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国医大师裘沛然治疗肝硬化经验分享
国医大师裘沛然教授，博极医源，精勤不倦，医术精湛，验识俱丰，在用中医药治疗疑难重症方面颇有建树，疗效卓著，尤其是在治疗肝硬化方面匠心独运，积累了十分丰富的经验，现将裘老治疗肝硬化的经验介绍如下。
病因病机
对于肝硬化的成因，裘老认为，多为病邪久居肝络，肝脉瘀阻所致之肝积也。治疗则以疏肝理气，活血化瘀，软坚消积为主。
处方
桑椹子、生牡蛎（先煎）、鳖甲（先煎）各30克，生地25克，鸡内金15克，党参、龟胶、穿山甲（先煎）、郁金、三棱、莪术各10克，土鳖虫6克，水蛭3克。用法：水煎分3次服，每日1剂。
典型病例
李某，男，38岁。患者诉3年前患黄疸性肝炎，经服茵陈蒿汤治疗，病情好转，又于2年前复发，曾服多种中西药，同年住院诊断为早期肝硬化。
近日来，自觉胁肋胀痛，腰酸痛，时而面部浮肿，失眠，多梦，咽干，鼻燥，时有鼻鼾，头重脚轻，午后全身发热，喜冷饮，手足心热，大便时干时溏，小便黄赤灼热，时有嗳气、矢气，故来裘大师处就诊。
症见：两肋胀痛，小腹下坠，食欲不振，消瘦，全身乏力，爪甲青紫，腹部膨隆，有血痣，右肋下肝大三指，脾大两指，面色红暗而黄，口唇红干，舌尖红赤，无苔，脉沉弦有力。
中医辨证此乃病邪久居肝络，肝脉瘀阻所致之肝积也。治宜行气活血，化瘀消积，佐以温补。
处方：桑椹子、生牡蛎（先煎）、鳖甲（先煎）各50克，生地40克，鸡内金20克，党参、龟胶、穿山甲（先煎）、郁金、三棱、莪术各15克，土鳖虫10克，水蛭5克。水煎分3次服，每日1剂。以此方加减，服药两月，病告痊愈。
体会
木郁达之，疏肝解郁。从脉证可知，本病病位在肝，涉及脾肾二脏。
病机
以肝气郁结为主，由于肝气郁结，疏泄失职，气机不畅，血瘀肝络，病发此证。
治宜行气解郁为主，方中郁金味辛苦，性凉，归经肝脾，辛开苦降、清扬善窜，上达巅顶、下行下焦，能行滞气、散肝郁、降逆气、泄壅滞，为行气解郁之要药。
现代药理研究证明，郁金有很好的保肝作用；穿山甲味咸，性微寒，归经肝胃，本品性善走窜，无微不至，能行郁滞、消癥积、利九窍；三棱味苦辛，性平，归经肝脾，本品苦泄入血，兼入气分，能攻癥瘕、破积聚、散瘀血、通经络、行滞气、消食积，为攻坚破积之要药；莪术味苦辛，性温，归经肝脾，本品辛散，走而不守，入气分而兼入血分，能破积聚、攻癥瘕、行滞气、消食积，为治积聚诸气之上品；水蛭味咸苦，性平，归经入肝，本品性缓善入，能破瘀血、逐恶血、攻瘕积、通经络；土鳖虫味咸，性寒，归经入肝，本品性急善破，能破积血，逐宿血、消癥积、利血脉。现代药理研究证明，土鳖虫具有抗凝血和血栓作用，对内皮细胞有保护作用，同时具有保肝和抗肿瘤作用。
由此可见，裘老在方中用此五种药物，重在行气破血、消积化瘀，气行血畅，积去络通，其症自愈。鳖甲味咸，性微寒，归经肝脾，本品咸寒，禀性至阴，入厥阴血分，能补阴气、潜肝阳、退虚热、退骨蒸、生阴液、熄肝风，且咸寒相济，能走能软，能攻能散，善走肝经血分，软坚结、消痞块、攻癥坚、散痛肿。鳖甲、牡蛎二者相伍，可通经活络，软坚散结，润养肝体。肝络通，癥瘕除，诸症自消。党参味甘，性平，归经脾肺，本品甘而和缓，不腻不燥，其性主升，能益脾胃、助运化、升清阳、补肺气、布水精、生阴血，在方中即可化生阴血以灌肝体助肝用，又可益气健脾，以奏“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之义。