【药行烟海，灿烂夕阳】
《老年人常见病知识科普》
心脑血管疾病
现状
随着社会经济的发展，国民生活方式发生了深刻的变化，尤其是人口老龄化及城镇化进程的加速，中国心血管病危险因素流行趋势呈明显上升态势，导致了心血管病的发病人数持续增加，今后10年心血管病患病人数仍将快速增长。
目前，心血管病死亡占城乡居民总死亡原因的首位，农村为44.8%，城市为41.9%。心血管病的疾病负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。
预防
1.生活中要避免吸烟和饮酒，烟和酒对血管的刺激和伤害非常大，极易引起心脑血管疾病。
2.饮食中要尽量选择清淡的蔬菜和水果，避免高油、高脂肪的食物。
3.不要过于劳累，避免精神紧张4.如果有高血糖、高血脂等合并症要进行积极地治疗，防止诱发心脑血管疾病。此外适当的锻炼，增强自己的体质。
用药
抗血小板药物，包括阿司匹林、氯吡格雷，治疗或者预防脑卒中、脑梗塞、冠心病等。
他汀类药物，调节血脂，对抗动脉粥样硬化。
活血化瘀成分的中成药，包括脑心通、脉络通、血栓通等。

糖尿病
病因
遗传因素：1型或2型糖尿病均存在明显的遗传异质性。1型糖尿病有多个DNA位点参与发病，以HLA抗原基因中DQ位点多态性关系最为密切。2型糖尿病已发现多种明确的基因突变，如胰岛素基因、胰岛素受体基因、葡萄糖激酶基因、线粒体基因等。
环境因素：进食过多，体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素。1型糖尿病患者存在免疫系统异常，在萨奇病毒，风疹病毒，腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应，破坏胰岛素β细胞。
治疗方式
药物治疗
1．口服药物治疗
（1）磺脲类药物降糖机制主要是刺激胰岛素分泌，所以对有一定胰岛功能者疗效较好。
（2）双胍类降糖药 降血糖的主要机制是增加外周组织对葡萄糖的利用，增加葡萄糖的无氧酵解，减少胃肠道对葡萄糖的吸收，降低体重。
（3）α葡萄糖苷酶抑制剂 1型和2型糖尿病均可使用，可以与磺脲类，双胍类或胰岛素联用。
（4）胰岛素增敏剂 有增强胰岛素作用，改善糖代谢。
（5）格列奈类胰岛素促分泌剂：瑞格列奈为快速促胰岛素分泌剂，餐前即刻口服，每次主餐时服，不进餐不服。
2．胰岛素治疗
（1）1型糖尿病 需要用胰岛素治疗。非强化治疗者每天注射2～3次，强化治疗者每日注射3～4次，或用胰岛素泵治疗。
（2）2型糖尿病 口服降糖药失效者先采用联合治疗方式，方法为原用口服降糖药剂量不变，睡前晚10∶00注射中效胰岛素或长效胰岛素类似物，一般每隔3天调整1次，目的为空腹血糖降到4.9～8.0毫摩尔/升，无效者停用口服降糖药，改为每天注射2次胰岛素。
饮食治疗
（1）碳水化合物和纤维素的含量较高；（2）脂肪（特别是饱和脂肪）的含量要低；（3）尽量少加糖和盐；（4）每次进餐的间隔时间基本相等；（5）食物的品种应多样化；（6）宜多食高膳食纤维食物，如荞麦、燕麦、豆类和蔬菜等。

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衣袂起舞，纠结缠绕，相对却已无言。看月夜，青花落水，蟾月拂影，流水潺潺，清波漫舞，琉璃瓦展，铅华隆重。眼眸处，流光溢彩，灯火阑珊，早已繁华落尽，物是人非。思念随着晚风在岸边绵延，夕阳也在西山的催促下隐去了忧郁的笑脸，初冬的暮色朦胧了足下的深浅，一滴清泪模糊了我的视线。心欲转身，却忘不了当初的执念，繁华落尽，你依然是我今生最美的孤单。时光静好，与君语;细水长流，与君同;繁华落尽，与君老。想来这一生，总会有那么一个人，牵着你的手，将爱融入生命，倾一世温柔，与你一起待霜染白发，陪你看细水长流。

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