制剂分别为：10%.15%.20%.35%；其中20%疗效最佳，相当于氢醌的4%疗效

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#黄褐斑诱发因素# ：
1、劳累、焦虑、情绪、压力、失眠、慢性营养不良、生活不规律等
2、护肤品、化妆品选择不当
3、#皮肤干燥#
4、皮肤炎症等
黄褐斑的病理表现：表皮黑素细胞数量增加或不变，但黑素细胞体积增大，活性增强，黑素颗粒增多，黑素细胞在转运黑素颗粒的功能性增强。
表现在基底层，基底上层黑素细胞中的黑素颗粒增多，在WOOD灯下也能够证实这一点。黄褐斑的诊断：
1、发病率高，8%-50%
2、中青年女性多见（16岁以后发病）
3、对称性淡褐色或黑褐色斑片
4、形状不规则，大小不一，呈片状弥漫
5、色素不均匀，边界不清，部位不固定，不规则
6、好发部位：两颧部，两颊部、额部、鼻翼两侧、鼻背部，口周部
7、发展缓慢病程长，易复发。
黄褐斑的鉴别诊断：我们找时间再来聊，今天的重点是黄褐斑治疗新思路？
因为黄褐斑受遗传因素的影响，在黑素细胞中存在内在缺陷，当外界轻微刺激后，正常黑素细胞不产生过度反应，存在缺陷的黑素细胞功能上就会表现的异常活跃，产生过量的黑素颗粒，以保护机体免受伤害。但这样的颗粒就是导致黄褐斑的表现，了解了产生机理，从治疗思路中要寻求解决以下问题：
1、抑制#黑素细胞# 功能
2、加速黑素颗粒转运
3、促进黑素颗粒排泌
治疗新途径：
1、抑制极度活跃的黑素细胞功能的外用药：
脱色剂：酚类：氢醌及氢醌衍生物
代表药物：氢醌、N-乙酰基-4-半胱胺基酚、壬二酸
氢醌HQ作用机制：抑制酪氨酸酶活性；抑制黑素细胞DNA和RNA合成；抑制黑素细胞增殖，加速凋亡降解。最经典也最有效，浓度2-6%不等，浓度越高疗效越强，有效率60-90%，每晚1次，连用8W。
但缺点：高浓度以脱色，产品不稳定，易氧化，刺激性强，容易破坏皮肤屏障。
N-乙酰基-4-半胱氨基酚：酚类：氢醌的衍生物
疗效好，起效快，2-4W，不良反应轻，耐受好，刺激性小
但缺点：仅对功能态的黑素细胞有作用。
作用机制：除了抑制活跃状态的黑素细胞功能，还抑制黑素颗粒向角质形成细胞转运。
壬二酸AZA：杜鹃花的天然提取物
作用机制类似氢醌：抑制酪氨酸酶活性；抑制黑素细胞DNA合成。
制剂分别为：10%.15%.20%.35%；其中20%疗效最佳，相当于氢醌的4%疗效，早晚各1次

2、针对作用黑素合成的经典药物：氢醌，熊果素、芦荟苦素等
熊果素Arbutin：非酚类，氢醌的衍生物
3%的熊果素浓度无刺激及远期不良反应，浓度越高，疗效越强
但缺点：停药后易复发

3、作用于活性氧和抗炎症：来自于植物：如甘草提取物，原花青素，兰花提取物，咖啡果甘草提取物：抑制酪氨酸酶及环氧化酶活性，抗氧化

4、加速黑素颗粒转运：烟酰胺，豆奶，甘草苷
烟酰胺：大豆衍生物
作用机制：抑制黑素颗粒转运；抑制角质形成细胞表面的蛋白酶激活受体（PAR-2）活性；下调酪氨酸酶的mRNA表达

5、作用于血管：氨甲环酸
氨甲环酸通过和酪氨酸竞争，干扰酪氨酸酶对酪氨酸代谢的催化作用，从而减少黑色素的合成。同时具有抑制血管形成，降低炎症因子。治疗方法：口服、局部外用、注射和微针导入。常用口服0.25，Bid，3个月后降低至qd。
不良反应：月经量减少、胃肠道反应。服用6-12个月未出现血粘度、纤溶酶原活性PLG、纤维蛋白原FB以及纤维蛋白降解产物FDP的改变。

6、作用于肥大细胞：氨甲环酸、锌剂

7、促进黑素颗粒排泌：化学剥脱术、激光类治疗

化学剥脱术：果酸、水杨酸、杏仁酸、三氯醋酸、复合酸
果酸AHAs：多种天然果蔬中萃取的酸，包括：甘醇酸、乳酸、苹果酸、柠檬酸、酒石酸、水杨酸等。作用于浅表的、程度轻、屏障功能较好的黄褐斑，但需要控制浓度、时间、次数，已降低对皮肤屏障功能的破坏。

水杨酸与果酸作用类似，但超分子水杨酸的副作用有所降低

三氯醋酸TCA：15-35%，浓度增加，疗效副作用均增大

复合酸：将几种酸协同起来，增强酸的穿透，提高效价，降低各酸间的不良反应

大光斑低能量调QND:YAG激光、皮秒激光、超皮秒激光：
利用选择性光热作用，适度抑制黑素合成和转运，又不刺激黑素细胞为度，也可促进黑素排泌。激光避免早期的不良反应

OPPO Ace2 除了上次给大家看的月岩灰配色之外https://t.cn/A6w1V9JD。还有梦幻紫。

不过与其说是紫色，它更像是彩虹色，在阳光与环境的反射下，OPPO Ace2 折射出不同光斑，时而明亮时而暗。背面的光线纹理有着自己的情绪。

在这样的外表下，可能很多人不会将它和 40W 无线闪充、65W 超级闪充联想到一起，但 OPPO Ace2 的充电能力，目前还无人能及。