真的是匆匆忙忙就毕业了
这几天真是忙的晕头转向的 甚至都没有时间喘口气 七号下午的时候还没有睡醒 就被临时通知去开会 路上还骂骂咧咧的想着什么大事不能在腾讯会议说 一定要去教室开会 结果开会说要让我们离校 不然因为这个疫情不知道什么时候可以走了 一开始真的特别激动 觉得终于可以不用被封着了 但是真的是没有途径回家 又赶上这两天静默管理 也不知道能不能走 而且这个通知太突然了 打乱了我们后面的计划 开完会回去的路上看到有拍毕业照的 也开始着急忙慌的联系准备毕业约拍 真的是很多事都堆在一起 大家都特别烦 开始联系家里想办法回家 然后晚上做刘畊宏的时候突然说要喝酒 就直接开始准备了 啤酒都是隔着栅栏送进来的 简直太可怜了 然后我们就去阳台喝酒 聊天 拍照到凌晨
八号的时候说一定要把论文的其他资料弄完专心想回家的事 大家互相帮忙写 然后就真的一天搞完了 现在想想我们真的太牛了 然后晚上写完了之后才感觉舒了一口气 开始找一个做美甲的图片 这时候突然觉得真幸福 因为在学校这两个多月 没有出过校门 没有化过妆 化妆品都积灰了 买的快递也差不多都不发货 基本上都是在宿舍里油头➕睡衣过每一天 还每天被作业考试和论文烦着 真的每一天都有乱七八糟的无语事件
九号的时候拼的车出了一些问题 一直在协商找人一起拼车 但是总有各种各样的问题不能让所有的人都满意 最近决定影姐我俩包一个车回家 不在乎花多少钱了 下午做完核酸去办公室准备离校的材料 没想到有那么多人 排了很久的队又签字又盖章 弄完之后就去做了闪到眼瞎的指甲 就为了拍毕业照好看 做完指甲我们五个又去吃了小火锅 然后带回宿舍了约拍需要的各种风格的衣服 那套小黑裙真的太喜欢了 然后就去给522的她们看 她们本来是不打算回家的 但是最后都决定第二天就回家 她们说羡慕我们可以拍毕业照 为了不让她们觉得有遗憾 大晚上十二点了决定给她们在宿舍拍一套毕业照 让她们去化妆 我们先收拾回家要邮寄的东西 一开始她们还嫌太晚了 最后还是被我们说服了 给她们拍的三套都超级好看 而且都是原相机 大家在一起叽叽喳喳的时候真的太快乐了 拍到凌晨三点才结束 她们对这个毕业照一定会记忆深刻的吧
十号上午一醒了就去邮行李 东西太多了而且啥也想带回家 所以搬了很多趟 吃完饭就匆忙去拍毕业照 好不容易到三点化完妆换好衣服 又突然说必须要去做核酸 又耽误了很长时间 大概到七点多才拍完 拍照真的太累了 后来又回宿舍给影姐过生日 不知道为什么一点都没有回家的感觉 也没有毕业的感觉 可能是我们连着一周都熬夜到三点多 也可能是拍毕业照的时候冻的 也可能是晚上点的菜没有想象的那么好吃 反正那顿饭吃的很没有滋味 大家都不像平时一样那么话多 那么欢乐了 都只是默默的吃饭玩手机 对了还把影姐的生日蛋糕藏起来了 她是真的找不到 真的傻 直到吹蜡烛的时候才有一点气氛 在给影姐拆她的草莓花束的时候还划手上好几个口子 半夜的时候拍照的底片出来了 选了一轮又一轮 有的照片拍的动作真是太搞笑了 各种奇奇怪怪 选片又到了后半夜 然后又听到晚上九点被封了很多小区的消息 真特别担心走不了