桑椹子、生地、龟胶三味药物归经入肾，能滋肾水、补肝血、生津液、润心肺。肾水得补，肝体得养，正气渐复，其病自愈。综上所述，可以看出，裘老治疗肝硬化，辨证精心，机圆法活，组方慎密，配伍严谨，用药巧妙。疏达之中寓柔肝之法，化瘀之中含软坚之意，攻逐之中有滋补之功，全方气血同治，标本兼顾，故效果显著，如此之沉疴痼疾，两月之内竟收奇功。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
国医大师裘沛然教授，博极医源，精勤不倦，医术精湛，验识俱丰，在用中医药治疗疑难重症方面颇有建树，疗效卓著，尤其是在治疗肝硬化方面匠心独运，积累了十分丰富的经验，现将裘老治疗肝硬化的经验介绍如下。
病因病机
对于肝硬化的成因，裘老认为，多为病邪久居肝络，肝脉瘀阻所致之肝积也。治疗则以疏肝理气，活血化瘀，软坚消积为主。
处方
桑椹子、生牡蛎（先煎）、鳖甲（先煎）各30克，生地25克，鸡内金15克，党参、龟胶、穿山甲（先煎）、郁金、三棱、莪术各10克，土鳖虫6克，水蛭3克。用法：水煎分3次服，每日1剂。
典型病例
李某，男，38岁。患者诉3年前患黄疸性肝炎，经服茵陈蒿汤治疗，病情好转，又于2年前复发，曾服多种中西药，同年住院诊断为早期肝硬化。
近日来，自觉胁肋胀痛，腰酸痛，时而面部浮肿，失眠，多梦，咽干，鼻燥，时有鼻鼾，头重脚轻，午后全身发热，喜冷饮，手足心热，大便时干时溏，小便黄赤灼热，时有嗳气、矢气，故来裘大师处就诊。
症见：两肋胀痛，小腹下坠，食欲不振，消瘦，全身乏力，爪甲青紫，腹部膨隆，有血痣，右肋下肝大三指，脾大两指，面色红暗而黄，口唇红干，舌尖红赤，无苔，脉沉弦有力。
中医辨证此乃病邪久居肝络，肝脉瘀阻所致之肝积也。治宜行气活血，化瘀消积，佐以温补。
处方：桑椹子、生牡蛎（先煎）、鳖甲（先煎）各50克，生地40克，鸡内金20克，党参、龟胶、穿山甲（先煎）、郁金、三棱、莪术各15克，土鳖虫10克，水蛭5克。水煎分3次服，每日1剂。以此方加减，服药两月，病告痊愈。
体会
木郁达之，疏肝解郁。从脉证可知，本病病位在肝，涉及脾肾二脏。
病机
以肝气郁结为主，由于肝气郁结，疏泄失职，气机不畅，血瘀肝络，病发此证。
治宜行气解郁为主，方中郁金味辛苦，性凉，归经肝脾，辛开苦降、清扬善窜，上达巅顶、下行下焦，能行滞气、散肝郁、降逆气、泄壅滞，为行气解郁之要药。
现代药理研究证明，郁金有很好的保肝作用；穿山甲味咸，性微寒，归经肝胃，本品性善走窜，无微不至，能行郁滞、消癥积、利九窍；三棱味苦辛，性平，归经肝脾，本品苦泄入血，兼入气分，能攻癥瘕、破积聚、散瘀血、通经络、行滞气、消食积，为攻坚破积之要药；莪术味苦辛，性温，归经肝脾，本品辛散，走而不守，入气分而兼入血分，能破积聚、攻癥瘕、行滞气、消食积，为治积聚诸气之上品；水蛭味咸苦，性平，归经入肝，本品性缓善入，能破瘀血、逐恶血、攻瘕积、通经络；土鳖虫味咸，性寒，归经入肝，本品性急善破，能破积血，逐宿血、消癥积、利血脉。现代药理研究证明，土鳖虫具有抗凝血和血栓作用，对内皮细胞有保护作用，同时具有保肝和抗肿瘤作用。
