【理顺管理体制、创新办园方式——体制改革拉升公办园占比】“到2025年，公办园在园幼儿占比达到50%以上。”这是《“十四五”学前教育发展提升行动计划》提出的目标，也是继中共中央、国务院2018年颁布的《关于学前教育深化改革规范发展的若干意见》（以下简称《若干意见》）提出“公办园在园幼儿占比到2020年全国原则上达到50%”后，又一次强调这一发展目标。
上世纪90年代中后期开始，随着我国经济体制改革和社会相关领域改革的推进，大量的企事业单位办园转制，或被“断奶”，或被推向市场，导致公办学前教育资源大幅缩减。
2010年以来，我国坚持政府主导发展公益普惠学前教育，承担着“保基本、兜底线、引领方向、平抑收费”主渠道作用的公办园，通过各地持续的新建改扩建，慢慢“恢复元气”。
目前，很多地区公办园在园幼儿占比已经超过50%，成果来之不易，尤其对于那些曾经民办园“主打天下”的地区。他们运用改革的智慧，理顺管理体制、创新办园方式，挣脱人、财、地的束缚，探索公办资源供给新模式，有力拉升了公办园占比。
扩资源，公办性质园也姓“公”
近几年，各地国企和事业单位办园渐渐多了起来。
去年，成都市郫都区创新公办园体制机制，探索国企“投融建营”一体化举办新模式。此举打破了政府统揽包办公办园的传统做法，推动了学前教育多元化供给。
无独有偶。作为厦门市未来的“浦东”，翔安区过去学前教育比较薄弱，公办园不多。为突破制约翔安教育发展的机构设置和师资编制瓶颈，探索办园新模式，翔安教育集团在区委区政府的推动下成立了。
“集团是一个事业性质的单位，办的园属于公办性质园，财政给予兜底，让集团可以一心一意办学。”翔安教育集团总校长吴启建说，目前，集团已经拥有18所幼儿园，他的目标是办三四十所。
公办性质园，通常是指除教育行政部门外的党政机关、企事业单位、部队、集体等，利用国有资产、集体资产及财政经费举办的幼儿园。
《若干意见》提出：“鼓励支持街道、村集体、有实力的国有企事业单位，特别是普通高等学校举办公办园。”有学者认为，这是在新时期适时、突破性地明确了公办性质园也是公办园的性质定位。
目前，我国不少省份在公办园的概念界定中包含了公办性质园，并且建立了生均拨款机制。比如，湖南省明确提出：党政机关、企事业单位、群团组织、军队、城镇街道、农村集体举办的幼儿园，利用国有资产、集体资产及财政性资金举办的幼儿园，全部用于扩大公办学前教育资源。
过去几年来，不少地区都积极鼓励支持政府机关、国有企事业单位、街道、农村集体举办公办性质园，此举有力拉升了公办园在园幼儿占比。
破束缚，多种形式发展公办园
2020年底，深圳交出了一份漂亮的公办园建设成绩单：公办园在园幼儿占比，从2018年底的不到4%跃升至50%以上，公办园和普惠性民办园在园幼儿占比达89%。
过去，由于市场化发展程度较高，深圳学前教育民办“主打天下”。为提高公办园占比，2018年，深圳提出大力推进新型公办园建设，并将其登记为其他组织举办的事业单位。
“其他组织举办的事业单位”源于深圳的一项改革。近年来，深圳大胆探索、先行先试，打破由政府部门举办事业单位的束缚，大力引导、创新推动事业单位、社会团体及企业等组织利用国有资产举办事业单位。新型公办园亦属于此列。
这种新型事业单位不定级别、不定编制，实行企业化管理和社会化用人，兼具事业单位之名和公益属性之实，可采取更加灵活的用人机制、更加市场化的管理运行模式。
实际上，在《关于实施第三期学前教育行动计划的意见》中也提出，“对符合条件的幼儿园，按照《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位、社会团体及企业等组织利用国有资产举办事业单位设立登记办法（试行）》（以下简称《登记办法》）完成事业单位登记”。
