选择和努力哪个更重要?看完你就懂了
作家陶杰在《杀死鹌鹑的少女》的一句话:
当你老了,回顾一生,就会发觉:什么时候出国读书,什么时候决定做第一份职业,何时选定了对象而恋爱,什么时候结婚,其实都是命运的巨变。
只是当时站在三岔路口,眼见风云千樯,你作出选择的那一日,在日记上,相当沉闷和平凡,当时还以为是生命中普通的一天。
一个人一生的命运,是其所有选择的叠加结果。真正左右命运走向的,往往就是几个关键节点的选择,比如20-30岁之间面临的学业、婚姻、事业。
选择和努力哪个更重要?看完你就懂了!
但大部分人在面对人生选择,都过着一种随意的人生,要么不选,要么假选,要么就是选错。
“不选”,比较容易理解,就是面对这些重要的人生抉择,你稳如泰山,不做任何选择,只是凭借着惯性,继续维系着原来的生活和工作。
比如到了适婚的年龄,你也并非独身主义,但在行动上却从来没有积极过,不花时间扩大自己的社交圈,也从不主动跟有意向的人交流,别人给你介绍对象,你也从来没有放在心上。
选择和努力哪个更重要?看完你就懂了!
这种不选,其实也是一种选择,你选择了放弃选择。
第二个“假选”,就是你假装自己做过选择,做过努力了。
看到身边同学都在考研,你也选择了要考研,可是每次到自实室,没过10分钟,就拿出手机刷起朋友圈,看到被人逛街吃喝玩乐就眼馋,才背几个单词就呼呼大睡了。
是的,你可以假装努力,但结果并不会陪你演戏。
以上两个分别是“不选”和“假选”,我们再看看虽然“真选”了,却“选错”的例子。
2011年移动互联网的迅速崛起,导致传统媒体与日剧下,同时新媒体迅速崛起。如果你在这个阶段,面临着职业选择,选择了传统媒体。
那么作为“点线面体”上一个微不足道的“点”, 结局自然可想而知,几年后,要么就随着这个“面”不断走下坡路,要么就要面临着转行。
所有的选择都是有成本,这种成本不仅仅是时间成本,金钱成本,更是机会成本。后期纠正错误的成本也是很高的。
选择和努力哪个更重要?看完你就懂了!
选择力不同的人,哪怕一开始差不多,最终的人生高度也会截然不同。
人生的路虽然很漫长,可最关键处就只有几步。
关于如何做好选择,小米创始人雷军曾经有一段采访,我很喜欢。
雷军:人生不要太多的勉强,做自己喜欢做的事情,可能是最佳的选择。
主持人:如果不知道自己喜欢什么呢? 雷军:那就看直觉。
主持人:也没有直觉呢?
雷军:那就撞到什么干什么,这就冥冥之中因缘注定的,这个人生就是,就是这样,就是一场经历嘛。
雷军:你撞了这个事情你不知道自己喜不喜欢,你先干了再说。你不喜欢,还可以改。不要怕选择,你不喜欢可以改。
主持人:应该总是怕选错,走弯路吧!
雷军:这个选错是必然的事,每个人都会有,做很多很多的选择,我觉得选择一定会出错。
关键是提高选对的成功率,而不是怕选错,每个人一辈子,可能做了一千个选择,一万个选择。
怎么让你重要的选择,不出错,或者少出错,这是关键,那些小的选择,无所谓对与错。
是的,我们不是圣人,不可能每个选择都做对,但怎样让重要的选择,不出错,少出错,就非常关键。我在此就分享自己在面对着这些决策的三大关键动作:
1、在重要选择上,花上足够的时间和精力
巴菲特和芒格,都曾提倡过一个投资理念:只要几次决定便能造就成功的投资生涯。
因此,在决定投资一家公司之前,他们一定会在前期做大量调研,了解所有相关信息,做详尽的评估。一旦做出选择之后,他就会下非常大的赌注,并且长时间持有。
人生也是一样,只要做对几个重要的人生选择,结果就不会差到哪里去。
选择和努力哪个更重要?看完你就懂了!
