光子嫩肤都能解决哪些皮肤问题？#皮肤小知识#
人们常说喜欢一个人是
“始于颜值，陷于才华，忠于人品”，
这句话可以说是至理名言。
当我们遇到一个人时，
对方的容貌、衣着、谈吐、行为等
产生的第一印象
会深深得刻在我们的记忆中，
反过来也是一样。
人的身高、长相很大程度上是由遗传因素决定的，但还有很多方面是可以通过后天的努力来改变，比如胖与瘦、发型与气质、皮肤的状态等等。胖瘦主要靠运动和饮食、发型靠Tony老师，而不少皮肤问题则可以通过光子嫩肤(脉冲强光< Intense Pulsed Light，简称IPL> )来改善。
一、脉冲强光（IPL）是什么？
脉冲强光并不是激光，而是一种宽谱可见光。
我们以前学过物理，知道太阳光分为3个部分：紫外线+可见光+红外线。
▲太阳光光谱
我们肉眼能见到的光都属于可见光部分，波长范围在400-700纳米，两端的紫外线和红外线，我们眼睛都看不见。
而脉冲强光，就是选取了一部分太阳光，去掉了紫外线、紫色、蓝色光线，保留了部分绿光、黄光及以后的橙光、红光、红外线，用于改善皮肤。
有人会问，为什么要去掉紫外线、紫色、蓝色光线呢？
一是因为紫外线、紫光、蓝光等对皮肤有一定损伤；二是考虑到了皮肤里各种有色基团（比如黑色素、血红蛋白）对不同光的吸收大小的问题；三是考虑到了不同光对皮肤的穿透深度不同。
▲不同光对皮肤穿透深度示意图
从下图可以看到，从550nm的绿光开始， 已经能到达真皮层了，而750nm的近红外线更是可以深入到真皮以下，到达皮下组织（脂肪层）。
二、脉冲强光（IPL）的工作原理
IPL是目前临床上应用最为广泛的光治疗技术之一，在皮肤美容领域占有十分重要的地位，广泛应用于各种损容性皮肤病的治疗，尤其是光损伤和光老化相关的皮肤病。IPL发挥美容效果，是基于以下两点工作原理。
1.选择性光热作用
IPL治疗皮肤病的理论基础是选择性光热作用原理。因IPL是宽光谱，可覆盖多种色素基团如黑色素、氧化血红蛋白、水等多个吸收峰。
治疗血管性皮肤病时，以血红蛋白为主要的色基。IPL的光能被血管内的氧合血红蛋白优先选择性吸收，吸收后产生的高热量会让血红蛋白破裂，从而引发血管破裂闭合，起到改善红血丝的效果。
治疗色素性皮肤病时也是一样的道理，黑色素选择性吸收IPL的光谱后产生的高热量可导致黑素颗粒分解，黑素细胞可被破坏，最终黑素小体可被击碎，最终起到改善色素沉着的疗效。
简单来说，颜色越深的东西，对光的吸收越多，产生的热量也就越多，皮肤里的黑色素因为吸收了更多的热量，从而容易分解而起到美白的效果。
2.生物刺激作用
脉冲强光进入真皮层后，能让真皮层的胶原、弹力纤维的内部分子结构发生化学变化，促进真皮层内的胶原组织排列更细密，胶原层持续得到修复和补充，使皮肤恢复弹性，增强血管功能，从而改善皮肤松弛、浅表皱纹、毛孔粗大等肤质状态。
三、脉冲强光（IPL）可以改善的问题
理论上IPL可以改善非常多的皮肤问题，如以下这些方面：
玫瑰痤疮（酒渣鼻）
色素沉着
浅表皱纹
毛孔粗大
黄褐斑
雀斑
晒斑
红血丝
蜘蛛痣
妊娠纹
面部嫩肤
脉冲强光就像一位全科医生，可以治疗诸多皮肤问题，有效改善皮肤状态。其最大的优点就在于“安全无创”，IPL作为无创皮肤项目的一种技术，不属于侵入性治疗，故发生感染的可能非常低。