该《登记办法》是中央编办2015年12月印发的，其中明确说明其“适用于不纳入机构编制核定范围……的事业单位设立登记”。
曾经同样是民办园“占大头”的温州，为了完成公办园在园幼儿占比50%的目标，也采用了多种方式设立各种公办园。
在争取尽量多地审批设立新建公办园的同时，温州探索登记设立公办园。具体来说，就是把城镇住宅小区配套园和其他国有（村集体）资产举办的幼儿园，登记设立为公办园。温州市瓯海区作为浙江省首批登记设立公办园试点区域，2021年公办园覆盖率达到了51.03%。
与此同时，温州也尝试设立新型公办园，以“民中选优”为目标，制定“办园性质、办园水平、收费标准、师资队伍”四方面认定标准，由教育局、财政局等部门对自愿报名的民办园进行审核、考察、评审、认定，转设为新型公办园，登记为事业单位法人。温州市平阳县去年创办了7所新型公办园，使公办园覆盖率提升了13.59个百分点。
为突破人力、财力、土地的瓶颈，温州部分区县还因地制宜采取委托给民办教育集团管理、举办租赁式公办园等方式，加快发展公办园。
虽然登记设立公办园，突破了机构设置瓶颈和编制不足的难题，使公办园占比有力提升，但也有学者担心，在“编制情结”影响下，此举或将削弱幼儿园教师职业的吸引力。
强监管，建立有力的保障机制
北京市朝阳区朝花幼儿园是2013年成立的公办普惠的集团化幼儿园，是朝阳区教委为解决有效供给不足和区域发展不平衡，由其直属事业单位举办而成，目前已拥有28所分园。
办园主体姓“公”，但又不同于全额拨款的教办园，朝花幼儿园自创办伊始就肩负着体制改革和机制创新的使命。“我们大胆破除了编制对师资招聘数量的束缚，借助市场机制提高教师待遇，实现了人才资源效用最大化。”朝花幼儿园理事长邹国祥说，市级和区级财政都给予集团经费补助，让集团可以放开手脚开拓创新。
普惠园的健康发展，离不开政府的财政支持。在北京，无论公办、民办，只要是普惠园，都按“质量标准统一、价格标准统一、补助标准统一”管理。各区在市级补助标准的基础上，又增加了区级层面的配套补助。
目前，对于公办性质园，全国有不少地区都在尝试理顺办园体制，实行属地化管理，并明确其与公办园享有同等的生均财政拨款标准或生均公用经费标准，有的地区还运用了多种财政专项补助。当地政府在给予财政支持的同时，也加强了监管，确保其提供有质量的学前教育服务。
在吴启建看来，翔安教育集团是体制机制创新的一个案例。“我们的管理参照省级示范园标准，但又不同于公办，是企业化管理，有第三方评估，绩效考核力度较大。”
据了解，翔安区政府采用“以学位定事务”“以事务定经费”的原则，按不低于公办园的标准向集团购买服务，并建立了教育部门“管”、教育集团“办”、第三方“评”相分离的管理机制。
人事制度改革直接影响着公办性质园资源的扩大和质量的提升。近年来，一些地区也在积极探索解决公办性质园教师编制紧缺、待遇不高、数量不足的问题。一方面，通过制定公办园编制标准将部分公办性质园纳入机构编制管理范围，使部分教师有了“人头费”；另一方面，探索实行人员控制总量备案管理，或政府购买服务等，解决教师待遇和短缺问题。
有学者认为，未来应该着力研究公办性质园纳入公办园落实落地的政策，核心是聚焦出台保障各类公办性质园与教办园享有同等公办属性和地位的政策举措。如此，才能增强公办性质园的吸引力，吸引更多组织来举办，吸引更多优秀教师来加入。#教育# #学前教育# #幼儿园#
上世纪90年代中后期开始，随着我国经济体制改革和社会相关领域改革的推进，大量的企事业单位办园转制，或被“断奶”，或被推向市场，导致公办学前教育资源大幅缩减。
