我不喜欢参加饭局,男朋友觉得我太幼稚不成熟,真的是我的问题吗?
背景:我和男朋友是相亲认识的,他比我大四岁,我去年才参加工作。目前在一起一个月,相处过程中常常让我感受到沟通的壁垒。他总是说我太幼稚不成熟像个小孩,我总觉得他不理解我。
事件起因是他请他的一些堂哥堂姐吃饭,我当时问有哪些人,他说就是一家人,爸妈堂哥堂姐什么的,都是我见过的。我当时有点不舒服,吃不太下,当时争论了一番,最后还是去了。
席间加我一共十一个人,我有点社恐属性,不喜欢参加饭局。而且吃饭的时候我本来就有点不舒服,再加上空调对着我我吹,表情管理上我确实没控制好,看起来可能确实不太开心。
吃完之后散步回家,路上一直在想这件事,路上也有问我是不是坐那里吹着冷,他说他一坐下就猜到我会冷,席间也有问过我冷不冷,我想到如果我说冷,就要换位置,我不想因为我给别人带来麻烦,我一换大家都得换一下。并且其他人还在说有点热,所以我也没办法说把温度调高一点,社恐属性让我没办法发表意见。
回来之后,我还是希望少参加一些这种饭局,但他觉得都是家人没什么,而且认为参加饭局是一个必备技能,我应该去面对应该从容应对而不是逃避抵触。但是我真的不喜欢这样的场合,我自己工作的圈子也比较小,基本不会有饭局的情况,平时社交圈也很小,一般都是跟几个姐妹一起约吃饭,平时也比较宅,不太爱出门。
#男朋友##恋爱#
背景:我和男朋友是相亲认识的,他比我大四岁,我去年才参加工作。目前在一起一个月,相处过程中常常让我感受到沟通的壁垒。他总是说我太幼稚不成熟像个小孩,我总觉得他不理解我。
事件起因是他请他的一些堂哥堂姐吃饭,我当时问有哪些人,他说就是一家人,爸妈堂哥堂姐什么的,都是我见过的。我当时有点不舒服,吃不太下,当时争论了一番,最后还是去了。
席间加我一共十一个人,我有点社恐属性,不喜欢参加饭局。而且吃饭的时候我本来就有点不舒服,再加上空调对着我我吹,表情管理上我确实没控制好,看起来可能确实不太开心。
吃完之后散步回家,路上一直在想这件事,路上也有问我是不是坐那里吹着冷,他说他一坐下就猜到我会冷,席间也有问过我冷不冷,我想到如果我说冷,就要换位置,我不想因为我给别人带来麻烦,我一换大家都得换一下。并且其他人还在说有点热,所以我也没办法说把温度调高一点,社恐属性让我没办法发表意见。
回来之后,我还是希望少参加一些这种饭局,但他觉得都是家人没什么,而且认为参加饭局是一个必备技能,我应该去面对应该从容应对而不是逃避抵触。但是我真的不喜欢这样的场合,我自己工作的圈子也比较小,基本不会有饭局的情况,平时社交圈也很小,一般都是跟几个姐妹一起约吃饭,平时也比较宅,不太爱出门。
#男朋友##恋爱#
那英非常认真的说:我总有一种感觉,黄奕还是能成事儿的!徐梦桃在一边附和:对对,她能成事。被那英夸奖了的黄奕,还有些不好意思地。
夸完了黄奕,那英接着夸起了许茹芸:你和黄奕一样,是属于智商极高的人,是一个小的外表,大大的能量。
相比较上一季,那英的变化着实的让人有些意外。
徐梦桃评价那英:表面上,看上去什么都没管,但是她都在关注细节。特别让我感动的,就是成人之美。
那英在这一季里,在给选择自己的姐姐们排兵布阵的时候,并没有过多的干涉。虽然总体看上去淘汰的人不少,但是每位姐姐能在几次公演的过程中有能按着自己的心意去做,这就是收获。正如老话说:雪中送炭易,锦上添花难。
经历了两季《乘风破浪》,往常大家印象里的那英,开始变得柔软起来。虽然不会出现在五公的舞台上,但其实已经能看到这一季姐姐们在那英和宁静的带队下,呈现出了更加精彩的一季比赛!
