第六届世界智能大会:中国的健康管护组织将蓬勃兴起

6月24日,第六届世界智能大会数字健康高峰论坛在线召开。本届论坛以“数字新健康 创造新未来”为主题,聚焦“互联网医院”“数字抗疫”“健康医疗大数据”“智慧医院”“智能医学”等议题,发布了一系列数字健康行业的新成果、新研究和新模式。
其中,天津市基层数字健共体的实践成果和成熟模式,成为本届论坛最受关注的焦点议题之一。在第六届世界智能大会数字健康高峰论坛上,微医创始人、董事长兼CEO廖杰远以《医疗体系数字化升级的“天津实践”》为主题,分享了微医深入协助天津市创建“基层数字健共体”,实施医疗体系“三医联动”数字化升级的实践经验。
图片微医董事长兼CEO廖杰远主题演讲

随着近期中央网信办、农业农村部、国家发展改革委等五部委明确提出“引导地方探索基层数字健共体建设”,天津市基层数字健共体所代表的区域医疗体系数字化升级的“天津实践”有望加速走向全国。
天津实践:创建中国式健康管护组织
“天津实践可以简单归纳为‘4321’:四朵云、三医联、双平台和一目标。”
廖杰远介绍,以实现“从治病为中心到健康为中心”为整体目标,微医在天津市卫生健康委指导下,通过面向患者和医生的“数字健共体平台”,和面向药企、医院及服务医保的“北方药械联采平台”,应用数字化手段提升“三医联动”运行效率和水平,创建了贯穿居民“生命全周期、健康全过程”的健康管护组织和体系。
在此过程中,由天津微医互联网医院牵头,协同天津市16个区、266家基层医疗卫生机构组建的紧密型互联网医联体——天津市基层数字健共体于2020年4月全面启动建设。该数字健共体通过在基层医疗机构落地统一的云管理、云服务、云药房、云检查“四朵云”平台及线下标准化的慢病管理中心,为社区居民提供“防、诊、治、管、健”线上线下一体化的医疗健康服务。
图片“四朵云”驱动医疗体系数字化升级

“在天津市卫生健康委指导下,微医应用‘四朵云’驱动医疗体系数字化升级,构建天津市基层数字健共体,并立足266家基层医疗机构和2000多位家庭医生,向上连接二三级医院,向下服务近400万签约家庭医生的居民,从而实现了从标化诊疗到上下级医生的协同、CDSS诊疗过程的支持,以及对患者的全病程的管理和健康体征的监测。”
与此同时,廖杰远介绍,在天津市基层数字健共体的实践过程中,已在实施医保“整体打包付费”、“按病种和按人头打包付费”等支付方式,并在总额预算管理下根据医疗健康管理质量考核结果,落实“结余留用、超支不补”的激励约束机制和健康责任制,逐步构建起“以健康为中心”的新时代健康管护体系。
“这真正推动了我们的医疗从‘按量付费’到‘按效付费’,并达成了基层医疗机构能力提升、药品耗材采购成本降低和医保资金使用效率提高的实践成果。”廖杰远表示,天津市基层数字健共体的成功实践,表明以医疗联合体为主体架构、以云服务为底板平台的中国式健康管护组织和体系成型,并且极具发展前景。
实践成果:从治病为中心到健康为中心
“在帮助基层医院提能力、帮助大医院分压力和帮助医保提效率三个层面,天津实践都取得了显著成果。”
廖杰远介绍,以糖尿病患者管理为例,天津市基层数字健共体联合266家基层医疗机构,在大医院支持下,逐步为天津40多万糖尿病患者提供全程数字化管理服务。已管理患者中,血糖达标率提升了21.58%,基层医疗机构医保结余率达到了16%-28%。
图片糖尿病患者健康指标改善

具体到医疗体系数字化升级上,截至2021年12月底,天津市基层数字健共体内266家基层医疗卫生机构均已实现数字化升级,实现了基本医疗系统、基本公卫系统、家庭医生签约系统的数据全联全通,健共体运营监控管理统一。
现在,依托统一的“四朵云”平台,天津市基层数字健共体内的基层医疗卫生机构已实现处方内部流转、处方智能审核、医保结算、药品统一供应,并相继开通居家医疗服务;同时,天津市基层数字健共体已与70余家基层医疗机构建立标准化慢病管理中心,共同管理包括糖尿病患者、高血压患者在内的逾90万名慢病患者。
图片健共体标准化慢病管理中心

