消费者买单？马博士相继倒闭，预付款退款无望
北京商报
“办卡吗？办卡有优惠！”预付式消费让消费者又爱又恨。近日，北京商报记者接到消费者投诉，太阳宫凯德mall的马博士婴幼儿游泳馆已经永久停业，门店给出的解决方案并不妥帖：可转店消费的门店太远，退款又没有明确期限。分析人士指出，“预付卡的商业模式本身就具有欺诈性，应当被大力监管和限制”。
此外，北京商报记者调查发现，马博士总部早在2019年前后就将直营店转为加盟店。如今大量加盟店倒闭后，总部并不能强制加盟店赔偿消费者损失，总部自身还想向后者所要赔偿。可见，品牌的直营店与加盟店的纠纷扯皮不断，一旦碰到影响品牌形象的闭店事情，双方责任将难以划清。而所有的纠纷和财产损失，均要消费者承担。
退款难：门店永久倒闭
家门口马博士婴幼儿游泳馆或许不能正常开门营业了。近日，消费者李女士（化名）向北京商报记者表示，位于北京市朝阳区太阳宫凯德mall的马博士婴幼儿游泳馆已经永久性闭店停业，现在除微信客服可以联系外，其他联系方式全无，“花了5000多元办会员卡，还剩43次未使用”。
太阳宫凯德mall马博士婴幼儿游泳馆的微信客服表示，可以将卡内余额转到东坝金隅马博士等店进行消费，或者等3个月后退款。然而李女士表示：“东坝这家店离我10公里以外，太远了。我跟他们（太阳宫马博士游泳馆）商量能不能安排附近的店，但他们说不行。退款周期又太长，怕收不到退款不了了之。”
北京商报记者联系到了该店负责人，他表示：“太阳宫凯德mall马博士游泳馆并不是要跑路，可以将会员卡转至东坝的一家马博士游泳馆。”该负责人承认可以退款，但也强调无法全额退款，“消费者需要退款可在微信客服处登记，因涉及的会员太多，要在全面登记完才能开始退款，但无法保证全额退款。”他解释称，一是因为凯德mall商场要求赔付租金加违约金共计100万元左右，门店资金困难；二是消费者办卡会有一个档案，档案规定退款是需扣掉一定费用的。”
对于退款还有扣费，李女士很不解，“我们并没有和太阳宫凯德mall马博士签任何合同，连卡都没有，档案也不在我们手里，所以无法核实内容，也不知道档案里还有关于退款的条例”，李女士以及另一位在马博士太阳宫店办卡的消费者称。
北京中闻律师事务所赵虎律师表示：“办卡不签订正式合同是不规范行为。关于档案内的条例商家有义务告知消费者，如有‘霸王条款’是不受法律保护的。而且因商家自身原因导致的倒闭，从法律角度讲应当全额退还卡内未消费金额。”
李女士出示的与马博士太阳宫店微信客服的聊天记录显示，客服至今仍表示不确定将如何退款以及是否会全额退款。
据太阳宫凯德mall商场知情人士透露，此前马博士是因楼上租户喷淋漏水损坏其天花及地面，于2020年11月27日暂停营业。赔偿金额达成一致后，马博士于2021年1月7日完成维修恢复营业。1月23日起，应北京市疫情防控要求，马博士暂停营业至今。该人士还表示，“因马博士太阳宫店欠缴租金超过3个月，且表示已经破产，2021年2月1日太阳宫项目已通过律师与马博士品牌单方解除租赁合同”。
有纠葛：总部VS加盟店
同样在马博士太阳宫店办卡的王女士（化名）称：“我打了马博士总部电话，总部称太阳宫店是加盟店，不归总部管。再次拨打就直接挂电话了，随后就没有打通过。”
实际上，马博士婴幼儿游泳馆倒闭问题层出不穷。北京商报记者了解到，马博士望京梦秀店于2020年12月4日宣布倒闭。消费者小杨（化名）表示，她在马博士顺义华联店办卡后，商家跑路后至今没有退款，也无法联系。此外，北京商报记者在12345官网上看到“银泰百货马博士跑路”“马博士孙河店不退款不回复”等多个相关投诉。在大众点评App上，北京地区标注歇业关闭的马博士婴幼儿游泳馆有13家。
北京商报记者调查发现，陆续关掉的马博士多数都是加盟店，和总部脱离关系数年。据马博士太阳宫店负责人称，该店一开始是直营模式，后于2019年改为加盟，“马博士婴幼儿游泳馆一开始基本都是直营模式，在2019年左右陆续都转为了加盟”。马博士总部相关负责人也证实了直营店陆续转为加盟店的事实，现在除了上海和北京顺义还各有一家直营店外，其他店都是加盟性质。