四、有以下情况的人群， 不适合做脉冲强光治疗
1.一个月内接受过或有可能在治疗后接受阳光暴晒的求美者；
2.妊娠期妇女。孕妇是生理和心理上处于非常时期的人群；
3.癫痫病患者、糖尿病患者、有出血倾向的求美者；
4.严重的心脏病、高血压患者；
5.光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人；
6.近期口服异维A酸者；
7.怀疑日光角化或有皮肤癌患者；
8.瘢痕体质和治疗部位皮肤有感染的求美者。
五、术前、术后注意事项
① 治疗前一个月内避免日晒，以及日光浴、泡温泉等活动；治疗前一周不能做激光、磨皮、果酸换肤美容项目。
② 治疗前清洁面部，不能残留化妆品。
③ 术后2～3天避免用热水、洗面奶清洗，应使用冷水清洁皮肤。
④ 术后一定要注意防晒：避免阳光直射，可外擦保湿霜和防晒霜。
⑤ 口服维A酸类药物的患者，最少在停药2个月后再开始治疗。
⑥ 治疗后皮肤会出现些许微红、微灼热感，冷敷后数小时后会渐渐退去，如果仍感不适应向医师咨询。
⑦ 如果有光敏感病史，皮肤病变或免疫系统异常、服用特殊药物的人群，必须先咨询医师后进行疗程。
人们常说喜欢一个人是
“始于颜值，陷于才华，忠于人品”，
这句话可以说是至理名言。
当我们遇到一个人时，
对方的容貌、衣着、谈吐、行为等
产生的第一印象
会深深得刻在我们的记忆中，
反过来也是一样。
人的身高、长相很大程度上是由遗传因素决定的，但还有很多方面是可以通过后天的努力来改变，比如胖与瘦、发型与气质、皮肤的状态等等。胖瘦主要靠运动和饮食、发型靠Tony老师，而不少皮肤问题则可以通过光子嫩肤(脉冲强光< Intense Pulsed Light，简称IPL> )来改善。
一、脉冲强光（IPL）是什么？
脉冲强光并不是激光，而是一种宽谱可见光。
我们以前学过物理，知道太阳光分为3个部分：紫外线+可见光+红外线。
▲太阳光光谱
我们肉眼能见到的光都属于可见光部分，波长范围在400-700纳米，两端的紫外线和红外线，我们眼睛都看不见。
而脉冲强光，就是选取了一部分太阳光，去掉了紫外线、紫色、蓝色光线，保留了部分绿光、黄光及以后的橙光、红光、红外线，用于改善皮肤。
有人会问，为什么要去掉紫外线、紫色、蓝色光线呢？
一是因为紫外线、紫光、蓝光等对皮肤有一定损伤；二是考虑到了皮肤里各种有色基团（比如黑色素、血红蛋白）对不同光的吸收大小的问题；三是考虑到了不同光对皮肤的穿透深度不同。
▲不同光对皮肤穿透深度示意图
从下图可以看到，从550nm的绿光开始， 已经能到达真皮层了，而750nm的近红外线更是可以深入到真皮以下，到达皮下组织（脂肪层）。
二、脉冲强光（IPL）的工作原理
IPL是目前临床上应用最为广泛的光治疗技术之一，在皮肤美容领域占有十分重要的地位，广泛应用于各种损容性皮肤病的治疗，尤其是光损伤和光老化相关的皮肤病。IPL发挥美容效果，是基于以下两点工作原理。
1.选择性光热作用
IPL治疗皮肤病的理论基础是选择性光热作用原理。因IPL是宽光谱，可覆盖多种色素基团如黑色素、氧化血红蛋白、水等多个吸收峰。
治疗血管性皮肤病时，以血红蛋白为主要的色基。IPL的光能被血管内的氧合血红蛋白优先选择性吸收，吸收后产生的高热量会让血红蛋白破裂，从而引发血管破裂闭合，起到改善红血丝的效果。
