得了结石痛不欲生，先别急着手术，一个排石妙方送给你
今天分享肝胆结石的方子。关于胆结石，小叔之前分享了两个偏方，效果还不错，很多人用了，花很少的钱就解决了困扰自己多年的结石。第一个偏方就是用老陈醋送服鸡内金粉，这个是针对泥沙样胆结石的。这个偏方很方便，也很安全，都是食物，容易坚持。第二个就是穿破石，这是一个偏方，也是一个单方，就是用穿破石煮水喝，直接化掉结石。穿破石可以打通肝胆系统的瘀滞，包括肝胆系统的血管瘤、息肉、囊肿，自然也包括肝胆结石。穿破石，穿破石，可以穿破石头的一种神奇本草，自然也可以穿破肝胆系统的结石。
但是，毕竟是偏方，偏方就是剑走偏锋，有的人用了偏方效果出乎意料的好，有的人呢用了就效果平平，比如湖南的一个大哥，有胆结石多年，先用了醋加鸡内金，后用了穿破石，效果都不好，于是请求小叔再推荐一个更好的方子。
没有更好的方子，只有适合的方子，小叔详细了解情况之后，发现这位中年大哥存在严重的肝气不舒，舌头伸出来尖尖的，舌苔很厚，说明肝气郁结还夹杂湿热。这位大哥自述工作与家庭都不顺，长年处于受夹板气的状态。
于是小叔推荐这位大哥服用医圣张仲景的方子大柴胡汤，并根据他的情况在大柴胡汤的基础上增加了三味专门化肝胆结石的药材：穿破石、鸡内金、威灵仙。
把这个方子推荐给这位大哥后就没有消息了，小叔以为这个方子对他也没有用吧，所以就不来打扰小叔了。大概过了半年，突然收到他的微信，说他其实很早就想感谢小叔了，服用了这个方子二十一天，胆结石再也没有犯过，只是恰巧去国外出了一次长差，也没有时间去医院检查胆结石还有没有。回国后，去医院检查，发现结石没有了，于是才发微信感谢小叔。
因为服用小叔文章中的方子调理好自己的疾病太多了，小叔收到的感谢微信或者留言也太多了，小叔也不在意这些，这都是大家的福分。只是希望那些用了方子没有效果的不要怪小叔就好。
小叔现在把这个调理肝胆结石的正方分享一下，希望帮助有缘人解除痛苦：
柴胡15克，生姜15克，黄芩9克，芍药9克，半夏9克，大枣12枚，大黄6克，枳实9克，生鸡内金20克，穿破石20克，威灵仙12克。
大柴胡汤就是在小柴胡汤基础上加上大黄与枳实而成。我们知道，小柴胡汤是调气第一方，主要解决肝气不舒的问题。很多人的肝胆结石都是肝胆气机出了问题，气机不流通了或者流通不畅了，就容易造成各种病理产物的瘀滞，结石就是一种。如果肝胆气机流通很畅快，就好比一条河流，水流量始终保持足够的量，河流就不会淤堵。同样，肝气条达，肝胆系统就不会瘀滞。
所以要打破肝胆系统的瘀滞，疏肝理气是必须的，肝主疏泄，肝气理顺了，就容易把肝胆系统的各种垃圾排出去。
所以这里用小柴胡汤来疏肝理气，柴胡是方子中的君药，然后再打通中焦脾胃，因为肝气不舒势必会导致脾胃不好，中焦也不通。小柴胡汤的方子小叔已经说过很多次了，这里就不啰嗦了。
在小柴胡汤的基础上加上大黄与枳实，大黄一方面可以把结石通过大便排出去，一方面可以解决肝气郁结导致的湿热，肝气郁结就会郁而化热。大黄苦寒直下，可以清热，可以燥湿，有推陈出新之功效。枳实也是理气的，可以除胀，一方面可以协助柴胡解决肝气郁结导致的胀满，一方面又可以协助大黄，给肠道增加一股源源不断的蠕动力，可以更迅速地把结石排出去。
后面三味药是小叔添加的，鸡内金、穿破石、威灵仙。
鸡内金，是一味消食的良药。但鸡内金最让人心动的妙用还不是消食，它可以化掉身上的一切结石，这个有点厉害。
鸡内金化结石历来为医家所称道，民国神医张锡纯则把鸡内金化结石的作用发挥得淋漓尽致。张锡纯认为，鸡内金生用，可以化身上一切瘀滞。结石就是一种瘀滞。如果说炒过的鸡内金消食第一，那么生的鸡内金就是化瘀高手。
鸡内金化瘀与三七丹参化瘀还不一样，三七丹参主要化瘀血，化血脉里面的瘀血，让血管更通畅。鸡内金化瘀，主要化身体里面有形的多出来的坚硬的瘀滞，就是身体里面，尤其是胃肠里面各种包块，不是恶性肿瘤，就是普通的包块，比如结石比如囊肿比如息肉比如肌瘤等等。
因为鸡内金强大的化石功效，不用太可惜了，所以小叔把鸡内金加入了这个化石的方子。
