每当发生情感上难以接受的事情，会唤醒我的口腔里，特别是舌头上一种金属在上下撬动的感觉

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#排病反应# 一般当#五行针灸#治疗中主导一行判断对了，患者会逐渐出现【排病反应】，其形式很多样。（我会在下一条微博摘录《五行针灸指南》之“病愈规律”一篇给各位参考）

我目前看到最多的明显排病反应，就是发烧和感冒症状。（之前有记录过一个水行人因左大腿外侧痛来诊，治疗十次左右，开始排病：发高烧1天，因用了西药又发了低烧一周，最后劝她休息才缓过劲来，咳嗽咳痰结束后，腿疼霍然而愈）

这次记录下我自己的两次排病反应：2022年到目前为止有三次感冒发烧症状，按照普通人，我觉得半年3次感冒还是很少见的，所以里面应该有大部分是排病反应（感受外界寒邪是诱因）在参与。三次感冒都是喝的中药缓解，因为实在太难受，没有办法给自己针灸[衰]不过我一般只给自己和很亲的亲人开中药，我是针灸专业，不是中医专业，没有研究方剂到很贯通的程度[衰]

第一次在2月中旬（当时排卵期又遇到发烧体温很高，居然排了两个卵子，两个都受孕了[晕]，不过最后自然筛选了一个继续发育到现在）。这次距离上一次感冒（应该是2021年夏季或秋季初）过去很久，以至于我对上一次的记忆相当模糊了。

2月恰逢元宵节，本市疫情有扩散趋势，我还特意去测了核算，是阴性[并不简单]好悬。发热2天左右，咳嗽咳痰4-5天左右，当时应该给自己开的【止嗽散】之类，总共一周痊愈。

重点记录下最近两次的排病反应，都是喝【葛根汤】缓解：

今年第二次感冒是6月端午节期间，一开始是新的寒气在身体伏邪，端午五五阳数，刚好是阳气最鼎盛时发病。整个头和脊柱都像被人固定住了，昏沉地不行，而且全身肌肉也像给束缚住，有一种病发不出来的感觉。此时还没有正式开始发烧（意思是体温计可能还测不出高），当症状严重时我开始迷糊，我有一种强烈的感觉，脑袋中飘出一句话“项背强几几(jinjin)”，立马意识到这不就是《伤寒论》葛根汤的症状吗？发在太阳膀胱经传变到阳明胃经，只是没有胃寒下利拉肚子的症状。

两付葛根汤浓煎下肚，我开始发汗，一边发烧（可以测量到体温高），等到汗发出来一小时过去，我头项强痛的症状豁然而愈，头脑开始清醒，当晚再服第二煎，才开始连着拉了三次肚子，第二天居然基本没有其他症状！！

重点是喝下药之后，经络的感觉。头项强痛是非常概括的描述，敏感的人体内的能量变化会非常丰富，是药力协助身体在排毒。我16岁时因为小车祸第一腰椎骨折，遗留了好几年的腰痛，而且之后好几年，我都感觉后腰髂骨周围怕冷，稍微一冷就觉得疼，冬天一定要穿盖过屁股的衣服才会觉得暖。

我有舌中竖纹和横纹（两种同时存在[允悲]），并且随着胃肠状态，时不时有地图舌出现。葛根汤喝下后，还没有拉肚子之前，我感觉到一种刺痛[吐]，顺着大肠在游走，从右侧向上（升结肠），横着经过整个后背中段（横结肠），沿着左侧向下（降结肠），最后呼之欲出！[黑线]那滋味可不好受，这种腰痛如果很剧烈的话，还容易误诊为腰部疾病，其实谁知道是肠道在排寒！！

药力协助了经络的排毒，我感到整个后背的不适逐渐集中到脊柱的中段（脾胃俞或者第一腰椎的附近）和髂骨附近，脊柱中段的寒气被从里面拔出来，类似从整卷磁带里抽出一根带子慢慢在往外扯，虽然身体很难受，但是心里却很欣喜！当排病结束，髂骨附近的寒邪还没有正式往外排，我心里默默觉得“啊，还会有一次，不知下次会是什么时候了”。

谁知道，下一次排病反应来得这么快（甲流开始在南方传播，它应该是一个巨大诱因了）。前天开始流鼻涕打喷嚏，症状不是很明显不知道该吃什么药。昨天7月4日正式开始发热，晚上8点喝下第一付葛根汤，就感觉好很多，不过这次排病没有上次那么剧烈了。第二付开始喝，还遗留了咳嗽咳痰。

除了一点熟悉的脊柱中段的“拉磁带”的感觉，髂骨附近的排病好像并没有启动的意思，略失落。不过全身上下，有寒气储存的地方，都开始排一点点出来，主要是小腿下段感觉到发热很舒服，乳房有结节的附近，子宫附件和阑尾的附近，还有心脏投影的位置（这里的感觉很清晰），有轻微刺痛感。