值得注意的是，转为加盟店后，总部似乎当起了甩手掌柜。据马博士太阳宫店负责人称，已有数店倒闭，但马博士总部均不予承担任何责任。
北京商报记者从李女士出具的微信消费凭证中看到，收款账户名为北京宝贝智造科技有限公司。北京商报记者从天眼查App了解到，马博士太阳宫店隶属于北京宝贝智造科技有限公司，而马博士品牌公司名称为北京贝特宝科技有限公司，二者非同一公司运营。且经查询，两家公司间并不存在投资与被投资的关系。
对于加盟店和总部之间的责任划分问题，北京商报记者联系了马博士总部，相关负责人表示：“马博士品牌除上海和北京顺义各有一家直营店外，其他门店现在均是加盟店模式。对于加盟商家我们无法对其进行强制要求，只能协调。”
不仅如此，总部与加盟店之间在赔偿金上并未达成共识。马博士总部的上述负责人强调，虽然加盟店会给总部缴纳一定押金，但对于太阳宫店的情况，这些钱还不够支付该店应支付给总部的赔偿金额，“太阳宫倒闭的问题给马博士品牌方形象造成了不良影响，需要对总部进行赔付”。
“加盟模式之下，一旦加盟店出现问题，从法律层面来讲通常是由加盟店自己承担。因为加盟店是独立的责任主体，与总部之间只是契约关系。”和君咨询合伙人、连锁经营负责人文志宏直言，如果是对消费者、品牌负责任的总部，其实不能做“甩手掌柜”，应主动承担相应责任，以此维护品牌形象。
他进一步指出：“加盟商跑路、倒闭的情况，在某种程度上也反映出品牌方的商业和管控模式存在一定问题。而且很多消费者购卡也是基于对某个品牌的信任。同时，很多消费者可能并不清楚是直营还是加盟，更不了解直营和加盟之间的区别。未来随着法律更加健全，品牌总部也应该要承担相应的责任。”
存漏洞：预付费商业模式当禁止
据悉，马博士婴幼儿游泳馆采取预付费模式，单次游泳费用超百元。为了吸引顾客充值缴费，商家推出了优惠活动，一次性缴费越多，折扣越大。10次卡单次价格194.8元，而购买100次卡单次仅需116元。不少消费者为了单次更划算，就会选择一次性预付更多的课程。
“预付款的模式分布行业广泛，尤其在服务行业，俨然成为一种普遍现象。但普遍现象正说明了预付费问题的严重性，这种商业模式本身就具有欺诈性。”对外经济贸易大学法学院教授、消费者保护法研究中心主任苏号朋表示。
苏号朋直言，首先，有关部门的监管还需要进一步加强。预付费模式应得到有力的监管，监管机构甚至要对一些曾出现倒闭、跑路的商家和负责人，禁止其再使用预付费的商业模式。消费者还未消费就已将未来的消费金额预支，这样消费者就处于被动地位，办卡后服务质量下降、是否能持续提供服务都是隐患。因此相关部门应从根本上严格限制预付费的模式。
“此外，对于预付费模式主要的规定仅有商务部于2012年发布的《单用途商业预付卡管理办法》。在此规定中，对于商家发售预付卡的门槛需要提高，监管还要更为严格，具体条款需要根据新的消费形式进一步细化，不能让不良商家钻空子。”苏号朋认为。
他进一步指出，商家通过销售预付卡收到的资金，监管和法律层面的要求还应该更为严格。《单用途商业预付卡管理办法》的第25、26条对资金管理有一定规定，实际上监管还要进一步到位，需要对因为预付卡资金处理不当的企业进行有效的处罚。“如果允许收预付款，但没有严格监管资金流向，就会出现商家滥用资金的现象。否则当商家出现破产情况，自然拿不出钱来赔偿消费者。”
苏号朋建议，“但归根结底，预付卡商业模式的隐患还是源于商家的不诚信经营。对于商家要求办卡的行为，建议消费者能够抵制”。
此前，中国消费者协会也曾发文指出，疫情以来涉及家政、健身、教育培训等预付费类消费纠纷显著增加。面对相关机构主动关门停业或不得不停止经营的结果，消费者无可奈何却也无力回天。更为恶劣的是有些无良企业跑路前还在搞促销圈钱，不了解内情的消费者不仅无法按约定接受相关的服务，缴纳的钱款大多也打了水漂。
北京商报
