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健步清言饮同时根据中医辨证施治理论,以达到调节患者的机体的阴阳平衡,疏通经络,开通脑窍,从而使脑萎缩的肢体功能和其他功能的障碍得以恢复。 脏腑受损导致气血阴阳的不足可聚湿而生痰饮,或有形,或无形。中医素有重病皆由痰而生,若痰迷清窍则可见神昏、痴呆、健忘、语言謇涩、步履不正、行为异常、啼笑皆非; 若痰浊上犯于头,清空被扰,浊阴失降则可见眩晕、昏冒等症状。

中医药治疗蛋白尿/水肿(肾炎、肾病综合征)验方秘方汇集;
一唐老军医

蛋白尿是泌尿系统疾病的常见症状。祖国医学认为,蛋白尿的出现,是人体精微物质外泄的一种表现。人体的精微物质,主要依赖睥进行生化与统摄,并通过肾来封藏与固摄。劳累、伤食、服药、妊娠等因素,部可引起脾肾两虚。如果再有湿热内蕴,水湿不化的情况,就容易产生蛋白尿,其治疗也颇为棘手。笔者在临床上尝试采用补肾固精、益气摄血治疗肾炎蛋白尿,取得了较为满意的疗效。

处方;

 生黄芪60克,太子参15克,焦白术10克,云茯苓10克,

煨葛根15克,白茅根30克,干荷叶10克,旱莲草10克,

金樱子20克,菟丝子10克,蝉衣6克,丹皮lo克,甘草3克。
加味;

尿中蛋白较多,或久治不愈者,可加玉米须20克、桑螵蛸15克;

尿中红细胞多者可加仙鹤草15克、茜草根15克;

尿中白细胞多者加石苇15克、鱼腥草15克;

尿中有管型者加丹参15克、通草10克;


纳食差者加陈皮6克、薏苡仁12克;

伴高血压者加杜仲15克;

阴虚者加生地15克;

阳虚者加仙灵脾 10克、巴戟天15克。
用法;

每日1剂,水煎两次早晚分暇。一般服药1~2个月,

尿蛋白可减少或消失。
注意;

尿蛋自属于体内精微物质,宜藏不宜泻。因此在处方选药时,

必须重视补泻两个方面的动态平衡。

方中黄芪、太子参、白术补气健脾,金樱子、菟丝子益肾摄精,

茅根、茯苓清热除湿,葛根、荷叶升提举陷,

丹皮、旱莲凉血摄血,蝉衣可消蛋白尿,甘草调和诸药。

全方合用,补而不滞,固摄不留邪,除湿不伤阴,

清热不苦寒,凉血不留瘀,消除蛋白尿有良效。

蛋白尿是泌尿係疾病的一個常見症狀,可以發生在許多疾病中,而以慢性腎炎最爲多見。蛋白尿的出現,是人體精微物質外泄的一種表現。人體的精微物質,主要依賴脾的生化與統攝,腎的封藏與固攝,若因勞累,或傷食,或藥物,或妊娠或產後,或其他因素,皆足以致脾腎兩虛,加上溼熱內蘊,水溼不化,久則溼阻瘀結,尤易產生蛋白尿。由於腎炎蛋白尿的病因病機錯綜複雜,故治療頗爲棘手。筆者常採用補腎固精,益氣攝血法,治療腎炎蛋白尿,取得較爲滿意的療效。
药方;:

生黃芪60克,太子參15克,焦白朮10克,雲茯苓10克,煨葛根15克,白茅根30克,幹荷葉10克,旱蓮草10克,金櫻子20克,菟絲子10克,蟬衣6克,丹皮10克,甘草3克。
加味:

尿中白細胞多者加石葦15克、魚腥草15克;

尿中有管型者加丹蔘15克、通草10克;納食差者加陳皮6克、

薏苡仁12克;伴高血壓者加杜仲15克;

陰虛者加生地15克;陽虛者加仙靈脾10克、巴戟肉15克。
用法:

每日1劑,水煎二次早晚分服。

一般服藥1-2個月,尿蛋白可減少或消失。
注意:

腎炎蛋白尿的治療,目前尚未取得突破性進展,筆者認爲,尿蛋白屬於體內精微物質,宜藏不宜瀉,治療上往往補虛固攝易留邪,瀉實不當易傷正,因此在處方選藥時,必須重視補瀉二個方面的動態平衡。方中黃芪、太子參、白朮補氣健脾,金櫻子、菟絲子益腎攝精,茅根、茯苓清熱除溼,葛根、荷葉升提舉陷,丹皮、旱蓮涼血攝血,蟬衣可消蛋白尿,甘草調和諸藥。全方合用,共奏補而不滯,固攝不留邪,除溼不傷陰,清熱不苦寒,涼血不留瘀之效,使腎炎蛋白尿能加速消除。 (陳樹人)