治疗色素性皮肤病时也是一样的道理，黑色素选择性吸收IPL的光谱后产生的高热量可导致黑素颗粒分解，黑素细胞可被破坏，最终黑素小体可被击碎，最终起到改善色素沉着的疗效。
简单来说，颜色越深的东西，对光的吸收越多，产生的热量也就越多，皮肤里的黑色素因为吸收了更多的热量，从而容易分解而起到美白的效果。
2.生物刺激作用
脉冲强光进入真皮层后，能让真皮层的胶原、弹力纤维的内部分子结构发生化学变化，促进真皮层内的胶原组织排列更细密，胶原层持续得到修复和补充，使皮肤恢复弹性，增强血管功能，从而改善皮肤松弛、浅表皱纹、毛孔粗大等肤质状态。
三、脉冲强光（IPL）可以改善的问题
理论上IPL可以改善非常多的皮肤问题，如以下这些方面：
玫瑰痤疮（酒渣鼻）
色素沉着
浅表皱纹
毛孔粗大
黄褐斑
雀斑
晒斑
红血丝
蜘蛛痣
妊娠纹
面部嫩肤
脉冲强光就像一位全科医生，可以治疗诸多皮肤问题，有效改善皮肤状态。其最大的优点就在于“安全无创”，IPL作为无创皮肤项目的一种技术，不属于侵入性治疗，故发生感染的可能非常低。
四、有以下情况的人群， 不适合做脉冲强光治疗
1.一个月内接受过或有可能在治疗后接受阳光暴晒的求美者；
2.妊娠期妇女。孕妇是生理和心理上处于非常时期的人群；
3.癫痫病患者、糖尿病患者、有出血倾向的求美者；
4.严重的心脏病、高血压患者；
5.光敏性皮肤及正在使用光敏性药物的人；
6.近期口服异维A酸者；
7.怀疑日光角化或有皮肤癌患者；
8.瘢痕体质和治疗部位皮肤有感染的求美者。
五、术前、术后注意事项
① 治疗前一个月内避免日晒，以及日光浴、泡温泉等活动；治疗前一周不能做激光、磨皮、果酸换肤美容项目。
② 治疗前清洁面部，不能残留化妆品。
③ 术后2～3天避免用热水、洗面奶清洗，应使用冷水清洁皮肤。
④ 术后一定要注意防晒：避免阳光直射，可外擦保湿霜和防晒霜。
⑤ 口服维A酸类药物的患者，最少在停药2个月后再开始治疗。
⑥ 治疗后皮肤会出现些许微红、微灼热感，冷敷后数小时后会渐渐退去，如果仍感不适应向医师咨询。
⑦ 如果有光敏感病史，皮肤病变或免疫系统异常、服用特殊药物的人群，必须先咨询医师后进行疗程。
#2021我在湖南等你# 【多学科专家学者汇聚长沙湘城医院 共商肺康复技术推广】3月27日，第一届社区肺康复适宜技术基层推广培训会议在长沙湘城医院举行。湖南省卫健委党组成员、副主任、省人民医院院长李小松，省残疾人康复协会肺康复专委会副主委兼秘书长胡德，省人民医院呼吸一科、呼吸与危重医学科、临床心理科、老年医学部等科室及市州医师代表120余人汇聚一堂，共商肺康复技术推广及应用。https://t.cn/A6chVzHB
头晕与耳有关？出现这些症状要小心！
晾衣服时猛一抬头，天旋地转头晕眼花，是“颈椎不好”？躺在床上翻个身，眩晕数秒，是“睡眠不佳”？弯腰系鞋带，突然晕眩歪倒，是体位变动造成“血压不稳”？伏案工作时大脑“黑屏”片刻，是头脑供血不足？生活中的这些“头晕时刻”，给人们添了许多烦恼。
其实，它很有可能跟耳朵有关！
国际耳内科医师协会中国分会副主席、中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科耳内科主任曾祥丽主任医师提醒，经常出现短暂眩晕的人要当心“耳石症”。对于反复发作的耳石症，以及伴有耳聋、耳鸣、耳内闷胀等梅尼埃病发作症状的顽固耳石病患者，还要警惕听力下降甚至致聋的可能性。