真的是很期待最终的成团夜了啊,这一季你最看好谁呢?
夸完了黄奕,那英接着夸起了许茹芸:你和黄奕一样,是属于智商极高的人,是一个小的外表,大大的能量。
相比较上一季,那英的变化着实的让人有些意外。
徐梦桃评价那英:表面上,看上去什么都没管,但是她都在关注细节。特别让我感动的,就是成人之美。
那英在这一季里,在给选择自己的姐姐们排兵布阵的时候,并没有过多的干涉。虽然总体看上去淘汰的人不少,但是每位姐姐能在几次公演的过程中有能按着自己的心意去做,这就是收获。正如老话说:雪中送炭易,锦上添花难。
经历了两季《乘风破浪》,往常大家印象里的那英,开始变得柔软起来。虽然不会出现在五公的舞台上,但其实已经能看到这一季姐姐们在那英和宁静的带队下,呈现出了更加精彩的一季比赛!
真的是很期待最终的成团夜了啊,这一季你最看好谁呢?
太卷了!奥司他韦低至 1 元,硝苯地平 0.042 元:第七批集采拟中选公布。
本轮集采共有 60 个品种,涉及 31 个治疗类别,包括常见病、慢性病、重大疾病用药。部分规则也有所改变:为了保证中选药品的供应,此次新增了备供地区和备选企业的概念,降低中选药品断货的可能。
本轮集采中,硝苯地平 0.042 元一片、美罗培南 9.33 元一瓶。
药品平均降价 48%。肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊每粒从平均 108 元下降到平均 18 元;抗病毒「明星药物」奥司他韦,每片从平均 4.5 元降至 1 元。
开标前共有 28 个药企符合条件、也是最多企业角逐的注射用奥美拉唑钠 ,最低拟中选价格为 6.94 元/40mg*10 瓶。同样颇受关注的注射用美罗培南,最低拟中选价格为 9.33 元/0.5g*1 瓶。
在降血压领域,硝苯地平控释片最低拟中选价格为 4.87 元/30mg*14 片,缓释片最低为 2.1 元/20mg*50 片。
此前,多个品种已开展地方集采。
例如,硝苯地平在 2019 年河北省地方集采时已经采过一次,当时以 0.0123 元/片的价格中标。在河北集采了硝苯地平后,当地某三甲医院心内科主任陈佳丽(化名)感受最为直观。服用硝苯地平的大部分都是慢性病患者,可能已经服用原研药拜新同多年。集采后,虽然部分患者涉及到换药,「但是患者们都是很好沟通的」陈佳丽表示。
陈佳丽的患者普遍对她很信任。当患者提出「为什么要换药」时,陈佳丽便解释:这是国家的政策,这个药效果差不多,而且非常便宜,患者一般会欣然接受。「除非对方有特殊要求,否则我一般都会开带量采购的药物。」
本轮国采,硝苯地平降价 58%。此外,美罗培南注射液、奥美拉唑注射液也是销售额超高的大品种药品,受到广泛的关注。来自浙江某三甲医院的主治医生刘晓辉(化名)说,他在临床上常常会用到美罗培南。
「尤其,在不能确认感染源、而患者又需抗感染时,用美罗培南的效果很好。」他认为美罗相对更适合重症患者,所以本身的消耗量比较高。「虽然单只的价格不贵,在我们医院大概卖 60 几元,但进入集采,对患者也是很实惠的。」刘晓辉说。
奥美拉唑注射液也是常用的药品。「PPI 价格虽然不高,但在临床上的使用量非常巨大。」来自湖北某医院呼吸科的主任医师常飞(化名)说到,「加入集采合情合理,可减少医疗资源消耗与社会经济负担」。
类似「涉及多个科室」的药物不在少数,「像溴已新等化痰药,临床使用非常宽泛,老年、长期卧床、术后、肺部感染等有粘痰的患者都有可能在使用,使用基数也很大」常飞解释。