由此可见，裘老在方中用此五种药物，重在行气破血、消积化瘀，气行血畅，积去络通，其症自愈。鳖甲味咸，性微寒，归经肝脾，本品咸寒，禀性至阴，入厥阴血分，能补阴气、潜肝阳、退虚热、退骨蒸、生阴液、熄肝风，且咸寒相济，能走能软，能攻能散，善走肝经血分，软坚结、消痞块、攻癥坚、散痛肿。鳖甲、牡蛎二者相伍，可通经活络，软坚散结，润养肝体。肝络通，癥瘕除，诸症自消。党参味甘，性平，归经脾肺，本品甘而和缓，不腻不燥，其性主升，能益脾胃、助运化、升清阳、补肺气、布水精、生阴血，在方中即可化生阴血以灌肝体助肝用，又可益气健脾，以奏“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”之义。桑椹子、生地、龟胶三味药物归经入肾，能滋肾水、补肝血、生津液、润心肺。肾水得补，肝体得养，正气渐复，其病自愈。综上所述，可以看出，裘老治疗肝硬化，辨证精心，机圆法活，组方慎密，配伍严谨，用药巧妙。疏达之中寓柔肝之法，化瘀之中含软坚之意，攻逐之中有滋补之功，全方气血同治，标本兼顾，故效果显著，如此之沉疴痼疾，两月之内竟收奇功。
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下使用。
民国中医界泰斗张锡纯106则用药经验总结（上）
张锡纯，字寿甫（1860～1933），河北盐山人。以济世活人为宏愿，遂广求方书，孜孜研究有年，自是临证几无虚日。晚年悬壶于天津，术精验宏，极著盛誉。张氏治学极为严谨，每以“学问之道，贵与年进”而自强不息。临床家所凭借者，方药也。故张氏“不惜脑力心血，以精研药性于居恒，更审机察变于临证”。在药物学的认识和研究上多有独到见解，而且非常可贵的是，他对药物的性味和功效的认识，非常重视实践体察和实际经验，或取法于先哲，或博采于民间，或体验于自己的亲身实践，如对甘遂、巴豆等药性峻猛之药，皆亲口尝验以试其毒性。
1、生石膏佐芍药，可解阳明之热。石膏性寒而能散，芍药味苦寒，且能通利小便，治腹疼，故石膏佐芍药更宜于治疗热痢。
2、生石膏佐薄荷，治牙痛有内热者。
3、石膏配蝉蜕，用于温病气分有热。
4、石膏、半夏、麦冬并用，能滋阴而不恋邪。麦冬能滋阴，但又能导致留邪不散。若与生石膏、半夏合并使用，则无此忌，诚以生石膏能散邪，半夏能化滞也。
5、生石膏、三七、蒲黄并用，治阑尾炎。
6、生石膏、龙骨、山萸肉配伍，可用于伤寒、温病之热实而脉虚、心中怔忡、精神躁扰者。
7、赭石与石膏并用，最善通热结之大便。且又用治肝气、肝火相并上冲引起胃气上逆之呕吐。盖用石膏能清阳明大热，用赭石善平上逆之冲气故也。
8、赭石能降胃以止吐衄。然胃之所以不降，有因热者，宜佐以瓜蒌仁、白芍；其热而兼虚者，可佐以人参；有因凉者，一可佐以干姜、白芍（因凉犹用白芍者，防干姜之热侵肝胆）；其凉而兼虚者，可佐以白术；有因下焦虚损，冲气不摄而上冲，胃气不降者，宜以山药、芡实佐之；有因胃气不降，致胃中血管破裂，其证久不愈者，宜以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之。
9 、人参配赭石，人参可以救气分之脱，但有助气上升之弊，与赭石并用，方能引气归原，更能引人参补益之力下行。且参、赭并用，不但能纳气归原，设于逆气上干，填塞胸臆，或兼呕吐，其证上盛下虚者，皆可以参、赭并用而治之。又参、赭并用，其补益之力直达涌泉，能导引肺气归肾。且能助心气下降。又人参配赭石，可使人参之补力专于下达，故治吐衄方中凡用参者，必重用赭石以辅之。二药配伍，又用于火不归原等证。
10、人参、当归得赭石则力能下行，有催生、开交骨之功。且当归与赭石同用，其滑润之力愈增。
