#觉得自己有病是不是病##看病找对科室为啥那么难##微博健康公开课#
【自觉很痛，到处看医生，这是啥病？】
今天给大家讲一个2年前遇到的一个真实病例。7岁男孩，腹痛持续了8个月，辗转多地求医未果，到底是啥病？
这位7岁男孩，来自于浙江湖州。来杭州找我看病之前，已经有8个月的腹痛，无明显诱因，腹痛位于上腹部，阵发性，每次发作持续数小时，纳稍差。腹痛同时伴有呕吐，每天呕吐7-8次，为胃内容，非喷射状，每次持续呕吐3-5天。然后停顿1周到数周，又开始发作腹痛和呕吐。
发病后先在湖州当地医院就诊，做过B超、CT等检查，查不出明确的病因。以后转到杭州的一家儿童医院做了胃镜，诊断：浅表性胃炎、十一指肠球炎。给予相应的治疗，用奥美拉唑等治疗了2个多月，腹痛与呕吐症状未明显改善。然后被诊断为周期性呕吐综合征，给予赛庚啶维持治疗，呕吐症状有好转，但腹痛并没有解除，且越来越频繁。
之后又去了北京某儿童医院，看了消化科专家。调整了治疗方案，赛庚啶从每天2片，逐渐增加到每天5片，但是患儿的腹痛并没有任何改善。
最近2个月孩子的腹痛越来越频繁，腹痛持续时间延长，连续8-9天都有腹痛。腹痛多在白天，夜间很少发作。偶有头痛，无腹泻，无发热。
病情分析
首先，慢性腹痛：这是一个儿童慢性腹痛的病例。慢性腹痛的定义为，反复腹痛超过两个月。而这位患儿腹痛伴呕吐症状已延续8个月。
其次，周期性呕吐：发病之初腹痛与呕吐伴随，呈周期性发作，以呕吐症状主主，故临床可诊断周期性呕吐。是指呕吐反复发作，每次持读呕吐数天，然后自行停止一周到数周，以后又有周期性发作。通常没有明显的器质性病因。周期性呕吐，被归类为儿童偏头痛的特殊类型。周期性呕吐的病因不明，食物过敏，可能是原因之一，因此，有些病例临床上给予抗过敏的药物塞跟定治疗。
第三、腹型偏头痛：患儿呕吐停止以后转为腹痛为主要症状，可以认为是腹型偏头痛。周期性呕吐和腹型偏头痛其实都属于偏头痛中的特殊类型。
第四、慢性胃炎：孩子的腹痛，能否用慢性胃炎来解释呢？从儿童医院胃镜检查报告来看，确实有浅表性胃炎，但总体上不是很严重，而且经过数月胃药奥美拉唑、美滋林等治疗，但腹痛症状没有好转。临床上没有治不好的慢性胃炎。这孩子治疗两个月腹痛还是没有缓解，因此，不能用慢性胃炎这一个病来解释整个呕吐与腹痛过程。
患者一开始经常性的呕吐，呕吐的过程可能会导致胃黏膜的损伤。因此周期性呕吐和胃炎可能互为因果。
第五、食物过敏问题：腹型偏头痛的病因很复杂。一般认为可能是多因素的异质性疾病。包括遗传因素等。本博主诊治过很多胲型偏头痛的病例，发现食物也可能是病因之一。给孩子查了IgG4相关的过敏原，结果发现牛奶、大豆、花生这三样食物过敏。于是让旅子停止这三种食物。同时继续给予抗过敏药物治疗。
弟六、心理因素：从住院观察，发现这孩子存在明显的焦虑情况，有时主诉与面部表情似乎非常痛苦，愁眉苦脸的样子。但似乎腹痛并不影响孩子玩手机，夜间睡眠后似乎没有腹痛。做了疼痛评分3到4分（轻中度），吃过止痛片布洛芬、对乙酰氨基酚，似乎不能缓解他的疼痛，但也不需要更强的止痛药。用儿童躯体症状问卷（PHQ10）评分为7分，属中度焦虑。
第七、躯体症状障碍：当孩子的症状不能用单一的躯体疾病来解释时，应考虑有心理因素。根据DSM-5和ICD-11的诊断标准，可以确定孩子存在躯体症状障碍。