2010年以来，我国坚持政府主导发展公益普惠学前教育，承担着“保基本、兜底线、引领方向、平抑收费”主渠道作用的公办园，通过各地持续的新建改扩建，慢慢“恢复元气”。
目前，很多地区公办园在园幼儿占比已经超过50%，成果来之不易，尤其对于那些曾经民办园“主打天下”的地区。他们运用改革的智慧，理顺管理体制、创新办园方式，挣脱人、财、地的束缚，探索公办资源供给新模式，有力拉升了公办园占比。
扩资源，公办性质园也姓“公”
近几年，各地国企和事业单位办园渐渐多了起来。
去年，成都市郫都区创新公办园体制机制，探索国企“投融建营”一体化举办新模式。此举打破了政府统揽包办公办园的传统做法，推动了学前教育多元化供给。
无独有偶。作为厦门市未来的“浦东”，翔安区过去学前教育比较薄弱，公办园不多。为突破制约翔安教育发展的机构设置和师资编制瓶颈，探索办园新模式，翔安教育集团在区委区政府的推动下成立了。
“集团是一个事业性质的单位，办的园属于公办性质园，财政给予兜底，让集团可以一心一意办学。”翔安教育集团总校长吴启建说，目前，集团已经拥有18所幼儿园，他的目标是办三四十所。
公办性质园，通常是指除教育行政部门外的党政机关、企事业单位、部队、集体等，利用国有资产、集体资产及财政经费举办的幼儿园。
《若干意见》提出：“鼓励支持街道、村集体、有实力的国有企事业单位，特别是普通高等学校举办公办园。”有学者认为，这是在新时期适时、突破性地明确了公办性质园也是公办园的性质定位。
目前，我国不少省份在公办园的概念界定中包含了公办性质园，并且建立了生均拨款机制。比如，湖南省明确提出：党政机关、企事业单位、群团组织、军队、城镇街道、农村集体举办的幼儿园，利用国有资产、集体资产及财政性资金举办的幼儿园，全部用于扩大公办学前教育资源。
过去几年来，不少地区都积极鼓励支持政府机关、国有企事业单位、街道、农村集体举办公办性质园，此举有力拉升了公办园在园幼儿占比。
破束缚，多种形式发展公办园
2020年底，深圳交出了一份漂亮的公办园建设成绩单：公办园在园幼儿占比，从2018年底的不到4%跃升至50%以上，公办园和普惠性民办园在园幼儿占比达89%。
过去，由于市场化发展程度较高，深圳学前教育民办“主打天下”。为提高公办园占比，2018年，深圳提出大力推进新型公办园建设，并将其登记为其他组织举办的事业单位。
“其他组织举办的事业单位”源于深圳的一项改革。近年来，深圳大胆探索、先行先试，打破由政府部门举办事业单位的束缚，大力引导、创新推动事业单位、社会团体及企业等组织利用国有资产举办事业单位。新型公办园亦属于此列。
这种新型事业单位不定级别、不定编制，实行企业化管理和社会化用人，兼具事业单位之名和公益属性之实，可采取更加灵活的用人机制、更加市场化的管理运行模式。
实际上，在《关于实施第三期学前教育行动计划的意见》中也提出，“对符合条件的幼儿园，按照《事业单位登记管理暂行条例》和《事业单位、社会团体及企业等组织利用国有资产举办事业单位设立登记办法（试行）》（以下简称《登记办法》）完成事业单位登记”。
该《登记办法》是中央编办2015年12月印发的，其中明确说明其“适用于不纳入机构编制核定范围……的事业单位设立登记”。
曾经同样是民办园“占大头”的温州，为了完成公办园在园幼儿占比50%的目标，也采用了多种方式设立各种公办园。
在争取尽量多地审批设立新建公办园的同时，温州探索登记设立公办园。具体来说，就是把城镇住宅小区配套园和其他国有（村集体）资产举办的幼儿园，登记设立为公办园。温州市瓯海区作为浙江省首批登记设立公办园试点区域，2021年公办园覆盖率达到了51.03%。