[通治方]
  岳美中:治此病,

可仅用玉米须一味,
药方;

玉米须60克,洗净煎水服,连服六月,即能痊愈。屡试累验。

惟须说明者,此系慢性病,非长期不间断服药,则难望收功。
病案

余亲戚之女八岁,患肾炎。其父为西医,故用西药治疗,

年余不效。后遵嘱连续服用玉米须半年而愈。

现已十八岁,未见复发。
  

——《岳美中论医集》

  庚生:忆香祖笔记中,载一方颇简便,予曾试用有效。
药方;

老丝瓜3条(去子剪碎),巴豆49粒(去壳),
方法;

将巴豆同丝瓜络同炒,俟巴豆深黄色,去巴豆入黄米60克,

同丝瓜络同炒,至米黄为度,取米研粉为丸,如梧子大。

每服30粒,有苡仁汤下,神效。

  王清任:抽葫芦酒,治腹大周身肿。
药方;
   自抽干葫芦,
方法;

焙为末,黄酒调服9克。若葫芦大,

以黄酒入内煮一时,服酒颇效,取其自拍之义。

  
  陶承熹:消河饼,治水肿、小便闭淋。
药方;
  大田螺4个 大蒜(去皮)5个 车前子9克(为末)
方法;
  3味共捣研成饼,贴脐中,以手帕缚之。贴药后少顷,

小便渐渐自出,其肿立消。

  [辨证方]
  1、寒 证
  岳美中:罗氏(止园)对肿胀有丰富的临床经验,他认为久病高度水肿,纯属虚寒,“一切热征,均系假象”,应扶脾渗利,益气补阳,大剂治之方效。余曾吸取罗氏之说,结合自己的经验,
制一治水肿
药方:

炙黄芪18克,党参18克,炒白术24克,龙眼肉12克,

苡米12克,山药12克,蔻仁1.5克,干姜6克,炮附子6克,

陈皮3克,牛膝9克,生姜3克,大枣3枚,
方法;

水煎服。本方对于气虚水停,出现虚寒证象,全身或下肢浮肿,

小便短少,舌淡苔白厚,脉虚者,较为适宜;

若为风水兼肾气虚弱,可加虎骨以补肾强骨,除少阴伏风。
病案
   1942年余曾治一男性患者,年30余岁。自述在一年前首先

发现下肢浮肿,心跳逐渐增剧,并已形成腹水,呼吸困难,

卧则作喘,经治不效。察其面黄体瘦,腹大如箕,舌苔薄白,

脉微弱而有结代之象。诊为心脾肾三者俱虚,水液泛滥。

处以本方加虎骨9克,10剂后肢肿腹水渐消,连服二月而愈,

随访二年未发。

  2、热 证
  张仲景:越婢汤,治风水恶风,一身悉肿,脉浮而渴,续自汗出,无大热。
药方;

麻黄8克 石膏24克 生姜9克 甘草6克 大枣3枚上5味,
方法;

以水1200毫升,先煮麻黄,去上沫,内诸药,煮取600毫升,

分温3服。恶风者,加附子1枚炮;风水,加术12克。

  耿鉴庭:予见小溲黄浊者,虽无肾炎确证,仍以下方给其常服,可使小便迅速转清。
药方;
  鲜车前草(包括叶、穗、籽全用)9克 茯苓皮9克

丝2克 灯心0.3克 茶叶适量水煎服。
  ——《名老中医医话》

万友生方:;
药方;

白茅根汤,治慢性肾炎水肿,证属湿热伤阴者,

适当加味,疗效尚佳。
  白茅根30~60克 生薏米15~30克 赤小豆15~30克水煎服。

——《名老中医医话》

  姚正平:治急性肾炎证见恶寒发热,咳嗽气喘,口渴,头面下颏,

四肢浮肿,甚或伴有胸水,尿少色黄,大便干。
药方;
 

10克 杏仁10克 射干l0克 紫菀10克 桑白皮l0克 生姜10克

地骨皮法10克 生石膏12克 生甘草3克 冬瓜皮30克 茯苓15克

车前子15克
方法;

3剂,水煎2服。
加减:

高度浮肿,麻黄重用可至15克;有胸水,去紫菀改用苦葶苈子10克。

  ——《北京市老中医经验选编》
  3、虚 证
  郑孙谋:临床证明水肿病例最怕感冒,最易受感引起反复,迁延日久,气血虚衰,面色不荣,脸浮财肿,按之如泥,蛋白尿很难消失。因而秉承古训,私淑福州地区治水肿的前辈,制订苏蝉六味地黄丸加减治疗肾病综;合征,有一定疗效。
药方
  熟地18克 山萸9克 黄芪15克 玉米须12克 益母草10克 泽泻10克