十一号早上就开始邮被子之类的 收拾其他的行李 大家都陆续回家了 这时候才有要分开的感觉 突然有点舍不得了 最后一次又拍了宿舍和阳台 再也不会见了建设北路156号 但是我们还会见面的 到家还挺快的差不多五个小时 就是路上晕车真的要命 刚到家就被通知要去做核酸 下了很大的雨 带回来的都是薄衣服 没有想到唐山三十度的时候家里六度 做完核酸去买了想吃了特别久的麻辣香锅 可能是晕车的事 那么冷的天气我还买了加冰的饮料 回家又收拾了很久 也选好了要p的毕业照 终于可以停下来歇一下了
真庆幸和马晓华做了五年室友 真庆幸在这个学校遇见大家 真庆幸我的本科生活有很美好的回忆 希望能睡个好觉 希望毕业照的成片会好看 希望下次可以如愿地在小岛上见面 希望我们越来越好
这几天真是忙的晕头转向的 甚至都没有时间喘口气 七号下午的时候还没有睡醒 就被临时通知去开会 路上还骂骂咧咧的想着什么大事不能在腾讯会议说 一定要去教室开会 结果开会说要让我们离校 不然因为这个疫情不知道什么时候可以走了 一开始真的特别激动 觉得终于可以不用被封着了 但是真的是没有途径回家 又赶上这两天静默管理 也不知道能不能走 而且这个通知太突然了 打乱了我们后面的计划 开完会回去的路上看到有拍毕业照的 也开始着急忙慌的联系准备毕业约拍 真的是很多事都堆在一起 大家都特别烦 开始联系家里想办法回家 然后晚上做刘畊宏的时候突然说要喝酒 就直接开始准备了 啤酒都是隔着栅栏送进来的 简直太可怜了 然后我们就去阳台喝酒 聊天 拍照到凌晨
八号的时候说一定要把论文的其他资料弄完专心想回家的事 大家互相帮忙写 然后就真的一天搞完了 现在想想我们真的太牛了 然后晚上写完了之后才感觉舒了一口气 开始找一个做美甲的图片 这时候突然觉得真幸福 因为在学校这两个多月 没有出过校门 没有化过妆 化妆品都积灰了 买的快递也差不多都不发货 基本上都是在宿舍里油头➕睡衣过每一天 还每天被作业考试和论文烦着 真的每一天都有乱七八糟的无语事件
九号的时候拼的车出了一些问题 一直在协商找人一起拼车 但是总有各种各样的问题不能让所有的人都满意 最近决定影姐我俩包一个车回家 不在乎花多少钱了 下午做完核酸去办公室准备离校的材料 没想到有那么多人 排了很久的队又签字又盖章 弄完之后就去做了闪到眼瞎的指甲 就为了拍毕业照好看 做完指甲我们五个又去吃了小火锅 然后带回宿舍了约拍需要的各种风格的衣服 那套小黑裙真的太喜欢了 然后就去给522的她们看 她们本来是不打算回家的 但是最后都决定第二天就回家 她们说羡慕我们可以拍毕业照 为了不让她们觉得有遗憾 大晚上十二点了决定给她们在宿舍拍一套毕业照 让她们去化妆 我们先收拾回家要邮寄的东西 一开始她们还嫌太晚了 最后还是被我们说服了 给她们拍的三套都超级好看 而且都是原相机 大家在一起叽叽喳喳的时候真的太快乐了 拍到凌晨三点才结束 她们对这个毕业照一定会记忆深刻的吧
十号上午一醒了就去邮行李 东西太多了而且啥也想带回家 所以搬了很多趟 吃完饭就匆忙去拍毕业照 好不容易到三点化完妆换好衣服 又突然说必须要去做核酸 又耽误了很长时间 大概到七点多才拍完 拍照真的太累了 后来又回宿舍给影姐过生日 不知道为什么一点都没有回家的感觉 也没有毕业的感觉 可能是我们连着一周都熬夜到三点多 也可能是拍毕业照的时候冻的 也可能是晚上点的菜没有想象的那么好吃 反正那顿饭吃的很没有滋味 大家都不像平时一样那么话多 那么欢乐了 都只是默默的吃饭玩手机 对了还把影姐的生日蛋糕藏起来了 她是真的找不到 真的傻 直到吹蜡烛的时候才有一点气氛 在给影姐拆她的草莓花束的时候还划手上好几个口子 半夜的时候拍照的底片出来了 选了一轮又一轮 有的照片拍的动作真是太搞笑了 各种奇奇怪怪 选片又到了后半夜 然后又听到晚上九点被封了很多小区的消息 真特别担心走不了
