#健康养生##中医##中医养生# 【“望、闻、问、切”,正确认识中医四诊!】

中医门诊上也经常看到这样的场景:患者一进门,坐下之后的第一件事,就是把胳膊伸出来,说:“大夫,给我号号脉,看我有什么病。”

难道中医诊病只靠号脉吗?其实不然。中医讲究的是“四诊合参”,脉诊只是其中一种,中医临床诊治时光靠号脉是远远不够的。下面详细介绍一下中医四诊。

所谓中医四诊,是指望、闻、问、切。这是我国古代名医扁鹊在总结前人经验的基础上所提出的四种诊法。当时扁鹊称之为“望色、听声、写影及切脉”。我国现存最早的中医理论著作《黄帝内经》载:“诊法何如……切脉动静而视精明,察五色,观五脏有余不足,六腑强弱,形之盛衰,以此参伍,决死生之分。”可见诊法是对人体进行全面诊察的方法,借以判断人的健康与疾病状态。中医四诊法一直沿用至今,是中医诊断疾病和辨证施治的重要依据。

望诊

望诊,顾名思义就是用眼睛看,包括观察形体、精神状态、面色、舌头、排出物等,通过对患者进行观察来了解病情。中医学长期的实践证明,人体外部和五脏六腑有着密切关系,特别是人的脸部、舌部,因此通过对外部的观察,可以了解整体病变,即《黄帝内经》中所言:“视其外应,以知其内藏,则知所病矣。”望全身情况包括望神、望色、望形、望态四个方面。望局部情况包括望头面、望五官、望颈项、望躯体、望四肢、望二阴及望皮肤等。望舌包括望舌质、望舌苔两部分,望排出物包括望分泌物、望呕吐物及望排泄物等。另外,儿科还有专门诊法,即望小儿食指络脉。

以望色为例,一个患者走进诊室,中医大夫一眼望去,看到其面色发黄,枯槁无光,就知道这个患者有可能脾虚失运,气血不足。再比如望舌,不同人的舌头各不相同,若舌苔黄厚,还有剥脱,一看就知道这个患者湿热内盛,同时还有胃阴不足。

闻诊

闻诊,包括听声音和嗅气味,通过这两种手段来了解健康状况,诊察疾病。听声音指的是诊察患者的呼吸、咳嗽、呕吐、喷嚏、肠鸣等各种声响。嗅气味指的是嗅患者体内发出的各种气味以及分泌物、排泄物等气味。人体的各种声音和气味,都是内在脏腑的生理活动和病理变化过程中产生的,能反应脏腑的生理和病理变化。比如有的患者咳嗽声重浊沉闷,多属实证,为寒痰湿浊停聚于肺,肺失肃降所致。再比如嗅病室之气,如一进病房就能闻到烂苹果样气味,多见于糖尿病重症。

问诊

问诊是医生与患者直接进行语言交流的临床信息采集方法,在疾病诊察过程中具有十分重要的地位。对于疾病的很多情况如病史、家族史等,只有通过问诊才能得到。了解这些情况,可以为医生分析病情,判断病位,掌握病性,进而辨证论治提供可靠的依据。特别是患者尚未出现客观体征,仅有自觉症状时,只有通过问诊,医生才能抓住疾病的线索,做出诊断。中医“十问歌”,把需要问诊的内容归纳在了一起,非常详尽,这也是每个中医人的必会歌诀之一。

切诊

切,即接触、靠近、按压的意思。切诊就是医生用手指或手掌对患者的某些部位进行触、摸、按、压,从而了解病情,诊察疾病的方法。切诊作为中医四诊之一,在获取患者的健康与疾病信息、获得重要的辨证资料方面,起着非常重要作用。切诊包括按诊和切脉。