躯体化障碍的定义是：当患者有一个或多个躯体症状时，产生对这些躯体症状的过度困扰，出现过度的情绪激活和/或过度的疾病相关行为，并由此导致显著的痛苦和/或功能受损。也就是说，躯体症状障碍的识别和诊断并不强调躯体症状本身能否由器质性或功能性躯体疾病解释，而是强调当身体出现症状后个体的认知、情绪、行为等精神症状的特征、规律和后果。
针对中重度躯体化障碍的治疗，通常需要抗焦虑的药物，如三环类抗抑郁药阿米替林，或5羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林等。患儿使用了阿米替林治疗，2周后症状明显改善。到现在一直用阿米替林维持治疗已经一年多，患儿的腹痛与呕吐等症状没有再次发作。
小结
临床上经常遇到慢性病的患儿，最后都可能会出现心理障碍，如焦虑和抑郁。这可以称为身心疾病。反过来，一些儿童心理障碍，如焦虑和抑郁，往往会表现为躯体化症状，如反复头痛、腹痛、胸闷等等。这又叫心身疾病。
当一个患者的症状不能用一个单一的疾病来解释时要考虑到共患病的存在。
每个孩子都是一个复杂的个体。临床上遇到一些慢性病患儿，一定要评估是否存在心理障碍共患病。
像这位患儿的腹痛的致病因素从躯体疾病上升到了心理障碍，最后是躯体症状障碍。躯体症状障碍是一种心理疾病。有时心理疾病比躯体疾病更难治疗。
作为儿科医生不仅仅会治疗躯体疾病，也要懂得识别和治疗儿童的心理疾病。
现代健康的概念，健康不仅仅是没有躯体疾病，还要达到完好的心理状态。
躯体症状障碍，在成人心脏病患者中发病率非常高，衍生出了“双心疾病”的概念，是指既有心理、情绪、失眠问题又有心脏病的一种疾病；或者单纯心理和情绪、失眠问题，表现为以胸闷，胸痛，心慌，气短，类似心脏病表现的疾病。
双心医学，这是我国著名心脏病专家胡大一教授首先提出的。双心医学又称心理心脏病学，是心身医学的一个亚专业，是一种整合的医学模式。
具有情绪心理障碍和躯体化症状。患者往往没有关注到他们的精神障碍，不主动救治，也不知道去哪里救治。但是身体表达出来的胸闷、胸痛、心悸、气急、血压增高、出现濒死感就紧张害怕了，反复到医院急诊科、心内科就诊。所以，综合医院积极开展双心医学，培养双心医生，识别和诊治双心疾病非常重要。
【自觉很痛，到处看医生，这是啥病？】
今天给大家讲一个2年前遇到的一个真实病例。7岁男孩，腹痛持续了8个月，辗转多地求医未果，到底是啥病？
这位7岁男孩，来自于浙江湖州。来杭州找我看病之前，已经有8个月的腹痛，无明显诱因，腹痛位于上腹部，阵发性，每次发作持续数小时，纳稍差。腹痛同时伴有呕吐，每天呕吐7-8次，为胃内容，非喷射状，每次持续呕吐3-5天。然后停顿1周到数周，又开始发作腹痛和呕吐。
发病后先在湖州当地医院就诊，做过B超、CT等检查，查不出明确的病因。以后转到杭州的一家儿童医院做了胃镜，诊断：浅表性胃炎、十一指肠球炎。给予相应的治疗，用奥美拉唑等治疗了2个多月，腹痛与呕吐症状未明显改善。然后被诊断为周期性呕吐综合征，给予赛庚啶维持治疗，呕吐症状有好转，但腹痛并没有解除，且越来越频繁。
之后又去了北京某儿童医院，看了消化科专家。调整了治疗方案，赛庚啶从每天2片，逐渐增加到每天5片，但是患儿的腹痛并没有任何改善。
最近2个月孩子的腹痛越来越频繁，腹痛持续时间延长，连续8-9天都有腹痛。腹痛多在白天，夜间很少发作。偶有头痛，无腹泻，无发热。
病情分析
首先，慢性腹痛：这是一个儿童慢性腹痛的病例。慢性腹痛的定义为，反复腹痛超过两个月。而这位患儿腹痛伴呕吐症状已延续8个月。