不知道你有没有注意一个很神奇的现象,我们都说选择比努力重要,但是面对重要选择的时候,你又花了多长时间和精力在选择上面呢?
比如高考,我们可能会花三年的时间,头悬梁锥刺股地苦读,只为了考出一个好的成绩,却没能花上一个月的时间,去考察可能决定我们一生事业走向的专业和学校。
对于婚姻这项人生最重要的投资,我们宁愿花上百万去准备一套婚房,却不愿意花足够的精力去选择一个正确的人成为下半辈子的伴侣。
对待重要的事情和决策,绝对不是挂在嘴边说说就好,提前做好前期工作,你总能从中选出最优解,而且一定不要在选择上怕麻烦,越是重要的选择,越要付出足够多的时间和精力。
2、听大多数人的话,参考少数人的意见,自己做决定
在做一个重要决策之前,请你至少跟5位你认为在这件事情上有结果的人做深度交谈,而且多次交谈。
太阳底下没有新鲜事,你在成长路上遇到的问题不管多难,肯定有人已经找到了最优的解决办法。
你要做的,不是把所有坑再踩一遍,把所有的弯路再走一遍,而是用别人的砖,盖自己的楼,这是最快的捷径。
我当初在决定从国企裸辞,沪漂之前,就先后跟我大学导师,我很认可的在事业做出成绩、我能链接得上的几位过来人,进行深度沟通,把我的想法、疑虑告诉他们,咨询他们当年在面对同样的人生抉择时,是如何作出选择的。
他们都从自己过往的人生经验,给到我很多分享和启发,才让我有勇气从老家走出来,有如今巨大的改变。
如果无法直接和牛人对话,你也可以阅读他的传记,看他的作品,关注他的观点,尝试着约比你牛的人吃饭,找到你的成长导师,请他对你指点一二。
但要记住,别人的意见和经验顶多作为参考,最后要做决定的一定是自己。因为这是你的人生,你必须,也只能为自己的决策负责。过得好是你的,过得不好也只能是你的。
3、一切高质量的决策,都来源于自身的成长
成长,就是和过去稚嫩的自己说“再见”,如果你还不觉得一年前的自己是愚蠢的,那就只能说明这一年来你都没有什么成长。
大学毕业以后,很多人可能就放弃了自我成长,不读书不看报,不交新朋友,把自己固定在家和单位两点一线之间。
但这几年来,我一直保持着每天1-2个小时的阅读时间,每年去到2-3个没去过的地方旅行,每年和50-100位各行各业的人进行深度交流。
成长和改变从来不是一蹴而就,而是一步一个脚印踏出来。
只要你真正地成长,变得足够优秀,你才能做出高质量的决策。
人不对,选什么都是错的,一手好牌也会打得稀巴烂。人对了,怎么选都是对的,因为你有力量和智慧让你的选择变成最好的选择。
你的选择加上你的能力,决定了你可预见的未来。
转载自网络#心态# #学生#
作家陶杰在《杀死鹌鹑的少女》的一句话:
当你老了,回顾一生,就会发觉:什么时候出国读书,什么时候决定做第一份职业,何时选定了对象而恋爱,什么时候结婚,其实都是命运的巨变。
只是当时站在三岔路口,眼见风云千樯,你作出选择的那一日,在日记上,相当沉闷和平凡,当时还以为是生命中普通的一天。
一个人一生的命运,是其所有选择的叠加结果。真正左右命运走向的,往往就是几个关键节点的选择,比如20-30岁之间面临的学业、婚姻、事业。
选择和努力哪个更重要?看完你就懂了!
但大部分人在面对人生选择,都过着一种随意的人生,要么不选,要么假选,要么就是选错。
“不选”,比较容易理解,就是面对这些重要的人生抉择,你稳如泰山,不做任何选择,只是凭借着惯性,继续维系着原来的生活和工作。
比如到了适婚的年龄,你也并非独身主义,但在行动上却从来没有积极过,不花时间扩大自己的社交圈,也从不主动跟有意向的人交流,别人给你介绍对象,你也从来没有放在心上。
选择和努力哪个更重要?看完你就懂了!