“办卡吗？办卡有优惠！”预付式消费让消费者又爱又恨。近日，北京商报记者接到消费者投诉，太阳宫凯德mall的马博士婴幼儿游泳馆已经永久停业，门店给出的解决方案并不妥帖：可转店消费的门店太远，退款又没有明确期限。分析人士指出，“预付卡的商业模式本身就具有欺诈性，应当被大力监管和限制”。
此外，北京商报记者调查发现，马博士总部早在2019年前后就将直营店转为加盟店。如今大量加盟店倒闭后，总部并不能强制加盟店赔偿消费者损失，总部自身还想向后者所要赔偿。可见，品牌的直营店与加盟店的纠纷扯皮不断，一旦碰到影响品牌形象的闭店事情，双方责任将难以划清。而所有的纠纷和财产损失，均要消费者承担。
退款难：门店永久倒闭
家门口马博士婴幼儿游泳馆或许不能正常开门营业了。近日，消费者李女士（化名）向北京商报记者表示，位于北京市朝阳区太阳宫凯德mall的马博士婴幼儿游泳馆已经永久性闭店停业，现在除微信客服可以联系外，其他联系方式全无，“花了5000多元办会员卡，还剩43次未使用”。
太阳宫凯德mall马博士婴幼儿游泳馆的微信客服表示，可以将卡内余额转到东坝金隅马博士等店进行消费，或者等3个月后退款。然而李女士表示：“东坝这家店离我10公里以外，太远了。我跟他们（太阳宫马博士游泳馆）商量能不能安排附近的店，但他们说不行。退款周期又太长，怕收不到退款不了了之。”
北京商报记者联系到了该店负责人，他表示：“太阳宫凯德mall马博士游泳馆并不是要跑路，可以将会员卡转至东坝的一家马博士游泳馆。”该负责人承认可以退款，但也强调无法全额退款，“消费者需要退款可在微信客服处登记，因涉及的会员太多，要在全面登记完才能开始退款，但无法保证全额退款。”他解释称，一是因为凯德mall商场要求赔付租金加违约金共计100万元左右，门店资金困难；二是消费者办卡会有一个档案，档案规定退款是需扣掉一定费用的。”
对于退款还有扣费，李女士很不解，“我们并没有和太阳宫凯德mall马博士签任何合同，连卡都没有，档案也不在我们手里，所以无法核实内容，也不知道档案里还有关于退款的条例”，李女士以及另一位在马博士太阳宫店办卡的消费者称。
北京中闻律师事务所赵虎律师表示：“办卡不签订正式合同是不规范行为。关于档案内的条例商家有义务告知消费者，如有‘霸王条款’是不受法律保护的。而且因商家自身原因导致的倒闭，从法律角度讲应当全额退还卡内未消费金额。”
李女士出示的与马博士太阳宫店微信客服的聊天记录显示，客服至今仍表示不确定将如何退款以及是否会全额退款。
据太阳宫凯德mall商场知情人士透露，此前马博士是因楼上租户喷淋漏水损坏其天花及地面，于2020年11月27日暂停营业。赔偿金额达成一致后，马博士于2021年1月7日完成维修恢复营业。1月23日起，应北京市疫情防控要求，马博士暂停营业至今。该人士还表示，“因马博士太阳宫店欠缴租金超过3个月，且表示已经破产，2021年2月1日太阳宫项目已通过律师与马博士品牌单方解除租赁合同”。
有纠葛：总部VS加盟店
同样在马博士太阳宫店办卡的王女士（化名）称：“我打了马博士总部电话，总部称太阳宫店是加盟店，不归总部管。再次拨打就直接挂电话了，随后就没有打通过。”
实际上，马博士婴幼儿游泳馆倒闭问题层出不穷。北京商报记者了解到，马博士望京梦秀店于2020年12月4日宣布倒闭。消费者小杨（化名）表示，她在马博士顺义华联店办卡后，商家跑路后至今没有退款，也无法联系。此外，北京商报记者在12345官网上看到“银泰百货马博士跑路”“马博士孙河店不退款不回复”等多个相关投诉。在大众点评App上，北京地区标注歇业关闭的马博士婴幼儿游泳馆有13家。
北京商报记者调查发现，陆续关掉的马博士多数都是加盟店，和总部脱离关系数年。据马博士太阳宫店负责人称，该店一开始是直营模式，后于2019年改为加盟，“马博士婴幼儿游泳馆一开始基本都是直营模式，在2019年左右陆续都转为了加盟”。马博士总部相关负责人也证实了直营店陆续转为加盟店的事实，现在除了上海和北京顺义还各有一家直营店外，其他店都是加盟性质。