再来说最善于攻克肝胆系统结石的穿破石。它通常长在大石头旁边，它的根可以从石头下面穿过去，在石头的一边再长出新的穿破石树苗来，最后长成一个强大的穿破石林。一棵穿破石树最高可以长到10米。穿破石，穿破石，不是说它真的可以穿破石头，而是说这个药穿透力很强很强，可以穿透我们身体很多的瘀滞。
穿破石的穿透力强到什么地步呢？穿山甲知道吧？穿山甲可以穿过山，这穿破石就相当于植物中的穿山甲。穿山甲现在不能用了，刚好穿破石可以来代替。穿破石可以攻克全身上下的瘀滞，但是它最善于攻破哪里的瘀滞呢？就是肝胆系统的。如果肝胆经络不通了，堵塞了，它最拿手。胆结石肝结石是不是经络不通了是不是堵了？所以穿破石可以治疗肝胆结石。
所以，小叔毫不犹豫把穿破石加入这个方子中。
最后说一下威灵仙。小伙伴们，请注意，古人给药材取名字绝不是乱取的，是有深意的，像这种既带有灵又带有仙的药名凤毛麟角，这说明什么，说明这个药效是非常神速的。
威灵仙为什么也能化结石呢？因为威灵仙能够化掉身体里面像骨头一样坚硬多出来的东西。小伙伴们不知道有没有被鱼刺卡喉的经历？小叔的一位粉丝有过，吃鱼的时候不小心鱼刺卡住喉咙了，喝了醋不管用，向小叔求助。小叔让他去药店买一些威灵仙来，用它煮水喝，他照办了，效果出乎意料地好，一碗威灵仙水徐徐下肚，卡住喉咙的鱼刺变软了，变得像粉丝一样软，他咽了下去。
威灵仙不仅可以化掉鱼刺，还可以化掉身体多出来的骨刺，西医叫做骨质增生。鱼刺能够化掉，骨刺也能化掉，所以也能化掉结石。威灵仙，又威猛又灵验又仙气，所以小叔也把这味药加入了化肝胆结石的方子里面。
这样，三味化石高手在小叔的号召下走到了一起，它们强强联合，结石见了还不望风而逃？
这个大柴胡汤加味适合肝气郁结，顺带加一点肝胆湿热导致的结石，建议服用七天试试。
文源 文泉杰
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
今天分享肝胆结石的方子。关于胆结石，小叔之前分享了两个偏方，效果还不错，很多人用了，花很少的钱就解决了困扰自己多年的结石。第一个偏方就是用老陈醋送服鸡内金粉，这个是针对泥沙样胆结石的。这个偏方很方便，也很安全，都是食物，容易坚持。第二个就是穿破石，这是一个偏方，也是一个单方，就是用穿破石煮水喝，直接化掉结石。穿破石可以打通肝胆系统的瘀滞，包括肝胆系统的血管瘤、息肉、囊肿，自然也包括肝胆结石。穿破石，穿破石，可以穿破石头的一种神奇本草，自然也可以穿破肝胆系统的结石。
但是，毕竟是偏方，偏方就是剑走偏锋，有的人用了偏方效果出乎意料的好，有的人呢用了就效果平平，比如湖南的一个大哥，有胆结石多年，先用了醋加鸡内金，后用了穿破石，效果都不好，于是请求小叔再推荐一个更好的方子。
没有更好的方子，只有适合的方子，小叔详细了解情况之后，发现这位中年大哥存在严重的肝气不舒，舌头伸出来尖尖的，舌苔很厚，说明肝气郁结还夹杂湿热。这位大哥自述工作与家庭都不顺，长年处于受夹板气的状态。
于是小叔推荐这位大哥服用医圣张仲景的方子大柴胡汤，并根据他的情况在大柴胡汤的基础上增加了三味专门化肝胆结石的药材：穿破石、鸡内金、威灵仙。
把这个方子推荐给这位大哥后就没有消息了，小叔以为这个方子对他也没有用吧，所以就不来打扰小叔了。大概过了半年，突然收到他的微信，说他其实很早就想感谢小叔了，服用了这个方子二十一天，胆结石再也没有犯过，只是恰巧去国外出了一次长差，也没有时间去医院检查胆结石还有没有。回国后，去医院检查，发现结石没有了，于是才发微信感谢小叔。
因为服用小叔文章中的方子调理好自己的疾病太多了，小叔收到的感谢微信或者留言也太多了，小叔也不在意这些，这都是大家的福分。只是希望那些用了方子没有效果的不要怪小叔就好。
小叔现在把这个调理肝胆结石的正方分享一下，希望帮助有缘人解除痛苦：
柴胡15克，生姜15克，黄芩9克，芍药9克，半夏9克，大枣12枚，大黄6克，枳实9克，生鸡内金20克，穿破石20克，威灵仙12克。
大柴胡汤就是在小柴胡汤基础上加上大黄与枳实而成。我们知道，小柴胡汤是调气第一方，主要解决肝气不舒的问题。很多人的肝胆结石都是肝胆气机出了问题，气机不流通了或者流通不畅了，就容易造成各种病理产物的瘀滞，结石就是一种。如果肝胆气机流通很畅快，就好比一条河流，水流量始终保持足够的量，河流就不会淤堵。同样，肝气条达，肝胆系统就不会瘀滞。