这种不选,其实也是一种选择,你选择了放弃选择。
第二个“假选”,就是你假装自己做过选择,做过努力了。
看到身边同学都在考研,你也选择了要考研,可是每次到自实室,没过10分钟,就拿出手机刷起朋友圈,看到被人逛街吃喝玩乐就眼馋,才背几个单词就呼呼大睡了。
是的,你可以假装努力,但结果并不会陪你演戏。
以上两个分别是“不选”和“假选”,我们再看看虽然“真选”了,却“选错”的例子。
2011年移动互联网的迅速崛起,导致传统媒体与日剧下,同时新媒体迅速崛起。如果你在这个阶段,面临着职业选择,选择了传统媒体。
那么作为“点线面体”上一个微不足道的“点”, 结局自然可想而知,几年后,要么就随着这个“面”不断走下坡路,要么就要面临着转行。
所有的选择都是有成本,这种成本不仅仅是时间成本,金钱成本,更是机会成本。后期纠正错误的成本也是很高的。
选择和努力哪个更重要?看完你就懂了!
选择力不同的人,哪怕一开始差不多,最终的人生高度也会截然不同。
人生的路虽然很漫长,可最关键处就只有几步。
关于如何做好选择,小米创始人雷军曾经有一段采访,我很喜欢。
雷军:人生不要太多的勉强,做自己喜欢做的事情,可能是最佳的选择。
主持人:如果不知道自己喜欢什么呢? 雷军:那就看直觉。
主持人:也没有直觉呢?
雷军:那就撞到什么干什么,这就冥冥之中因缘注定的,这个人生就是,就是这样,就是一场经历嘛。
雷军:你撞了这个事情你不知道自己喜不喜欢,你先干了再说。你不喜欢,还可以改。不要怕选择,你不喜欢可以改。
主持人:应该总是怕选错,走弯路吧!
雷军:这个选错是必然的事,每个人都会有,做很多很多的选择,我觉得选择一定会出错。
关键是提高选对的成功率,而不是怕选错,每个人一辈子,可能做了一千个选择,一万个选择。
怎么让你重要的选择,不出错,或者少出错,这是关键,那些小的选择,无所谓对与错。
是的,我们不是圣人,不可能每个选择都做对,但怎样让重要的选择,不出错,少出错,就非常关键。我在此就分享自己在面对着这些决策的三大关键动作:
1、在重要选择上,花上足够的时间和精力
巴菲特和芒格,都曾提倡过一个投资理念:只要几次决定便能造就成功的投资生涯。
因此,在决定投资一家公司之前,他们一定会在前期做大量调研,了解所有相关信息,做详尽的评估。一旦做出选择之后,他就会下非常大的赌注,并且长时间持有。
人生也是一样,只要做对几个重要的人生选择,结果就不会差到哪里去。
选择和努力哪个更重要?看完你就懂了!
不知道你有没有注意一个很神奇的现象,我们都说选择比努力重要,但是面对重要选择的时候,你又花了多长时间和精力在选择上面呢?