值得注意的是，转为加盟店后，总部似乎当起了甩手掌柜。据马博士太阳宫店负责人称，已有数店倒闭，但马博士总部均不予承担任何责任。
北京商报记者从李女士出具的微信消费凭证中看到，收款账户名为北京宝贝智造科技有限公司。北京商报记者从天眼查App了解到，马博士太阳宫店隶属于北京宝贝智造科技有限公司，而马博士品牌公司名称为北京贝特宝科技有限公司，二者非同一公司运营。且经查询，两家公司间并不存在投资与被投资的关系。
对于加盟店和总部之间的责任划分问题，北京商报记者联系了马博士总部，相关负责人表示：“马博士品牌除上海和北京顺义各有一家直营店外，其他门店现在均是加盟店模式。对于加盟商家我们无法对其进行强制要求，只能协调。”
不仅如此，总部与加盟店之间在赔偿金上并未达成共识。马博士总部的上述负责人强调，虽然加盟店会给总部缴纳一定押金，但对于太阳宫店的情况，这些钱还不够支付该店应支付给总部的赔偿金额，“太阳宫倒闭的问题给马博士品牌方形象造成了不良影响，需要对总部进行赔付”。
“加盟模式之下，一旦加盟店出现问题，从法律层面来讲通常是由加盟店自己承担。因为加盟店是独立的责任主体，与总部之间只是契约关系。”和君咨询合伙人、连锁经营负责人文志宏直言，如果是对消费者、品牌负责任的总部，其实不能做“甩手掌柜”，应主动承担相应责任，以此维护品牌形象。
他进一步指出：“加盟商跑路、倒闭的情况，在某种程度上也反映出品牌方的商业和管控模式存在一定问题。而且很多消费者购卡也是基于对某个品牌的信任。同时，很多消费者可能并不清楚是直营还是加盟，更不了解直营和加盟之间的区别。未来随着法律更加健全，品牌总部也应该要承担相应的责任。”
存漏洞：预付费商业模式当禁止
据悉，马博士婴幼儿游泳馆采取预付费模式，单次游泳费用超百元。为了吸引顾客充值缴费，商家推出了优惠活动，一次性缴费越多，折扣越大。10次卡单次价格194.8元，而购买100次卡单次仅需116元。不少消费者为了单次更划算，就会选择一次性预付更多的课程。
“预付款的模式分布行业广泛，尤其在服务行业，俨然成为一种普遍现象。但普遍现象正说明了预付费问题的严重性，这种商业模式本身就具有欺诈性。”对外经济贸易大学法学院教授、消费者保护法研究中心主任苏号朋表示。
苏号朋直言，首先，有关部门的监管还需要进一步加强。预付费模式应得到有力的监管，监管机构甚至要对一些曾出现倒闭、跑路的商家和负责人，禁止其再使用预付费的商业模式。消费者还未消费就已将未来的消费金额预支，这样消费者就处于被动地位，办卡后服务质量下降、是否能持续提供服务都是隐患。因此相关部门应从根本上严格限制预付费的模式。
“此外，对于预付费模式主要的规定仅有商务部于2012年发布的《单用途商业预付卡管理办法》。在此规定中，对于商家发售预付卡的门槛需要提高，监管还要更为严格，具体条款需要根据新的消费形式进一步细化，不能让不良商家钻空子。”苏号朋认为。
他进一步指出，商家通过销售预付卡收到的资金，监管和法律层面的要求还应该更为严格。《单用途商业预付卡管理办法》的第25、26条对资金管理有一定规定，实际上监管还要进一步到位，需要对因为预付卡资金处理不当的企业进行有效的处罚。“如果允许收预付款，但没有严格监管资金流向，就会出现商家滥用资金的现象。否则当商家出现破产情况，自然拿不出钱来赔偿消费者。”
苏号朋建议，“但归根结底，预付卡商业模式的隐患还是源于商家的不诚信经营。对于商家要求办卡的行为，建议消费者能够抵制”。
此前，中国消费者协会也曾发文指出，疫情以来涉及家政、健身、教育培训等预付费类消费纠纷显著增加。面对相关机构主动关门停业或不得不停止经营的结果，消费者无可奈何却也无力回天。更为恶劣的是有些无良企业跑路前还在搞促销圈钱，不了解内情的消费者不仅无法按约定接受相关的服务，缴纳的钱款大多也打了水漂。
医疗事故频发但求诊者不绝 实探爱尔眼科上海门店 白内障诊疗市场旺盛
受知名抗疫医生、武汉市中心医院急诊科主任艾芬网络指责视频影响，爱尔眼科（300015.SZ）陷入风暴眼中，有媒体更指其医疗事故频发。