十一号早上就开始邮被子之类的 收拾其他的行李 大家都陆续回家了 这时候才有要分开的感觉 突然有点舍不得了 最后一次又拍了宿舍和阳台 再也不会见了建设北路156号 但是我们还会见面的 到家还挺快的差不多五个小时 就是路上晕车真的要命 刚到家就被通知要去做核酸 下了很大的雨 带回来的都是薄衣服 没有想到唐山三十度的时候家里六度 做完核酸去买了想吃了特别久的麻辣香锅 可能是晕车的事 那么冷的天气我还买了加冰的饮料 回家又收拾了很久 也选好了要p的毕业照 终于可以停下来歇一下了
真庆幸和马晓华做了五年室友 真庆幸在这个学校遇见大家 真庆幸我的本科生活有很美好的回忆 希望能睡个好觉 希望毕业照的成片会好看 希望下次可以如愿地在小岛上见面 希望我们越来越好
高秋松的经前乳胀汤治疗经前乳胀有良效
导读:经前乳胀汤,是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方,值得推广。该方对本病各型患者,不论病程长短均有良效,尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
值得推广的有效方——经前乳胀汤
古人谓:“千方易得,一效难求。”当我们先后看到《浙江中医药》杂志(1978年第5期)和《浙江中医学院学报》(1979年第5期)高秋松同志写的《经前乳胀证治》和《经前乳胀的病机和辨证》报道后,当读再三,获益不浅。
自1978年12月,我根据高氏论述,照方施用,经治52例(治疗一次25例,二次15例,三次7例,四次5例),皆获效验(痊愈47例,显效3例,有效2例),深受医者、病者欢迎。
如患者余××,25岁,工人,1978年12月7日初诊:患者经前乳胀已三年,因精神刺激而引起。经前一周,乳房胀痛,胸闷脘痞,烦躁易怒,头痛口苦,精神抑郁,时时叹息,纳减。月经先期。舌质红,苔薄黄,脉弦数。证属肝郁化火,治拟疏肝解郁、健脾和胃,方以经前乳胀汤出入:大麦芽25克,龙胆草、丹皮各15克,蒲公英、苡米仁各12克,制香附、广郁金、白蒺藜、茯苓、左金丸(吞)各9克,青皮3克,柴胡5克。嘱服4剂。服2剂后诸症减半,尽剂后诸症消失而月经来潮。次月再宗前方加减施治,诸症痊愈,月经正常。随访半年,未见复发。
为了系统地观察该方实用价值,我们在临床上,均依据高氏辨证分型和加减用药经验出入为方,均应收效。证明该方和文确为经验之谈。
所以我认为经前乳胀汤,是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方,值得推广。该方对本病各型患者,不论病程长短均有良效,尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
今春,我特地介绍一医友试用,他照方施用后,一次特地对我说:“你介绍的药方确实是一张有效方。目前我们在临床上仍继续使用该方,详情有待今后进一步总结。
经前乳胀的病机和辨证