与此同时，温州也尝试设立新型公办园，以“民中选优”为目标，制定“办园性质、办园水平、收费标准、师资队伍”四方面认定标准，由教育局、财政局等部门对自愿报名的民办园进行审核、考察、评审、认定，转设为新型公办园，登记为事业单位法人。温州市平阳县去年创办了7所新型公办园，使公办园覆盖率提升了13.59个百分点。
为突破人力、财力、土地的瓶颈，温州部分区县还因地制宜采取委托给民办教育集团管理、举办租赁式公办园等方式，加快发展公办园。
虽然登记设立公办园，突破了机构设置瓶颈和编制不足的难题，使公办园占比有力提升，但也有学者担心，在“编制情结”影响下，此举或将削弱幼儿园教师职业的吸引力。
强监管，建立有力的保障机制
北京市朝阳区朝花幼儿园是2013年成立的公办普惠的集团化幼儿园，是朝阳区教委为解决有效供给不足和区域发展不平衡，由其直属事业单位举办而成，目前已拥有28所分园。
办园主体姓“公”，但又不同于全额拨款的教办园，朝花幼儿园自创办伊始就肩负着体制改革和机制创新的使命。“我们大胆破除了编制对师资招聘数量的束缚，借助市场机制提高教师待遇，实现了人才资源效用最大化。”朝花幼儿园理事长邹国祥说，市级和区级财政都给予集团经费补助，让集团可以放开手脚开拓创新。
普惠园的健康发展，离不开政府的财政支持。在北京，无论公办、民办，只要是普惠园，都按“质量标准统一、价格标准统一、补助标准统一”管理。各区在市级补助标准的基础上，又增加了区级层面的配套补助。
目前，对于公办性质园，全国有不少地区都在尝试理顺办园体制，实行属地化管理，并明确其与公办园享有同等的生均财政拨款标准或生均公用经费标准，有的地区还运用了多种财政专项补助。当地政府在给予财政支持的同时，也加强了监管，确保其提供有质量的学前教育服务。
在吴启建看来，翔安教育集团是体制机制创新的一个案例。“我们的管理参照省级示范园标准，但又不同于公办，是企业化管理，有第三方评估，绩效考核力度较大。”
据了解，翔安区政府采用“以学位定事务”“以事务定经费”的原则，按不低于公办园的标准向集团购买服务，并建立了教育部门“管”、教育集团“办”、第三方“评”相分离的管理机制。
人事制度改革直接影响着公办性质园资源的扩大和质量的提升。近年来，一些地区也在积极探索解决公办性质园教师编制紧缺、待遇不高、数量不足的问题。一方面，通过制定公办园编制标准将部分公办性质园纳入机构编制管理范围，使部分教师有了“人头费”；另一方面，探索实行人员控制总量备案管理，或政府购买服务等，解决教师待遇和短缺问题。
有学者认为，未来应该着力研究公办性质园纳入公办园落实落地的政策，核心是聚焦出台保障各类公办性质园与教办园享有同等公办属性和地位的政策举措。如此，才能增强公办性质园的吸引力，吸引更多组织来举办，吸引更多优秀教师来加入。#教育# #学前教育# #幼儿园#
【#15分钟核酸采样圈将带来什么# 】“在大城市建立步行15分钟核酸检测‘采样圈’，一方面有利于公众就近就便接受核酸检测的服务，同时更有利于感染者的早期发现，来提高检测预警的灵敏度，早期发现疫情，有利于疫情的及时控制。”5月13日，在国务院联防联控机制新闻发布会上，国家卫健委医政医管局监察专员郭燕红说。
5月9日，国务院联防联控机制电视电话会议强调，大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”。目前，杭州、深圳等城市正在积极开展这项工作，取得了一些成效。