所以要打破肝胆系统的瘀滞，疏肝理气是必须的，肝主疏泄，肝气理顺了，就容易把肝胆系统的各种垃圾排出去。
所以这里用小柴胡汤来疏肝理气，柴胡是方子中的君药，然后再打通中焦脾胃，因为肝气不舒势必会导致脾胃不好，中焦也不通。小柴胡汤的方子小叔已经说过很多次了，这里就不啰嗦了。
在小柴胡汤的基础上加上大黄与枳实，大黄一方面可以把结石通过大便排出去，一方面可以解决肝气郁结导致的湿热，肝气郁结就会郁而化热。大黄苦寒直下，可以清热，可以燥湿，有推陈出新之功效。枳实也是理气的，可以除胀，一方面可以协助柴胡解决肝气郁结导致的胀满，一方面又可以协助大黄，给肠道增加一股源源不断的蠕动力，可以更迅速地把结石排出去。
后面三味药是小叔添加的，鸡内金、穿破石、威灵仙。
鸡内金，是一味消食的良药。但鸡内金最让人心动的妙用还不是消食，它可以化掉身上的一切结石，这个有点厉害。
鸡内金化结石历来为医家所称道，民国神医张锡纯则把鸡内金化结石的作用发挥得淋漓尽致。张锡纯认为，鸡内金生用，可以化身上一切瘀滞。结石就是一种瘀滞。如果说炒过的鸡内金消食第一，那么生的鸡内金就是化瘀高手。
鸡内金化瘀与三七丹参化瘀还不一样，三七丹参主要化瘀血，化血脉里面的瘀血，让血管更通畅。鸡内金化瘀，主要化身体里面有形的多出来的坚硬的瘀滞，就是身体里面，尤其是胃肠里面各种包块，不是恶性肿瘤，就是普通的包块，比如结石比如囊肿比如息肉比如肌瘤等等。
因为鸡内金强大的化石功效，不用太可惜了，所以小叔把鸡内金加入了这个化石的方子。
再来说最善于攻克肝胆系统结石的穿破石。它通常长在大石头旁边，它的根可以从石头下面穿过去，在石头的一边再长出新的穿破石树苗来，最后长成一个强大的穿破石林。一棵穿破石树最高可以长到10米。穿破石，穿破石，不是说它真的可以穿破石头，而是说这个药穿透力很强很强，可以穿透我们身体很多的瘀滞。
穿破石的穿透力强到什么地步呢？穿山甲知道吧？穿山甲可以穿过山，这穿破石就相当于植物中的穿山甲。穿山甲现在不能用了，刚好穿破石可以来代替。穿破石可以攻克全身上下的瘀滞，但是它最善于攻破哪里的瘀滞呢？就是肝胆系统的。如果肝胆经络不通了，堵塞了，它最拿手。胆结石肝结石是不是经络不通了是不是堵了？所以穿破石可以治疗肝胆结石。
所以，小叔毫不犹豫把穿破石加入这个方子中。
最后说一下威灵仙。小伙伴们，请注意，古人给药材取名字绝不是乱取的，是有深意的，像这种既带有灵又带有仙的药名凤毛麟角，这说明什么，说明这个药效是非常神速的。
威灵仙为什么也能化结石呢？因为威灵仙能够化掉身体里面像骨头一样坚硬多出来的东西。小伙伴们不知道有没有被鱼刺卡喉的经历？小叔的一位粉丝有过，吃鱼的时候不小心鱼刺卡住喉咙了，喝了醋不管用，向小叔求助。小叔让他去药店买一些威灵仙来，用它煮水喝，他照办了，效果出乎意料地好，一碗威灵仙水徐徐下肚，卡住喉咙的鱼刺变软了，变得像粉丝一样软，他咽了下去。
威灵仙不仅可以化掉鱼刺，还可以化掉身体多出来的骨刺，西医叫做骨质增生。鱼刺能够化掉，骨刺也能化掉，所以也能化掉结石。威灵仙，又威猛又灵验又仙气，所以小叔也把这味药加入了化肝胆结石的方子里面。
这样，三味化石高手在小叔的号召下走到了一起，它们强强联合，结石见了还不望风而逃？
这个大柴胡汤加味适合肝气郁结，顺带加一点肝胆湿热导致的结石，建议服用七天试试。
文源 文泉杰
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
国医大师颜德馨先生治疗冠心病名方——益心汤
组成：党参、丹参、黄芪各15g，葛根、赤芍、川芎各9g，决明子30g，石菖蒲4.5g，降香3g。
功效主治：益气化瘀，活血通脉。用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等，能较快地缓解症状，尤其对老年人及心肌炎后遗症患者，属气虚血瘀者用之皆效。如胸痹心痛，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点、苔薄白，脉细弱或结代。