《浙江中医药》杂志一九七八年第五期,载有拙作《经前乳胀证治》一文,概略地介绍了个人治疗经前乳胀的经验,并附病例加以佐证。本文进一步就经前乳胀的病机、临床的辨证分型、方药的加减运用和几点粗浅体会补充介绍如下。
病机探讨
现代医学认为,经前乳胀的发生,多数系内分泌失调所致,其中主要和性激素的过多或过少有关(雌激素多了,或因黄体素过少而显得雌激素增多),从而发生“经前期紧张症”“乳痛症”及“乳腺小叶增生症”等疾病。由于内分泌紊乱,使体内的钠盐排出减少,因而使水分大量潴留,结果引起组织水肿,水肿发生在脑,就产生精神抑郁,心烦急躁,头痛头晕,失眠多梦等症;水肿发生在胸腹、四肢,则有胸闷不适,乳房作胀,触之疼痛,少腹下坠感,颜面、四肢发胀甚至浮肿等症。内分泌-卵巢功能失调,还必然影响月经和孕育的机能。因内分泌紊乱呈周期性变化,所以经前乳胀也颇有规律。
祖国医学认为,乳头属肝,乳房属胃。经前乳胀一症,与肝胃两经相关,尤与肝经的关系最为密切。肝为刚脏,喜条达,主疏泄,司周身血液及情志活动,女子又常有余于气(不足于血)而善郁,若因七情内伤,最易肝郁气滞,气滞则难于疏泄,影响中焦,胃失和降,于是肝郁胃阻,其肝胃两经经脉郁滞难泄,其经络所过之乳房就作胀,甚则疼痛。轻者兼脘腹痞胀不适,进一步则肝气横逆,犯胃克脾,兼见脘腹胀满,胃纳减退,恶心,呕吐,四肢胀重或浮肿,泄泻等症,甚而郁久化热,热甚化火,见肝火犯胃而口苦吞酸,或激动肝阳上亢,则烦躁易怒,头痛,眩晕,目赤,耳鸣等症蜂拥而至。
凡此种种,都离不开“肝郁”两字,故朱丹溪曰:“气血冲和,百病不生;一有怫郁,百病生焉。故人身诸病,多生于郁。”郑守谦亦说:“郁非一病之专名,乃百病之所由起也。”
肝经又与冲、任两脉密切相关。肝之经脉“循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹”(《灵枢·经脉篇》),与任脉相会于曲骨穴;冲脉起于胞中,为十二经气血汇聚之所,受任脉之资助,是全身运行之要冲,故有“血海”之称;任脉也起于胞中,其经脉络于肝、脾、肾三脏,取三经之精血以为养,并与冲脉会于咽喉,得冲脉之相辅。人体精、血、津、液都属任脉总司,故又称“阴脉之海”。由此可知,肝经通过冲、任两脉与胞宫互相联系,而肝藏血,主疏泄,司血海,对胞宫之行经和孕育起着十分重要的作用。
月经将来之前,冲脉渐盛,血海渐盈,由于肝郁气滞,影响冲任两脉气血畅流,肝经郁滞之象更为明显,故见经前胸闷、乳胀甚则作痛等症。一旦“任脉通”“月事下”,则血海渐空,肝郁气滞也减缓,故诸症亦见平复。如此往复不愈,故颇呈规律。
辨证分型
经前乳胀,是女子在月经前因由肝郁气滞、胃失和降并影响冲任后所出现一系列症候中的其中一症,如能在临证时抓住经前乳胀这一独特症状,结合望、闻、问、切四诊进行辨证论治,则往往容易切中病机,收到满意的疗效。
根据经前乳胀患者的临床见症,作者将肝郁胃阻所出现的月经前胸闷脘痞,乳房发胀或胀痛,精神抑郁,时欲叹息,嗳气,纳减,或小腹亦胀,甚则常自按胸摩腹,月经正常或延期,舌苔薄腻,脉弦等症作为基本类型,然后以虚实为纲,进一步辨别脾虚、血虚、肾虚和肝火犯胃、肝阳上亢、瘀血痰凝等兼证之差别,归纳如下:
脾虚:
兼脘腹胀满,不思饮食,恶心,呕吐,腹痛,泄泻,颜面或四肢胀重或浮肿,面色㿠白,全身乏力,少腹下垂感。月经或先或后。舌质淡,苔薄白或白腻。脉弦细。