11、赭石、牛膝与黄芪并用，能监制黄芪上升之性，而防止血之上升，用于脑充血证。
12 、苁蓉、当归与赭石并用，润便通结甚效。
13、 赭石、芒硝并用，能降逆、止吐、通便、下痰涎。又常用于癫狂。
14、赭石与山药并用，能和胃、降胃，义同于半夏秫米汤而力实优之。
15、赭石、干姜佐甘遂，使药力下趋。甘遂去燥结，力甚猛悍，以攻决为用，能下行，亦能上达，若无以驾驭，服后常致吐泻交作，因而气机不能下行，转而上逆，未得施其攻决之力，既而吐出。故以赭石之镇逆、干姜之降逆协力下行，以参赞甘遂成功也。
16、赭石、麦芽并用，降胃升肝。
17、赭石、黄芩、瓜蒌仁、三七配伍，功近仲景大黄黄连泻心汤，而较之缓和。
18、赭石、磁石二者同用，相得益彰，能维系元气，入于补药之中，使补益之力直趋下焦，以治上盛下虚之证。
19、 赭石、滑石并用，治吐衄之因热者甚效。
20、 滑石、茅根配伍，治温病肺胃有热伴津伤证。
21、 滑石与土狗并用，可通利小便而消水肿。用治内蕴湿热，周身漫肿，心腹膨胀，小便不利者。
22 、白芍善利小便，阿胶能滑大便，二药并用又大能滋补真阴，而用治阴虚，小便不利，水肿之证。
23 、白芍、牛蒡子同用，以泻寒火之凝结。其中白芍善利小便，自小便以泻寒火之凝结；牛蒡子能通大便，自大便以泻寒火之凝结。
24 、芍药、干姜、生姜同用，治因凉而胃气不降所致的吐衄。用芍药以防干姜之热力入肝，肝为藏血之脏，得芍药之凉润以养之，则宁谧收敛，而血不妄行。芍药与生姜同用，且能和营卫，调经络，引血循经，使周身之气化流通。
25 、芍药与附子并用，能收敛元阳，归根于阴，且能分利小便而疗泄泻。
26 、芍药配熟地。芍药善利小便，故能行熟地之腻。再加龟板、地肤子，主治阴虚之小便不利。
27、熟地、茯苓，能止下焦不固之滑泻。
28、 熟地与茅根同煎，治平素阴虚，以致小便不利，积成水肿者。
29、熟地佐炒薏苡仁，治劳疾咳嗽。熟地以其大滋真阴，恐其多用泥胃，故佐以薏苡仁，健胃利湿，以行熟地之滞。
30、生地黄与竹茹配伍，可凉血、止血，盖生地黄有凉血之力，虽能止血，然恐止后血瘀经络，致生他病，辅以竹茹宣通、消瘀，且其性亦能凉血、止血，是以有益无弊也。
31、生地、硼砂并用，治咽喉肿痛。
32、玄参与柏子仁、枸杞并用，治肝肾虚而生热，视物不了了者，恒有捷效。
33、山药、牛蒡子并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功。
34 、山药、薏苡仁并用，皆为清补脾肺之药。然单用山药，久则失于黏腻；单用薏苡仁，久则失于淡渗。唯等分并用，乃可久服无弊。若再合以甘凉润肺健脾之柿霜，可用治脾肺阴亏、饮食懒进、虚热劳嗽，并治一切阴虚之证。
35、 山药佐附子，可于补阴之中扶阳。若再与苦降之芍药同用，自能引浮越之元阳下归其宅，故可用于大病后阴阳不相维系，阳欲上脱之证。
36、 山药与滑石同用，一利小便，一固大便，一滋阴以退虚热，一泻火以除实热，泻热补虚，一举两得。故可用治上焦有燥热而下焦滑泄之证。更可合芍药甘草汤同用。盖芍药甘草复真阴，补益气化之虚损。而芍药又善滋肝肾以利小便，甘草又善调脾胃以固大便，是可汇集一方，故治阴虚滑泄之证，功效卓著。
37、 山药、滑石、甘草同用，治暑湿泄泻。滑石、甘草能清阴虚之热。又重用山药之大滋真阴、大固元气以赞之。真阴足则小便自利，元气固则泄泻自止。山药、甘草能逗留滑石，不至速于淡渗，使其清凉之性，得以转输而宜于治暑。