为何要在大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”？涉及上千万人的常态化核酸检测，点位怎么设、排队会等多久？常态化的运营管理如何持续？相较投入的人力物力成本，此举带来的潜在收益有多大？记者采访了国家卫健委全国新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京大学公共卫生学院教授刘民，以及杭州、无锡等地卫健委有关负责人。
“便捷性”和“可及性”，有助于织密织牢疫情防控网
及时发现传染源、降低疫情扩散风险、落实“早发现”，都离不开核酸检测。当前，我国疫情防控进入应对奥密克戎病毒变异株流行新阶段，利用核酸检测手段实现“早发现”尤为重要。
“奥密克戎传播太快了，代际间隔只有2.83天，处置稍微慢一点，就会传播好几代。”在刘民看来，建立步行15分钟核酸“采样圈”，最主要的用意是“提升监测预警灵敏性”：“尽早发现潜在传染源，迅速展开流调，对其行程轨迹、可能涉及的风险人员进行相应管控，避免被感染者再成为新的传染源，使社会面能够尽快恢复正常。”
“便捷性”和“可及性”，是15分钟核酸“采样圈”的优势所在。“在公共卫生服务范畴理解‘可及性’有两层意思，一是够得着，二是用得起。”刘民解释：“现在大规模核酸筛查都是政府财政负担，‘用得起’不是问题，主要让老百姓能够方便找到采样点，想做就能做。15分钟的路程，抬脚就到，可以提高检测效率，提升疫情防控的‘技防’水平。”
“通过15分钟可及的核酸检测布局规划和制度安排，将为疫情防控织就一张严密的筛查网、发现网。”刘民说。
早筛查、早发现才能早处置、快应对，这是应对疫情的黄金法则。刘民强调，早发现意味着可以尽早开展救治，减缓甚至阻止疾病的进程。这一点，对于有基础疾病、免疫力低下、高龄等存在高危因素的个体尤为重要。
在部署15分钟核酸“采样圈”时，也要加大监督检查力度，加强采、送、检、报的衔接。北京市卫健委近日通报，在监督检查中发现个别核酸检测机构存在送检不及时、报告不准确、实验室管理不严格等问题。对此，北京市及时查纠整改、严肃查处，开展全市核酸检测机构监督检查，形成安全质量监管合力，建立质量评价奖惩机制。
多地推进采样点铺设，为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便
目前，国内多个城市提出构建15分钟核酸“采样圈”目标，以最快速度推进采样点铺设，为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便。
浙江省杭州市优化采样点布局，明确人口3000人以上的小区、500人以上的单位原则上设置采样点；学校、幼儿园设采样点，学生在校内检测；二级及以上医疗机构、街道卫生服务中心（乡镇卫生院）设点；增设移动采样车、独立采样亭等多种形式的流动采样点；鼓励药店、口腔诊所等民间力量参与采样。全市每日开放采样点位保持在1万个以上。
15分钟核酸“采样圈”考验的不仅是点位设置，还包括建设标准、人员配置等。
江苏省无锡市启用2600多个采样小屋，并出台《新型冠状病毒核酸采样小屋管理规范》，对采样小屋选址、基本设施、人员配备、个人防护、标本采集和运输、医疗废物处置以及异常情况处置等制定标准，让采样小屋在运营管理上有据可依、有制可循。《管理规范》提出，采用统一标识，每间采样小屋设置两个窗口，可容纳2个医护人员；外部采样区设有采样台，可依次完成信息录入、核酸采集采样；配置正压新风系统和气溶胶吸附装置，在市民进行核酸采样期间全程实现“零接触”；等等。