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安 甄晓洲 叶张翔
解密“耳石症”： 留意这些危险信号
“耳石症”是什么病呢？曾祥丽指出，其实它就是“良性阵发性位置性眩晕(BPPV）”的俗称，是由于位于内耳的“耳石”脱落引起的短暂的眩晕，所以称之为“耳石症”。
这个疾病最大的特点就是眩晕发作与头位变动相关，症状可随着体位变动而出现或者加重。门诊经常遇到一些“耳石症”病人，最初发病时误以为病因是颈椎病、睡眠质量不佳、血压不稳等，辗转多个专科、治疗效果不佳后才得知，这些危险信号的背后都有“耳石症”的身影，最终到耳内科门诊求助。
中国康复医学会眩晕康复专业委员会青年委员尹根蒂主治医师指出，“耳石症”的主要临床表现有当改变头位或体位（躺下、床上翻身、低头或仰头）时，可出现反复发作的、短暂的眩晕，持续时间数秒到1分钟左右不等，可伴恶心、呕吐、出汗等症状。“耳石症”发作间歇期常无症状，也有部分患者眩晕发作后可出现头昏乏力、头重脚轻及漂浮感。
曾祥丽指出，“耳石”是内耳的碳酸盐结晶，属内耳的正常结构。正常情况下“耳石”是附着于椭圆囊耳石膜上的，当一些致病因素导致“耳石”脱离，这些脱落的“耳石”运动到半规管内，牵引半规管内淋巴液的流动，刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。
多种疾病
与“耳石症”有关联
“耳石症”的产生与多种因素有关。它往往继发于全身基础疾病，例如动脉硬化、高血压、糖尿病等不良因素可致内耳供血障碍，末梢神经病变。椭圆囊囊斑上的耳石膜因营养不良而变薄，位于耳石膜上的“耳石”由于“根基不稳”脱落进入并沉积于半规管。
骨质疏松
尹根蒂指出，国外研究中老年女性耳石症患者中，骨质疏松症的发病率高达75％，而正常对照组仅为4％，由此可见骨质疏松症可能与“耳石症”的发生存在千丝万缕的联系，其致病机理还需要深入研究。
头部外伤或耳部手术
头部受外力撞击或头部加速运动后立即停止，如挥鞭样损伤可致本病；一些中耳、内耳手术如镫骨手术时，可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗继发耳石脱落而致本病发生。
其他耳部疾病
“我不仅眩晕，而且耳鸣、听力时好时坏，之前有医生说我患了梅尼埃病，现在又诊断出耳石症，那我到底患了哪种病？”这是眩晕门诊常常被问到的问题。这样的疾病经过和诊疗经历的确给不少人带来困扰。
原因在于，“耳石症”可继发于如下多种耳科疾病，按照发生率排序依次有：突发性耳聋合并眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、中耳乳突感染性疾病、外淋巴瘘等疾病，均容易引起耳石颗粒的脱落凝集而诱发此病。
而继发于梅尼埃病的“耳石症”同时具有梅尼埃病和“耳石症”的特点，复发率较高，治疗起来疗程也相对较长。
手法复位治疗
有效率可高达八九成