38 、山药、车前子同用，治阴虚小便不利、大便滑泻，兼治虚劳有痰作嗽。盖山药能固大便，而阴虚小便不利者服之，又能利小便。车前子能利小便，而性兼滋阴，可为补肾药之佐使，又能助山药以止大便。二药同用做粥服之，大能留恋肠胃。
39 、半夏配山药，以止呕吐。半夏为降胃安冲之主药，山药在上大能补肺生津，则多用半夏，不虑其燥；在下大能补肾敛冲，则冲气得养，自安其位。且与半夏皆无药味，故用于呕吐甚剧、不能服药者尤宜。二者配伍为粥，食粥则借其黏稠留滞之力，可以略存胃腑，以待药力之施行。若上焦有热者伍柿霜、凉者伍干姜。
40 、山药配酸石榴，可宁嗽定喘。
41 、山药、水蛭并用。山药饶有补益之力，水蛭善通瘀。水蛭稍有刺激性，屡服恐于胃不宜，用山药能防其开破伤正，且又善于调胃腑。
42 、怀山药配鸡内金，久服治虚劳。
43 怀山药、山楂、鸡内金、蔗糖配伍，功似大黄虫丸而补虚化瘀。
44 、白术、鸡内金，治脾虚生痰。白术补脾胃，然土性壅滞，故白术多服久服，亦有壅滞之弊，有鸡内金之善消瘀积者以佐之，则补益与宣通并用。又能开胃增食，久服可消融腹中积聚。
45、炒白术、鸡内金、天冬、山楂配伍，以治癥瘕坚结及月事不通。
46、生鸡内金、生于术、鲜茅根、生姜并用，治水臌、气臌并病。茅根善利水，又善理气，故能佐鸡内金以奏殊功。加生姜，恐鲜茅根性微寒，且其味辛，能理气，其皮又善利水。
47、鸡内金与生酒曲并用，可消积，治胃脘有硬物堵塞。
48、鸡内金与芡实并用，治老人气虚痰盛。鸡内金能补脾胃、化饮食、消积滞，芡实大能敛冲固气，统摄下焦气化。脾胃强健，痰涎自除。
49、黄芪配知母，可退虚热。黄芪温升补气，知母寒润滋阴，二药并用，大具阳升阴应，云行雨施之妙。劳瘵者多损肾，黄芪能大补肺气，以益肾水之源，使气旺自能生水，而知母又大能滋肺中津液，俾阴阳不至偏胜，即肺脏调和而生水之功益善也。然遇阴虚、热甚者，又必须加生地黄同服。又黄芪佐知母，补气而不热。黄芪既善补气，又善升气，唯其性稍热，故以知母之凉润者济之。若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，恒辅以知母。
50、黄芪与桑寄生并用，为填补大气之要药。
（待续）
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
张锡纯，字寿甫（1860～1933），河北盐山人。以济世活人为宏愿，遂广求方书，孜孜研究有年，自是临证几无虚日。晚年悬壶于天津，术精验宏，极著盛誉。张氏治学极为严谨，每以“学问之道，贵与年进”而自强不息。临床家所凭借者，方药也。故张氏“不惜脑力心血，以精研药性于居恒，更审机察变于临证”。在药物学的认识和研究上多有独到见解，而且非常可贵的是，他对药物的性味和功效的认识，非常重视实践体察和实际经验，或取法于先哲，或博采于民间，或体验于自己的亲身实践，如对甘遂、巴豆等药性峻猛之药，皆亲口尝验以试其毒性。
1、生石膏佐芍药，可解阳明之热。石膏性寒而能散，芍药味苦寒，且能通利小便，治腹疼，故石膏佐芍药更宜于治疗热痢。
2、生石膏佐薄荷，治牙痛有内热者。
3、石膏配蝉蜕，用于温病气分有热。
4、石膏、半夏、麦冬并用，能滋阴而不恋邪。麦冬能滋阴，但又能导致留邪不散。若与生石膏、半夏合并使用，则无此忌，诚以生石膏能散邪，半夏能化滞也。
5、生石膏、三七、蒲黄并用，治阑尾炎。
6、生石膏、龙骨、山萸肉配伍，可用于伤寒、温病之热实而脉虚、心中怔忡、精神躁扰者。
