有个事情必须要发微博记录一下，昨天我们四个单身狗快快乐乐开黑，有个朋友上车之后没闭麦，他和他对象的互动给我们听得清清楚楚，好家伙，给我们四个听得面红耳赤。把自己对象亲的娇喘连连之后和我们说不好意思兄弟了得挂会机，过了差不多半小时问我还有位置不。
谢谢你让我不花钱听到了得花钱才能听到的东西，但你这不厚道的狗东西之后可别想上我的车了！！！
谢谢你让我不花钱听到了得花钱才能听到的东西，但你这不厚道的狗东西之后可别想上我的车了！！！
气质出众，风采迷人的我昨天去相亲。媒人说对方是钻石王老五，身家千万。可是我们一起喝咖啡，他为了逃避付款，直接跑掉了，我付的钱。今天，他又约我见面。
我今年40岁了，离过一次婚。如今有很多人跟我介绍对象，因为我无牵无挂，没有孩子牵绊，而且肤白貌美大长腿。很多男人一见到我目光就待在那里，不愿意走了，可是我要求也很高，既需要有能赚钱，又有能力。
昨天，媒人跟我说的这个男孩，家里面有着很靠谱的生意，房子和车都有，而且，他没结过婚只有36岁。
我心想：比我还要小，家里还有生意条件这么好，怎么会到现在没有找到女朋友，没有结过婚呢？这个念头在我的心里一闪而过，瞬间就被他家里有钱，有车有存款，身家百万的消息给冲击得无影无踪了。
我很早就起床了，收拾打扮了起来，挑了一双足足有7厘米高的高跟鞋。毕竟女孩子只有穿上高跟鞋，才能把自己的气质显露无疑。
按照约定，我们在万达广场见了面。没多久我就见到他了，他个子高高瘦瘦的，戴着个金边眼镜，我心想第一印象还不错。唯一让我不舒服的就是他的眼神闪烁，看人的眼神感觉是偷偷摸摸的一样。
见了面以后，我原本以为，他肯定会邀请我到下面的一个咖啡厅，坐在那里喝喝咖啡。因为平常见面都是这个样子的，或吃饭或喝茶喝咖啡，可是他没有，他说我们在这逛逛吧，这一片儿都是商场。
无奈，我就跟他一起逛了起来，一个商场的进，一件一件衣服的试穿。我以为他要给我买衣服呢。我心想：可能他喜欢我，想给我买些东西表达他的喜欢之意。可是逛了无数个店，试了无数套衣服，他总是说这不好看，那不好看。最后一件衣服也没有买。
最后走的我脚踝疼，疼得我想把鞋子扔了光着脚走。我真的太难受了，我实在忍不住了，最后我说，咱们到前面的咖啡店，喝一杯咖啡吧。
他说行啊，没问题，我们两个人就往咖啡店走去，我们是2:00见的面，在商场逛了近三个小时，到咖啡厅坐下的时候已经5:30了，我看了看我都快肿的脚踝。心里十分的不好受。
而且，我就很奇怪了，逛了那么久，让我试了那么多衣服，你建议的事情，又不给我买，到底是个什么意思吗？
进了咖啡馆，我们两个人一起走到吧台，他突然说我上一下洗手间。
我看他走了，就把账给结了，刚结完帐，他就从洗手间出来了，我们两个人一起坐下来。
咖啡喝到一半时，他说：哎呀，快6点了，我妈该让我回家吃饭了，我不能等我妈打电话，我再回去，我要提早回去。不然我妈会担心我的。
说完他扔下我，急呼呼地就走了。
第二天，他又给我打电话说请我喝咖啡。我说为什么要喝咖啡呀？昨天才喝过，他说：我妈说了，人家女孩子请你喝咖啡了，你也要请回去的，不然显得不懂事。
听了他的话，我已经不想再见他了，我又顺着问了一句说：那天，你让我试了那么多件衣服，一件都没看上吗？