其次，周期性呕吐：发病之初腹痛与呕吐伴随，呈周期性发作，以呕吐症状主主，故临床可诊断周期性呕吐。是指呕吐反复发作，每次持读呕吐数天，然后自行停止一周到数周，以后又有周期性发作。通常没有明显的器质性病因。周期性呕吐，被归类为儿童偏头痛的特殊类型。周期性呕吐的病因不明，食物过敏，可能是原因之一，因此，有些病例临床上给予抗过敏的药物塞跟定治疗。
第三、腹型偏头痛：患儿呕吐停止以后转为腹痛为主要症状，可以认为是腹型偏头痛。周期性呕吐和腹型偏头痛其实都属于偏头痛中的特殊类型。
第四、慢性胃炎：孩子的腹痛，能否用慢性胃炎来解释呢？从儿童医院胃镜检查报告来看，确实有浅表性胃炎，但总体上不是很严重，而且经过数月胃药奥美拉唑、美滋林等治疗，但腹痛症状没有好转。临床上没有治不好的慢性胃炎。这孩子治疗两个月腹痛还是没有缓解，因此，不能用慢性胃炎这一个病来解释整个呕吐与腹痛过程。
患者一开始经常性的呕吐，呕吐的过程可能会导致胃黏膜的损伤。因此周期性呕吐和胃炎可能互为因果。
第五、食物过敏问题：腹型偏头痛的病因很复杂。一般认为可能是多因素的异质性疾病。包括遗传因素等。本博主诊治过很多胲型偏头痛的病例，发现食物也可能是病因之一。给孩子查了IgG4相关的过敏原，结果发现牛奶、大豆、花生这三样食物过敏。于是让旅子停止这三种食物。同时继续给予抗过敏药物治疗。
弟六、心理因素：从住院观察，发现这孩子存在明显的焦虑情况，有时主诉与面部表情似乎非常痛苦，愁眉苦脸的样子。但似乎腹痛并不影响孩子玩手机，夜间睡眠后似乎没有腹痛。做了疼痛评分3到4分（轻中度），吃过止痛片布洛芬、对乙酰氨基酚，似乎不能缓解他的疼痛，但也不需要更强的止痛药。用儿童躯体症状问卷（PHQ10）评分为7分，属中度焦虑。
第七、躯体症状障碍：当孩子的症状不能用单一的躯体疾病来解释时，应考虑有心理因素。根据DSM-5和ICD-11的诊断标准，可以确定孩子存在躯体症状障碍。
躯体化障碍的定义是：当患者有一个或多个躯体症状时，产生对这些躯体症状的过度困扰，出现过度的情绪激活和/或过度的疾病相关行为，并由此导致显著的痛苦和/或功能受损。也就是说，躯体症状障碍的识别和诊断并不强调躯体症状本身能否由器质性或功能性躯体疾病解释，而是强调当身体出现症状后个体的认知、情绪、行为等精神症状的特征、规律和后果。
针对中重度躯体化障碍的治疗，通常需要抗焦虑的药物，如三环类抗抑郁药阿米替林，或5羟色胺再摄取抑制剂，如舍曲林等。患儿使用了阿米替林治疗，2周后症状明显改善。到现在一直用阿米替林维持治疗已经一年多，患儿的腹痛与呕吐等症状没有再次发作。
小结
临床上经常遇到慢性病的患儿，最后都可能会出现心理障碍，如焦虑和抑郁。这可以称为身心疾病。反过来，一些儿童心理障碍，如焦虑和抑郁，往往会表现为躯体化症状，如反复头痛、腹痛、胸闷等等。这又叫心身疾病。
当一个患者的症状不能用一个单一的疾病来解释时要考虑到共患病的存在。
每个孩子都是一个复杂的个体。临床上遇到一些慢性病患儿，一定要评估是否存在心理障碍共患病。
像这位患儿的腹痛的致病因素从躯体疾病上升到了心理障碍，最后是躯体症状障碍。躯体症状障碍是一种心理疾病。有时心理疾病比躯体疾病更难治疗。
作为儿科医生不仅仅会治疗躯体疾病，也要懂得识别和治疗儿童的心理疾病。
现代健康的概念，健康不仅仅是没有躯体疾病，还要达到完好的心理状态。
躯体症状障碍，在成人心脏病患者中发病率非常高，衍生出了“双心疾病”的概念，是指既有心理、情绪、失眠问题又有心脏病的一种疾病；或者单纯心理和情绪、失眠问题，表现为以胸闷，胸痛，心慌，气短，类似心脏病表现的疾病。