对此,来自某三甲医院的呼吸内科主任医师王冠霖(化名)也表示,「第七批集采的药物基本一个病症对应一个药,所以覆盖面很广,也几乎都是常用药。」
当然,医生最关心的,是集采开药任务和绩效挂钩。
每一轮集采过后,由于不同的药品划入集采范围,对医生可能会有具体的影响。
一方面,是开药自主权。「我们医院的注射用奥美拉唑共有两个品牌,一种十几元,另一种 40 元。之前我一般都直接选便宜的那个了。」对于这种基础类药物,刘晓辉表示,「其实用哪一个可能效果不会有太大差别。」
在陈佳丽看来,她所在医院按照以往用药情况报量,并统筹整体的药量,科室的任务往往不成问题,尤其是和医生们的绩效不挂勾的情况下,医生们并不会感到有压力。河北集采了硝苯地平之后,除非特别提出要原研药的患者,剩下的陈佳丽一般都开集采药,「整体用药情况都是可控的。」陈佳丽表示。
上海三甲医院的内分泌医生李乐(化名)则坦白道:「实际情况是,可能因为『并不差钱』,很多本地患者一律都想用进口,所以还是倾向于去药店买类目外的药。」
对于上海市某社区医生徐菲菲(化名)来说,新一轮的集采可能会给她带来新的压力。
「在我们社区,需要注射的病人不算多。」而她又有完成开带量药品的任务,否则会影响她的绩效和奖金。举个例子,第五批集采后,医院要求每个医生开「阿奇霉素注射剂」,达到一定量。
「但实际上,门诊不允许我们给病人使用需要做试敏的抗生素针剂,怕过敏反应,病人也很不放心社区。」在相悖的要求之下,她的任务无法完成,无奈只能自己购买药物。
今年,徐菲菲所在医院又增添了新的规则,将集采完成情况和门诊排班挂钩。「我们都心知肚明,排班的数量将直接影响绩效。」本轮注射剂增多,徐菲菲也担心未来的新任务量。
另一方面,医生也会更为关注集采的药品质量。
刘晓辉医生表示,「注射剂因为是直接进入静脉,相对于口服药反应更敏感,所以对药品的质量要求也会更高。」来自浙江某三甲妇产科医生吕婉宁(化名)说,「不同品牌的药物,杂质、纯度可能都不一样,甚至每片药的都不一样,临床医生会格外谨慎。」
「从医院和临床医生的角度来看,尽管参与集采的产品都通过了一致性评价,但医生们可能并不熟悉它。」一位临床一线的医生表示。
「可能还是需要时间来验证。」吕婉宁说。#第七批国家集采药品平均降价48%#
本轮集采共有 60 个品种,涉及 31 个治疗类别,包括常见病、慢性病、重大疾病用药。部分规则也有所改变:为了保证中选药品的供应,此次新增了备供地区和备选企业的概念,降低中选药品断货的可能。
本轮集采中,硝苯地平 0.042 元一片、美罗培南 9.33 元一瓶。
药品平均降价 48%。肝癌一线靶向药仑伐替尼胶囊每粒从平均 108 元下降到平均 18 元;抗病毒「明星药物」奥司他韦,每片从平均 4.5 元降至 1 元。
开标前共有 28 个药企符合条件、也是最多企业角逐的注射用奥美拉唑钠 ,最低拟中选价格为 6.94 元/40mg*10 瓶。同样颇受关注的注射用美罗培南,最低拟中选价格为 9.33 元/0.5g*1 瓶。
在降血压领域,硝苯地平控释片最低拟中选价格为 4.87 元/30mg*14 片,缓释片最低为 2.1 元/20mg*50 片。
此前,多个品种已开展地方集采。
例如,硝苯地平在 2019 年河北省地方集采时已经采过一次,当时以 0.0123 元/片的价格中标。在河北集采了硝苯地平后,当地某三甲医院心内科主任陈佳丽(化名)感受最为直观。服用硝苯地平的大部分都是慢性病患者,可能已经服用原研药拜新同多年。集采后,虽然部分患者涉及到换药,「但是患者们都是很好沟通的」陈佳丽表示。