山药18克 秋蝉衣3克 紫苏叶6克 丹皮9克 桃仁5粒。
方法;

文火煎,空腹服,每日l剂。
   蛋白尿多者,可重用黄芪至30克;

白细胞多者,加马齿苋24克;

红细胞多者,可加血余炭、黑蒲黄各10克(夏布包)。

  ——《名医特色经验精华》方
  姜春华:在肾病恢复期,我常用自制黑大豆巩固疗效。
药方;

黑大豆250克 淮山药60克,苍术60克,茯苓60克,
方法;

共研细末,水泛为丸。每服6~9克,日2~3次。

  ——《名医特色经验精华》
  4、实 证
  杨立箴:应用苓皮导滞汤进行加减化裁,近年来治疗水肿疾患,

多收到良好效果。
药方;
  川朴15克 枳壳15克 枳实15克 青皮12克 陈皮15克 广木香15克

大腹皮15克 猪苓18克 泽泻15克 云苓15克 车前子30克

莱服子12克 木通6克 姜皮12克 苓皮18克 竹叶6克

灯心3克 沉香6克
方法;

每日1剂,每煎50分钟,早、中、晚服。

  ——《千家妙方》上册

陈泽霖:对于顽固的水肿,应用开鬼门、洁净府法均少效,可加用去菀陈莝法,亦即用泻下逐水法。家父常用
药方;

黑白;丑各12克,甘遂3克,千金子6克,沉香6克,
方法;

上药共研细末,每服3克左右,清晨空废服,

以达每日3~4次水泻为度。不要太剧烈,以免伤正,

常可使水肿逐渐消退,病人也不感疲乏。

此法掌握得好,可收到较好效果。

  ——《名医特色经验精华》
  [食疗方]
  赵心波:名医王文鼎善消水肿,余亲自请王老给肾病综合征患儿诊治,并学到一个方子——苡仁小豆粥,对脾虚水肿有一定效果。
药方;
  生苡仁120克 赤小豆 黄米各180克 神曲120克

猪肝1具(竹刀切碎)。
  煮粥食用。

  ——《名老今医之路》(三)
  邓铁涛:消尿蛋白饮,治慢性肾炎经治疗后病人症状基本消失,

唯尿蛋白长期不除者。
药方;
  黄芪法15~30克 龟板30克 淮山药15克 薏仁15克 玉米须30克
方法;

3剂水煎2服。
  本方具有健脾固肾、利湿化浊之功,经临床验证,效果尚好。

  ——《名老中医医话》
  忽思慧:青鸭羹,治十种水病不瘥。
药方;
  青头鸭1只(退净) 草果5个上件,用赤小豆9克,

入鸭腹内煮熟,五味调,空心服。

  ——《饮膳正要)卷二

  杨志一:
药方;

鸭蒜汤,治水臌、水肿,久治不愈,小便不利者。

用老母鸭1只,陈大蒜头120克,
方法;

水煮浓汁不放盐,缓缓饮之。

  ——《著名中医学家的学术经验》

  陈直:大豆方,治水气胀满,手足俱肿,心烦闷无力。
药方;
  大豆36克 白术60克 鲤鱼500克上以水和,煮令豆烂熟,
空心常食之鱼豆,饮其汁尤佳。

  ——《寿亲养老新书》卷一

  李梃:麻子粥,
药方;

治水气肿满,身体疼痛,不能饮食。用麻子18克取汁,下米8克,

鲤鱼肉210克,
方法;