谁知道他说：我妈说了，第1次跟女孩子见面的时候，不要给她买东西。
我已经醉了，感情你根本就没打算给我买，那你耍猴呢。一家一家的让我挨着进，一件一件的让我挨着试，试来试去，你根本就没打算给我买呀。
想到这里我十分的生气，我气呼呼地说：不去了。
谁知道他说：你出来吧，上次没给你买衣服，我回家跟我妈说了，我妈说了，这次一定要给你买，而且我妈说了，我妈对你十分的满意。
我也听很奇怪，就问：你妈又没见过我，怎么对我十分满意呢？
他说：当时我们见面的时候，我妈就在不远处。她看了你的言谈举止，觉得你是一个靠谱的女孩子，让我跟你交往。
我一听醉了，原来我跟他见面，他妈还在监视呀，一听更愤怒了，我说：我不去了。
然后他说，我们家现在生意准备拓展，需要一个人来打理，我妈说了，如果你来的话你直接就是新店的老板。
我真的被他的话语给震怒了！一个男人张嘴闭嘴我妈说，然后过来跟我相亲，还带着自己的妈妈。怪不得这么大了还找不到女朋友。可是他提出的条件我又有点心动了，他说他家的生意要拓展，让我去了当老板。我心里还是有点想接受的，虽说他确实不靠谱，可是我已经二婚了，想找个什么都好的是不可能的。
所以说，我迷茫了，不知道该不该拒绝他？
#情感文字#（来源网络）
我今年40岁了，离过一次婚。如今有很多人跟我介绍对象，因为我无牵无挂，没有孩子牵绊，而且肤白貌美大长腿。很多男人一见到我目光就待在那里，不愿意走了，可是我要求也很高，既需要有能赚钱，又有能力。
昨天，媒人跟我说的这个男孩，家里面有着很靠谱的生意，房子和车都有，而且，他没结过婚只有36岁。
我心想：比我还要小，家里还有生意条件这么好，怎么会到现在没有找到女朋友，没有结过婚呢？这个念头在我的心里一闪而过，瞬间就被他家里有钱，有车有存款，身家百万的消息给冲击得无影无踪了。
我很早就起床了，收拾打扮了起来，挑了一双足足有7厘米高的高跟鞋。毕竟女孩子只有穿上高跟鞋，才能把自己的气质显露无疑。
按照约定，我们在万达广场见了面。没多久我就见到他了，他个子高高瘦瘦的，戴着个金边眼镜，我心想第一印象还不错。唯一让我不舒服的就是他的眼神闪烁，看人的眼神感觉是偷偷摸摸的一样。
见了面以后，我原本以为，他肯定会邀请我到下面的一个咖啡厅，坐在那里喝喝咖啡。因为平常见面都是这个样子的，或吃饭或喝茶喝咖啡，可是他没有，他说我们在这逛逛吧，这一片儿都是商场。
无奈，我就跟他一起逛了起来，一个商场的进，一件一件衣服的试穿。我以为他要给我买衣服呢。我心想：可能他喜欢我，想给我买些东西表达他的喜欢之意。可是逛了无数个店，试了无数套衣服，他总是说这不好看，那不好看。最后一件衣服也没有买。
最后走的我脚踝疼，疼得我想把鞋子扔了光着脚走。我真的太难受了，我实在忍不住了，最后我说，咱们到前面的咖啡店，喝一杯咖啡吧。
他说行啊，没问题，我们两个人就往咖啡店走去，我们是2:00见的面，在商场逛了近三个小时，到咖啡厅坐下的时候已经5:30了，我看了看我都快肿的脚踝。心里十分的不好受。
而且，我就很奇怪了，逛了那么久，让我试了那么多衣服，你建议的事情，又不给我买，到底是个什么意思吗？