这次还伴随着一种心理上的排毒，当我身体难过的时候，唤醒了过去那个“不满足的土”：觉得父母离异无形抛弃了我，对我几乎不再关心，身体不舒服也不知道向谁求助，过去十年间常常因为这个无数次哭泣，独自咀嚼一个个孤独破碎的夜晚。。。刚结婚3个月不到，老公这周几乎每天晚上都在应酬，感冒了也不理把我自己一个人留在家里，还没有饭吃。。。每当发生情感上难以接受的事情，会唤醒我的口腔里，特别是舌头上一种金属在上下撬动的感觉（可能源于我十岁时牙齿矫正的不好回忆），吐不出也咽不下逃不走，只能忍受的不爽。肉体的难受，加上情感的打击，再加上口腔里的难受，三重压力几乎觉得世界要毁灭了！我开始产生不好的念头，想要报复他们，这些制造了我这么多“痛苦”的人，最亲密的人却置我于不顾。一开始我想到独自出去住，消失几天，自己一个人不用在乎别人关不关心自己。能惩罚他们更多的方法，就是伤害我自己，最后让他们失去珍惜我的机会。如此这般，各种阴暗的想法在头脑中轮番站台。

然而，等我症状都消失，我开始清醒过来，我心里的阴霾差不多全部消失了。以前我在选电影看的列表里，一出现恐怖片的海报，我就会立马跳过，心里默念“我什么没有看到”，刻意很快回避那些我觉得阴暗肮脏的东西，当我今天打开同样的列表，我对恐怖片海报的不适感减少了很多。“别人不珍视我，不是我自暴自弃的理由，我反而应该对自己更好”尽管这样的信念还很不牢固，在人体的“神”终于昌明的当下，我知道什么才是正确的思维方式。

而当一个人生病时，他的思想通常是偏激的。。。除非他真的病愈了，否则他几乎没有机会发出这样的自我反省。生病，就是来教我们一堂课，不要只盯着眼前的症状，学不会考不过，【病】就没有真正好。