血虚:
兼头晕心悸,神疲寐劣,面色萎黄,唇爪淡白。月经或先或后,量少质淡,或经后少腹隐痛喜按。舌淡,少苔。脉弦细无力。
肾虚:
兼腰酸疼痛,头晕耳鸣,肢冷畏寒。或带下清稀量多。月经量少。舌质淡,苔薄白;偏阴虚者,则兼眼干涩燥,咽喉干痛,五心烦热。月经量多先期。舌红无苔,脉弦细或弦细数。
肝火犯胃:
兼胃脘嘈杂疼痛,口苦,吞酸。月经正常或先期。舌质红,苔薄黄。脉弦或弦数。
肝阳上亢:
兼头痛眩晕,耳鸣,目赤,口苦,大便干结。月经先期。舌尖边红赤,苔黄;偏阴虚者,舌干少津,苔少,脉弦细数。
瘀血痰凝:
兼乳房、胸胁疼痛如针刺状,乳房内有结块,触之疼痛,目眶或面部发黑,唇色紫暗。月经常延期,量少、色紫有块,或经来腹痛。舌边可见紫点或紫斑,脉弦或弦涩。
治疗方法
现代医学对本症的治疗,除采用激素、适当控制食盐和饮水及理疗和手术外,尚缺乏有效的方法。祖国医学却积有丰富的治疗经验。
作者根据本症的主要病机责于肝郁,遵照《素问·六元正纪大论》中“木郁达之”的原则,采用经前乳胀汤(自拟方)治疗,取得比较满意的疗效,方由柴胡3~9克,制香附6~9克,广郁金6~12克,大麦芽15~30克,蒲公英12~30克,白蒺藜6~9克,青皮3~6克,茯苓9~12克,米仁12~30克,淮山药12~30克等十味组成,适用于单纯的肝郁胃阻型。
方中柴胡,制香附,白蒺藜,郁金能疏肝解郁、活血消胀;大麦芽,蒲公英能散结止胀;淮山药,青皮,米仁,茯苓以健脾和胃,共奏疏健之功。临床根据虚实兼证之异,进行如下加减:
脾虚者选加党参、黄芪、苍白术、姜半夏、木香、砂仁;
血虚者选加当归、熟地、白芍、丹参、黄芪、枣仁;
肾阳虚者选加杜仲、川断、巴戟天、仙茅、仙灵脾、鹿角片;
肾阴虚者选加川柏、知母、生地、元参、山萸肉、女贞子、旱莲草;
肝火犯胃的选加山栀、丹皮、左金丸、白芍、陈皮;
肝阳上亢的选加珍珠母、双钩、甘菊、龙胆草、黄芩、丹皮;
阴虚阳亢者选加牡蛎、鳖甲、阿胶、生地、麦冬;
瘀血痰凝的选加桃仁、红花、川芎、归尾、山楂、橘核、山甲、王不留行、丹参、乳没。
几点体会
一、经前乳胀是妇科临床上特有的症状,其特点为轻者在月经前一、二日发生,重者则在半月前就开始,多数在月经来潮后自行消失,而在下次月经前又重复发作,呈一定的规律。祖国医学文献中对此症记载甚少,估计与封建社会对女子隐晦之处的描述讳忌有关。
二、通过临床实践,作者认为经前乳胀的病机责于肝郁胃阻,并与冲、任两脉的盛衰有关,所以临床上常见到此症患者伴有月经不调和不孕症史,治疗上如能抓住经前乳胀这一独特症候,针对病机进行治疗,往往收效满意。
三、自拟经前乳胀汤一方,具有解郁疏肝、消胀健胃之功,根据虚实兼证的不同随证加减运用,实践证明效果良好,是否具有调整内分泌-卵巢的作用,尚待进一步研究探索。
四、治疗之时,当重视服药方法。应在预感胸闷乳胀之日开始服用,至经来一、二日方停,连续三个月至六个月方可停药,否则虽有效但仍易复发。
五、经前乳胀患者,多见情怀悒郁,性格急躁易怒,或沉默寡言,故在治疗时,做好思想劝说工作也很重要,并适当加强体育锻炼,对疾病的早日痊愈也有很大帮助。