按诊,指医生用手给患者做检查,以了解患者身体局部是冷是热,是润是燥,是软是硬,以及有无压痛、肿块等其他异常变化,从而推断疾病的部位、性质和病情轻重等。

切脉,就是常说的号脉、把脉、摸脉等。医生用手指对患者某些特定部位的浅表动脉进行切按,体会脉动应指的形象,进而了解身体状况。中医学认为,人体血脉贯通全身,内连脏腑,外系肌表。心主血脉,脉为血府,心的阳气能推动气血运行在脉管中。因此,脉象能够反映全身脏腑的功能、气血、阴阳等综合信息。关于脉诊部位,历史上有很多种,应用最广泛的有三种。一是三部九候诊法,二是三部诊法,三是寸口诊法。现在临床最常用的是第三种。脉诊在长期医疗实践中得到了历代中医大家的重视,其理论和应用也不断得以发展和完善,形成了中医学最具特色的诊断方法之一。

望、闻、问、切是中医调查、了解疾病的四种方法,各有其独特作用,不能相互取代。疾病是一个复杂的过程,其临床表现可体现在多个方面的千变万化,若仅以单一诊法进行诊察,会造成辨证信息的残缺,进而对论治产生影响。而且,中医四诊之间有相互参照、补充、证明的作用。要想全面了解病情,保证临床资料的准确性、全面性,必须将所有诊法有机结合起来,望时有闻,闻时有问,问时有切,不可仅凭一种诊法来断病。医生若是对切诊、望诊等单一诊法情有独钟,甚或有研究或专长,当然值得称道,但是取一法而舍三法,以一诊而代四诊,不可取。只有做到“四诊合参”,综合全面地考察患者病情,才能做出正确的诊断。

文|中国中医科学院望京医院 李光宇

今日早报内容23条

阅读时长预计11分钟

【社会热点】

医生陶勇建议医院尽快安装安检设备

瑞金医院持刀伤人事件发生后,曾经历伤医事件的北京朝阳医院眼科主任医师陶勇表示,“在感到愤怒和痛心的同时,我既为受伤的群众和医护祈祷,也呼吁医院安检可以尽快在上海落地。实行医院安检的近三年来,北京各医院的百姓和医护得到了很好的保护,无辜的鲜血不应再流淌在圣洁的救死扶伤殿堂。”(来源:医师报)

瑞金医院突发持刀伤人事件|陶勇发声:不要让无辜的鲜血在救死扶伤的殿堂流淌

医护人员高温核酸采样,有人中暑晕倒

近期,全国多地陆续报道了医务工作者高温下核酸采样的消息。6月30日上午,安徽濉溪县开发区东信学府小区里,县中医院医护人员从清晨七点半开始对居民进行核酸检测。由于气温较高,社区负责人买来冰凉的雪糕绑在医护人员身上帮忙降温。7月4日,陕西岐山县医院职工刘丽在核酸采样时中暑晕倒,被120紧急送至急诊科就诊。(来源:澎湃新闻)

湖南一医院坐椅子要收费10元

有网友爆料,在湖南常德安乡县人民医院,坐了医院内摆放的椅子竟然被收取了费用。对此,医院回应称,椅子为智能陪护床,是为解决医院陪护设备不足,以及住院患者陪护人员午间和晚上休息。该设备当陪护椅使用时不收取任何费用,只有先扫码付费才能打开当陪护床睡觉使用。使用收费标准:20:00到07:00收费10元,12:00到14:00收费2元,扫码使用时收取押金10元,扫码退出后退回10元押金。(来源:每日经济新闻)

【国内】

我国发现新型重组猪流感病毒

近日,香港大学公共卫生学院发表的一项研究指出,在中国,H9N2禽流感病毒正在感染猪,并与猪流感病毒发生重组。依据已有研究,该病毒株具有人畜共患病传播的可能性。(来源:中国疾病预防控制中心)

我国一人户家庭超1.25亿户

统计数据显示,我国一人户家庭已超过1.25亿户。独居人口增加,也让宠物的陪伴作用愈发凸显。数据显示,截至2021年年末,在所有宠物中,我国养猫和狗的人群数量仍然占比最大,均超过50%,且猫类已超过犬类。(来源:央视财经)

老人服用天价“保健品”后病发

日前,湖北武汉江岸区警方联合市场监督管理部门,成功打掉了一个以普通食品冒充保健品的养老诈骗窝点,并将涉案嫌疑人当场抓获。该公司推广的多款虚假疗效的“秘方保健品”,售价均在千元,可成本却不足百元。辖区居民范先生称,其叔叔范爹爹就深受该门店所骗,购买了近5万余元的虚假产品,并停服了正规医院开具的正规疗效药物,导致病发。“我们劝了好多次,但范爹爹不信呀。”(来源:人民日报)