于资本市场层面，4日，受事件影响，爱尔眼科市值蒸发约274亿元；同时，还有逾95.64亿元的资金选择“抄底”；今日（5日），爱尔眼科报价69.06元/股，较昨日上涨1.23%。而在整个2020年内，爱尔眼科的涨幅已近150%。
此次事件后续影响如何？《科创板日报》记者来到爱尔眼科上海门店，实探当前的经营影响。
排队半小时，问诊5分钟
5日，《科创板日报》记者以眼科定期检查为由，来到上海爱尔眼科医院就诊。
完成挂号、问诊和7个项目的检查后，门诊医生杨某看着检查报告单对《科创板日报》记者解释称：“这些数据表现的是你的眼轴，需要每年对比来看，如果变化幅度不大，就没什么问题；这里的黑点需要注意……这里的剖面显示的是视网膜……”
一个上午，除问诊需排队外，挂号、项目检查均无需等候，即到即检；7个检查项目总计544元，可刷医保卡；问诊间一人一诊、医生有问必答。较于检查排队半小时，问诊5分钟的就医体验，这里的环境非常不错。
等待过程中，《科创板日报》记者遇到一位30岁左右的女士，她称自己因角膜发炎导致视力下降，此前已在爱尔眼科医生的指导下用过消炎药，未见好转，此次是来复诊。
《科创板日报》记者进一步询问，为何不选择其他公立的眼科知名大院？她称自己也去看过公立医院，后者所给出的诊断结果及处理方法与艾尔眼科医生给出的一致。
除患者外，《科创板日报》记者也从医生处获得了一些情况。有检查室医生对《科创板日报》记者表述称：“和公立医院比较来看，私立医院工资高，检查设备还挺先进的，公立医院的设备可能还不如这里。”并称对自己的工作环境、职业发展前景均感到“满意”。
白内障需求旺盛
在与艾芬的纠纷事件中，艾芬系因被诊断为中度白内障，并在爱尔眼科进行了白内障摘除并人工晶体植入手术，于半年后，出现右眼视网膜出现脱落，右眼近乎失明的症状，且“自此以后都将面临视力难以恢复、视网膜可能再次脱落的境地”。
《科创板日报》记者在候诊大厅中，也遇到了多位术后、前来复查/二次手术的白内障患者，并在进一步走访中得知，艾芬属于个例，其发生概率仅为0.1%，但对于白内障患者来说，手术并非一劳永逸，后期的“修修补补”并不可少。
在候诊室，《科创板日报》记者看到，墙壁上还贴着“高度近视人工晶状体老年手术中心”的牌子。
其中一位女士，年龄在75岁左右。她称，几年前通过自费+医保共付款2000多元在爱尔眼科进行了白内障晶体植入手术，现经诊断，所植入的晶体又滋生了新的白色物质，这次，她需要通过激光手术将滋生的白色物质割去。
“哎，没办法的，总归要看毛病的。这次手术以后大概再能保个10年，10年后么，这对眼睛大概也是差不多要用到头了。”她称。
《科创板日报》记者询问艾芬的后续治疗，门诊医生称，她的手术是必须进行的，后续有病变，再观察、再治疗。“就像人老了要长白头发，人老了，眼睛也会生白内障，高度近视人群的白内障患病率要比正常人高一些。虽然可以通过手术治疗，但术后也要定期检查，避免各种问题。”
其中的问题之一，即为视网膜脱落。
另一位医生解释称，高度近视人眼球变得很长，容易戳破视网膜；如果视网膜上出现了小孔，眼球内的水分可经过小孔来回冲击视网膜，最终把视网膜冲破。因而发现视网膜出现“小孔”后，应立即进行激光手术治疗，后者类似于在视网膜上进行“焊接”。
但治愈后，患者也不可进行体力劳动，更不能进行蹦极、过山车等刺激活动。“就像透明胶，撕下来以后即便还有黏性，也不可能像最初那样了。”
据Wind行业数据，2019年我国视网膜脱离和断裂出院人数为6.97万人
市场需求如何？
除此外，在白内障领域，还有大量需求未被满足。Wind行业数据则显示，2019年国内老年性白内障出院人数达89万。
一则，眼科医院在基层布点不足，使得相当多农村和边远地区的白内障盲人得不到及时治疗；二则，白内障手术所需要的晶体类型还存在可拓展的空间。