比如高考,我们可能会花三年的时间,头悬梁锥刺股地苦读,只为了考出一个好的成绩,却没能花上一个月的时间,去考察可能决定我们一生事业走向的专业和学校。
对于婚姻这项人生最重要的投资,我们宁愿花上百万去准备一套婚房,却不愿意花足够的精力去选择一个正确的人成为下半辈子的伴侣。
对待重要的事情和决策,绝对不是挂在嘴边说说就好,提前做好前期工作,你总能从中选出最优解,而且一定不要在选择上怕麻烦,越是重要的选择,越要付出足够多的时间和精力。
2、听大多数人的话,参考少数人的意见,自己做决定
在做一个重要决策之前,请你至少跟5位你认为在这件事情上有结果的人做深度交谈,而且多次交谈。
太阳底下没有新鲜事,你在成长路上遇到的问题不管多难,肯定有人已经找到了最优的解决办法。
你要做的,不是把所有坑再踩一遍,把所有的弯路再走一遍,而是用别人的砖,盖自己的楼,这是最快的捷径。
我当初在决定从国企裸辞,沪漂之前,就先后跟我大学导师,我很认可的在事业做出成绩、我能链接得上的几位过来人,进行深度沟通,把我的想法、疑虑告诉他们,咨询他们当年在面对同样的人生抉择时,是如何作出选择的。
他们都从自己过往的人生经验,给到我很多分享和启发,才让我有勇气从老家走出来,有如今巨大的改变。
如果无法直接和牛人对话,你也可以阅读他的传记,看他的作品,关注他的观点,尝试着约比你牛的人吃饭,找到你的成长导师,请他对你指点一二。
但要记住,别人的意见和经验顶多作为参考,最后要做决定的一定是自己。因为这是你的人生,你必须,也只能为自己的决策负责。过得好是你的,过得不好也只能是你的。
3、一切高质量的决策,都来源于自身的成长
成长,就是和过去稚嫩的自己说“再见”,如果你还不觉得一年前的自己是愚蠢的,那就只能说明这一年来你都没有什么成长。
大学毕业以后,很多人可能就放弃了自我成长,不读书不看报,不交新朋友,把自己固定在家和单位两点一线之间。
但这几年来,我一直保持着每天1-2个小时的阅读时间,每年去到2-3个没去过的地方旅行,每年和50-100位各行各业的人进行深度交流。
成长和改变从来不是一蹴而就,而是一步一个脚印踏出来。
只要你真正地成长,变得足够优秀,你才能做出高质量的决策。
人不对,选什么都是错的,一手好牌也会打得稀巴烂。人对了,怎么选都是对的,因为你有力量和智慧让你的选择变成最好的选择。
你的选择加上你的能力,决定了你可预见的未来。
转载自网络#心态# #学生#
【【心随坤动 我的轨迹 成为了爱你的永恒公式.】#春日好运派送中#
你像飘舞的羽毛
在春日里 感受和煦的微风
萦绕在我身后
这漫长的旅程 我已准备好
即使遥不可及 我也在慢慢追溯
我向往温柔的年少
以及这个景致不停变换的季节
让我不再迷茫
让我明白风雨同行的意义何在
现在唯一肯定的 我爱你无法顺利进行
那个被梦想停止 我爱你无法向你展示
我的脸颊 被雨点润湿
那一刻 我被软弱的沉溺在这个世界中
极力想要逃离这个匆忙又乏味的现实
岁月对我面无表情
我朝着往后的余生奔跑
无法停止 无法言表
我的轨迹 成为了爱你的永恒公式
cr微博自调修
图文一切转载盗用】爱奇艺泡泡圈-蔡徐坤 @爱奇艺泡泡 https://t.cn/A6ci1Dwu
你像飘舞的羽毛
在春日里 感受和煦的微风
萦绕在我身后
这漫长的旅程 我已准备好
即使遥不可及 我也在慢慢追溯
我向往温柔的年少
以及这个景致不停变换的季节
让我不再迷茫
让我明白风雨同行的意义何在
现在唯一肯定的 我爱你无法顺利进行
那个被梦想停止 我爱你无法向你展示
我的脸颊 被雨点润湿
那一刻 我被软弱的沉溺在这个世界中
极力想要逃离这个匆忙又乏味的现实
岁月对我面无表情
我朝着往后的余生奔跑
无法停止 无法言表
我的轨迹 成为了爱你的永恒公式
cr微博自调修
图文一切转载盗用】爱奇艺泡泡圈-蔡徐坤 @爱奇艺泡泡 https://t.cn/A6ci1Dwu
带状疱疹特效方转载
一唐老军医
带状疱疹,中医称为缠腰火丹,民间俗称“蛇丹疮”等,西医认为属于病毒性感染,至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多,但有特效者也并不多见,内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗,我刚学医时也曾数次应用过,效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般三天--七天左右结疤,十天左右痊愈.后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用:白矾,雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。(郭按,干则再涂)《金鉴》称:此散治风湿诸疮,红肿痛痒,疥痱等疾甚效,用鹅翎蘸扫患处,痛痒自止,红肿即消。但并未言及治带状疱疹(缠要火丹)0 ^' j1 T
我自从得此方,屡屡用于临床而收效甚捷,88年12月,我在福洞,患者常xx,女,43岁。93年10月4日八家子丛xx,女,50岁。葛xx,男,15岁,症状更重,前胸,后背,上臂几处同时大片疱疹,火灼样疼痛,当时我都用此方治愈。95年至96年,我在皮防站,共治疗近二十名带状疱疹,其中数例症状都很重,用此药都取得了理想的效果。
通过十几年的应用来看,如果在刚起的阶段就快用此药,基本上可以不必配用其他药物,但对治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法(比如西医的常规疗法)也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方,使用时用香油调涂也可以,但我的经验不如用凉开水,因为用水涂上干的快,有利于快点结疤,且不宜弄脏衣服!