双心医学，这是我国著名心脏病专家胡大一教授首先提出的。双心医学又称心理心脏病学，是心身医学的一个亚专业，是一种整合的医学模式。
具有情绪心理障碍和躯体化症状。患者往往没有关注到他们的精神障碍，不主动救治，也不知道去哪里救治。但是身体表达出来的胸闷、胸痛、心悸、气急、血压增高、出现濒死感就紧张害怕了，反复到医院急诊科、心内科就诊。所以，综合医院积极开展双心医学，培养双心医生，识别和诊治双心疾病非常重要。
一通来自内蒙古的视频电话：“感谢你们，我老婆孩子都平安”
“卢主任，这就是我们家的闺女，可活泼了呢……”手机屏幕上，来自内蒙古的项女士正通过微信视频，向远方的救命恩人——西安市胸科医院消化中心主任卢王报告着好消息。
“太感谢你们了，我老婆孩子都平安！”项女士的爱人也激动得在一旁不住地表达着感激之情。
原来，就在去年，内蒙古鄂尔多斯市的项女士在怀孕5个月时发现身患胆管结石，四处求医未果的情况下，从千里之外来到西安，经过西安市胸科医院卢王率领的医护团队精心诊治，通过无辐射超级微创的内镜技术取出结石，确保了孕妇安全，创造了生命救治的奇迹。
1怀孕5个月发现胆管结石 一家人慌了
2021年5月，28岁的项女士正沉浸在即将成为一名母亲的喜悦之中。那时，想象着不久后腹中的小生命呱呱坠地，幸福的感觉每天都洋溢全身，而全家人也都在期待着家庭新成员的到来。突然，有一天她出现了剧烈的上腹痛，急忙就诊于当地医院，经检查诊断为“结石性胆囊炎”，由于此时她已经怀孕2月余，所以就想忍忍等孩子生下来再去治疗。但是这一症状反反复复发作长达3个月之久，最近一周腹痛再次发作且更加严重，还出现了发热，这让她和家人慌了神，忙去当地医院就诊，经检查发现，她出现了急性感染，不仅丙氨酸氨基转移酶、总胆汁酸等肝功指数飙升，巩膜也有了黄染，而磁共振检查显示，这一切都是胆道结石惹的祸。由于项女士的胆囊结石有一颗掉到了胆总管下段卡在了十二指肠的出口处，肝内外胆管已经严重扩张，而结石嵌顿又导致了胆道梗阻，胆汁排泄不畅，引发高热、黄疸等症状，如不尽快解决梗阻，很快就会发生更为严重的败血症，甚至休克。可是，面对她的特殊情况，多家医院受药物、技术及治疗方法所限，无法帮她解决难题。无奈之下，陷入了两难境地的她和家人开始四处打听，最终经人介绍，慕名从千里之外来到了西安市胸科医院消化中心就诊。
当年8月，项女士顺利入住消化中心，经检查，她已经出现了黄疸、发热和腹痛并发的胆管结石三联征，尤其胆管扩张，眼睛、皮肤已经黄疸一周。对此，卢王主任表示，如不及时治疗，极易导致流产和引产，这对怀孕5个月的项女士而言，可谓凶多吉少。
2既要取石 又要不影响胎儿，怎么办？
通常，一旦胆结石发作，临床都会通过手术治疗来为患者取石。可对于已怀孕多时的项女士来说，取石却并不容易。原来，孕妇因体内激素的改变和代谢系统的紊乱，很容易发生胆结石，随着胎儿增大对结石部位进行挤压，就会导致胆汁排泄不畅，易造成结石性胆囊炎的急性发作，但无论是药物治疗还是手术取石，均对胎儿的安全存在隐患。
“无论是传统的外科手术或者腹腔镜治疗胆囊和胆管结石，对人体创伤较大，术后恢复复杂且耗时，生活质量下降，对孕妇更是雪上加霜。而通常的内镜手术需要经过X射线下透视去做胆管取石操作，X射线对3个月以下的孕妇，其妊娠损害是必然的，虽然项女士已怀孕达5个月，可术中X射线的反复曝光，势必对胎儿有不可预估的伤害，因此患者当时的心理压力很大。”卢王介绍说。