“数字健共体通过医疗体系数字化升级和‘三医联动’综合服务,让基层医疗机构的服务能力和水平得到实质性提升,代表性的数据就是基层医院门诊量的提升。”廖杰远介绍,在数字健共体的服务和支持下,天津市基层医疗机构门诊量最高时提升了280%。
此外,在实践过程中,天津市数字基层健共体逐步形成了“数字健共体平台+北方药械联采平台”双平台服务模式,其组织的首批多品种的药品联采价格综合降幅达19.51%,有效降低了各级医疗机构的药品、耗材采购成本,并通过“三医联动”综合服务显著提升了医保资金的使用效率。
走向全国:五部委共推“基层数字健共体”
因建设成效及示范效应突出,早在2021全国深化医改经验推广会上,天津市基层数字健共体即入选“推进医改 服务百姓健康十大新举措”首位;同时,数字健共体于2021年和2022年两度纳入天津市“互联网+医疗健康”示范项目,预期将在2022年底实现天津市基层网底全覆盖。
现在,天津实践的数字健共体模式有望进一步走向全国。4月20日,中央网信办、农业农村部、国家发展改革委、工业和信息化部、国家乡村振兴局联合印发《2022年数字乡村发展工作要点》(以下简称《工作要点》),部署了10个方面30项重点任务。
图片2022年数字乡村发展工作要点

其中,针对发展“互联网+医疗健康”的重点任务,《工作要点》明确指出,“构建权威统一、互联互通的全民健康信息平台,推动各级各类医疗卫生机构纳入区域全民健康信息平台。稳步推进医疗机构信息系统集约化云上部署。推进‘互联网+医疗健康’‘五个一’服务行动,继续加强远程医疗服务网络建设,推动优质医疗资源下沉。引导地方探索基层数字健共体建设。”
对此,结合我国医改有关文件精神和健康管护组织理念及运营经验,廖杰远表示,微医在天津的数字健共体建设成果,已经被验证为一个代表性实践,期待医疗体系数字化升级的“天津实践”,能够成为“天津经验”走向全国,用新一代信息技术重塑医疗卫生的管理和服务体系。
“未来,中国的健康管护组织将蓬勃兴起。”廖杰远说。

粮食危 机幕后的黑手

自从苏 联解体之后,基于全球地缘政 治局势日趋稳定、经济全球化加速推进、各国军费支出减少等诸多因素共同推动全球进入了低通胀、低利率时期;2008年次贷危 机之后更进入了全球产能严重过剩时代,让世界进入了极低通胀的时代,欧美日货币则进入了零利率和负利率时期。

疫 情爆发之后,本人多次提醒,世界即将进入高通胀、高利率时代,这是由全球的地缘政 治局势、全球化走势以及主要国家的债务周期所决定的。去年到今年美国的通胀率已经快速发展并创出了四十多年的新高,德国今年5月通胀率高达7.9%,创出1973年以来、即50年以来的新高,表明高利率时代已经如期降临。

有一个古老的问题,是先有蛋还是先有鸡?到今天也没有答案。

然后就有了另外一个问题,是先有高利率还是先有高通胀和大宗商品的高价格?很多人会认为是先有后者,源于商品价格的上涨就会推动通胀,通胀走高之后央行就需要加息,也就有了高利率,真的是如此吗?

每桶原油价格从100美元涨到300美元,价格涨幅虽然达到两倍,但这桶原油丝毫未变,都相当于1700kWh。既然原油未变,所以原油价格的变化只能是因为美元的价值变了,是美元价值的变化驱动了石油价格。所以是先有高利率(货币快速贬值推动利率上升),然后才有高通胀和大宗的高价格,即货币快速贬值才是根本驱动力。

再举一个佐证。

从自身的资源禀赋来说,阿根廷是世界上著名的大宗商品生产国,资源禀赋非常优秀,按道理本国的大宗商品供给更有保证,有利于实现低通胀;瑞士是世界上资源禀赋很差的国家,不利于实现低通胀。阿根廷与瑞士面对的是同样的国际大宗商品环境,以同样的美元价格在国际市场上采购或出售大宗商品。但两国的通胀率却明显不同,阿根廷是典型的高利率、高通胀国家,而瑞士是典型的低利率、低通胀国家,造成两国通胀差异的原因只能是货币的因素,因为阿根廷的钱更不值钱(即贬值的速度更快),所以就有高通胀,而瑞士则相反,见下图。