方解：方中重用党参、黄芪益气养心为君，以培补中气、宗气，辅以丹参、山楂、赤芍活血通脉为臣，葛根、川芎升发清阳，降香、决明子降浊止痛，升降相因，加入菖蒲一味引药入心经，兼有化痰开窍之力。其中川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，又可行气通滞；黄芪为补气虚之要药，与党参配伍，则补气升阳之效增强；山楂消食导滞，且有降脂化痰之力。诸药相配，共奏益气养心、活血通脉、化痰祛瘀止痛之功。此方一药多效，选药精当，以调气和血为法，“调和”与“通阳”为特点，充分体现了颜老治疗冠心病的学术观点。
加减：胸痹心痛重症或真心痛：症见阳微阴弦，胸痛剧烈，气短乏力，形寒肢冷汗出，面色苍白，舌淡脉微。须重用益心汤中黄芪量至30∼60g，改党参为人参15g（炖），降香为9∼12g，以加强行气止痛之功，并重用附子温通心阳、祛寒解凝，临床用量为15∼20g，且先煎。附子大辛大热，为补命门真火第一要药，其性雄剽悍，力宏效捷，走窜十二经脉，既行气分，又入血分，既能通阳，又能温阳，还可祛寒燥湿、回阳救逆，上温心阳以通脉，中助脾阳以健运，下补命火以复阳，外固卫阳以止汗，内驱寒凝以止痛，辨证使用常可应手起效。若伴有低血压者，可用药对黄芪与升麻，以加强升发清阳之功。胸痹重且急、四肢逆冷、血压低者，可先予参附注射液静脉推注以回阳救逆，再予益心汤按上法加减服用。
胸痹心痛轻症：
①生活节奏快，精神紧张，可用益心汤调和气血，并加生脉饮，以麦冬、五味子甘寒生津，养心安神。
②若为血瘀气滞，心痛如刺、如绞，痛处固定，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉涩或结代者，应加强益气活血之力，予益心汤选加水蛭、桃仁、红花、三七粉，其中水蛭一味，“破瘀血而不伤新血，专入血分而不伤气分”，其散瘀活血之力尤强。颜老对此药多有心得，认为虚人用量宜少，待其动静，渐次加重，使瘀结之凝血缓缓消散，达到气血调和。临床用量从1∼6g不等。
③若兼见形体肥胖、多唾痰涎，阴天易作，苔腻，脉滑者，多属痰浊为患，可予基础方加瓜蒌、薤白、二陈汤、温胆汤加减，临床喜用法半夏15g以温化痰饮，苍术、白术各10g健脾运脾、燥湿化痰；痰浊重症者，遵《金匮要略》之“病痰饮者，当予温药和之”，用熟附子9g先煎，以取“离照当空，阴霾自散”之意。④胸痹之气滞者，表现为闷重而痛轻，痛无定处，时发时止，兼见胁肋胀痛，善太息，尤以妇女多见。《医鉴》曰：“男子之气病者常少，女人之气病者常多。治妇人宜以顺气为主，而兼散血；治男子宜以养荣为主，而调气次之。”故治疗本证，以益心汤为基础，并用四逆散、逍遥散加减，而妇女以理气药用量稍大。⑤心胸隐痛而闷，伴心悸气短者，多属心气不足。可加大党参、黄芪用量，并加强益气养心之力，如加用五爪龙（南芪）60∼90g。
罗某，女，55岁，2004年10月13日初诊。胸闷1个月余。有冠心病病史，曾行冠状动脉球囊扩张术加支架置入术。诊见：胸闷，疲乏无力，上腹胀，纳差，嗳气，恶心，口干，大便结，舌淡暗有瘀斑、苔薄白，脉细缓。查体：心率56次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。血压17/10kPa。西医诊断：冠心病；冠状动脉球囊扩张术加支架置入术后。中医诊断：胸痹，证属气虚血瘀。治以益气活血法，方以益心汤加减。处方：黄芪、决明子各30g，麦冬、党参、生地黄、葛根各15g，川芎、当归、降香、苍术各9g，砂仁（后下）、甘草各6g，水蛭4g。7剂，每天1剂，水煎服。10月18日二诊：服药后胸闷缓解，精神稍好转，腹胀减，仍觉食欲差，嗳气，恶心，疲倦，舌淡，苔白腻，脉细。治宜醒脾化痰。处方：五爪龙30g，藿香、佩兰、白芍、葛根、苍术各15g，川芎、降香各9g，紫苏梗12g，砂仁（后下）、木香（后下）、甘草各6g，胆南星12g。7剂，每天1剂，水煎服。药后诸症均除。