进了咖啡馆，我们两个人一起走到吧台，他突然说我上一下洗手间。
我看他走了，就把账给结了，刚结完帐，他就从洗手间出来了，我们两个人一起坐下来。
咖啡喝到一半时，他说：哎呀，快6点了，我妈该让我回家吃饭了，我不能等我妈打电话，我再回去，我要提早回去。不然我妈会担心我的。
说完他扔下我，急呼呼地就走了。
第二天，他又给我打电话说请我喝咖啡。我说为什么要喝咖啡呀？昨天才喝过，他说：我妈说了，人家女孩子请你喝咖啡了，你也要请回去的，不然显得不懂事。
听了他的话，我已经不想再见他了，我又顺着问了一句说：那天，你让我试了那么多件衣服，一件都没看上吗？
谁知道他说：我妈说了，第1次跟女孩子见面的时候，不要给她买东西。
我已经醉了，感情你根本就没打算给我买，那你耍猴呢。一家一家的让我挨着进，一件一件的让我挨着试，试来试去，你根本就没打算给我买呀。
想到这里我十分的生气，我气呼呼地说：不去了。
谁知道他说：你出来吧，上次没给你买衣服，我回家跟我妈说了，我妈说了，这次一定要给你买，而且我妈说了，我妈对你十分的满意。
我也听很奇怪，就问：你妈又没见过我，怎么对我十分满意呢？
他说：当时我们见面的时候，我妈就在不远处。她看了你的言谈举止，觉得你是一个靠谱的女孩子，让我跟你交往。
我一听醉了，原来我跟他见面，他妈还在监视呀，一听更愤怒了，我说：我不去了。
然后他说，我们家现在生意准备拓展，需要一个人来打理，我妈说了，如果你来的话你直接就是新店的老板。
我真的被他的话语给震怒了！一个男人张嘴闭嘴我妈说，然后过来跟我相亲，还带着自己的妈妈。怪不得这么大了还找不到女朋友。可是他提出的条件我又有点心动了，他说他家的生意要拓展，让我去了当老板。我心里还是有点想接受的，虽说他确实不靠谱，可是我已经二婚了，想找个什么都好的是不可能的。
所以说，我迷茫了，不知道该不该拒绝他？
#情感文字#（来源网络）
六经辨证论治小儿发热
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
简蠹
3小时前 · 南方医科大学南方医院中医师
（此为当时发表于《中华中医药杂志》的一篇论文）
摘要：发热为小儿常见症状之一，而发热的原因多样，文章借助《伤寒论》六经辨证的观点从小儿发热时伴随的症状以明确病机，施治相应方药，因药证一合，效如浮鼓，兹举病例以说明。同时指出，《伤寒论》六经不可分割，实为一气之变化显现。
关键词：发热；六经辩证
发热为小儿的常见症状，现代医学在临床上所见小儿发热的病因亦多种多样。如何在中医辨证论治的基础上将小儿发热的证型厘清是本文讨论的内容，因婴幼儿无法确切表达自身感觉，依据小儿发热时的伴随症状以确立病机显得尤为重要。其病机可对应《伤寒论》之六经，虽然用药不必拘泥《伤寒论》方药，然理无二致。
1.六经辩证小儿发热理论概述
1.1六经辨证的优势
六经之概念首先出现在《黄帝内经》，医圣张仲景结合理法方药将六经辨证纯熟地运用于临床。六经辨证不但能明确表示疾病的阴阳、表里、寒热、虚实，且可推断疾病的发展程度及发展趋势。正如《伤寒论》六经之排序从至表之太阳到至里之少厥二阴即是由表及里，由阳入阴的过程。而《伤寒论》278条提出的“脾家实，腐秽当尽去故也”则为病人里气充实之后疾病由里出表，由阴转阳，表现为腹泻，泻后自愈。