蚊子成“证人”:血迹DNA为破案立功

上个月,福州市鼓楼区乌山九巷小区某单元房内发生一起入室盗窃案件,被盗物为纪念品等财物。民警对现场进行勘验后发现家中蚊香有被嫌疑人点燃的痕迹,客厅墙上有被打死的蚊子及残留的两处血迹。于是,技术民警立即对墙面上蚊子的血迹进行提取,并送检至刑侦支队进行DNA比对。经比对,该蚊子血迹成功比中前科人员柴某的DNA。(来源:北青网)

【国际】

日本:为目睹安倍遭枪击民众提供心理咨询

据日本NHK10日报道,日本奈良市方面表示,目前该市已收到多起市民因直接目睹日本前首相安倍晋三遭枪击而心理不适的咨询。为此,奈良市决定在10日到15日期间开通心理治疗的专用热线,共有3名心理医生为感到心里不适的民众提供咨询服务。8日上午,安倍在演讲时遭枪击,后因伤势过重不治身亡。(来源:中国新闻网)

德国:新冠疫情反弹,重症监护室告急

根据德国联邦疾控机构发布的最新数据,截至当地时间7月9日0时,德国累计新冠肺炎确诊病例29022265例,较前一日新增确诊95919例,全国7天内每10万人发病率为700.3,再度突破700大关。德国重症监护室也再次陷入困境,根据最新的报告,德国已有55%的重症监护室报告运营能力“受限”或“部分受限”。(来源:央视新闻客户端)

【疫情资讯】

全球唯一新冠预防药一次两针要1.3万元!

7月9日,博鳌超级医院和瑞金海南医院迎来了新冠中和抗体药物Evusheld接种者。作为目前全球唯一一款新冠预防药物,Evusheld适用于成人和青少年(年龄≥12岁且体重≥40kg)的新冠病毒暴露前预防。据媒体报道,Evusheld价格为13300元,并且不能使用医保结算;一次性打两针,打完以后很快就可以产生抗体。(来源:每日经济新闻)

西宁机场要求一律落地核酸检测并收费

青海省西宁曹家堡国际机场对持有48小时核酸检测阴性结果证明的乘客,要求再做核酸检测,并收取费用。媒体在随后问询该省12345热线则称,“落地西宁需要做落地检”“落地检是免费的”。(来源:第一财经)

无锡一密接人员擅离房间 确诊致多人隔离

7月10日,江苏无锡警方通报:7月8日,无锡市新吴区一名新冠肺炎阳性病例密接人员费某由无锡闭环转运至南京某集中隔离点。其间,其不遵守防疫管理规定,擅自离开房间,在大厅、楼道等公共部位活动。7月9日,费某核酸检测呈阳性,致多名工作人员被集中隔离,现费某已被送至定点医院隔离治疗。目前,无锡市公安局新吴分局已对费某立案侦查,并采取刑事拘留强制措施。(来源:央广网)

【医保】

居民医保参保人均财政补助标准新增30元

7月8日,国家医疗保障局官网发布《国家医保局 财政部 国家税务总局关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》,《通知》强调,为适应医疗费用增长和基本医疗需求提升,确保参保人员医保权益,2022年继续提高城乡居民基本医疗保险(以下简称“居民医保”)筹资标准。各级财政继续加大对居民医保参保缴费补助力度,人均财政补助标准新增30元,达到每人每年不低于610元,同步提高个人缴费标准30元,达到每人每年350元。(来源:国家医疗保障局官网)

多地上调医保最低缴费年限标准

今年以来,多地陆续调整社会医疗保险的最低缴费年限要求。河北、辽宁、山东、广东等地上调了最低缴费年限,统一上调为男性30年,女性25年。(来源:界面新闻)

年度国家医保基金飞行检查正式启动

7月8日,2022年国家医疗保障基金监管飞行检查黑龙江省启动会在哈尔滨市召开,这也是全国本年度飞行检查的第一站,标志着今年国家医保基金飞行检查正式启动。(来源:黑龙江日报)