到这,前面的问题就有了答案,货币贬值的速度越快,利率就越高,就会推动所有商品与服务的价格,也就有了高通胀,高通胀是货币加速贬值的外在表现。而大宗商品价格是通胀一揽子价格的一部分,所以就是先有货币高速贬值,然后才有大宗商品的高价格,这就是人们所熟悉的大宗商品牛市。相反,当货币阶段性升值(严重的经济危 机导致流动性枯竭就会推动货币阶段性升值)或货币的价值稳定时期,就会出现低利率或零利率,就会导致大宗商品价格的熊市或在一定的低位震荡。

即货币贬值的速度是“因”,通胀和大宗价格是“果”。

咱知道有人看到这里会摇头,源于这违背了很多人过去的认知,但这个逻辑却无可辨驳!货币才是元凶,是驱动通胀和价格的动力,也因此经济学上才有哪个非常经典的总结:通胀永远是货币行为。

上世纪70年代,是非常典型的高利率、高通胀时代,这说明货币在高速贬值,所以就有了大宗商品牛市。

2008年次贷危 机之后,世界进入了很典型的低通胀、欧美零利率(负利率)时代,这意味着货币的价值相对稳定,所以就有了很多年的大宗商品熊市。

货币就是那根指挥棒。

至于世界是高利率还是低利率,是高通胀还是低通胀,这是由世界的地缘政 治因素、战 争因素、全球的经济发展潜力、全球的人口红利因素、债务周期等诸多因素所决定。

既然上述诸多综合因素决定了世界是处于高通胀还是低通胀时期,这些宏观因素在短期内都不可能发生彻底改变(其变化只能是渐进的),也就决定货币价值相对稳定的周期或货币加速贬值的周期都会持续短则十几年多则几十年。

为什么说了这么多?源于有很多朋友比较疑惑,商品牛市结束了吗?这里或许就是答案。

其实,上述分析得到的结论与我们用供需关系的演变推到出来的结论是一致的。2008年之后是超低通胀、美元零利率时代,意味着美元的价值稳定,商品价格运行的就是熊市,此时商品生产行业的投资回报率就很低,长期投资就会不断减少(前面以油气行业的长期投资变化为例说明过这个问题),新增产能就会不断减少,但旧产能却会不断退出(甚至还会加速退出),供给就会从过剩逐渐演变为供需平衡再然后是供给短缺,以能源为核心的商品价格就会从熊市转为牛市。

各国政 府的绿能政策从长期来看一定是正确的,但却加剧了能源危 机和粮食危 机,源于它们在过去很多年用行 政 权力不断打击传统能源行业的长期投资,让供需关系更加失衡。

今天的社会有很多种泡沫,但所有的泡沫都建立在人口大爆炸的基础上,这以房地 产泡 沫最为典型,没有人口泡沫就没有房 地 产泡沫。是二战之后的农业革命(从传统农业进入现代农业)推动了农业产量的暴涨带来了人口大爆炸,粮食危 机(其发展模式很可能是断断续续又不断持续的)是刺穿所有泡沫的过程。#股票##A股#

【 】(原创)哈尔滨如何做强做优做大数字经济?这场发布会透露重要信息!#稳经济黑龙江50条来了#6月15日上午,哈尔滨市政府新闻办召开哈尔滨市“促进四大经济发展”系列新闻发布会数字经济专场,介绍“数字经济”产业发展及相关政策情况。哈尔滨市作为省会城市,集聚了政治、经济、科教等优势资源,依据黑龙江省四大产业规划和相关政策,制定出台了哈尔滨市级层面的产业规划、实施方案和支持鼓励政策。

哈尔滨市发展和改革委员会主任王喜全表示:

哈尔滨市数字经济发展基础厚实。国家级互联网骨干直联点城市获批并开工建设,互联网协议第六版(IPv6)技术创新和融合应用综合试点城市获得国家批复;宽带城域网至骨干网出口带宽达到2400G,城镇光纤实现全覆盖;4G入口覆盖率98%、行政村覆盖率97%,5G基站建成1.4万个,实现市区和县城城区基本连片覆盖。2021年全市数字经济核心产业增加值占GDP比重约8%,约428亿元。数字经济领域规上企业202家,其中主营收入五十亿级企业4家,十亿级企业9家。哈尔滨市发展数字经济前景广阔、大有可为。

为系统谋划、整体推进全市数字经济加快做强做优做大,5月26日,哈尔滨市政府又印发了《加快数字经济发展实施方案(2022-2024)》(以下简称《实施方案》)《支持数字经济加快发展若干政策》(以下简称《若干政策》)和《推进数字经济加快发展2022年工作要点》,一系列推动数字经济加快发展的政策组合拳,必将为哈尔滨打造“七大都市”奋斗目标、当好建设“六个龙江”的排头兵提供强大的动力引擎。