本文第一篇摘自《浙江中医学院学报》,1981年第2期。作者/程爵棠;第二篇摘自《浙江中医学院学报》,1979年第5期。作者/高秋松。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
导读:经前乳胀汤,是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方,值得推广。该方对本病各型患者,不论病程长短均有良效,尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
值得推广的有效方——经前乳胀汤
古人谓:“千方易得,一效难求。”当我们先后看到《浙江中医药》杂志(1978年第5期)和《浙江中医学院学报》(1979年第5期)高秋松同志写的《经前乳胀证治》和《经前乳胀的病机和辨证》报道后,当读再三,获益不浅。
自1978年12月,我根据高氏论述,照方施用,经治52例(治疗一次25例,二次15例,三次7例,四次5例),皆获效验(痊愈47例,显效3例,有效2例),深受医者、病者欢迎。
如患者余××,25岁,工人,1978年12月7日初诊:患者经前乳胀已三年,因精神刺激而引起。经前一周,乳房胀痛,胸闷脘痞,烦躁易怒,头痛口苦,精神抑郁,时时叹息,纳减。月经先期。舌质红,苔薄黄,脉弦数。证属肝郁化火,治拟疏肝解郁、健脾和胃,方以经前乳胀汤出入:大麦芽25克,龙胆草、丹皮各15克,蒲公英、苡米仁各12克,制香附、广郁金、白蒺藜、茯苓、左金丸(吞)各9克,青皮3克,柴胡5克。嘱服4剂。服2剂后诸症减半,尽剂后诸症消失而月经来潮。次月再宗前方加减施治,诸症痊愈,月经正常。随访半年,未见复发。
为了系统地观察该方实用价值,我们在临床上,均依据高氏辨证分型和加减用药经验出入为方,均应收效。证明该方和文确为经验之谈。
所以我认为经前乳胀汤,是一张符合人体生理、病理和临床实际的正确经验方,值得推广。该方对本病各型患者,不论病程长短均有良效,尤其对病程在半年以内者疗效尤佳。
今春,我特地介绍一医友试用,他照方施用后,一次特地对我说:“你介绍的药方确实是一张有效方。目前我们在临床上仍继续使用该方,详情有待今后进一步总结。
经前乳胀的病机和辨证
《浙江中医药》杂志一九七八年第五期,载有拙作《经前乳胀证治》一文,概略地介绍了个人治疗经前乳胀的经验,并附病例加以佐证。本文进一步就经前乳胀的病机、临床的辨证分型、方药的加减运用和几点粗浅体会补充介绍如下。
病机探讨
现代医学认为,经前乳胀的发生,多数系内分泌失调所致,其中主要和性激素的过多或过少有关(雌激素多了,或因黄体素过少而显得雌激素增多),从而发生“经前期紧张症”“乳痛症”及“乳腺小叶增生症”等疾病。由于内分泌紊乱,使体内的钠盐排出减少,因而使水分大量潴留,结果引起组织水肿,水肿发生在脑,就产生精神抑郁,心烦急躁,头痛头晕,失眠多梦等症;水肿发生在胸腹、四肢,则有胸闷不适,乳房作胀,触之疼痛,少腹下坠感,颜面、四肢发胀甚至浮肿等症。内分泌-卵巢功能失调,还必然影响月经和孕育的机能。因内分泌紊乱呈周期性变化,所以经前乳胀也颇有规律。