一、经络气化的含义：
经络中运行着丰富的气血津液等物质，这些物质不仅对生命状态提供营养（阴精）、能量（阳气）输送，也对脏腑器官的各种物质代谢进行调节。王居易教授将这种经脉内部对气血的调控以及经脉之间相互依存、相互制约而形成的对人体气血的整体调节控制作用，称之为“经络气化”。经络气化主要是在气血渗灌的脏腑、器官，以及循行经过四肢百骸的过程中，通过膜原、三焦通道的气化综合完成。此过程也伴随着能量消耗所产生的废物，其能量代谢的形式分为“同化”和“异化”两种类型。
同化是指外界向人体提供的供生命代谢所消耗的物质，人体处于生长发育阶段时，以同化形式为主。异化是人体代谢、衰败以及不能吸收的物质向体外输送、排泄的过程，主要途径包括二便、皮肤、肺等渠道。
这些生理代谢过程时刻都在经络系统的调控下进行，当人体同化、异化不及或二者之间失去平衡时，即产生疾病。在大量的临床实践观察中，我们认识到“经络气化”在人体生理病理以及疾病发生、发展、转归过程中扮演着重要的角色。因此，深刻理解经络气化的概念、内涵以及规律，对于全面认识人体生理、病理的本质，解决临证实际问题有重要指导意义。
二、经络气化的四个方面：
经络气化是经络医学理论的核心内容，如何正确理解经络气化所包含的内容，如何掌握脏腑与经络之间的相互关系，都需要从中医理论经典中找寻答案。王居易教授从《灵枢·经脉》中古人对十二经脉的称谓受到启发，对此作了深入的思考和总结。在《内经》时代，古人对十二经脉的称谓与现代有很大的不同，如手太阴肺经、手阳明大肠经，在《内经》中分别被称为“肺手太阴之脉”和“大肠手阳明之脉”。而每一条经络气化的影响范围恰好可以从每条经络名称所包含的四个方面进行分析。笔者以手太阴肺经为例进行梳理总结，以便读者对十二经气化有一个全面认识和掌握。
①经络所联系的脏腑及其功能：
经脉所联系的脏腑，为经络气化提供精微物质基础，直接影响经脉的生理功能及病理特征。《灵枢·经脉》记载手太阴肺经“起于中焦，下络大肠，环循胃口，上膈属肺”。肺经所联系的脏腑主要有肺、胃、大肠。肺与大肠相表里，生理病理相互影响。肺主呼吸之气，既吸入清气，又呼出浊气，肺气需要宣发肃降，才能保证呼吸调畅。肺主宣发肃降的功能又可促进大肠的气化功能正常，从而使大肠发挥正常功能，利于糟粕的排出。此外肺与胃借膈膜相邻，肺主呼吸的通畅程度也受胃主受纳、主通降功能的影响。肺与大肠、胃之间的联系以及功能协调，是手太阴肺经气化功能的核心内容，在临床治疗上有很重要的指导意义。
医案：男童，4岁，2014年12月28日初诊。主诉“感冒后咳嗽3日”。患儿3日前洗澡后受寒，鼻塞、流涕、咳嗽3天，前日咳症加重，咳后即吐，整晚未眠。刻下：患儿体型较胖，体重50斤，饮食量大，喜肉食，咳嗽剧烈影响睡眠，大便干燥，舌苔白、稍厚，舌尖红。
经络诊察：手太阴经尺泽穴处有较大结块，手足阳明经均有较多结块。背部第3胸椎部位明显压痛。
辨经选经：患儿身体盛壮，食欲旺盛，属阳明经燥热蕴结，太阴经失宣。取太阴经、阳明经调理。
治疗：选择手太阴经前臂以及阳明经前臂及小腿部循行路线，重点推揉手太阴与阳明经10遍，足阳明经20遍，以指力透达经络缝隙为度，并点揉尺泽、足三里、上巨虚等穴，揉腹5分钟。同时由上向下重捏脊，肺俞、身柱挤痧。
12月29日二诊：昨日诊后咳症大减，几乎已不咳。继以初诊方法治疗。两天后家长反馈，孩子咳嗽已痊愈。
按患儿身体盛壮，食欲旺盛，根据经络诊察所见经脉异常可以判断该患儿属于饮食积滞，郁生内热，外感寒邪而致病。胃肠积热上传于肺，又感受外邪，外内合邪而发咳疾，即所谓“寒包火”的病机。通过该案例可以很好地理解肺与大肠、胃之间的联系，临床多见此类患儿，多表现为近期饮食量大，复感寒凉外邪，初始鼻流清涕、微咳，后逐渐加重，多有咳声粗重、痰涕转为黄稠之症，同时可见舌苔厚腻、大便干等症。在治疗时可以根据临证表现以手太阴肺经为主经，协同大肠经、胃经等相关经脉进行配合，提高疗效。
②经络循行联系的器官、肌肉、筋骨组织功能：
经络在循行路线上会联系相应的器官、肌肉、筋骨等，使人体内外、上下、官窍相互协调完成特定的生理活动。手太阴肺经所联系的器官、肌肉筋骨组织主要有以下几方面。
主皮毛手太阴肺经与皮肤毫毛有重要关系。皮肤结构很复杂，其中很重要的是汗腺，也是人体呼吸的重要器官之一。当肺的呼吸功能有障碍时，皮肤会进行微量的呼吸代偿。反过来，如果皮肤出现问题，会对肺的正常功能产生一定影响。《素问·痿论》曰“肺主身之皮毛”，在临床上，很多皮肤病选用尺泽穴配合阴陵泉穴治疗有明显的效果。
开窍于鼻肺与鼻关系密切，鼻孔是清气和浊气的出入之道，乃肺之窍。鼻呼吸的通畅、嗅觉的正常必须依靠肺气的作用，其与肺的宣发肃降密切相关。临证可见因呼吸道疾患造成的嗅觉丧失，可取手太阴经为主进行治疗。