但病情不等人。面对焦急的一家人，卢王想到，在他近20年的临床工作中，有不少患者由于情况特殊不能照射X线，如果当这些患者患了胆管结石需要取出，该怎么来引导，又如何进行手术监视呢？顺着这一思路，他想到了超声。随着超声仪器及技术的发展，超声成像条件有了质的飞跃，而且，他也曾通过超声引导监视顺利完成过内镜逆行阑尾炎治疗术，并为多名胆总管结石及化脓性胆管炎患者进行过治疗。在一番综合考虑和评估之后，他最终决定采取既能保证胎儿健康，同时又能解除大人病痛的非X射线引导的取石术，即放弃X射线，通过B超来引导进行取石的办法。这样一来，胎儿既不会受到辐射，内镜下治疗也创伤极小。
3 无辐射精准取石 胎儿未受到任何伤害
很快，在充分的术前准备和知情同意后，卢王为项女士施行在B超引导下的胆总管取石手术。“B超引导下取石术的技术难点在于，通常由X射线起到的引导作用，可以在胰管和胆管同时开口的情况下，清晰确认该往胰管插入还是往胆管插入，但通过B超来引导，不仅操作难度大，对探头的角度，患者腹壁的厚度，以及胃肠道的气体、管道识别能力等等，也都有更高要求。”卢王说道。
手术中，随着超声探头在孕妇腹壁上轻轻滑动，在医护人员一番精准的“拆除”动作之后，项女士身上的“定时炸弹”不见了，而胎儿还像往常一样，安静的睡着，没有受到任何伤害。
卢王介绍，超声引导下的胆总管介入术，是基于传统ERCP即“内镜下逆行性胰胆管造影术”的再次创新，创伤小，无痛苦，当天患者就可以下床，且术后2-3天就可以出院，尤其对孕妇这样的特殊群体，是极为安全并易于被接受的。目前，西安市胸科医院消化中心已经为数位患有胆结石的孕妈妈解除了结石的痛苦。
“卢主任，这就是我们家的闺女，可活泼了呢……”手机屏幕上，来自内蒙古的项女士正通过微信视频，向远方的救命恩人——西安市胸科医院消化中心主任卢王报告着好消息。
“太感谢你们了，我老婆孩子都平安！”项女士的爱人也激动得在一旁不住地表达着感激之情。
原来，就在去年，内蒙古鄂尔多斯市的项女士在怀孕5个月时发现身患胆管结石，四处求医未果的情况下，从千里之外来到西安，经过西安市胸科医院卢王率领的医护团队精心诊治，通过无辐射超级微创的内镜技术取出结石，确保了孕妇安全，创造了生命救治的奇迹。
1怀孕5个月发现胆管结石 一家人慌了
2021年5月，28岁的项女士正沉浸在即将成为一名母亲的喜悦之中。那时，想象着不久后腹中的小生命呱呱坠地，幸福的感觉每天都洋溢全身，而全家人也都在期待着家庭新成员的到来。突然，有一天她出现了剧烈的上腹痛，急忙就诊于当地医院，经检查诊断为“结石性胆囊炎”，由于此时她已经怀孕2月余，所以就想忍忍等孩子生下来再去治疗。但是这一症状反反复复发作长达3个月之久，最近一周腹痛再次发作且更加严重，还出现了发热，这让她和家人慌了神，忙去当地医院就诊，经检查发现，她出现了急性感染，不仅丙氨酸氨基转移酶、总胆汁酸等肝功指数飙升，巩膜也有了黄染，而磁共振检查显示，这一切都是胆道结石惹的祸。由于项女士的胆囊结石有一颗掉到了胆总管下段卡在了十二指肠的出口处，肝内外胆管已经严重扩张，而结石嵌顿又导致了胆道梗阻，胆汁排泄不畅，引发高热、黄疸等症状，如不尽快解决梗阻，很快就会发生更为严重的败血症，甚至休克。可是，面对她的特殊情况，多家医院受药物、技术及治疗方法所限，无法帮她解决难题。无奈之下，陷入了两难境地的她和家人开始四处打听，最终经人介绍，慕名从千里之外来到了西安市胸科医院消化中心就诊。