1.2六经的理论依据
六经（即三阴三阳学说）肇始于周易的阴阳学说，首见于《黄帝内经》，其在运气七篇大论有详尽描述，又见《素问·热论》篇，亦将发热与六经联系起来。而由东汉张仲景又再进一步将其广泛运用于临床实践。
1.3一气周流
承接《周易》一元论的观点，“太极生两仪，两仪生四象”及《道德经》所述“道生一，一生二”同理，万事万物皆可用一元论来解释，中医研究的对象是人，是一个整体，疾病只是整体的一部分，通过疾病表现的现象我们可以推出患儿机体发生的变化及其现在的状态，总不离“一气周流”这个气一元论的范畴。
气一元论[1]的观点认为：六气乃由元气这一气所化生，中气为轴，十二经气（五脏六腑）为轮，轴运轮转，轴停轮止。而每个人由于先天禀赋不同，故立足凡病皆为本气自病，每人患同样疾病的表现也不尽相同，这时，如何分析患儿发热时所处的状态以及疾病的发展趋势则需要依靠一气所化生的六气（风、寒、暑、湿、燥、火）来比类，从而分析其气机失调之理，制定治病之法、之方、之药。
2.小儿发热病机分类
2.1发热无汗
发热无汗，恶寒，时伴有流清涕、喷嚏症状，患儿无法表达时表现为喜添衣加被，或踡卧，属《伤寒论》太阳病外感风寒表实证，病机为风寒束表，腠理紧密，邪气被遏不得越，因而发热并无汗出。治以疏散风寒邪气，方可用麻黄汤，或梅峰医学退热方（苏叶、蝉蜕、南豆花）；若患儿脉微细反沉，或表现为精神疲倦，却不得安眠而哭闹，则为风寒由表之太阳直中里之少阴，此时方用麻黄附子细辛汤，因考虑患儿少阴本气不足，此时亦须顾护少阴本气，可合用四逆汤。
2.2发热汗出，汗出热不退
此又分两种情况：
2.2.1.发热汗出，伴有恶风，汗出热不退，患儿无法表达时亦表现为喜添衣加被，此属《伤寒论》太阳病外感风寒表虚证，病机为腠理不密，营卫不和，津液外泄，治以调和营卫，方用桂枝汤加减。
2.2.2.发热汗出，不恶寒反无热，汗出热不退，患儿发热部位多为前额，或颈以上蒸蒸汗出，不喜添衣加被，此属《伤寒论》阳明病经气不得降，阳明金气对应西方，主肃降，金气不降，郁而化热，较前二证更深一层，若将前二证病位定在皮毛，则此证病位定在肌，故《伤寒论》云“恶寒何故自罢？……阳明居中属土，万物所归无所复传”；治以清解阳明经热，方可用白虎汤，或白虎汤去知母加乌梅。
2.3发热伴手脚心热
属《伤寒论》太阴病范畴，因脾主四肢，四末发热，病机为中土之气不足，失于斡旋，郁而化热，治以补益中气，敛降相火，恢复中气斡旋运转之力，方可用理中汤加乌梅，或小建中汤加味。
2.4发热伴手脚心凉，腹部热
此属《伤寒论》太阴阳明病范畴，为食积内热所致，故见腹部发热，中气失于斡旋，则阳气不达四末，故见四末发凉，治以益中气疏导胃肠积热为主。
2.5发热伴呕吐
此属《伤寒论》少阳病，少阳枢机不利，因而土中寒热气结郁而化热，胆胃气机逆上作呕，治以枢转土中寒热气结，方用小柴胡汤。若合并食积，呕吐物酸腐臭味重，或大便酸腐臭味，则用小柴胡汤合甘露消毒丹，服药后患儿解塘泥样大便而热退。
2.6发热伴大便干结或便秘