从第一点来看，北京协和医院眼科副主任赵家良教授曾称，我国基层眼科有些是因为缺少必要的设施，有的是原有设施过于陈旧而无法正常使用，有的因为没有足够的技术人员利用设备来提供服务，需政府和眼科学术团体制定基层眼科设施和服务的标准、展开培训。
《科创板日报》记者未在A股市场找到相关手术设备供应商，而手术供应商似乎仅有爱尔眼科一家。
一个细节透露，白内障下沉市场也是爱尔眼科“发家”的基础。前述75岁的女士告诉《科创板日报》记者，她第一次接触爱尔眼科，是在几年前，由社区被拉来做“免费白内障手术”的，一起来的还有很多人。
“手术在这里做了以后，后期的检查也都在这里做了。”她称。
据爱尔眼科的年报数据，2017年至2020年上半年，其白内障业务的营业收入分别达到14.17亿元、15.45亿元、17.60亿元与6.25亿元，占爱尔眼科营业收入的23.76%、19.29%、17.62%与15.00%。其中，2019年白内障项目服务收入同比增长13.97%。
平安证券研报认为，预计爱尔眼科2020-2022 年公司归属母公司净利润为16.75 亿元、22.76亿元和30.94亿元，同比增长21.5%、35.9%和35.9%；对应EPS分别为0.41元、0.55元和0.75元。
从第二点来看，《科创板日报》记者从爱尔眼科得知，白内障晶体的售价在几百元到二万元之间不等，视不同的型号而定，“有国产也有进口的，我们这里没有国产的。”前述医生称。
在A股市场中，科创板上市企业爱博医疗（688050.SH）和昊海生科（688366.SH）是我国本土人工晶状体的主要研发与生产商。前者的软性人工晶体目前占据约10%的国内市场份额，后者于2020年实现亲水性人工晶状体国产产品零的突破。
受知名抗疫医生、武汉市中心医院急诊科主任艾芬网络指责视频影响，爱尔眼科（300015.SZ）陷入风暴眼中，有媒体更指其医疗事故频发。
于资本市场层面，4日，受事件影响，爱尔眼科市值蒸发约274亿元；同时，还有逾95.64亿元的资金选择“抄底”；今日（5日），爱尔眼科报价69.06元/股，较昨日上涨1.23%。而在整个2020年内，爱尔眼科的涨幅已近150%。
此次事件后续影响如何？《科创板日报》记者来到爱尔眼科上海门店，实探当前的经营影响。
排队半小时，问诊5分钟
5日，《科创板日报》记者以眼科定期检查为由，来到上海爱尔眼科医院就诊。
完成挂号、问诊和7个项目的检查后，门诊医生杨某看着检查报告单对《科创板日报》记者解释称：“这些数据表现的是你的眼轴，需要每年对比来看，如果变化幅度不大，就没什么问题；这里的黑点需要注意……这里的剖面显示的是视网膜……”
一个上午，除问诊需排队外，挂号、项目检查均无需等候，即到即检；7个检查项目总计544元，可刷医保卡；问诊间一人一诊、医生有问必答。较于检查排队半小时，问诊5分钟的就医体验，这里的环境非常不错。
等待过程中，《科创板日报》记者遇到一位30岁左右的女士，她称自己因角膜发炎导致视力下降，此前已在爱尔眼科医生的指导下用过消炎药，未见好转，此次是来复诊。
《科创板日报》记者进一步询问，为何不选择其他公立的眼科知名大院？她称自己也去看过公立医院，后者所给出的诊断结果及处理方法与艾尔眼科医生给出的一致。
除患者外，《科创板日报》记者也从医生处获得了一些情况。有检查室医生对《科创板日报》记者表述称：“和公立医院比较来看，私立医院工资高，检查设备还挺先进的，公立医院的设备可能还不如这里。”并称对自己的工作环境、职业发展前景均感到“满意”。
白内障需求旺盛
在与艾芬的纠纷事件中，艾芬系因被诊断为中度白内障，并在爱尔眼科进行了白内障摘除并人工晶体植入手术，于半年后，出现右眼视网膜出现脱落，右眼近乎失明的症状，且“自此以后都将面临视力难以恢复、视网膜可能再次脱落的境地”。
《科创板日报》记者在候诊大厅中，也遇到了多位术后、前来复查/二次手术的白内障患者，并在进一步走访中得知，艾芬属于个例，其发生概率仅为0.1%，但对于白内障患者来说，手术并非一劳永逸，后期的“修修补补”并不可少。