按语：患者年老气血不足，脏腑失养，故见脏气虚衰，瘀血内阻之病证。病机为心气不足，瘀阻心脉。故治以益气活血法。方以党参、黄芪补益中气以助心气，气行则血活，善调气机是颜教授用药特色；葛根升清阳；川芎活血行气；降香、决明子降浊气；水蛭、当归活血通脉，水蛭具破瘀血、散积聚、通经脉、利水道之功，散瘀之力尤强，故用于通心脉之瘀痹；患者尚有口干、便结、脉细等阴液不足之征，加生地黄、麦冬滋养阴液，配砂仁醒脾理气，苍术化浊，以制滋润药而不腻。二诊辨证以气虚痰瘀为主，故去麦冬、生地黄、水蛭等滋阴及破血之品，加藿香、佩兰芳香醒脾，胆南星清热化痰。诸药合用，奏益气化痰、活血通络之功，故收效颇佳。
文源《心血管病中西医诊治速查》
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。 https://t.cn/R2WxW4y
组成：党参、丹参、黄芪各15g，葛根、赤芍、川芎各9g，决明子30g，石菖蒲4.5g，降香3g。
功效主治：益气化瘀，活血通脉。用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等，能较快地缓解症状，尤其对老年人及心肌炎后遗症患者，属气虚血瘀者用之皆效。如胸痹心痛，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点、苔薄白，脉细弱或结代。
方解：方中重用党参、黄芪益气养心为君，以培补中气、宗气，辅以丹参、山楂、赤芍活血通脉为臣，葛根、川芎升发清阳，降香、决明子降浊止痛，升降相因，加入菖蒲一味引药入心经，兼有化痰开窍之力。其中川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，又可行气通滞；黄芪为补气虚之要药，与党参配伍，则补气升阳之效增强；山楂消食导滞，且有降脂化痰之力。诸药相配，共奏益气养心、活血通脉、化痰祛瘀止痛之功。此方一药多效，选药精当，以调气和血为法，“调和”与“通阳”为特点，充分体现了颜老治疗冠心病的学术观点。
加减：胸痹心痛重症或真心痛：症见阳微阴弦，胸痛剧烈，气短乏力，形寒肢冷汗出，面色苍白，舌淡脉微。须重用益心汤中黄芪量至30∼60g，改党参为人参15g（炖），降香为9∼12g，以加强行气止痛之功，并重用附子温通心阳、祛寒解凝，临床用量为15∼20g，且先煎。附子大辛大热，为补命门真火第一要药，其性雄剽悍，力宏效捷，走窜十二经脉，既行气分，又入血分，既能通阳，又能温阳，还可祛寒燥湿、回阳救逆，上温心阳以通脉，中助脾阳以健运，下补命火以复阳，外固卫阳以止汗，内驱寒凝以止痛，辨证使用常可应手起效。若伴有低血压者，可用药对黄芪与升麻，以加强升发清阳之功。胸痹重且急、四肢逆冷、血压低者，可先予参附注射液静脉推注以回阳救逆，再予益心汤按上法加减服用。
胸痹心痛轻症：
①生活节奏快，精神紧张，可用益心汤调和气血，并加生脉饮，以麦冬、五味子甘寒生津，养心安神。
②若为血瘀气滞，心痛如刺、如绞，痛处固定，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉涩或结代者，应加强益气活血之力，予益心汤选加水蛭、桃仁、红花、三七粉，其中水蛭一味，“破瘀血而不伤新血，专入血分而不伤气分”，其散瘀活血之力尤强。颜老对此药多有心得，认为虚人用量宜少，待其动静，渐次加重，使瘀结之凝血缓缓消散，达到气血调和。临床用量从1∼6g不等。
③若兼见形体肥胖、多唾痰涎，阴天易作，苔腻，脉滑者，多属痰浊为患，可予基础方加瓜蒌、薤白、二陈汤、温胆汤加减，临床喜用法半夏15g以温化痰饮，苍术、白术各10g健脾运脾、燥湿化痰；痰浊重症者，遵《金匮要略》之“病痰饮者，当予温药和之”，用熟附子9g先煎，以取“离照当空，阴霾自散”之意。④胸痹之气滞者，表现为闷重而痛轻，痛无定处，时发时止，兼见胁肋胀痛，善太息，尤以妇女多见。《医鉴》曰：“男子之气病者常少，女人之气病者常多。治妇人宜以顺气为主，而兼散血；治男子宜以养荣为主，而调气次之。”故治疗本证，以益心汤为基础，并用四逆散、逍遥散加减，而妇女以理气药用量稍大。⑤心胸隐痛而闷，伴心悸气短者，多属心气不足。可加大党参、黄芪用量，并加强益气养心之力，如加用五爪龙（南芪）60∼90g。