当年8月，项女士顺利入住消化中心，经检查，她已经出现了黄疸、发热和腹痛并发的胆管结石三联征，尤其胆管扩张，眼睛、皮肤已经黄疸一周。对此，卢王主任表示，如不及时治疗，极易导致流产和引产，这对怀孕5个月的项女士而言，可谓凶多吉少。
2既要取石 又要不影响胎儿，怎么办？
通常，一旦胆结石发作，临床都会通过手术治疗来为患者取石。可对于已怀孕多时的项女士来说，取石却并不容易。原来，孕妇因体内激素的改变和代谢系统的紊乱，很容易发生胆结石，随着胎儿增大对结石部位进行挤压，就会导致胆汁排泄不畅，易造成结石性胆囊炎的急性发作，但无论是药物治疗还是手术取石，均对胎儿的安全存在隐患。
“无论是传统的外科手术或者腹腔镜治疗胆囊和胆管结石，对人体创伤较大，术后恢复复杂且耗时，生活质量下降，对孕妇更是雪上加霜。而通常的内镜手术需要经过X射线下透视去做胆管取石操作，X射线对3个月以下的孕妇，其妊娠损害是必然的，虽然项女士已怀孕达5个月，可术中X射线的反复曝光，势必对胎儿有不可预估的伤害，因此患者当时的心理压力很大。”卢王介绍说。
但病情不等人。面对焦急的一家人，卢王想到，在他近20年的临床工作中，有不少患者由于情况特殊不能照射X线，如果当这些患者患了胆管结石需要取出，该怎么来引导，又如何进行手术监视呢？顺着这一思路，他想到了超声。随着超声仪器及技术的发展，超声成像条件有了质的飞跃，而且，他也曾通过超声引导监视顺利完成过内镜逆行阑尾炎治疗术，并为多名胆总管结石及化脓性胆管炎患者进行过治疗。在一番综合考虑和评估之后，他最终决定采取既能保证胎儿健康，同时又能解除大人病痛的非X射线引导的取石术，即放弃X射线，通过B超来引导进行取石的办法。这样一来，胎儿既不会受到辐射，内镜下治疗也创伤极小。
3 无辐射精准取石 胎儿未受到任何伤害
很快，在充分的术前准备和知情同意后，卢王为项女士施行在B超引导下的胆总管取石手术。“B超引导下取石术的技术难点在于，通常由X射线起到的引导作用，可以在胰管和胆管同时开口的情况下，清晰确认该往胰管插入还是往胆管插入，但通过B超来引导，不仅操作难度大，对探头的角度，患者腹壁的厚度，以及胃肠道的气体、管道识别能力等等，也都有更高要求。”卢王说道。
手术中，随着超声探头在孕妇腹壁上轻轻滑动，在医护人员一番精准的“拆除”动作之后，项女士身上的“定时炸弹”不见了，而胎儿还像往常一样，安静的睡着，没有受到任何伤害。
卢王介绍，超声引导下的胆总管介入术，是基于传统ERCP即“内镜下逆行性胰胆管造影术”的再次创新，创伤小，无痛苦，当天患者就可以下床，且术后2-3天就可以出院，尤其对孕妇这样的特殊群体，是极为安全并易于被接受的。目前，西安市胸科医院消化中心已经为数位患有胆结石的孕妈妈解除了结石的痛苦。
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任何一个火星人没有看到我都会伤心的
提高权重养gct的 码了过段时间养
cr艾玛花园
一.养号
1提高权重（大概率也许与ygxy挂钩，所以也就是从身份特征、社会关系、内容贡献、消费偏好四个方向努力）
1.饭圈内多与好友圈好友真实互动
2.自担私信红包（七天可退回），发微博红包（公开发微博分享那种，注意设置问题或领取条件，不要被白嫖走了❌）
3.你自担副超/每日一善超话互动，正能量大v（人日，共青）互动
4.参与微博官方活动
5.森林驿站养熊猫
6.微公益爱心转发（不要钱），微公益内/跟着你担什么公益站捐钱，一般都会认领一个项目