7、赭石与石膏并用，最善通热结之大便。且又用治肝气、肝火相并上冲引起胃气上逆之呕吐。盖用石膏能清阳明大热，用赭石善平上逆之冲气故也。
8、赭石能降胃以止吐衄。然胃之所以不降，有因热者，宜佐以瓜蒌仁、白芍；其热而兼虚者，可佐以人参；有因凉者，一可佐以干姜、白芍（因凉犹用白芍者，防干姜之热侵肝胆）；其凉而兼虚者，可佐以白术；有因下焦虚损，冲气不摄而上冲，胃气不降者，宜以山药、芡实佐之；有因胃气不降，致胃中血管破裂，其证久不愈者，宜以龙骨、牡蛎、三七诸药佐之。
9 、人参配赭石，人参可以救气分之脱，但有助气上升之弊，与赭石并用，方能引气归原，更能引人参补益之力下行。且参、赭并用，不但能纳气归原，设于逆气上干，填塞胸臆，或兼呕吐，其证上盛下虚者，皆可以参、赭并用而治之。又参、赭并用，其补益之力直达涌泉，能导引肺气归肾。且能助心气下降。又人参配赭石，可使人参之补力专于下达，故治吐衄方中凡用参者，必重用赭石以辅之。二药配伍，又用于火不归原等证。
10、人参、当归得赭石则力能下行，有催生、开交骨之功。且当归与赭石同用，其滑润之力愈增。
11、赭石、牛膝与黄芪并用，能监制黄芪上升之性，而防止血之上升，用于脑充血证。
12 、苁蓉、当归与赭石并用，润便通结甚效。
13、 赭石、芒硝并用，能降逆、止吐、通便、下痰涎。又常用于癫狂。
14、赭石与山药并用，能和胃、降胃，义同于半夏秫米汤而力实优之。
15、赭石、干姜佐甘遂，使药力下趋。甘遂去燥结，力甚猛悍，以攻决为用，能下行，亦能上达，若无以驾驭，服后常致吐泻交作，因而气机不能下行，转而上逆，未得施其攻决之力，既而吐出。故以赭石之镇逆、干姜之降逆协力下行，以参赞甘遂成功也。
16、赭石、麦芽并用，降胃升肝。
17、赭石、黄芩、瓜蒌仁、三七配伍，功近仲景大黄黄连泻心汤，而较之缓和。
18、赭石、磁石二者同用，相得益彰，能维系元气，入于补药之中，使补益之力直趋下焦，以治上盛下虚之证。
19、 赭石、滑石并用，治吐衄之因热者甚效。
20、 滑石、茅根配伍，治温病肺胃有热伴津伤证。
21、 滑石与土狗并用，可通利小便而消水肿。用治内蕴湿热，周身漫肿，心腹膨胀，小便不利者。
22 、白芍善利小便，阿胶能滑大便，二药并用又大能滋补真阴，而用治阴虚，小便不利，水肿之证。
23 、白芍、牛蒡子同用，以泻寒火之凝结。其中白芍善利小便，自小便以泻寒火之凝结；牛蒡子能通大便，自大便以泻寒火之凝结。
24 、芍药、干姜、生姜同用，治因凉而胃气不降所致的吐衄。用芍药以防干姜之热力入肝，肝为藏血之脏，得芍药之凉润以养之，则宁谧收敛，而血不妄行。芍药与生姜同用，且能和营卫，调经络，引血循经，使周身之气化流通。
25 、芍药与附子并用，能收敛元阳，归根于阴，且能分利小便而疗泄泻。
26 、芍药配熟地。芍药善利小便，故能行熟地之腻。再加龟板、地肤子，主治阴虚之小便不利。
27、熟地、茯苓，能止下焦不固之滑泻。
28、 熟地与茅根同煎，治平素阴虚，以致小便不利，积成水肿者。
29、熟地佐炒薏苡仁，治劳疾咳嗽。熟地以其大滋真阴，恐其多用泥胃，故佐以薏苡仁，健胃利湿，以行熟地之滞。
30、生地黄与竹茹配伍，可凉血、止血，盖生地黄有凉血之力，虽能止血，然恐止后血瘀经络，致生他病，辅以竹茹宣通、消瘀，且其性亦能凉血、止血，是以有益无弊也。
31、生地、硼砂并用，治咽喉肿痛。
32、玄参与柏子仁、枸杞并用，治肝肾虚而生热，视物不了了者，恒有捷效。