罗某，女，55岁，2004年10月13日初诊。胸闷1个月余。有冠心病病史，曾行冠状动脉球囊扩张术加支架置入术。诊见：胸闷，疲乏无力，上腹胀，纳差，嗳气，恶心，口干，大便结，舌淡暗有瘀斑、苔薄白，脉细缓。查体：心率56次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。血压17/10kPa。西医诊断：冠心病；冠状动脉球囊扩张术加支架置入术后。中医诊断：胸痹，证属气虚血瘀。治以益气活血法，方以益心汤加减。处方：黄芪、决明子各30g，麦冬、党参、生地黄、葛根各15g，川芎、当归、降香、苍术各9g，砂仁（后下）、甘草各6g，水蛭4g。7剂，每天1剂，水煎服。10月18日二诊：服药后胸闷缓解，精神稍好转，腹胀减，仍觉食欲差，嗳气，恶心，疲倦，舌淡，苔白腻，脉细。治宜醒脾化痰。处方：五爪龙30g，藿香、佩兰、白芍、葛根、苍术各15g，川芎、降香各9g，紫苏梗12g，砂仁（后下）、木香（后下）、甘草各6g，胆南星12g。7剂，每天1剂，水煎服。药后诸症均除。
按语：患者年老气血不足，脏腑失养，故见脏气虚衰，瘀血内阻之病证。病机为心气不足，瘀阻心脉。故治以益气活血法。方以党参、黄芪补益中气以助心气，气行则血活，善调气机是颜教授用药特色；葛根升清阳；川芎活血行气；降香、决明子降浊气；水蛭、当归活血通脉，水蛭具破瘀血、散积聚、通经脉、利水道之功，散瘀之力尤强，故用于通心脉之瘀痹；患者尚有口干、便结、脉细等阴液不足之征，加生地黄、麦冬滋养阴液，配砂仁醒脾理气，苍术化浊，以制滋润药而不腻。二诊辨证以气虚痰瘀为主，故去麦冬、生地黄、水蛭等滋阴及破血之品，加藿香、佩兰芳香醒脾，胆南星清热化痰。诸药合用，奏益气化痰、活血通络之功，故收效颇佳。
文源《心血管病中西医诊治速查》
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。 https://t.cn/R2WxW4y
国医大师颜德馨先生治疗冠心病名方——益心汤
组成：党参、丹参、黄芪各15g，葛根、赤芍、川芎各9g，决明子30g，石菖蒲4.5g，降香3g。
功效主治：益气化瘀，活血通脉。用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等，能较快地缓解症状，尤其对老年人及心肌炎后遗症患者，属气虚血瘀者用之皆效。如胸痹心痛，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点、苔薄白，脉细弱或结代。
方解：方中重用党参、黄芪益气养心为君，以培补中气、宗气，辅以丹参、山楂、赤芍活血通脉为臣，葛根、川芎升发清阳，降香、决明子降浊止痛，升降相因，加入菖蒲一味引药入心经，兼有化痰开窍之力。其中川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，又可行气通滞；黄芪为补气虚之要药，与党参配伍，则补气升阳之效增强；山楂消食导滞，且有降脂化痰之力。诸药相配，共奏益气养心、活血通脉、化痰祛瘀止痛之功。此方一药多效，选药精当，以调气和血为法，“调和”与“通阳”为特点，充分体现了颜老治疗冠心病的学术观点。
加减：胸痹心痛重症或真心痛：症见阳微阴弦，胸痛剧烈，气短乏力，形寒肢冷汗出，面色苍白，舌淡脉微。须重用益心汤中黄芪量至30∼60g，改党参为人参15g（炖），降香为9∼12g，以加强行气止痛之功，并重用附子温通心阳、祛寒解凝，临床用量为15∼20g，且先煎。附子大辛大热，为补命门真火第一要药，其性雄剽悍，力宏效捷，走窜十二经脉，既行气分，又入血分，既能通阳，又能温阳，还可祛寒燥湿、回阳救逆，上温心阳以通脉，中助脾阳以健运，下补命火以复阳，外固卫阳以止汗，内驱寒凝以止痛，辨证使用常可应手起效。若伴有低血压者，可用药对黄芪与升麻，以加强升发清阳之功。胸痹重且急、四肢逆冷、血压低者，可先予参附注射液静脉推注以回阳救逆，再予益心汤按上法加减服用。