祖国医学认为,乳头属肝,乳房属胃。经前乳胀一症,与肝胃两经相关,尤与肝经的关系最为密切。肝为刚脏,喜条达,主疏泄,司周身血液及情志活动,女子又常有余于气(不足于血)而善郁,若因七情内伤,最易肝郁气滞,气滞则难于疏泄,影响中焦,胃失和降,于是肝郁胃阻,其肝胃两经经脉郁滞难泄,其经络所过之乳房就作胀,甚则疼痛。轻者兼脘腹痞胀不适,进一步则肝气横逆,犯胃克脾,兼见脘腹胀满,胃纳减退,恶心,呕吐,四肢胀重或浮肿,泄泻等症,甚而郁久化热,热甚化火,见肝火犯胃而口苦吞酸,或激动肝阳上亢,则烦躁易怒,头痛,眩晕,目赤,耳鸣等症蜂拥而至。
凡此种种,都离不开“肝郁”两字,故朱丹溪曰:“气血冲和,百病不生;一有怫郁,百病生焉。故人身诸病,多生于郁。”郑守谦亦说:“郁非一病之专名,乃百病之所由起也。”
肝经又与冲、任两脉密切相关。肝之经脉“循股阴,入毛中,过阴器,抵小腹”(《灵枢·经脉篇》),与任脉相会于曲骨穴;冲脉起于胞中,为十二经气血汇聚之所,受任脉之资助,是全身运行之要冲,故有“血海”之称;任脉也起于胞中,其经脉络于肝、脾、肾三脏,取三经之精血以为养,并与冲脉会于咽喉,得冲脉之相辅。人体精、血、津、液都属任脉总司,故又称“阴脉之海”。由此可知,肝经通过冲、任两脉与胞宫互相联系,而肝藏血,主疏泄,司血海,对胞宫之行经和孕育起着十分重要的作用。
月经将来之前,冲脉渐盛,血海渐盈,由于肝郁气滞,影响冲任两脉气血畅流,肝经郁滞之象更为明显,故见经前胸闷、乳胀甚则作痛等症。一旦“任脉通”“月事下”,则血海渐空,肝郁气滞也减缓,故诸症亦见平复。如此往复不愈,故颇呈规律。
辨证分型
经前乳胀,是女子在月经前因由肝郁气滞、胃失和降并影响冲任后所出现一系列症候中的其中一症,如能在临证时抓住经前乳胀这一独特症状,结合望、闻、问、切四诊进行辨证论治,则往往容易切中病机,收到满意的疗效。
根据经前乳胀患者的临床见症,作者将肝郁胃阻所出现的月经前胸闷脘痞,乳房发胀或胀痛,精神抑郁,时欲叹息,嗳气,纳减,或小腹亦胀,甚则常自按胸摩腹,月经正常或延期,舌苔薄腻,脉弦等症作为基本类型,然后以虚实为纲,进一步辨别脾虚、血虚、肾虚和肝火犯胃、肝阳上亢、瘀血痰凝等兼证之差别,归纳如下:
脾虚:
兼脘腹胀满,不思饮食,恶心,呕吐,腹痛,泄泻,颜面或四肢胀重或浮肿,面色㿠白,全身乏力,少腹下垂感。月经或先或后。舌质淡,苔薄白或白腻。脉弦细。
血虚:
兼头晕心悸,神疲寐劣,面色萎黄,唇爪淡白。月经或先或后,量少质淡,或经后少腹隐痛喜按。舌淡,少苔。脉弦细无力。
肾虚:
兼腰酸疼痛,头晕耳鸣,肢冷畏寒。或带下清稀量多。月经量少。舌质淡,苔薄白;偏阴虚者,则兼眼干涩燥,咽喉干痛,五心烦热。月经量多先期。舌红无苔,脉弦细或弦细数。
肝火犯胃:
兼胃脘嘈杂疼痛,口苦,吞酸。月经正常或先期。舌质红,苔薄黄。脉弦或弦数。
肝阳上亢:
兼头痛眩晕,耳鸣,目赤,口苦,大便干结。月经先期。舌尖边红赤,苔黄;偏阴虚者,舌干少津,苔少,脉弦细数。
瘀血痰凝:
兼乳房、胸胁疼痛如针刺状,乳房内有结块,触之疼痛,目眶或面部发黑,唇色紫暗。月经常延期,量少、色紫有块,或经来腹痛。舌边可见紫点或紫斑,脉弦或弦涩。
治疗方法
现代医学对本症的治疗,除采用激素、适当控制食盐和饮水及理疗和手术外,尚缺乏有效的方法。祖国医学却积有丰富的治疗经验。
作者根据本症的主要病机责于肝郁,遵照《素问·六元正纪大论》中“木郁达之”的原则,采用经前乳胀汤(自拟方)治疗,取得比较满意的疗效,方由柴胡3~9克,制香附6~9克,广郁金6~12克,大麦芽15~30克,蒲公英12~30克,白蒺藜6~9克,青皮3~6克,茯苓9~12克,米仁12~30克,淮山药12~30克等十味组成,适用于单纯的肝郁胃阻型。