陈佳丽的患者普遍对她很信任。当患者提出「为什么要换药」时,陈佳丽便解释:这是国家的政策,这个药效果差不多,而且非常便宜,患者一般会欣然接受。「除非对方有特殊要求,否则我一般都会开带量采购的药物。」
本轮国采,硝苯地平降价 58%。此外,美罗培南注射液、奥美拉唑注射液也是销售额超高的大品种药品,受到广泛的关注。来自浙江某三甲医院的主治医生刘晓辉(化名)说,他在临床上常常会用到美罗培南。
「尤其,在不能确认感染源、而患者又需抗感染时,用美罗培南的效果很好。」他认为美罗相对更适合重症患者,所以本身的消耗量比较高。「虽然单只的价格不贵,在我们医院大概卖 60 几元,但进入集采,对患者也是很实惠的。」刘晓辉说。
奥美拉唑注射液也是常用的药品。「PPI 价格虽然不高,但在临床上的使用量非常巨大。」来自湖北某医院呼吸科的主任医师常飞(化名)说到,「加入集采合情合理,可减少医疗资源消耗与社会经济负担」。
类似「涉及多个科室」的药物不在少数,「像溴已新等化痰药,临床使用非常宽泛,老年、长期卧床、术后、肺部感染等有粘痰的患者都有可能在使用,使用基数也很大」常飞解释。
对此,来自某三甲医院的呼吸内科主任医师王冠霖(化名)也表示,「第七批集采的药物基本一个病症对应一个药,所以覆盖面很广,也几乎都是常用药。」
当然,医生最关心的,是集采开药任务和绩效挂钩。
每一轮集采过后,由于不同的药品划入集采范围,对医生可能会有具体的影响。
一方面,是开药自主权。「我们医院的注射用奥美拉唑共有两个品牌,一种十几元,另一种 40 元。之前我一般都直接选便宜的那个了。」对于这种基础类药物,刘晓辉表示,「其实用哪一个可能效果不会有太大差别。」
在陈佳丽看来,她所在医院按照以往用药情况报量,并统筹整体的药量,科室的任务往往不成问题,尤其是和医生们的绩效不挂勾的情况下,医生们并不会感到有压力。河北集采了硝苯地平之后,除非特别提出要原研药的患者,剩下的陈佳丽一般都开集采药,「整体用药情况都是可控的。」陈佳丽表示。
上海三甲医院的内分泌医生李乐(化名)则坦白道:「实际情况是,可能因为『并不差钱』,很多本地患者一律都想用进口,所以还是倾向于去药店买类目外的药。」
对于上海市某社区医生徐菲菲(化名)来说,新一轮的集采可能会给她带来新的压力。
「在我们社区,需要注射的病人不算多。」而她又有完成开带量药品的任务,否则会影响她的绩效和奖金。举个例子,第五批集采后,医院要求每个医生开「阿奇霉素注射剂」,达到一定量。
「但实际上,门诊不允许我们给病人使用需要做试敏的抗生素针剂,怕过敏反应,病人也很不放心社区。」在相悖的要求之下,她的任务无法完成,无奈只能自己购买药物。
今年,徐菲菲所在医院又增添了新的规则,将集采完成情况和门诊排班挂钩。「我们都心知肚明,排班的数量将直接影响绩效。」本轮注射剂增多,徐菲菲也担心未来的新任务量。
另一方面,医生也会更为关注集采的药品质量。
刘晓辉医生表示,「注射剂因为是直接进入静脉,相对于口服药反应更敏感,所以对药品的质量要求也会更高。」来自浙江某三甲妇产科医生吕婉宁(化名)说,「不同品牌的药物,杂质、纯度可能都不一样,甚至每片药的都不一样,临床医生会格外谨慎。」
「从医院和临床医生的角度来看,尽管参与集采的产品都通过了一致性评价,但医生们可能并不熟悉它。」一位临床一线的医生表示。
「可能还是需要时间来验证。」吕婉宁说。#第七批国家集采药品平均降价48%#
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