【学术会议】

“肿瘤整合‘症’当其时”项目启动会在京召开

作为一名肿瘤医生,不仅要关注如何延长肿瘤患者的生存期,更要关注肿瘤患者的症状管理和人文关怀。7月9日,由国家卫生健康委员会人口文化发展中心指导、中国抗癌协会科普专业委员会、医师报和医师网主办的“肿瘤整合,‘症’当其时”项目启动会在京召开,传递症状管理新知,恰逢其时。(来源:医师报)

“肿瘤整合‘症’当其时”项目启动会在京召开|传递症状管理新知,恰逢其时

【最新研究】

不戴套不结扎,『男用避孕药』将面世

根据2022年美国内分泌学会年会(ENDO)上公布的一项新研究显示,两款男性口服避孕药已经通过了Ⅰ期临床,显示出一定程度的睾酮抑制,足以达到避孕效果,同时不会产生症状性性腺功能减退症等副作用。(来源:美国内分泌学会年会)

科学家破译音乐减轻疼痛的原因

音乐能够调控病人情绪,减轻疼痛,但其中的机制以往并不清楚。7月8日,中国科学技术大学生命科学与医学部张智教授团队、美国国立卫生研究院刘元渊教授团队以及安徽医科大学陶文娟副教授团队合作在《科学》上发表论文,揭示了声音镇痛的关键因素及神经机制,低强度的声音通过抑制听皮层到躯体感觉丘脑的神经投射,进而起到缓解疼痛的作用。(来源:科报快讯)

糖分摄入与肝癌风险上升相关

《营养最新发现》杂志上的研究发现,每天喝一罐以上的含糖饮料(355 ml,听装可乐330 ml)的女性,相比每月喝不超过3罐含糖饮料的女性,肝癌风险上升78%!看来,喝饮料不仅会发胖,还会使癌症风险上升,应该称之为“甜蜜的杀手”。(来源:《营养最新发现》)

抗肿瘤药物治疗狼疮效果不凡

北京大学人民医院风湿免疫科栗占国教授领街的一项关于BTK抑制剂(BTKi)的研究入选欧洲抗风湿病联盟年会重磅研究摘要。该研究探讨了一种国产新型BTKi治疗轻中度系统性红斑狼疮(SLE)患者的安全性及耐受性。初步结果表明了令人鼓舞的疗效,这支持在更大、更长期的SLE临床试验中进一步研究。(来源:医师报风湿频道)

EULAR2022 | 栗占国教授:移花接木——抗肿瘤药物治疗狼疮效果不凡

【地方】

多地高温破纪录

7月6日以来,四川盆地多地出现高温天气,甚至打破全年最高气温纪录,同时,新疆、西北地区东部、西南地区东部、华北、黄淮、浙江等地出现了35℃以上的高温天气。气象专家表示,此次高温天气范围广、强度强、持续时间长,受副热带高压西伸北抬影响,未来高温天气影响范围进一步扩大,南方大部地区将出现持续性高温天气。(来源:中国新闻周刊)

上海首个核酸产业园将开工

聚焦以核酸药物为代表的第三次生物医药产业革命,上海杭州湾经济技术开发区全力打造核酸产业生态圈,上海市首个核酸产业园将于本月中旬在开发区正式开工。据悉,核酸产业特色园区占地3平方公里,先期将打造720亩核酸产业首发地、先行区。(来源:央视新闻客户端)

广东将推动残疾学生15年免费教育

近日,广东省人民政府印发《广东省“十四五”特殊教育发展提升行动计划》,明确到2025年,广东省初步建立高质量特殊教育体系,残疾儿童少年义务教育入学率达到97%,积极推动残疾学生15年免费教育,保障机制进一步完善。(来源:广州日报)

【网曝洛河生态遭破坏 洛南水利局干部称有领导签字不用办采砂手续】陕西商洛:洛河采生态遭破坏 洛南水利局干部称“有县领导签字不用办采砂手续”

众所周知:开采河道砂、石、土料及淘金的单位和个人,必须持河道管理机关颁发的许可证,在指定地点范围内,按规定进行采掘,并按有关规定缴纳管理费。

近日,群众反映:洛南县永丰和洛源等镇有人在洛河河道里不分昼夜地大肆采砂,不仅破坏河道影响行洪而且对周边环境也造成了严重污染。他们曾向有关部门反映,但都石沉大海,不知何故?