胸痹心痛轻症：
①生活节奏快，精神紧张，可用益心汤调和气血，并加生脉饮，以麦冬、五味子甘寒生津，养心安神。
②若为血瘀气滞，心痛如刺、如绞，痛处固定，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉涩或结代者，应加强益气活血之力，予益心汤选加水蛭、桃仁、红花、三七粉，其中水蛭一味，“破瘀血而不伤新血，专入血分而不伤气分”，其散瘀活血之力尤强。颜老对此药多有心得，认为虚人用量宜少，待其动静，渐次加重，使瘀结之凝血缓缓消散，达到气血调和。临床用量从1∼6g不等。
③若兼见形体肥胖、多唾痰涎，阴天易作，苔腻，脉滑者，多属痰浊为患，可予基础方加瓜蒌、薤白、二陈汤、温胆汤加减，临床喜用法半夏15g以温化痰饮，苍术、白术各10g健脾运脾、燥湿化痰；痰浊重症者，遵《金匮要略》之“病痰饮者，当予温药和之”，用熟附子9g先煎，以取“离照当空，阴霾自散”之意。④胸痹之气滞者，表现为闷重而痛轻，痛无定处，时发时止，兼见胁肋胀痛，善太息，尤以妇女多见。《医鉴》曰：“男子之气病者常少，女人之气病者常多。治妇人宜以顺气为主，而兼散血；治男子宜以养荣为主，而调气次之。”故治疗本证，以益心汤为基础，并用四逆散、逍遥散加减，而妇女以理气药用量稍大。⑤心胸隐痛而闷，伴心悸气短者，多属心气不足。可加大党参、黄芪用量，并加强益气养心之力，如加用五爪龙（南芪）60∼90g。
罗某，女，55岁，2004年10月13日初诊。胸闷1个月余。有冠心病病史，曾行冠状动脉球囊扩张术加支架置入术。诊见：胸闷，疲乏无力，上腹胀，纳差，嗳气，恶心，口干，大便结，舌淡暗有瘀斑、苔薄白，脉细缓。查体：心率56次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。血压17/10kPa。西医诊断：冠心病；冠状动脉球囊扩张术加支架置入术后。中医诊断：胸痹，证属气虚血瘀。治以益气活血法，方以益心汤加减。处方：黄芪、决明子各30g，麦冬、党参、生地黄、葛根各15g，川芎、当归、降香、苍术各9g，砂仁（后下）、甘草各6g，水蛭4g。7剂，每天1剂，水煎服。10月18日二诊：服药后胸闷缓解，精神稍好转，腹胀减，仍觉食欲差，嗳气，恶心，疲倦，舌淡，苔白腻，脉细。治宜醒脾化痰。处方：五爪龙30g，藿香、佩兰、白芍、葛根、苍术各15g，川芎、降香各9g，紫苏梗12g，砂仁（后下）、木香（后下）、甘草各6g，胆南星12g。7剂，每天1剂，水煎服。药后诸症均除。
按语：患者年老气血不足，脏腑失养，故见脏气虚衰，瘀血内阻之病证。病机为心气不足，瘀阻心脉。故治以益气活血法。方以党参、黄芪补益中气以助心气，气行则血活，善调气机是颜教授用药特色；葛根升清阳；川芎活血行气；降香、决明子降浊气；水蛭、当归活血通脉，水蛭具破瘀血、散积聚、通经脉、利水道之功，散瘀之力尤强，故用于通心脉之瘀痹；患者尚有口干、便结、脉细等阴液不足之征，加生地黄、麦冬滋养阴液，配砂仁醒脾理气，苍术化浊，以制滋润药而不腻。二诊辨证以气虚痰瘀为主，故去麦冬、生地黄、水蛭等滋阴及破血之品，加藿香、佩兰芳香醒脾，胆南星清热化痰。诸药合用，奏益气化痰、活血通络之功，故收效颇佳。
文源《心血管病中西医诊治速查》
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
组成：党参、丹参、黄芪各15g，葛根、赤芍、川芎各9g，决明子30g，石菖蒲4.5g，降香3g。
功效主治：益气化瘀，活血通脉。用于治疗冠心病心绞痛、心肌梗死等，能较快地缓解症状，尤其对老年人及心肌炎后遗症患者，属气虚血瘀者用之皆效。如胸痹心痛，神疲汗出，形寒喜暖，舌淡有瘀点、苔薄白，脉细弱或结代。
方解：方中重用党参、黄芪益气养心为君，以培补中气、宗气，辅以丹参、山楂、赤芍活血通脉为臣，葛根、川芎升发清阳，降香、决明子降浊止痛，升降相因，加入菖蒲一味引药入心经，兼有化痰开窍之力。其中川芎为血中之气药，既可活血祛瘀，又可行气通滞；黄芪为补气虚之要药，与党参配伍，则补气升阳之效增强；山楂消食导滞，且有降脂化痰之力。诸药相配，共奏益气养心、活血通脉、化痰祛瘀止痛之功。此方一药多效，选药精当，以调气和血为法，“调和”与“通阳”为特点，充分体现了颜老治疗冠心病的学术观点。