7.固定两个话题（自己定大概时间段，7-8，12-13等）九图十五字
8.黄v红v认证都不难哈友友们，黄v建议申请问答博主，红v组内有教程，以及完善你的个人资料页，尽量真实，包括学校工作啥的，可以在电脑端设置隐藏
9.不要删微博！！特别是批量删，极其伤号，这边的建议是转成自己可见，没有任何影响
10.不要不要！！用你主用的大号特别是拿来抢评的号大量转发同一条微博（包括原博和评论）拿来抡博做数据用，转你担的物料啥的都ok，我觉得不伤号，但不能拿来抡博
2养gct（指实时，非综合）
1.没有的也可以发热搜微博蹭，文案尽量长一点
2.重点是要与热搜下的评论点赞评论互动，长期坚持
3.其余养号照做（提高权重3至7条，1至2条自行取舍）
4.有gct后，特别注意权重养号9至10条，不要批量删除、转发微博，不然很有可能短暂失去gct
3养新号 首先拿到新号后
1.七天内不修改任何资料（密码、头像、用户名、取关、关注、删微博等）
2.切ip，开数据
3.多发原创固定两个话题（自己定大概时间段，7-8，12-1等）九图十五字
4.禁止转发（提高权重里的养熊猫和微公益需要转发的部分都可以先不做）
5.在热搜微博下点赞评论互动
稳定后（尽量延长时间吧）
1.你自担副超/每日一善超话互动
2.权重养号和gct养号加上
3.小号间互关，拉群方便发链接做数据
二.控评 1抢评 1.收集文案:qq输入法，闪电萌语，自定义适配文案，可多次编辑修改，联网上传分享，发送时选择单条发，每次只用点两个操作，文案就自动输出，一轮循环后再重复，避免重复评论异常问题 有些人可能用着套路键盘或者其他的输入法，但我觉得都不是很方便，大家可以下个试试看哪个你用着顺手，qq输入法强推
2.微博特关，超级星饭团，微博特关我觉得其实一般般，推送不大及时，星饭团比较及时，就是有些湖笔号没有加上，无法关注
3.微博关注分组，这个之前组里有贴，主要是因为有些号有置顶，定点空瓶那种容易挡住，可以单独为他设个分组，或者你担最近有abc几个综艺或什么资源要空，就可以多单独编辑几个，一般数据组有预告的话可以单刷某个分组，比较方便，新刷出来的好空，同时你也可以多编辑几个时尚/yxh/……等等分组，也可以根据最近任务交叉放进分组，自己动动聪明的小脑袋瓜~
4.养铁粉，现在还在粉圈做数据的朋友们！！！！你们家数据组叫你们养铁粉养了吗养了吗养了吗养了吗养了吗，空瓶人，空瓶魂，空瓶都是铁粉人！有了铁粉，你就能压你的对家一头
5.带图片，带你担刷脸，并且还能提高权重
6.发送完你的评论文案后，记得一定给自己点一个赞，以及在你的该评论中二级评论，艾特这条微博博主增加权重，会员可以同时选择加一个大会员表情增权，且如果你发送了第二条评论文案，选择再次艾特微博博主时，新浪存在重复评论异常机制，为了节省时间，在发第二条二级评论时，可以随便加个微博eomji表情就行，就不用大会员表情了，或者随便加个你担的花墙也ok
7.注意！！最后这一点第七点适用于你第一次在这个号发评论空瓶的情形！重点！！首先关注该博主，然后随意发一句评论，想要快点的话也可以，。凑个数，发完要空的文案删了也行，增加一下（真·一下）互动值，提高你在他这的权重，然后，再发送你的文案内容，这样大家都不是或很少人是铁粉的时候，你的评论蹭蹭蹭地又上前排了！！
2空瓶点赞神器:
1.安卓:share，see，屏蔽关键词，方便捞 2.苹果:vvebo 这三个神器
任何一个火星人没有看到我都会伤心的