实地走访后发现正如群众所反映,洛河沿线存在多处随意采砂的情况。

在永丰镇杨村对面的河道里有一处采砂点,现场有三台挖掘机、两台铲车、六辆拉沙车,十余名工人正在忙碌的干活,河道中央等待装运的砂石堆积如山,附近因采砂形成的大小砂坑随处可见。

看着这么多拉沙车频繁出入,砂石运往哪里?跟随一辆满载砂石的运输车,通过一条弯弯曲曲的小路,来到距离采砂点约5公里外的一个废旧厂区,之前在河道里拉砂的车辆在这里进进出出,好一派繁忙景象。

随后,群众反映洛源镇也存在大量的采砂情况,且将砂石运往蓝田销售。

在洛源镇腰庄村附近的河道里发现两处采砂点,一处比一处繁忙,由于砂石堆积,原本宽畅的河道变成了小溪,一辆辆半挂车满载砂石从河道里驶出,向蓝田方向走去。
村民说, 由于采砂,河道里留下大大小小的砂坑,一到汛期砂坑里就存满了积水,给沿线群众带来巨大的安全隐患,受去年灾情的影响,他们仍然特别担心,并希望政府部门能够对河道加强监管,消除潜在的安全隐患。

洛南水政监察:有县领导签字不用办手续

对于洛河采砂及安全隐患问题,洛南县水政监察大队郑某曦解释说,永丰镇那个是华山路桥在修路,属于灾后重建项目,就地取材,有相关手续,砂石拉到对面工地里边加工了;洛源镇属于清淤疏浚项目,按商洛市的要求是截止4月30日之前完成河道治理,由于项目争取的晚所以目前还未完工。之前确实存在把砂石拉到蓝田销售的问题,对这种情况他们已经进行了处罚。

随后,郑队长出示了一份洛灞公路建设管理处向洛南县政府提交的《关于请求协调解决洛灞公路二期工程河道施工和取料问题的报告》,大概内容是:沿线洛河河道内取料,用于灾后重建和路面工程砂石备料。里面附有洛南县相关领导的批示,基本上是要求水利局合理规划科学布局,划定采砂范围或拿出全县河道治理方案等。

采砂范围如何划定?是否需要办理采砂许可证?郑队长竟称:有县上领导的签字,不用办啥手续。

根据相关规定及洛南县公示的《河道采砂许可申请审批程序》,均要求申请人缴纳河道砂石资源费,并领取《河道采砂许可证》后即取得河道采砂权,否则构成违法。

既然法律法规有如此明确的规定和要求,那么洛南县水政监察大队又是如何落实和监管呢?群众质疑:是否存在人情执法、利益输送或懒政、不作为?
详情随后发布,敬请关注。(来源:众家阅)

本帐号为公司AI测试账号:本平台关注正能量,弘扬正气!有深度,有思想,有温度。关注政经新闻,关注廉洁、廉政之事,揭露腐败,讲好中国故事。除署名原创的文章外,部分文章和图片转载于互联网平台,转载的文章本公众号都会标明来源和出处,具体来源不详的将标注来源于网络。本平台不承担由于文图转载所带来的一切连带责任,如被报道单位觉得转载文章有出入,可先联系原创平台交涉,理解万岁!因为版权归,如有涉嫌侵权请联系删除!感谢!合作为盼!若侵犯了您的合法权益,请持相关证明材料与我们联系