此属《伤寒论》阳明病阳明腑证，“胃家实”之理，邪热与肠中燥屎相结，既有全身热毒炽盛，又有腑气不降，治以急下存阴，通降腑气，方可选用承气汤类方，若患儿中气不足，可合用理中汤或四君子汤。
2.7发热伴腹泻
发热时大便胶粘，时伴有苔白厚腻，此多由湿热所致，亦可归属《伤寒论》太阴病范畴，因“太阴之上，湿气治之，中见阳明”，其病机为太阳伤寒夹湿内陷至太阴之地，治以祛湿，扶正托透为主，方可用人参败毒散或藿香正气丸。若大便酸腐臭味重，则考虑食积内热，治以疏导积热。
2.8高热惊厥
惊厥为风动之象，“诸风掉眩皆属于肝”，木气之病多伤其母，即伤及生生之源的少阴，因其象坎卦，内寄真阳，水不涵木，真阴无法涵舍真阳时，其真阳随风木之异常生发而直升，演化为惊厥，若演变为低热惊厥或无热惊厥，其根之亏损则更为严重，此属《伤寒论》厥少二阴之范畴，病机为少阴本气不足，真阳化风上扰神窍。治以深固少阴本气，恢复厥阴风木之气和缓有序生发。反复高热惊厥，又分以下三种情况：
1）下元虚寒，龙雷火上越，方用李可老中医所创破格救心汤[2]加乌梅；
2）厥阴下陷，发生中化太过化火，厥阴体本不足，阴虚生热，气虚生风，风火相煽，火热二邪扰乱神明，可选用下方：
羚羊骨、蝉蜕、钩藤、太子参、石膏、南豆花、黄芩、甘草、青蒿、白薇；
3）三阴本气不足，感受外邪后停留太阴阳明界面，出现热化、燥化，则首选石膏，其次乌梅，其余者观其脉症，随证治之。
2.9发热无汗，服药汗出热退但药效过后复发热[3]
此类发热患儿常伴哭闹烦躁，患儿属气虚，而汗出伤津，致气阴两伤，中气有损，累及厥阴萌芽，因发热伴无汗仍属太阳病表实证，太阳本寒标热，既可从标，亦可从本，烦躁哭闹、头痛属太阳从标之象，即最大阳之表实热证。主要矛盾集中在卫气郁闭化热，病位在表。若为阳明发热，当为蒸蒸发热，并伴有汗出。因汗出太过，故不可再用麻黄汤开表实发汗。虽无汗发热烦躁为大青龙汤证，然由于过汗，气阴两伤，故此时不可用大青龙汤，宜用生晒参顾护气液，乌梅、冰糖酸甘化阴。
3.验案举隅
陈某，男，1岁，发热一日，无汗，大便稀，服美林后汗出热退，但药效过后反复。舌白厚腻，指纹青达风关。处方：
苏叶5g，蝉蜕5g，南豆花10g，乌梅9g，石膏30g，生晒参15g，白薇10g，芒果核30g，甘草10g，冰糖15g
服药1剂热退，无复发热。
分析：此小儿发热无汗，仍是太阳表证，服美林后可汗出热退，但药效过后反复，考虑气阴亏损，且便稀，苔白厚腻，为中焦湿阻，故治法以顾护中气为前提，用梅峰医学退热方之苏叶，南豆花开表清太阳之标热，蝉蜕一为透表，二可防苏叶开散力太过，加用乌梅则考虑阖厥阴，开太阳，因其有向阳明发展之趋势，故用石膏清解邪热以截断向阳明热化进一步发展，用白薇清透火邪，芒果核调节中焦燥湿，冰糖养津液，合乌梅酸甘化阴，因药证即合，1剂而愈。
4.小结
综上所述，以六经辩证的观点对治小儿发热，主要依据的是症状反应出来的“证”，“证”是人体阴阳气血，五脏生克，气机升降——整体失调在患病阶段的特殊矛盾的集中体现。其中更包含了“个体特异性”，因此，把握“证”所对应的方药，常常可效如浮鼓。 https://t.cn/R2bbI87
✋热门推荐