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一.养号
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9.不要删微博！！特别是批量删，极其伤号，这边的建议是转成自己可见，没有任何影响
10.不要不要！！用你主用的大号特别是拿来抢评的号大量转发同一条微博（包括原博和评论）拿来抡博做数据用，转你担的物料啥的都ok，我觉得不伤号，但不能拿来抡博
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1.没有的也可以发热搜微博蹭，文案尽量长一点
2.重点是要与热搜下的评论点赞评论互动，长期坚持
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4.有gct后，特别注意权重养号9至10条，不要批量删除、转发微博，不然很有可能短暂失去gct
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稳定后（尽量延长时间吧）
1.你自担副超/每日一善超话互动
2.权重养号和gct养号加上
3.小号间互关，拉群方便发链接做数据
二.控评 1抢评 1.收集文案:qq输入法，闪电萌语，自定义适配文案，可多次编辑修改，联网上传分享，发送时选择单条发，每次只用点两个操作，文案就自动输出，一轮循环后再重复，避免重复评论异常问题 有些人可能用着套路键盘或者其他的输入法，但我觉得都不是很方便，大家可以下个试试看哪个你用着顺手，qq输入法强推
2.微博特关，超级星饭团，微博特关我觉得其实一般般，推送不大及时，星饭团比较及时，就是有些湖笔号没有加上，无法关注
3.微博关注分组，这个之前组里有贴，主要是因为有些号有置顶，定点空瓶那种容易挡住，可以单独为他设个分组，或者你担最近有abc几个综艺或什么资源要空，就可以多单独编辑几个，一般数据组有预告的话可以单刷某个分组，比较方便，新刷出来的好空，同时你也可以多编辑几个时尚/yxh/……等等分组，也可以根据最近任务交叉放进分组，自己动动聪明的小脑袋瓜~
4.养铁粉，现在还在粉圈做数据的朋友们！！！！你们家数据组叫你们养铁粉养了吗养了吗养了吗养了吗养了吗，空瓶人，空瓶魂，空瓶都是铁粉人！有了铁粉，你就能压你的对家一头
5.带图片，带你担刷脸，并且还能提高权重
6.发送完你的评论文案后，记得一定给自己点一个赞，以及在你的该评论中二级评论，艾特这条微博博主增加权重，会员可以同时选择加一个大会员表情增权，且如果你发送了第二条评论文案，选择再次艾特微博博主时，新浪存在重复评论异常机制，为了节省时间，在发第二条二级评论时，可以随便加个微博eomji表情就行，就不用大会员表情了，或者随便加个你担的花墙也ok
7.注意！！最后这一点第七点适用于你第一次在这个号发评论空瓶的情形！重点！！首先关注该博主，然后随意发一句评论，想要快点的话也可以，。凑个数，发完要空的文案删了也行，增加一下（真·一下）互动值，提高你在他这的权重，然后，再发送你的文案内容，这样大家都不是或很少人是铁粉的时候，你的评论蹭蹭蹭地又上前排了！！
2空瓶点赞神器:
1.安卓:share，see，屏蔽关键词，方便捞 2.苹果:vvebo 这三个神器
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