一是《实施方案》坚持前瞻性布局,明确了未来三年哈尔滨市数字经济的发展方向和目标。数字经济发展水平,直接影响着全市能否抓住新一轮科技革命和产业变革机遇,赢得经济发展和国际竞争的主动权。二是《实施方案》坚持全局性谋划,明确了未来三年数字经济发展的重大任务。数字经济在生产要素分配中具有较强的集成、优化和共享功能,是推进供给侧结构性改革、经济高质量发展的新资源、新动能、新思维和新手段。三是《实施方案》坚持系统性推进,明确了未来三年数字经济发展的实施路径。四是《实施方案》坚持项目化落实,明确了未来三年数字经济发展的重大项目。项目是把规划蓝图变为发展现实的重要支撑。五是《实施方案》坚持全方位保障,明确了未来三年数字经济发展的保障举措。

为推动全市数字经济加快发展,哈尔滨市政府专门出台了《支持政策》,也就是“支持数字经济发展10条”。《支持政策》既借鉴先进地区成功经验,又充分吸纳企业发展诉求,按照对省政策“配套加码”、“查缺补漏”以及与市级政策“错位支持”、“市场换投资”的原则,提出了六方面10条政策。

一是全面落实省支持政策1条,在省《政策措施》基础上“加码”30%予以支持。二是培育市场主体支持政策1条,以市场换投资为原则,以重点领域智慧城市应用场景为抓手,引进战略投资者落户全市参与建设。三是数字产业化支持政策2条,对基础软件和工业软件研发、算力基础设施建设与应用给予支持。四是产业数字化支持政策1条,与市本级制造业高质量发展政策形成错位,结合哈尔滨市农业大市发展需求,着重对农业数字化建设方面给予支持。五是数字经济生态建设支持政策3条,对建立数字经济产业联盟、企业多元化融资、举办数字经济大型展会活动给予支持;六是要素保障支持政策2条,对土地、电力、人才引培等方面给予支持。

哈尔滨市工业和信息化局二级巡视员王军介绍:

在推广数字基础设施建设方面。目前,哈尔滨市5G基站数量已经达到1.4万余个,到今年底5G基站的数量将达到2万个,基本实现了市、区(县)以及乡镇的全面覆盖。

在数字产业化方面。哈尔滨市数据中心机架装配总量达到5万余架,服务器24万余台,可满足全省的云存储需求。哈尔滨先进计算中心将成为东北地区第一大规模算力。2021年哈尔滨获批国家级互联网骨干直联点建设工程,今年建成后,将对满足社会信息服务需求和推动区域协调发展具有重要的战略意义。

在产业数字化方面。哈尔滨市龙哈工业云平台已拥有2030家企业用户,今年底力争到达5000家企业上云用云;在数字化转型应用方面,哈尔滨市共有70个车间获得省级数字化示范车间称号,占全省的40%。有2个智能工厂列入黑龙江省重点培育库名单。今年力争达到100个省级数字化示范车间数量。

下一步,哈尔滨市工信局着重从三个方面加快推进数字化转型提升工作:

一是加快推进政策落地。全面落实好省市有关数字经济的一系列政策措施,鼓励和调动企业实施数字化转型升级的积极性。二是推广产业数字化活动。年内,将组织实施100个数字经济项目建设,推广百户以上企业应用标识解析二级节点,深入百户企业进行数字化转型“诊断”服务,鼓励和推广一批示范项目,来带动数字核心产业的发展。三是加大产业招商力度。融合哈尔滨市在数字产业领域和科研院所的潜力与优势,加大数字经济招商力度,培育发展半导体、传感器、人工智能等数字核心产业,推动哈尔滨市数字经济高质量发展。

哈尔滨市科学技术局副局长刘修宽介绍:

哈尔滨市数字经济领域创新资源富集,拥有哈工大、哈工程、农大、林大、农科院、49所、703所等知名高校和科研院所,现有院士38位,在计算机科学、自动控制、语言信息处理、人工智能等数字技术领域有一批国内领先的优秀团队和科研成果。全市高新技术企业1751户,其中数字经济领域高企840家,占比达到48%。目前有2个国家层面的创新载体,一个是去年11月,科技部批复的哈尔滨市国家新一代人工智能创新发展试验区,一个是今年5月国务院批复的哈大齐自主创新示范区。人工智能试验区批复以来,多个重点项目相继启动,其中,哈工大牵头承担的国家科技创新2030——“新一代人工智能”重大项目,“群体智能自主作业智慧农场”项目正式启动,项目总预算1.5亿元。