煮粥。入盐、鼓、葱、椒和匀,空心食之。

  乌梅10g,枸杞

花间一壶酒,独酌无相亲。
举杯邀明月,对影成三人。
月既不解饮,影徒随我身。
暂伴月将影,行乐须及春。
我歌月徘徊,我舞影零乱。
醒时相交欢,醉后各分散。(另版本“相”为“同”)
永结无情游,相期邈云汉。天若不爱酒,酒星不在天。
地若不爱酒,地应无酒泉。
天地既爱酒,爱酒不愧天。
已闻清比圣,复道浊如贤。
贤圣既已饮,何必求神仙。
三杯通大道,一斗合自然。
但得酒中趣,勿为醒者传。三月咸阳城,千花昼如锦。
谁能春独愁,对此径须饮。
穷通与修短,造化夙所禀。
一樽齐死生,万事固难审。
醉後失天地,兀然就孤枕。
不知有吾身,此乐最为甚。穷愁千万端,美酒三百杯。
愁多酒虽少,酒倾愁不来。
所以知酒圣,酒酣心自开。
辞粟卧首阳,屡空饥颜回。
当代不乐饮,虚名安用哉。
蟹螯即金液,糟丘是蓬莱。
且须饮美酒,乘月醉高台。这组诗共四首,以第一首流传最广。第一首诗写诗人由政治失意而产生的一种孤寂忧愁的情怀。诗中把寂寞的环境渲染得十分热闹,不仅笔墨传神,更重要的是表达了诗人善自排遣寂寞的旷达不羁的个性和情感。此诗背景是花间,道具是一壶酒,登场角色只是他自己一个人,动作是独酌,加上“无相亲”三个字,场面单调得很。于是诗人忽发奇想,把天边的明月,和月光下自己的影子,拉了过来,连自己在内,化成了三个人,举杯共酌,冷清清的场面,顿觉热闹起来。然而月不解饮,影徒随身,仍归孤独。因而自第五句至第八句,从月影上发议论,点出“行乐及春”的题意。最后六句为第三段,写诗人执意与月光和身影永结无情之游,并相约在邈远的天上仙境重见。诗人运用丰富的想象,表现出一种由独而不独,由不独而独,再由独而不独的复杂情感。全诗以独白的形式,自立自破,自破自立,诗情波澜起伏而又纯乎天籁,因此一直为后人传诵。第二首诗通篇议论,堪称是一篇“爱酒辩”。开头从天地“爱酒”说起。以天上酒星、地上酒泉,说明天地也爱酒,再得出“天地既爱酒,爱酒不愧天”的结论。接着论人。人中有圣贤,圣贤也爱酒,则常人之爱酒自不在话下。这是李白为自己爱酒寻找借口,诗中说:“贤圣既已饮,何必求神仙。”又以贬低神仙来突出饮酒。从圣贤到神仙,结论是爱酒不但有理,而且有益。最后将饮酒提高到最高境界:通于大道,合乎自然,并且酒中之趣的不可言传的。此诗通篇说理,其实其宗旨不在明理,而在抒情,即以说理的方式抒情。这不合逻辑的议论,恰恰十分有趣而深刻地抒发了诗人的情怀,诗人的爱酒,只是对政治上失意的自我排遣。他的“酒中趣”,正是这种难以言传的情怀。第三首诗开头写诗人因忧愁不能乐游,所以说“谁能春独愁,对此径须饮”,诗人希望从酒中得到宽慰。接着诗人从人生观的角度加以解释,在精神上寻求慰藉,并得出“此乐最为甚”的结论。诗中说的基本是旷达乐观的话,但“谁能春独愁”一语,便流露出诗人内心的失意悲观情绪。旷达乐观的话,都只是强自宽慰。不止不行,不塞不流。强自宽慰的结果往往是如塞川流,其流弥激。当一个人在痛苦至极的时候发出一声狂笑,人们可以从中体会到其内心的极度痛苦;而李白在失意愁寂难以排遣的时候,发出醉言“不知有吾身,此乐最为甚”时,读者同样可以从这个“乐”字感受到诗人内心的痛苦。以旷达写牢骚,以欢乐写愁苦,是此诗艺术表现的主要特色,也是艺术上的成功之处。第四首诗借用典故来写饮酒的好处。开头写诗人借酒浇愁,希望能用酒镇住忧愁,并以推理的口气说:“所以知酒圣,酒酣心自开。”接着就把饮酒行乐说成是人世生活中最为实用最有意思的事情。诗人故意贬抑了伯夷、叔齐和颜回等人,表达虚名不如饮酒的观点。诗人对伯夷、叔齐和颜回等人未必持否定态度,这样写是为了表示对及时饮酒行乐的肯定。然后,诗人又拿神仙与饮酒相比较,表明饮酒之乐胜于神仙。李白借用蟹螯、糟丘的典故,并不是真的要学毕卓以饮酒了结一生,更不是肯定纣王在酒池肉林中过糜烂生活,只是想说明必须乐饮于当代。最后的结论就是:“且须饮美酒,乘月醉高台。”话虽这样说,但只要细细品味诗意,便可以感觉到,诗人从酒中领略到的不是快乐,而是愁苦。参考资料:
1、于海娣 等.唐诗鉴赏大全集.北京:中国华侨出版社,2010:123

2、裴斐.李白诗歌赏析集.成都:巴蜀书社,1988:61-69

3、程千帆 等.唐诗鉴赏辞典.上海:上海辞书出版社,1983:347-348


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