在候诊室，《科创板日报》记者看到，墙壁上还贴着“高度近视人工晶状体老年手术中心”的牌子。
其中一位女士，年龄在75岁左右。她称，几年前通过自费+医保共付款2000多元在爱尔眼科进行了白内障晶体植入手术，现经诊断，所植入的晶体又滋生了新的白色物质，这次，她需要通过激光手术将滋生的白色物质割去。
“哎，没办法的，总归要看毛病的。这次手术以后大概再能保个10年，10年后么，这对眼睛大概也是差不多要用到头了。”她称。
《科创板日报》记者询问艾芬的后续治疗，门诊医生称，她的手术是必须进行的，后续有病变，再观察、再治疗。“就像人老了要长白头发，人老了，眼睛也会生白内障，高度近视人群的白内障患病率要比正常人高一些。虽然可以通过手术治疗，但术后也要定期检查，避免各种问题。”
其中的问题之一，即为视网膜脱落。
另一位医生解释称，高度近视人眼球变得很长，容易戳破视网膜；如果视网膜上出现了小孔，眼球内的水分可经过小孔来回冲击视网膜，最终把视网膜冲破。因而发现视网膜出现“小孔”后，应立即进行激光手术治疗，后者类似于在视网膜上进行“焊接”。
但治愈后，患者也不可进行体力劳动，更不能进行蹦极、过山车等刺激活动。“就像透明胶，撕下来以后即便还有黏性，也不可能像最初那样了。”
据Wind行业数据，2019年我国视网膜脱离和断裂出院人数为6.97万人
市场需求如何？
除此外，在白内障领域，还有大量需求未被满足。Wind行业数据则显示，2019年国内老年性白内障出院人数达89万。
一则，眼科医院在基层布点不足，使得相当多农村和边远地区的白内障盲人得不到及时治疗；二则，白内障手术所需要的晶体类型还存在可拓展的空间。
从第一点来看，北京协和医院眼科副主任赵家良教授曾称，我国基层眼科有些是因为缺少必要的设施，有的是原有设施过于陈旧而无法正常使用，有的因为没有足够的技术人员利用设备来提供服务，需政府和眼科学术团体制定基层眼科设施和服务的标准、展开培训。
《科创板日报》记者未在A股市场找到相关手术设备供应商，而手术供应商似乎仅有爱尔眼科一家。
一个细节透露，白内障下沉市场也是爱尔眼科“发家”的基础。前述75岁的女士告诉《科创板日报》记者，她第一次接触爱尔眼科，是在几年前，由社区被拉来做“免费白内障手术”的，一起来的还有很多人。
“手术在这里做了以后，后期的检查也都在这里做了。”她称。
据爱尔眼科的年报数据，2017年至2020年上半年，其白内障业务的营业收入分别达到14.17亿元、15.45亿元、17.60亿元与6.25亿元，占爱尔眼科营业收入的23.76%、19.29%、17.62%与15.00%。其中，2019年白内障项目服务收入同比增长13.97%。
平安证券研报认为，预计爱尔眼科2020-2022 年公司归属母公司净利润为16.75 亿元、22.76亿元和30.94亿元，同比增长21.5%、35.9%和35.9%；对应EPS分别为0.41元、0.55元和0.75元。
从第二点来看，《科创板日报》记者从爱尔眼科得知，白内障晶体的售价在几百元到二万元之间不等，视不同的型号而定，“有国产也有进口的，我们这里没有国产的。”前述医生称。
在A股市场中，科创板上市企业爱博医疗（688050.SH）和昊海生科（688366.SH）是我国本土人工晶状体的主要研发与生产商。前者的软性人工晶体目前占据约10%的国内市场份额，后者于2020年实现亲水性人工晶状体国产产品零的突破。
#冠脉支架集采#
百元支架让心内科不香了，下一轮集采会向哪个科室开刀？
先说结论：眼科、骨科估计要瑟瑟发抖了。
政府部门，包括医保局，做事最讲究一个名分，名不正则言不顺。国务院办公厅印发的《治理高值医用耗材改革方案的通知》就明确了纳入集采器械的潜在范围：用得多、卖得贵、有竞争。
另外，高值医用耗材这种难度偏大、涉及多方利益纠葛的政策，在确定另一个新品种之前，医保局一定会先在省级层面做试点，投石问路，试探一下各方的反应，再考虑推广到全国。
医保局做事讲逻辑，我们就不难推断后续潜在全国集采的品类了：必然会从各省已经进行的试点品种中，挑选反响较好的品规进行。（图 1）