面广量大的采样小屋要正常运行，核酸检测人员能否满足需求？无锡市通过招募70岁以下医学背景人员、发动志愿者、设置“公益岗”、与第三方公司合作等模式，充实完善采样、现场管理、样本转运等队伍，保障小屋的正常运行。杭州市鼓励社会力量参与常态化核酸检测工作，创新发放适当补贴、短期招募医学背景人员等机制，全市共培训采样相关工作人员6.7万余人。
郭燕红介绍，核酸检测采样队伍的扩大方面，各地也在进行积极探索，鼓励具有卫生专业背景的人员经过当地卫生健康行政部门的培训参加核酸采样工作，不仅仅是现有的医师和护士。此外，对于核酸采样现场还有一部分人员，主要负责信息录入、秩序维护，还有给老百姓进行答疑解惑、服务保障工作，这部分人可以由一般的工作人员和志愿者担任。
对于建设15分钟核酸“采样圈”的城市来说，一次性的硬件投入尚可接受，常态化的运营管理如何持续？无锡市卫健委副主任刁文凯分析，随着核酸检测收费标准的不断下降，该项目对医疗机构而言已进入保本时代。对于采样小屋而言，存在着工作量不可能如医疗机构一样饱和、人力资源配置随工作量调整的机动性差、尽量满足群众需求（即开放数量多、开放时间长）与人力资源集约使用本身的内在矛盾，加上还要承担样本转运与物资配送的成本，这直接影响到采样小屋健康运行的可持续性。为此，还需要综合考虑服务能力、服务效率与服务需求等因素，视条件变化随时对开放密度、开放频次、开放时间等进行调整。
核酸检测背后的能力决定着城市对疫情的应对控制能力
5月10日，安徽省合肥市宣布：除重点人员外，将在今后每5天开展1次常态化免费核酸检测。合肥市已然“清零”，也未发现新的疫情，为什么要持续做核酸？
“合肥发布”回应：合肥是拥有千万人口的城市，且是交通枢纽，面临着较大的输入性疫情压力。常态化核酸检测是发现潜在感染者、阻断病毒扩散的重要手段。
目前，全国多省市已宣布开展常态化核酸检测。限制时间内的核酸检测结果及“绿码”，已成为市民外出通勤的关键通行证。相应地，核酸采样亭、采样小屋、采样移动车，也越来越多地出现在城市街头。
“相比于‘静止’，我当然愿意接受常态化核酸检测下的如常生活。”五一假期，杭州市民赵女士有不少安排，游了景区、看了电影、下了馆子，还逛了街。
重拾城市烟火气的杭州市，之所以能较早摆脱这一波疫情，常态化核酸检测发挥了作用。5月2日，杭州市通报一起通过常态化核酸检测筛查出的无症状感染者。5月5日，浙江省疫情防控发布会确认，由于发现及时、处置得当，上述病例未出现相关病例，充分体现了常态化检测的必要性和重要性。
“核酸检测能力是对超大城市疫情防控的一大挑战。”国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年此前指出，超大城市具有人口基数大、密度大、流动性大的特点，要落实某一个抗疫措施，从市级政府到区，再到具体落地的街道、居委会，需要系统周密、大量资源配置和动员协调才能有效完成。
“核酸检测只是一个筛查工具，它背后的能力决定着这个城市对疫情的应对控制能力。”刘民介绍，在启动核酸检测筛查的同时，相关部门会迅速估算大概会有多少阳性、密接、次密接，需要准备多少隔离房间、方舱床位、定点医疗机构，估算确诊病例里轻型、普通型、危重型的大致分布情况，需要准备多少床位、多少ICU。“只有各方处置得当，才能以最快速度把疫情控制在局部地区，避免蔓延或产生规模化的聚集性疫情。”
常态化核酸检测往往以政府购买服务的方式免费向居民提供。刘民表示：“尽管此举投入的人力物力资源很大，但如果不这么做，一旦疫情在更大范围内扩散开来，可能要通过全域静态管理的方式进行补救，届时造成的经济损失与医疗救治的压力将会更大。”