至于用香油还是用凉开水来调药,有时也要看具体情况,比如刚开始,皮肤没有化脓,用凉开水调药,结疤快,好的也快。但如果皮肤已经化脓,用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤,就会形成疤下化脓更加厉害,所以在头几天应该用香油调药,待炎证消退后,脓液渐清,再用凉开水调药,效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况,我也不能一一预料,相信大家会随证处理的,我就不多说了。 ( C" s( V" Q& N7 D2 n' A
二○○一年八月六日,我到书店闲玩,偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛(此案乃典型的带状疱疹)的验方,并说自得此方后,治带状疱疹几无不验者,无论患者症状有多严重,都在三天左右即愈,并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘,果见此案,今也录之于下,以资参考。
余弟於六月赴邑,途行受热且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疹三五点,脉七至而弦,夜重于昼,医作肝经郁火,治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类,进一服,其夜痛极且增热,次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒,医教以白矾研未,井水调敷,仍于前方加青黛,龙胆草进之,其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。(郭按:百数,是用百做单位来数,不是一百个,显然有点夸张) 5 @6 |+ p2 w8 w$ x
予心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方,哂曰:切脉认证则审矣,(郭按,审矣,在这里是对的意思)制药定方则末也,夫用药如用兵,知己知彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,磊卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药,愈资其燥,以故痛转增剧。水泡发于外者,肝郁既久,不得发越乃传其所不胜,故皮腠为之溃也,至于自焚即死矣,可惧之甚。
为定一方,以大瓜蒌一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分,戌时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食。予禁止之,思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时,微利一度,复睡至辰时,起视,皮肤之红皆已冰释,而水泡疮也尽敛矣,后也不服他药。
夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍口,一剂而愈,真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒,经云:泻其肝者缓其中,且其为物,柔而滑润,於郁不逆,甘缓润下,又如油之洗物,未尝不洁,考之本草,瓜蒌能治插胁之痛,盖为其缓中润燥以至于流通,故痛自然止也。 7 }7 H" o2 n7 A* l9 R; E
以上是孙氏原案,(按:以上医案在续名医类案一书中也有转载,我也看过数遍,也知道是现代的带状疱疹,但因为没有重复验证的医案,所以我在临床上一直没有用过)。
邹孟城说:余得此方,喜不自禁,盖“医家之病,病道少”。为医者能多一治病法门,则病家少一份痛苦。……未几,疱疹流行,余于数日内接治五六人,无论证之轻重,皆以上方加板兰根15克予服,惟全瓜蒌不用如许之多,改为重者30克,轻者15克,中者21-24克,其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二三日,重者四五日,率皆痊可。
后凡遇此证者,概以此方投之,无一例不效者。余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系,故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一二次,则见效尤速。……关于甘草,余有时仅用3克,同样有效,而红花每以1•5克为率,并不多用,而屡收捷效。