肺经联系的组织手太阴肺经外行于中府至少商的皮脉肉筋骨等组织构成的缝隙内，分布于上肢屈面的桡侧，参与的肌肉组织主要有肱桡肌、肱二头肌、肱肌、旋前圆肌和桡侧腕屈肌，拇长展肌、拇短伸肌以及周围的筋膜、骨膜等软组织等。病理状态下，手太阴肺经的气化功能减弱、外感寒邪或外伤劳损，可致肘外侧疼痛，前臂酸痛、无力，大指疼痛废用等经筋病症。临证治疗中后期肩周炎患者，肩关节活动障碍明显，痛点位置于肩前部位较突出者，经络诊察多可发现前臂肱桡肌与桡侧腕屈肌之间的缝隙内肌肉肌腱僵硬、弹性差，太渊穴处松软、凹陷，说明手太阴肺经气化功能低下，致使循行路线上的组织结构失去气血濡养而变性。同时循行路线所联系的组织功能低下也会影响手太阴肺经整体气化功能，形成恶性循环。此时，选取肺经原穴太渊进行艾灸可激发肺经整体气化功能，改善肩部气血循环，显著改善患者肩部运动障碍。经络气化对经络循行经过之处组织器官的作用，使我们能更好地理解《灵枢·经脉》手太阴肺经“是主病”的含义：“气盛有余，则肩背痛，风寒汗出中风，小便数而欠。气虚则肩背痛寒，少气不足以息，溺色变。为此诸病，盛则泻之，虚则补之，热则疾之，寒则留之，陷下则灸之，不盛不虚，以经取之。”
③经脉的阴阳属性以及层次：
经脉的阴阳属性表示阴阳气的多少，一阴一阳衍化为三阴三阳以区分阴阳气的多少及表里层次。《素问·阴阳离合论》中阐述太阴为阴气最盛，居三阴之表，生理功能特点为“开”，少阴次之，居三阴之半表半里，生理功能特点为“枢”，厥阴为阴气最少，居三阴之里，生理功能特点为“阖”；阳明为阳气最盛，居三阳之里，生理功能特点为“阖”，太阳次之，居三阳之表，生理功能特点为“开”，少阳阳气最少，居三阳之半表半里，生理功能特点为“枢”。十二经脉三阴三阳的划分与生理功能相互联系，“开”“阖”“枢”正是对十二经生理功能的高度概括。具体到“太阴”经脉气化特点而言，太阴经主湿，通过与脾、肺相连，一下一上主人体水湿运行和水液代谢。湿气太过则肿满伤脾，不足则液枯伤肺。太阴经承接和化解湿气的变化和伤害，这种气化功能不仅需要脾气的运化，还需要肺气的调节，同时相表里的阳明经对湿气的吸纳起协助作用。因此诸湿肿满、气机不畅，临床上皆可见喘咳胸满、足跗肿胀、小便频数不畅，以及某些皮肤疾病如湿疹、荨麻疹等，临床皆可取手足太阴经配合治疗。
④经脉缝隙空间的气血运行状态：
经络“内连于脏腑，外络于肢节”，其循行路线分为体腔与体表两部分。体腔部分的经络缝隙由胸腔、腹腔内壁和脏腑表面的浆膜构成。体表部分的经络缝隙则是由皮、脉、肉、筋、骨等组织之间的筋膜间隙构成。这些体表基本组织及其构成的特定缝隙结构与脏腑气血津液的运行之间存在着密切的联系。医生通过审、切、循、扪、按等操作可以感知到经络缝隙空间内出现结节、结块、结络、压痛等阳性变化，据此可以判断出相应经络的气化状态，这也是王居易教授创立经络气化理论的重要依据。以手太阴肺经为例，经脉缝隙内空间异常的诊察方法见《手太阴肺经经络缝隙的诊察方法及常见异常表》。
医案：某男，52岁，2016年3月20日初诊。患者右侧肺大泡病变2年。刻下：慢性咳嗽，痰多色灰白，易咳出。医院胸片显示右肺多处肺大泡样改变。30年烟酒史。饮食、二便、睡眠等未有明显异常，舌暗淡、苔灰白腻，脉沉弦。
经络诊察：右侧手太阴肺经尺泽穴下有黄豆大小气泡状异常2个，双侧手太阴经缝隙（肱桡肌与桡侧腕屈肌）内瘀结严重。
治疗：沿手太阴肺经前臂部缝隙循推按揉，重点取穴尺泽、孔最、太渊，配合中府、云门、肺俞、身柱穴点压、拨揉治疗8次后，咳嗽痰多症状明显减轻，面色变得有光泽，舌象也有明显好转，经络诊察尺泽穴下黄豆大小气泡状异常消失，患者做胸片复查，右肺叶大泡样病变明显好转。
按患者长期嗜烟酒，伤及肺及气道，导致手太阴经气化功能下降，宣发精微与清肃呼吸道异物功能均不足。痰浊阻肺而致肺及呼吸道失畅，出现呼吸道和肺部大泡病变。通过经络推拿改善肺经气化功能的同时，肺脏的功能也同时得以调整，发生在经脉缝隙空间的异常自然消失。可见在临证中，医者需要对经脉缝隙空间的气血状态通过详细的诊察发现其异常，而且往往与患者的主要症候相呼应，这就为治疗提供了精准的治疗方向和客观依据。故《灵枢·刺节真邪》曰：“用针者，必先察其经络之实虚，切而循之，按而弹之，视其应动者，乃后取之而下之。”
综上，人体十二正经中每一条经都能够反映与其相联系的脏腑、器官、组织结构的生理状态，故经络气化功能比脏腑生理功能的涵盖范围更广。正因为有经络系统网络周身，运行气血，才形成人体脏腑、器官、四肢百骸生理病理相互影响的整体联系，这正是中医学整体观的核心内容。
经络气化理论关于人体气血转输的途径与规律，以及关于疾病发生发展转归的总结和概括，是针灸推拿以及中医内科运用经络辨证的重要理论依据。
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