总体来说“耳石症”的治疗效果非常不错，首选手法复位，辅以药物治疗，往往有立竿见影的效果——这是被冠以“良性”称谓，并被传说为“好治”的原因。但是约有一到两成患者眩晕反复发作，尤其是继发于糖尿病、梅尼埃病的，以及女性更年期发病的。曾祥丽指出，对于这些顽固“耳石症”患者来说，病因比较复杂。
有些人属于“耳石”一次性脱落过多。例如外伤所致的“耳石症”容易反复，常常是由于剧烈外伤导致耳石脱落过多，大范围弥散在半规管内，耳石复位困难且过多的耳石不易吸收，所以造成疾病迁延不愈。
有些人属于“耳石”持续不断脱落。内耳微循环障碍没有改善也是造成疾病反复的原因，耳石器供血不足，营养不良，从而“根基不稳”导致耳石反复脱落入半规管，最终可致“耳石症”反复发作。
还有些人属于“耳石症”残余症状持续。约有10%的患者在复位之后持续存在头昏乏力、头重脚轻及漂浮感。这种残余症状持续存在的原因可能与半规管内仍存在微量耳石颗粒、椭圆囊功能障碍以及长期眩晕引发的精神心理障碍有关。
曾祥丽表示，绝大部分“耳石症”治疗效果良好，手法复位治疗的有效率可高达79.4%-92.7%，但仍有12.8%-15.3%的患者需要两次或多次复位。如果首次手法复位治疗后症状减轻，但仍有天旋地转感、不稳感、头昏沉感、头重脚轻感，需要1周后复诊，判断治疗效果，并考虑再次复位治疗，并且辅以前庭康复训练。
前庭康复训练是一种物理训练方法，通过中枢适应和代偿机制改善患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助治疗，用于复位效果欠佳以及复位后仍有头晕或平衡障碍的患者。
晾衣服时猛一抬头，天旋地转头晕眼花，是“颈椎不好”？躺在床上翻个身，眩晕数秒，是“睡眠不佳”？弯腰系鞋带，突然晕眩歪倒，是体位变动造成“血压不稳”？伏案工作时大脑“黑屏”片刻，是头脑供血不足？生活中的这些“头晕时刻”，给人们添了许多烦恼。
其实，它很有可能跟耳朵有关！
国际耳内科医师协会中国分会副主席、中山大学附属第三医院耳鼻咽喉科耳内科主任曾祥丽主任医师提醒，经常出现短暂眩晕的人要当心“耳石症”。对于反复发作的耳石症，以及伴有耳聋、耳鸣、耳内闷胀等梅尼埃病发作症状的顽固耳石病患者，还要警惕听力下降甚至致聋的可能性。
文/广州日报全媒体记者任珊珊 通讯员周晋安 甄晓洲 叶张翔
解密“耳石症”： 留意这些危险信号
“耳石症”是什么病呢？曾祥丽指出，其实它就是“良性阵发性位置性眩晕(BPPV）”的俗称，是由于位于内耳的“耳石”脱落引起的短暂的眩晕，所以称之为“耳石症”。
这个疾病最大的特点就是眩晕发作与头位变动相关，症状可随着体位变动而出现或者加重。门诊经常遇到一些“耳石症”病人，最初发病时误以为病因是颈椎病、睡眠质量不佳、血压不稳等，辗转多个专科、治疗效果不佳后才得知，这些危险信号的背后都有“耳石症”的身影，最终到耳内科门诊求助。
中国康复医学会眩晕康复专业委员会青年委员尹根蒂主治医师指出，“耳石症”的主要临床表现有当改变头位或体位（躺下、床上翻身、低头或仰头）时，可出现反复发作的、短暂的眩晕，持续时间数秒到1分钟左右不等，可伴恶心、呕吐、出汗等症状。“耳石症”发作间歇期常无症状，也有部分患者眩晕发作后可出现头昏乏力、头重脚轻及漂浮感。
曾祥丽指出，“耳石”是内耳的碳酸盐结晶，属内耳的正常结构。正常情况下“耳石”是附着于椭圆囊耳石膜上的，当一些致病因素导致“耳石”脱离，这些脱落的“耳石”运动到半规管内，牵引半规管内淋巴液的流动，刺激半规管毛细胞，导致机体眩晕。