郭按:通过以上论述,我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者,而孙氏以胁痛命名此案,古人的认识,当时也只限于此,而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹(缠腰火丹),可见对于皮外科也并不精通。虽然如此,但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。(虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强)。
用现代的知识来解释此病,带状疱疹是由病毒感染而引起,那么现代的医生在治疗此病的时候,第一就是要抗病毒,既使是古代的中医,对于此病,也是认为属于火毒和湿热,治疗时第一个想到的便是清热解毒,我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用,那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌,中医用此并不在清热解毒一面,中药学中也不把它归之于清热解毒类中,正如案中所述,若只从理论上来讲,前医所用方药并无差错,并外用白矾水调涂,也应是顺理成章的方法,但都不见效,可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实,现在虽然已有不少的抗病毒药,但治疗此病效果并不理想,中医治疗此病的内服方药也不少,但也收效甚微。瓜蒌一药,可以用来治疗乳痈之类的“炎证”,但也多与蒲公英,皂角刺,乳香,没药之类配合应用,在皮外科中用治“热游丹赤肿”:栝楼未二大两,酽醋调敷之(产乳集验方)我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病,且胸有成竹,不再剂而愈,是偶然呢?殆别有秘授耶? 1 J& ?7 ^/ y6 O- m/ m
虽然以上所述我也作不出很好的解释,但有一点是能肯定的,那就是治疗带状疱疹必须有专方专药,本篇一开始介绍的二味拨毒散,我在临床上经常使用,效果很好,但在此案中,前医也曾用白矾外用调敷,并不见效,我在临床治疗此病时,也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效,而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例,似乎也能说明这一点,那就是药物的配伍,是很重要的,有时甚至缺一不可(当然也有单味药即可奏功的)由此而论,“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方,而邹孟成老中医于此方中加板兰根,这也可以算是古今医学思想(或说是用药方法)I我学用此方之后,曾按邹老所论,治过一例,该患者的疱疹长于面部,延及头顶及头发内都是,在医院中住院一周,症状越来越重,后来找我治疗,我见情况很重,加用了此方,感觉效果很好,但由于病例太少,不足以说明什么,希望大家在临床中继续验证之。
带状疱疹虽然已好,但留下了后遗证,患处局部仍然疼痛的十分严重,此时可以用治带状疱疹后遗证方:
方用
丁香9克,郁金9克,柴胡9克,枳壳9克,川芎9克,赤芍9克,板兰根30克,甘草9克(疼痛严重者可加用五灵脂,蒲黄,冰片少许共为未,装胶囊,一次3-5克,水送服。按:这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意)曾用此方治疗数例,效果还算满意,方中郁金与丁香属于十九畏,一般的方书中不让一起应用,但我已试治过五六例患者,并无明显副作用,可以使用.
一唐老军医
带状疱疹,中医称为缠腰火丹,民间俗称“蛇丹疮”等,西医认为属于病毒性感染,至今尚无特效疗法。中医外科书中介绍的治法很多,但有特效者也并不多见,内服方多倡用《龙胆泻肝汤》之类的处方来治疗,我刚学医时也曾数次应用过,效果也并不理想。后来见王渭川老中医介绍带状疱疹特效方,试用几例,效果确实很好,一般三天--七天左右结疤,十天左右痊愈.后来我才发现原来此方就是《医宗金鉴》外科中的二味拔毒散。方用:白矾,雄黄各等份,研为细末,凉开水调涂,一日数次。(郭按,干则再涂)《金鉴》称:此散治风湿诸疮,红肿痛痒,疥痱等疾甚效,用鹅翎蘸扫患处,痛痒自止,红肿即消。但并未言及治带状疱疹(缠要火丹)0 ^' j1 T
我自从得此方,屡屡用于临床而收效甚捷,88年12月,我在福洞,患者常xx,女,43岁。93年10月4日八家子丛xx,女,50岁。葛xx,男,15岁,症状更重,前胸,后背,上臂几处同时大片疱疹,火灼样疼痛,当时我都用此方治愈。95年至96年,我在皮防站,共治疗近二十名带状疱疹,其中数例症状都很重,用此药都取得了理想的效果。
通过十几年的应用来看,如果在刚起的阶段就快用此药,基本上可以不必配用其他药物,但对治疗不及时,已经形成较大面积疱疹和溃疡者,应结合其他疗法(比如西医的常规疗法)也能收到较好的效果。此方可以称得上是药简效宏的一个好处方,使用时用香油调涂也可以,但我的经验不如用凉开水,因为用水涂上干的快,有利于快点结疤,且不宜弄脏衣服!