33、山药、牛蒡子并用，大能止嗽定喘，以成安肺之功。
34 、山药、薏苡仁并用，皆为清补脾肺之药。然单用山药，久则失于黏腻；单用薏苡仁，久则失于淡渗。唯等分并用，乃可久服无弊。若再合以甘凉润肺健脾之柿霜，可用治脾肺阴亏、饮食懒进、虚热劳嗽，并治一切阴虚之证。
35、 山药佐附子，可于补阴之中扶阳。若再与苦降之芍药同用，自能引浮越之元阳下归其宅，故可用于大病后阴阳不相维系，阳欲上脱之证。
36、 山药与滑石同用，一利小便，一固大便，一滋阴以退虚热，一泻火以除实热，泻热补虚，一举两得。故可用治上焦有燥热而下焦滑泄之证。更可合芍药甘草汤同用。盖芍药甘草复真阴，补益气化之虚损。而芍药又善滋肝肾以利小便，甘草又善调脾胃以固大便，是可汇集一方，故治阴虚滑泄之证，功效卓著。
37、 山药、滑石、甘草同用，治暑湿泄泻。滑石、甘草能清阴虚之热。又重用山药之大滋真阴、大固元气以赞之。真阴足则小便自利，元气固则泄泻自止。山药、甘草能逗留滑石，不至速于淡渗，使其清凉之性，得以转输而宜于治暑。
38 、山药、车前子同用，治阴虚小便不利、大便滑泻，兼治虚劳有痰作嗽。盖山药能固大便，而阴虚小便不利者服之，又能利小便。车前子能利小便，而性兼滋阴，可为补肾药之佐使，又能助山药以止大便。二药同用做粥服之，大能留恋肠胃。
39 、半夏配山药，以止呕吐。半夏为降胃安冲之主药，山药在上大能补肺生津，则多用半夏，不虑其燥；在下大能补肾敛冲，则冲气得养，自安其位。且与半夏皆无药味，故用于呕吐甚剧、不能服药者尤宜。二者配伍为粥，食粥则借其黏稠留滞之力，可以略存胃腑，以待药力之施行。若上焦有热者伍柿霜、凉者伍干姜。
40 、山药配酸石榴，可宁嗽定喘。
41 、山药、水蛭并用。山药饶有补益之力，水蛭善通瘀。水蛭稍有刺激性，屡服恐于胃不宜，用山药能防其开破伤正，且又善于调胃腑。
42 、怀山药配鸡内金，久服治虚劳。
43 怀山药、山楂、鸡内金、蔗糖配伍，功似大黄虫丸而补虚化瘀。
44 、白术、鸡内金，治脾虚生痰。白术补脾胃，然土性壅滞，故白术多服久服，亦有壅滞之弊，有鸡内金之善消瘀积者以佐之，则补益与宣通并用。又能开胃增食，久服可消融腹中积聚。
45、炒白术、鸡内金、天冬、山楂配伍，以治癥瘕坚结及月事不通。
46、生鸡内金、生于术、鲜茅根、生姜并用，治水臌、气臌并病。茅根善利水，又善理气，故能佐鸡内金以奏殊功。加生姜，恐鲜茅根性微寒，且其味辛，能理气，其皮又善利水。
47、鸡内金与生酒曲并用，可消积，治胃脘有硬物堵塞。
48、鸡内金与芡实并用，治老人气虚痰盛。鸡内金能补脾胃、化饮食、消积滞，芡实大能敛冲固气，统摄下焦气化。脾胃强健，痰涎自除。
49、黄芪配知母，可退虚热。黄芪温升补气，知母寒润滋阴，二药并用，大具阳升阴应，云行雨施之妙。劳瘵者多损肾，黄芪能大补肺气，以益肾水之源，使气旺自能生水，而知母又大能滋肺中津液，俾阴阳不至偏胜，即肺脏调和而生水之功益善也。然遇阴虚、热甚者，又必须加生地黄同服。又黄芪佐知母，补气而不热。黄芪既善补气，又善升气，唯其性稍热，故以知母之凉润者济之。若用黄芪补气之方，恐其有热不受者，恒辅以知母。
50、黄芪与桑寄生并用，为填补大气之要药。
（待续）
提示：本文源于网络，文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
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