方中柴胡,制香附,白蒺藜,郁金能疏肝解郁、活血消胀;大麦芽,蒲公英能散结止胀;淮山药,青皮,米仁,茯苓以健脾和胃,共奏疏健之功。临床根据虚实兼证之异,进行如下加减:
脾虚者选加党参、黄芪、苍白术、姜半夏、木香、砂仁;
血虚者选加当归、熟地、白芍、丹参、黄芪、枣仁;
肾阳虚者选加杜仲、川断、巴戟天、仙茅、仙灵脾、鹿角片;
肾阴虚者选加川柏、知母、生地、元参、山萸肉、女贞子、旱莲草;
肝火犯胃的选加山栀、丹皮、左金丸、白芍、陈皮;
肝阳上亢的选加珍珠母、双钩、甘菊、龙胆草、黄芩、丹皮;
阴虚阳亢者选加牡蛎、鳖甲、阿胶、生地、麦冬;
瘀血痰凝的选加桃仁、红花、川芎、归尾、山楂、橘核、山甲、王不留行、丹参、乳没。
几点体会
一、经前乳胀是妇科临床上特有的症状,其特点为轻者在月经前一、二日发生,重者则在半月前就开始,多数在月经来潮后自行消失,而在下次月经前又重复发作,呈一定的规律。祖国医学文献中对此症记载甚少,估计与封建社会对女子隐晦之处的描述讳忌有关。
二、通过临床实践,作者认为经前乳胀的病机责于肝郁胃阻,并与冲、任两脉的盛衰有关,所以临床上常见到此症患者伴有月经不调和不孕症史,治疗上如能抓住经前乳胀这一独特症候,针对病机进行治疗,往往收效满意。
三、自拟经前乳胀汤一方,具有解郁疏肝、消胀健胃之功,根据虚实兼证的不同随证加减运用,实践证明效果良好,是否具有调整内分泌-卵巢的作用,尚待进一步研究探索。
四、治疗之时,当重视服药方法。应在预感胸闷乳胀之日开始服用,至经来一、二日方停,连续三个月至六个月方可停药,否则虽有效但仍易复发。
五、经前乳胀患者,多见情怀悒郁,性格急躁易怒,或沉默寡言,故在治疗时,做好思想劝说工作也很重要,并适当加强体育锻炼,对疾病的早日痊愈也有很大帮助。
本文第一篇摘自《浙江中医学院学报》,1981年第2期。作者/程爵棠;第二篇摘自《浙江中医学院学报》,1979年第5期。作者/高秋松。
提示:文中处方,请在专业中医指导下使用。
朋友圈日常文案
1.无需改天 不用下次 不必以后
2.碎碎念念 终于见面
3.许久不见 该和思念道个歉
4.没有动态的日子实在和好朋友见面
5.饭要常吃 面要常见
6.忙碌的日子中好朋友的见面格外有意义
7.季节更替了 我们依旧没变
8.攒了很久的期待如期而至
9.下一次见面 还是要分享好消息呀
10.不见面的浪漫 是倒数快见面的日子
11.下次见你 我要以好久不见的名义拥抱你
12.你要相信老朋友就是老朋友 是长时间不见 但一见面就毫无顾忌的那种
13.互相思念的人终会重逢
14.久违如初见亲切又新鲜
15.所有可以分享的瞬间想到的都是你
16.去见你的路上风都是甜的
17.想到就快能见到你会瞬间开心个不停
18.我掀起山河奔向你,有整个宇宙要讲给你听
19.去见我浪漫宇宙的核心
20.我想见你穿过教堂和人海拥抱你
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20.我想见你穿过教堂和人海拥抱你
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