至于用香油还是用凉开水来调药,有时也要看具体情况,比如刚开始,皮肤没有化脓,用凉开水调药,结疤快,好的也快。但如果皮肤已经化脓,用凉开水调药往往在皮肤上结成一层厚疤,就会形成疤下化脓更加厉害,所以在头几天应该用香油调药,待炎证消退后,脓液渐清,再用凉开水调药,效果才好。治疗中有时还会出现一些其它情况,我也不能一一预料,相信大家会随证处理的,我就不多说了。 ( C" s( V" Q& N7 D2 n' A
二○○一年八月六日,我到书店闲玩,偶翻邹孟成老中医所箸《三十年临床探研录》一书,见书中论及治疗此证之内服验方一首,乃是遵照孙一奎《医旨绪余》一书中治胁痛(此案乃典型的带状疱疹)的验方,并说自得此方后,治带状疱疹几无不验者,无论患者症状有多严重,都在三天左右即愈,并节录《医旨绪余》一书原案以证明之。余归家后急检四库全书光盘,果见此案,今也录之于下,以资参考。
余弟於六月赴邑,途行受热且过劳,性多躁暴,忽左胁痛,皮肤上一片红如碗大,发水泡疹三五点,脉七至而弦,夜重于昼,医作肝经郁火,治之以黄连青皮香附川芎柴胡之类,进一服,其夜痛极且增热,次早看之,其皮肤上红大如盘,水泡疮又加至三十余粒,医教以白矾研未,井水调敷,仍于前方加青黛,龙胆草进之,其夜痛苦不已,叫号之声彻于四邻,胁中痛如钩摘之状,次早观之,其红已及半身矣,水泡疮又增至百数。(郭按:百数,是用百做单位来数,不是一百个,显然有点夸张) 5 @6 |+ p2 w8 w$ x
予心甚不怿,乃载归以询先师黄古潭先生。先生观脉案药方,哂曰:切脉认证则审矣,(郭按,审矣,在这里是对的意思)制药定方则末也,夫用药如用兵,知己知彼,百战百胜。今病势有烧眉之急,磊卵之危,岂可执寻常泻肝之剂正治耶?是谓驱羊搏虎矣。且苦寒之药,愈资其燥,以故痛转增剧。水泡发于外者,肝郁既久,不得发越乃传其所不胜,故皮腠为之溃也,至于自焚即死矣,可惧之甚。
为定一方,以大瓜蒌一枚,重一二两者,连皮捣烂,加粉草二钱,红花五分,戌时进药,少顷就得睡,至子丑时方醒,问之,已不痛矣。乃索食。予禁止之,思邪火未尽退也。急煎药渣与之。又睡至天明时,微利一度,复睡至辰时,起视,皮肤之红皆已冰释,而水泡疮也尽敛矣,后也不服他药。
夫病重三日,饮食不进,呻吟不辍口,一剂而愈,真可谓之神矣。夫瓜蒌味甘寒,经云:泻其肝者缓其中,且其为物,柔而滑润,於郁不逆,甘缓润下,又如油之洗物,未尝不洁,考之本草,瓜蒌能治插胁之痛,盖为其缓中润燥以至于流通,故痛自然止也。 7 }7 H" o2 n7 A* l9 R; E
以上是孙氏原案,(按:以上医案在续名医类案一书中也有转载,我也看过数遍,也知道是现代的带状疱疹,但因为没有重复验证的医案,所以我在临床上一直没有用过)。
邹孟城说:余得此方,喜不自禁,盖“医家之病,病道少”。为医者能多一治病法门,则病家少一份痛苦。……未几,疱疹流行,余于数日内接治五六人,无论证之轻重,皆以上方加板兰根15克予服,惟全瓜蒌不用如许之多,改为重者30克,轻者15克,中者21-24克,其收效之速,“真可谓之神矣”。轻者二三日,重者四五日,率皆痊可。