下一步,哈尔滨市科技局将以人工智能试验区和自创区为载体,围绕产业链部署创新链,围绕创新链布局产业链,突破“无人农机环境感知认知及作业系统的研发与应用”等一批核心关键技术,推进“国家智能农场新一代人工智能开放创新平台”建设,推动“哈尔滨人工智能先进计算中心”等硬件基础设施建设应用,推广智慧农业、智能制造、寒地应用等多项人工智能场景应用,创新引领、支撑数字经济高质量发展,为“六个龙江”“七大都市”建设贡献“智慧”力量。

哈尔滨市平房区委常委、区政府副区长王毓琢表示:

平房有大有可为的基础。“网强、云好、能存、会算,平台优、场景全”。有100平房公里的万兆光纤环网,5G基站全域覆盖;国字号三大运营商云聚平房,华为云、阿里云、龙哈工业云,曙光云、国裕云、360安全云,云产业发展指数全国排名第五,东北第一;平房有标准机架近6万架,占全省四分之三,在建机架数量全国排名前10,120余家企业落地IDC业务;东北唯一一个超算中心“硅立方”就在平房,已为中科曙光、气象环保、冬奥冰壶提供服务,算力供不应求,正在筹建二期;平房拥有东北地区首个网络货运平台,整合货车达200万辆,黑龙江新媒体产业园获评全省唯一大型电子商务园区,哈尔滨数字经济产业园集聚了BAT、太极云软、星云生物等一批数字经济核心产业。全市智慧社区100个试点,平房区43个社区全部入围。华为总部派队总结平房政务云应用模式,今年9月份将在“华为全联接大会”(华为年度盛典)上全国推广。

平房有必有可为的产业。平房区数字经济核心产业增加值占GDP比重9.2%,数字经济企业门类覆盖率81.3%;区内有国家级产业基地17个,其中数字经济14个;国家级专精特新企业13户,占全市的54%;国家级制造业单项冠军全省共4户,其中3户在平房区;高新企业417户,占全市四分之一;数字化车间24个,占全市的35%,平房区全域形成了数字经济全产业链条发展态势。

平房有必须为之的责任。平房区(哈经开区)落实黑龙江省“六个龙江”建设战略,哈尔滨市“七大都市”建设目标,锚定打造龙江数字经济支撑区,哈尔滨“先进制造之都”核心区、“创新引领之都”示范区的定位,牢牢抓住数字经济强引擎这条主线,一手抓优营商环境,一手抓强能力作风,以规划,计划加清单的方式,步步为营,扎实推进。

哈尔滨市松北区委常委、区政府副区长邵钢表示:

围绕落实省市数字经济发展规划,哈尔滨新区将数字经济作为实现高质量发展的重要引擎,发挥“五区叠加”的政策优势,突出科技创新引领和新兴产业集群建设,着力提升数字化技术创新能力、构建多层联动的产业互联网平台、加快政府企事业单位“上云”、培育融合发展的数字化新业态、强化载体支撑和要素保障,到2025年,力争数字经济规模占新区GDP的50%以上。

一是推进数字产业化升级。立足电子信息材料、电子信息元器件、软硬件服务三大发展定位,制定产业链和产品图谱,精准引进和大力培育行业头部企业和配套企业。

二是推动产业数字化转型。聚焦制造业、服务业、现代农业,强化政府引导,充分运用云计算、大数据、物联网等新一代信息技术,依托人工智能应用场景,加快形成数字服务领域的新模式、新业态。

三是加强数字基础设施建设。围绕以5G网络、大数据、人工智能、产业互联网等为重点的绿色低碳、安全可控综合性数字信息基础设施建设,提升基础设施网络化、智能化、协同化水平。

四是强化数字化治理能力。深度运用数字技术,深化商事制度改革,推进全流程、全业务、无纸化网上商事登记模式。在重点民生领域加快实现信息数字化和流程数字化。发挥政务信息化对规范市场、鼓励创新、保护消费者权益的支撑作用。建立基于大数据、人工智能、区块链等新技术的统计监测和决策分析体系。

五是申建中俄数字经济示范区。依托哈尔滨新区对俄合作发展定位和自贸区改革开放、先行先试的载体优势,打造数字贸易合作基地。着力培育数字服务、数字离岸外包、数字物流、数字金融等特色数字产业。

哈尔滨新区将夯实数字经济制造业内涵,拓展数字经济服务业外延,提升数字技术赋能水平,构建以深哈产业园为核心、以特色园区楼宇为支撑的数字经济产业布局,加快建设黑龙江省数字经济创新引领区、产业聚集区、应用先导区和发展示范区。#数字新景未来可期#


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