目前，各地已经探索执行了多轮省级层面的高值耗材集采，但真正拥有国家医保局官方指导的，只有少数几个省份。一个是 2019 年 7 月份，安徽、江苏针对骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类、冠脉支架等品种开展集中带量采购，也被官方认证为器械集采改革的破冰。
不出意外的话，下一轮集采可能要在骨科的脊柱或关节、眼科人工晶体。（图 2）
不过，集采对这两个科室医生的影响可能不太一样。
眼科医保报销比例偏低，很多都是自费项目，人工晶体用于报销比例较高白内障手术，各地区的不同品牌的产品报销比例有差异，一些高端品牌较高的价格确实让一些患者望而却步。
与冠脉支架手术大城市渗透率较高、占心内科收入比例也较高、价格断崖式下跌会明显影响科室收入不同，晶状体价格下跌，倒是有可能吸引很多原来省吃俭用、隐忍生活不便的老年人，在医保更大力度支持下，以更少的负担改善生活品质，拉动相关手术量的提升。再加上诊疗费用的提升，眼科的收入和发展不一定会受到很大的影响。
骨科则不同。如果脊柱和关节纳入下一轮集采，由于手术时间、复杂程度相对较高，国产产品在三甲医院渗透率偏低，要是在全国范围内低价中标一些国产品类强制使用，不仅医生的收入可能面临一定冲击，可能也要在技术层面及医患选择方面，面临比心内科支架产品更大的阻力。
最后，考虑到医疗器械具有特殊性，冠脉支架是国家器械集采投石问路的重要试点，需要一定时间总结经验才能进行推广，第二轮国家级的带量采购最快估计也要到 2021 年下半年再开展，让我们拭目以待。
百元支架让心内科不香了，下一轮集采会向哪个科室开刀？
先说结论：眼科、骨科估计要瑟瑟发抖了。
政府部门，包括医保局，做事最讲究一个名分，名不正则言不顺。国务院办公厅印发的《治理高值医用耗材改革方案的通知》就明确了纳入集采器械的潜在范围：用得多、卖得贵、有竞争。
另外，高值医用耗材这种难度偏大、涉及多方利益纠葛的政策，在确定另一个新品种之前，医保局一定会先在省级层面做试点，投石问路，试探一下各方的反应，再考虑推广到全国。
医保局做事讲逻辑，我们就不难推断后续潜在全国集采的品类了：必然会从各省已经进行的试点品种中，挑选反响较好的品规进行。（图 1）
目前，各地已经探索执行了多轮省级层面的高值耗材集采，但真正拥有国家医保局官方指导的，只有少数几个省份。一个是 2019 年 7 月份，安徽、江苏针对骨科植入（脊柱）类、眼科（人工晶体）类、冠脉支架等品种开展集中带量采购，也被官方认证为器械集采改革的破冰。
不出意外的话，下一轮集采可能要在骨科的脊柱或关节、眼科人工晶体。（图 2）
不过，集采对这两个科室医生的影响可能不太一样。
眼科医保报销比例偏低，很多都是自费项目，人工晶体用于报销比例较高白内障手术，各地区的不同品牌的产品报销比例有差异，一些高端品牌较高的价格确实让一些患者望而却步。
与冠脉支架手术大城市渗透率较高、占心内科收入比例也较高、价格断崖式下跌会明显影响科室收入不同，晶状体价格下跌，倒是有可能吸引很多原来省吃俭用、隐忍生活不便的老年人，在医保更大力度支持下，以更少的负担改善生活品质，拉动相关手术量的提升。再加上诊疗费用的提升，眼科的收入和发展不一定会受到很大的影响。
骨科则不同。如果脊柱和关节纳入下一轮集采，由于手术时间、复杂程度相对较高，国产产品在三甲医院渗透率偏低，要是在全国范围内低价中标一些国产品类强制使用，不仅医生的收入可能面临一定冲击，可能也要在技术层面及医患选择方面，面临比心内科支架产品更大的阻力。
最后，考虑到医疗器械具有特殊性，冠脉支架是国家器械集采投石问路的重要试点，需要一定时间总结经验才能进行推广，第二轮国家级的带量采购最快估计也要到 2021 年下半年再开展，让我们拭目以待。
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