后凡遇此证者,概以此方投之,无一例不效者。余所治病例中,病灶面积最大者几达胸部之半,理疗一月未愈,服上方一周即退净。而其得效之迟速,与瓜蒌用量极有关系,故凡体质壮实者,瓜蒌用量宜适当加重,药后若轻泻一二次,则见效尤速。……关于甘草,余有时仅用3克,同样有效,而红花每以1•5克为率,并不多用,而屡收捷效。
郭按:通过以上论述,我们可以看出这确实是一则典型的带状疱疹患者,而孙氏以胁痛命名此案,古人的认识,当时也只限于此,而他的师傅也认不出此病就是带状疱疹(缠腰火丹),可见对于皮外科也并不精通。虽然如此,但并未妨碍他用中医的理论来指导并治愈了此病。(虽然他引用的五行理论来解释此病比较牵强)。
用现代的知识来解释此病,带状疱疹是由病毒感染而引起,那么现代的医生在治疗此病的时候,第一就是要抗病毒,既使是古代的中医,对于此病,也是认为属于火毒和湿热,治疗时第一个想到的便是清热解毒,我不知道这位黄老先生为什么就选用了瓜蒌来治疗如此厉害的“炎证”。若要说是取瓜蒌的柔润兼清热作用,那么中药里面有此作用的决不止瓜蒌一味。且瓜蒌,中医用此并不在清热解毒一面,中药学中也不把它归之于清热解毒类中,正如案中所述,若只从理论上来讲,前医所用方药并无差错,并外用白矾水调涂,也应是顺理成章的方法,但都不见效,可见此病确非一般的方药所能奏效的。这一点在我们现在的临床上也能证实,现在虽然已有不少的抗病毒药,但治疗此病效果并不理想,中医治疗此病的内服方药也不少,但也收效甚微。瓜蒌一药,可以用来治疗乳痈之类的“炎证”,但也多与蒲公英,皂角刺,乳香,没药之类配合应用,在皮外科中用治“热游丹赤肿”:栝楼未二大两,酽醋调敷之(产乳集验方)我也仅于《中药大辞典》中一见而已。而黄老先生径用瓜蒌来治此病,且胸有成竹,不再剂而愈,是偶然呢?殆别有秘授耶? 1 J& ?7 ^/ y6 O- m/ m
虽然以上所述我也作不出很好的解释,但有一点是能肯定的,那就是治疗带状疱疹必须有专方专药,本篇一开始介绍的二味拨毒散,我在临床上经常使用,效果很好,但在此案中,前医也曾用白矾外用调敷,并不见效,我在临床治疗此病时,也曾碰到过数例单用雄黄调敷不效,而我继用二味拨毒散收效仍很好的病例,似乎也能说明这一点,那就是药物的配伍,是很重要的,有时甚至缺一不可(当然也有单味药即可奏功的)由此而论,“瓜蒌甘草红花汤”大概也可以算是一首治疗带状疱疹的专方,而邹孟成老中医于此方中加板兰根,这也可以算是古今医学思想(或说是用药方法)I我学用此方之后,曾按邹老所论,治过一例,该患者的疱疹长于面部,延及头顶及头发内都是,在医院中住院一周,症状越来越重,后来找我治疗,我见情况很重,加用了此方,感觉效果很好,但由于病例太少,不足以说明什么,希望大家在临床中继续验证之。
带状疱疹虽然已好,但留下了后遗证,患处局部仍然疼痛的十分严重,此时可以用治带状疱疹后遗证方:
方用
丁香9克,郁金9克,柴胡9克,枳壳9克,川芎9克,赤芍9克,板兰根30克,甘草9克(疼痛严重者可加用五灵脂,蒲黄,冰片少许共为未,装胶囊,一次3-5克,水送服。按:这是学了邓铁涛老先生的五灵止痛散方意)曾用此方治疗数例,效果还算满意,方中郁金与丁香属于十九畏,一般的方书中不让一起应用,但我已试治过五六例患者,并无明显副作用,可以使用.
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