5月9日，国务院联防联控机制电视电话会议强调，大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”。目前，杭州、深圳等城市正在积极开展这项工作，取得了一些成效。
为何要在大城市建立步行15分钟核酸“采样圈”？涉及上千万人的常态化核酸检测，点位怎么设、排队会等多久？常态化的运营管理如何持续？相较投入的人力物力成本，此举带来的潜在收益有多大？记者采访了国家卫健委全国新型冠状病毒肺炎专家组成员、北京大学公共卫生学院教授刘民，以及杭州、无锡等地卫健委有关负责人。
“便捷性”和“可及性”，有助于织密织牢疫情防控网
及时发现传染源、降低疫情扩散风险、落实“早发现”，都离不开核酸检测。当前，我国疫情防控进入应对奥密克戎病毒变异株流行新阶段，利用核酸检测手段实现“早发现”尤为重要。
“奥密克戎传播太快了，代际间隔只有2.83天，处置稍微慢一点，就会传播好几代。”在刘民看来，建立步行15分钟核酸“采样圈”，最主要的用意是“提升监测预警灵敏性”：“尽早发现潜在传染源，迅速展开流调，对其行程轨迹、可能涉及的风险人员进行相应管控，避免被感染者再成为新的传染源，使社会面能够尽快恢复正常。”
“便捷性”和“可及性”，是15分钟核酸“采样圈”的优势所在。“在公共卫生服务范畴理解‘可及性’有两层意思，一是够得着，二是用得起。”刘民解释：“现在大规模核酸筛查都是政府财政负担，‘用得起’不是问题，主要让老百姓能够方便找到采样点，想做就能做。15分钟的路程，抬脚就到，可以提高检测效率，提升疫情防控的‘技防’水平。”
“通过15分钟可及的核酸检测布局规划和制度安排，将为疫情防控织就一张严密的筛查网、发现网。”刘民说。
早筛查、早发现才能早处置、快应对，这是应对疫情的黄金法则。刘民强调，早发现意味着可以尽早开展救治，减缓甚至阻止疾病的进程。这一点，对于有基础疾病、免疫力低下、高龄等存在高危因素的个体尤为重要。
在部署15分钟核酸“采样圈”时，也要加大监督检查力度，加强采、送、检、报的衔接。北京市卫健委近日通报，在监督检查中发现个别核酸检测机构存在送检不及时、报告不准确、实验室管理不严格等问题。对此，北京市及时查纠整改、严肃查处，开展全市核酸检测机构监督检查，形成安全质量监管合力，建立质量评价奖惩机制。
多地推进采样点铺设，为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便
目前，国内多个城市提出构建15分钟核酸“采样圈”目标，以最快速度推进采样点铺设，为市民“应采尽采”“愿采尽采”提供方便。
浙江省杭州市优化采样点布局，明确人口3000人以上的小区、500人以上的单位原则上设置采样点；学校、幼儿园设采样点，学生在校内检测；二级及以上医疗机构、街道卫生服务中心（乡镇卫生院）设点；增设移动采样车、独立采样亭等多种形式的流动采样点；鼓励药店、口腔诊所等民间力量参与采样。全市每日开放采样点位保持在1万个以上。
15分钟核酸“采样圈”考验的不仅是点位设置，还包括建设标准、人员配置等。
江苏省无锡市启用2600多个采样小屋，并出台《新型冠状病毒核酸采样小屋管理规范》，对采样小屋选址、基本设施、人员配备、个人防护、标本采集和运输、医疗废物处置以及异常情况处置等制定标准，让采样小屋在运营管理上有据可依、有制可循。《管理规范》提出，采用统一标识，每间采样小屋设置两个窗口，可容纳2个医护人员；外部采样区设有采样台，可依次完成信息录入、核酸采集采样；配置正压新风系统和气溶胶吸附装置，在市民进行核酸采样期间全程实现“零接触”；等等。