多种疾病
与“耳石症”有关联
“耳石症”的产生与多种因素有关。它往往继发于全身基础疾病，例如动脉硬化、高血压、糖尿病等不良因素可致内耳供血障碍，末梢神经病变。椭圆囊囊斑上的耳石膜因营养不良而变薄，位于耳石膜上的“耳石”由于“根基不稳”脱落进入并沉积于半规管。
骨质疏松
尹根蒂指出，国外研究中老年女性耳石症患者中，骨质疏松症的发病率高达75％，而正常对照组仅为4％，由此可见骨质疏松症可能与“耳石症”的发生存在千丝万缕的联系，其致病机理还需要深入研究。
头部外伤或耳部手术
头部受外力撞击或头部加速运动后立即停止，如挥鞭样损伤可致本病；一些中耳、内耳手术如镫骨手术时，可因局部压力或镫骨足板镶入前庭窗继发耳石脱落而致本病发生。
其他耳部疾病
“我不仅眩晕，而且耳鸣、听力时好时坏，之前有医生说我患了梅尼埃病，现在又诊断出耳石症，那我到底患了哪种病？”这是眩晕门诊常常被问到的问题。这样的疾病经过和诊疗经历的确给不少人带来困扰。
原因在于，“耳石症”可继发于如下多种耳科疾病，按照发生率排序依次有：突发性耳聋合并眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎、病毒性迷路炎、中耳乳突感染性疾病、外淋巴瘘等疾病，均容易引起耳石颗粒的脱落凝集而诱发此病。
而继发于梅尼埃病的“耳石症”同时具有梅尼埃病和“耳石症”的特点，复发率较高，治疗起来疗程也相对较长。
手法复位治疗
有效率可高达八九成
总体来说“耳石症”的治疗效果非常不错，首选手法复位，辅以药物治疗，往往有立竿见影的效果——这是被冠以“良性”称谓，并被传说为“好治”的原因。但是约有一到两成患者眩晕反复发作，尤其是继发于糖尿病、梅尼埃病的，以及女性更年期发病的。曾祥丽指出，对于这些顽固“耳石症”患者来说，病因比较复杂。
有些人属于“耳石”一次性脱落过多。例如外伤所致的“耳石症”容易反复，常常是由于剧烈外伤导致耳石脱落过多，大范围弥散在半规管内，耳石复位困难且过多的耳石不易吸收，所以造成疾病迁延不愈。
有些人属于“耳石”持续不断脱落。内耳微循环障碍没有改善也是造成疾病反复的原因，耳石器供血不足，营养不良，从而“根基不稳”导致耳石反复脱落入半规管，最终可致“耳石症”反复发作。
还有些人属于“耳石症”残余症状持续。约有10%的患者在复位之后持续存在头昏乏力、头重脚轻及漂浮感。这种残余症状持续存在的原因可能与半规管内仍存在微量耳石颗粒、椭圆囊功能障碍以及长期眩晕引发的精神心理障碍有关。
曾祥丽表示，绝大部分“耳石症”治疗效果良好，手法复位治疗的有效率可高达79.4%-92.7%，但仍有12.8%-15.3%的患者需要两次或多次复位。如果首次手法复位治疗后症状减轻，但仍有天旋地转感、不稳感、头昏沉感、头重脚轻感，需要1周后复诊，判断治疗效果，并考虑再次复位治疗，并且辅以前庭康复训练。
前庭康复训练是一种物理训练方法，通过中枢适应和代偿机制改善患者前庭功能，减轻前庭损伤导致的后遗症。前庭康复训练可作为BPPV患者耳石复位的辅助治疗，用于复位效果欠佳以及复位后仍有头晕或平衡障碍的患者。
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