加减：胸痹心痛重症或真心痛：症见阳微阴弦，胸痛剧烈，气短乏力，形寒肢冷汗出，面色苍白，舌淡脉微。须重用益心汤中黄芪量至30∼60g，改党参为人参15g（炖），降香为9∼12g，以加强行气止痛之功，并重用附子温通心阳、祛寒解凝，临床用量为15∼20g，且先煎。附子大辛大热，为补命门真火第一要药，其性雄剽悍，力宏效捷，走窜十二经脉，既行气分，又入血分，既能通阳，又能温阳，还可祛寒燥湿、回阳救逆，上温心阳以通脉，中助脾阳以健运，下补命火以复阳，外固卫阳以止汗，内驱寒凝以止痛，辨证使用常可应手起效。若伴有低血压者，可用药对黄芪与升麻，以加强升发清阳之功。胸痹重且急、四肢逆冷、血压低者，可先予参附注射液静脉推注以回阳救逆，再予益心汤按上法加减服用。
胸痹心痛轻症：
①生活节奏快，精神紧张，可用益心汤调和气血，并加生脉饮，以麦冬、五味子甘寒生津，养心安神。
②若为血瘀气滞，心痛如刺、如绞，痛处固定，舌质紫暗，有瘀点或瘀斑，脉沉涩或结代者，应加强益气活血之力，予益心汤选加水蛭、桃仁、红花、三七粉，其中水蛭一味，“破瘀血而不伤新血，专入血分而不伤气分”，其散瘀活血之力尤强。颜老对此药多有心得，认为虚人用量宜少，待其动静，渐次加重，使瘀结之凝血缓缓消散，达到气血调和。临床用量从1∼6g不等。
③若兼见形体肥胖、多唾痰涎，阴天易作，苔腻，脉滑者，多属痰浊为患，可予基础方加瓜蒌、薤白、二陈汤、温胆汤加减，临床喜用法半夏15g以温化痰饮，苍术、白术各10g健脾运脾、燥湿化痰；痰浊重症者，遵《金匮要略》之“病痰饮者，当予温药和之”，用熟附子9g先煎，以取“离照当空，阴霾自散”之意。④胸痹之气滞者，表现为闷重而痛轻，痛无定处，时发时止，兼见胁肋胀痛，善太息，尤以妇女多见。《医鉴》曰：“男子之气病者常少，女人之气病者常多。治妇人宜以顺气为主，而兼散血；治男子宜以养荣为主，而调气次之。”故治疗本证，以益心汤为基础，并用四逆散、逍遥散加减，而妇女以理气药用量稍大。⑤心胸隐痛而闷，伴心悸气短者，多属心气不足。可加大党参、黄芪用量，并加强益气养心之力，如加用五爪龙（南芪）60∼90g。
罗某，女，55岁，2004年10月13日初诊。胸闷1个月余。有冠心病病史，曾行冠状动脉球囊扩张术加支架置入术。诊见：胸闷，疲乏无力，上腹胀，纳差，嗳气，恶心，口干，大便结，舌淡暗有瘀斑、苔薄白，脉细缓。查体：心率56次／分，律齐，心尖部可闻及收缩期杂音。血压17/10kPa。西医诊断：冠心病；冠状动脉球囊扩张术加支架置入术后。中医诊断：胸痹，证属气虚血瘀。治以益气活血法，方以益心汤加减。处方：黄芪、决明子各30g，麦冬、党参、生地黄、葛根各15g，川芎、当归、降香、苍术各9g，砂仁（后下）、甘草各6g，水蛭4g。7剂，每天1剂，水煎服。10月18日二诊：服药后胸闷缓解，精神稍好转，腹胀减，仍觉食欲差，嗳气，恶心，疲倦，舌淡，苔白腻，脉细。治宜醒脾化痰。处方：五爪龙30g，藿香、佩兰、白芍、葛根、苍术各15g，川芎、降香各9g，紫苏梗12g，砂仁（后下）、木香（后下）、甘草各6g，胆南星12g。7剂，每天1剂，水煎服。药后诸症均除。
按语：患者年老气血不足，脏腑失养，故见脏气虚衰，瘀血内阻之病证。病机为心气不足，瘀阻心脉。故治以益气活血法。方以党参、黄芪补益中气以助心气，气行则血活，善调气机是颜教授用药特色；葛根升清阳；川芎活血行气；降香、决明子降浊气；水蛭、当归活血通脉，水蛭具破瘀血、散积聚、通经脉、利水道之功，散瘀之力尤强，故用于通心脉之瘀痹；患者尚有口干、便结、脉细等阴液不足之征，加生地黄、麦冬滋养阴液，配砂仁醒脾理气，苍术化浊，以制滋润药而不腻。二诊辨证以气虚痰瘀为主，故去麦冬、生地黄、水蛭等滋阴及破血之品，加藿香、佩兰芳香醒脾，胆南星清热化痰。诸药合用，奏益气化痰、活血通络之功，故收效颇佳。
文源《心血管病中西医诊治速查》
提示：文中处方，请在专业中医指导下辩证使用。
✋热门推荐