发布     👍 0 举报 写留言 🖊   
✋热门推荐
  • 多年来,省慈善协会努力践行慈善宗旨,围绕困难家庭大病救助,开展了一系列卓有成效的慈善募集和大病救助活动,特别是2018 年来,以此项目为重要内容,充分运用腾讯公
  • 由于低糖电饭煲不是专为海外使用开发的产品,电压为100-110V,因此在中国必须使用变压器。作为韩国现代起亚集团下面的豪华品牌,捷尼赛思和雷克萨斯的路子有点像,
  • #遇见更美大连#(大连新闻传媒集团记者杨旭)新华社 | 作者 任珂欧盟理事会21日通过欧盟委员会对俄罗斯制裁一揽子新措施的提案,禁止俄黄金进口到欧盟,并扩大受管
  • 上善若水,人就应该像水一般,谦卑自守,方能抵达至善至美的境界。要知道,人外有人,天外有天,完善自己的过程,永无穷尽。
  • 我的脑现在恐怕是提前进入阿兹海默状态,我记得今天是有两个快递要来,但是无论我怎么回忆我都只记得起来我的漂亮头巾,回忆不起来另外一个商品是什么,刚好地址还出了问题
  • 2022.7.22#七月是向日葵都不开的夏天##日常[超话]# 【Weekly impression Vol.131】 “感谢这个夏天的理由” ❶偶遇小区
  • 杏仁糊加了店家免费提供给客人自己加的花生碎 … 石磨是店家的招牌,把黑芝麻、花生和杏仁磨得非常细密,慢火煮出香气,入口如同雪纱化开,丝滑柔顺 …啧啧啧 ……这些
  • 【转载】中年以后,不要“自作多情”[伤心]1.年过四十,善良有度到了一定年龄才明白,太过善良到最后,只会变成“一厢情愿”的付出,喂饱的是白眼狼,凉掉的是人心。—
  • (宠物超市里还看到了stranger things 的专区,可见有多火[哈哈][哈哈][哈哈][哈哈]只可惜家里没有,不然肯定要来一套)#怪奇物语##stran
  • 你后悔,觉得虚掷了许多大好的时光,犯了许多已经无法改正的错误,如果没有虚度那些时光,没有犯那些错误,利用那些时光干什么什么的,那你的人生将如何更加美丽多彩更加幸
  • [酷]#海南##三亚##别墅##犯心by长洱[超话]#一个repo@扣降 @洛夏葚 [羞嗒嗒][羞嗒嗒]好米 真的好米 说累了已经!真是无所不用其极[鄙视]还有
  • 为了避免干扰,饲养员会在临产前几天让动物们在产房中安心待产,并且随时监控产房情况,直到它们顺利生产#only王青同学##王青是我的老公# 第五天,说三样他喜欢的
  • 推荐时备注:谁谁谁推荐(例如马苏推荐)方便统计活动2️⃣转发文字➕图到朋友圈,集赞38个,集满截图发给我,真实有效,只送进口黑糖43一瓶哦,宝宝们,行动起来,手
  • 蝴蝶亲吻耳垂述说虚假,它说想去探索星河里的那颗月,也想与我私奔。回头望去窗也无了踪影,前方的少女也忽的化作一只蝶,轻盈的落在我的手心亲吻。
  • 九月食物之【苏州+南京特辑】️1⃣️大众点评上很火的苏州甜酒酿,很香的米酒味道,喝了我有点头晕晕…️2⃣️红雷哥微博里的福鼎肉片,喜欢这种看起来清清淡淡,吃起来
  • 她一针就扎下去了,痛了两天[拜拜]噢不知道那个花店姐姐咋能把好几支花包的看起这么稀疏,只好自己重新动手,果然手抖才是最好看的滤镜[兔子]感觉它应该能放很久相信一
  • 如来以舍识用根,为修楞严要旨,所以三番破识,没有过去现在未来,既心离心,既相离相,离一切相的心,无意识,识心死法身活,空性,离凡所有相的梦幻泡影,既灭,既佛无意
  • 我虽然很累,却也睡不着,就找闷油瓶说话,我依旧想不到小孩的父亲和师父来到这里的动因,如果他们都是为了蓝玉,那么这里应该存在蓝玉的线索,可我没有看到。”我没有参透
  • “肉体”这个物质基础都没了,更没有大脑去构建精神世界和意识形态的框架啦[二哈]怪不得马克思批判起宗教一点都不嘴下留情[允悲]刚下地铁,陌生人提醒我鞋带开了,我突
  • 夏天煮点瘦身茶养生汤或者花茶什么的,喝喝补补身体哇~ 超级可爱的皮卡丘造型,看着就很心动了哇,活动还是第一次来,刚需的姐妹可以直接好价下手啦 !夏天煮点瘦身茶养