面广量大的采样小屋要正常运行，核酸检测人员能否满足需求？无锡市通过招募70岁以下医学背景人员、发动志愿者、设置“公益岗”、与第三方公司合作等模式，充实完善采样、现场管理、样本转运等队伍，保障小屋的正常运行。杭州市鼓励社会力量参与常态化核酸检测工作，创新发放适当补贴、短期招募医学背景人员等机制，全市共培训采样相关工作人员6.7万余人。
郭燕红介绍，核酸检测采样队伍的扩大方面，各地也在进行积极探索，鼓励具有卫生专业背景的人员经过当地卫生健康行政部门的培训参加核酸采样工作，不仅仅是现有的医师和护士。此外，对于核酸采样现场还有一部分人员，主要负责信息录入、秩序维护，还有给老百姓进行答疑解惑、服务保障工作，这部分人可以由一般的工作人员和志愿者担任。
对于建设15分钟核酸“采样圈”的城市来说，一次性的硬件投入尚可接受，常态化的运营管理如何持续？无锡市卫健委副主任刁文凯分析，随着核酸检测收费标准的不断下降，该项目对医疗机构而言已进入保本时代。对于采样小屋而言，存在着工作量不可能如医疗机构一样饱和、人力资源配置随工作量调整的机动性差、尽量满足群众需求（即开放数量多、开放时间长）与人力资源集约使用本身的内在矛盾，加上还要承担样本转运与物资配送的成本，这直接影响到采样小屋健康运行的可持续性。为此，还需要综合考虑服务能力、服务效率与服务需求等因素，视条件变化随时对开放密度、开放频次、开放时间等进行调整。
核酸检测背后的能力决定着城市对疫情的应对控制能力
5月10日，安徽省合肥市宣布：除重点人员外，将在今后每5天开展1次常态化免费核酸检测。合肥市已然“清零”，也未发现新的疫情，为什么要持续做核酸？
“合肥发布”回应：合肥是拥有千万人口的城市，且是交通枢纽，面临着较大的输入性疫情压力。常态化核酸检测是发现潜在感染者、阻断病毒扩散的重要手段。
目前，全国多省市已宣布开展常态化核酸检测。限制时间内的核酸检测结果及“绿码”，已成为市民外出通勤的关键通行证。相应地，核酸采样亭、采样小屋、采样移动车，也越来越多地出现在城市街头。
“相比于‘静止’，我当然愿意接受常态化核酸检测下的如常生活。”五一假期，杭州市民赵女士有不少安排，游了景区、看了电影、下了馆子，还逛了街。
重拾城市烟火气的杭州市，之所以能较早摆脱这一波疫情，常态化核酸检测发挥了作用。5月2日，杭州市通报一起通过常态化核酸检测筛查出的无症状感染者。5月5日，浙江省疫情防控发布会确认，由于发现及时、处置得当，上述病例未出现相关病例，充分体现了常态化检测的必要性和重要性。
“核酸检测能力是对超大城市疫情防控的一大挑战。”国家卫健委疫情应对处置工作领导小组专家组组长梁万年此前指出，超大城市具有人口基数大、密度大、流动性大的特点，要落实某一个抗疫措施，从市级政府到区，再到具体落地的街道、居委会，需要系统周密、大量资源配置和动员协调才能有效完成。
“核酸检测只是一个筛查工具，它背后的能力决定着这个城市对疫情的应对控制能力。”刘民介绍，在启动核酸检测筛查的同时，相关部门会迅速估算大概会有多少阳性、密接、次密接，需要准备多少隔离房间、方舱床位、定点医疗机构，估算确诊病例里轻型、普通型、危重型的大致分布情况，需要准备多少床位、多少ICU。“只有各方处置得当，才能以最快速度把疫情控制在局部地区，避免蔓延或产生规模化的聚集性疫情。”
常态化核酸检测往往以政府购买服务的方式免费向居民提供。刘民表示：“尽管此举投入的人力物力资源很大，但如果不这么做，一旦疫情在更大范围内扩散开来，可能要通过全域静态管理的方式进行补救，届时造成的经济损失与医疗救治的压力将会更大。”
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