道家主静，佛家主净。静者，排外境，以摄心于一。净者，摄内心，以归于空，而境亦泯。一是对治，一是根治，其差别非可以道里计也。
世人不知一心之妙，只是念，且是念念，于是念念成妄。一心者，未动心前之心也，现量心也，了了觉知而无分别。比量，比量心也。虽比量明辨是非，而无著、无住、无染之心也。无以名之，名之曰菩提，又名曰无心。念者，人有二心也。初心者本觉，见境而起分别，立二见，是为二心，是为念，是为生死，其机微矣。
道家不知心由境起，境因心立，互成为妄，莫辨其主，于是以心摄心，硬破外境，见境不动。而摄心之法，借于血气之调服，同时可得长生，以为计之得矣。不知无形执取有相，且是压制功夫，转开后来，忘本之渐，反失摄心要道，误以精、气、神为道，而害人至千万也，岂不哀哉。怕你们中邪才说这些。翟鸿燊这俩摄人精魄摄人心体心神心性，和人体精气神和阳气，在那补他自己，装好人他自己精气神十足能量大都不是好道来的，你们自己观察他心吧我也观察不明白，老他妈损了，避免他人在上当，丢掉法身慧命了。不行就干他俩，别怕他俩 都一千多万人在新浪微博知道这事了 怕啥呀 干他俩 奶奶的以前都是听说妖精会移形换影这回碰上真的了。娘的，他是一个一个地整，发现之后很快就不行了，甚至反应不到他的身上，是他搞的鬼，就不行了，他也有不敢动的就是有人替自己出头找他们的人他们不敢动，所以注意和自己的亲人关系。金刚经云，过去心不可得，现在心不可得，未来心不可得。还有六祖惠能 留下的一揭 兀兀不修善 腾腾不造恶 寂寂断见闻 荡荡心无着，念会楞严咒 楞严咒是菩提可以保护我们的心神，我写他的目的是要给他断了整别人灵体的目的，让他收摄不到别人的心神和精气，所以希望大家都知道，不知道的怕就有危险了，这样他就无济于事了。N着相的人就立马着他的道了就能立马出现症状，不着相的人没事，我上面的话是说给着相的人听的。我以前就着相所以着他们道了。现在也着相，完全不着相得像六祖惠能那样的造诣才行。我佛慈悲亦惩恶。如来以舍识用根，为修楞严要旨，所以三番破识，没有过去现在未来，既心离心，既相离相，离一切相的心，无意识，识心死法身活，空性，离凡所有相的梦幻泡影，既灭，既佛无意识心，佛最不教人阴谋诡计真正达到了不执着不妄想既空不分别了也是当下活在了当下也是无我无为的人真正的潇洒解脱，迷惑有妄业需要杯楞严咒- 全破其妄；十番显见，极显其真；二决定义，一决定以因同果，不可以生灭识心，为因地心；二决定从根解结，必宜取真常根性，入涅槃门。此皆如来金口所宣，学者未可抗违。又：不修首楞严大定，无漏之静虑，即无有出世间，真正之智慧。应无所住而生其心 不取于相 心不取相 心无挂碍，人身魔体-他讲课全程捧他自己给他自己塔台子，他家在北京市海淀区大觉寺左手边80米的普照寺。大铁门关着 不整服他 没好，万法皆空 因果不空菩萨慈悲亦惩恶。他说的内容挺阳的，实际上比谁都阴。找到一个没有用得找到俩，他俩配合捣鼓的。诸相非相。心无挂碍故无有恐怖，远离颠倒梦想究竟涅槃，多读楞严咒是诸佛清净眼，楞严兴正法兴楞严灭正法灭。得定开智慧。加油。 这要是骗个财骗个色的我也就不说啥了，要命啊他妈地讲魂魄，盗了多少人的精魂啊，他俩那能量精气神都不是好道来的，夺人元精元神 增强他自己力量，拿别人的话，先人的话赚钱自己当大师，占人命体往上修，这俩妖精他娘娘的。你们不了解他本性是阴毒的，磁场变大，意识变膨胀的要注意，那就在拉伸转移你们的灵体轨道，不知道的心性上就被他那么挂着，被他俩利用着，对他用感情的灵体都能被带下去，我觉得现今这个社会，应该以朴实奉献为荣，以对地球的剥削 对人的尔虞我诈 对生命的残害漠视为耻，留下一颗金子般的良心，这就是德 ，对的起良心的人，睡觉也会踏实安稳，心平气顺，厚德载物，我已命不久矣了，他们要我这口元气元神，你生命精神的身体能量轨迹储存在身体里的这就是灵体，增强他自己的生命，气力，大家注意吧你们不了解他的真面目，太阴险了，我也不敢相信，但这是真的，保护好自己的法身慧命我一走他就肆无忌惮了所以一定要有人转告大家。他讲课的时候就不老实到处收人元气元精元神，2014年有段时间全国都有点邪道，都是他整的，没有二元对立，不对立也能解决好事情，不二法门，只在于心，唯心造，善有善报，恶有恶报，不是不报，时候未到。
世人不知一心之妙，只是念，且是念念，于是念念成妄。一心者，未动心前之心也，现量心也，了了觉知而无分别。比量，比量心也。虽比量明辨是非，而无著、无住、无染之心也。无以名之，名之曰菩提，又名曰无心。念者，人有二心也。初心者本觉，见境而起分别，立二见，是为二心，是为念，是为生死，其机微矣。
道家不知心由境起，境因心立，互成为妄，莫辨其主，于是以心摄心，硬破外境，见境不动。而摄心之法，借于血气之调服，同时可得长生，以为计之得矣。不知无形执取有相，且是压制功夫，转开后来，忘本之渐，反失摄心要道，误以精、气、神为道，而害人至千万也，岂不哀哉。怕你们中邪才说这些。翟鸿燊这俩摄人精魄摄人心体心神心性，和人体精气神和阳气，在那补他自己，装好人他自己精气神十足能量大都不是好道来的，你们自己观察他心吧我也观察不明白，老他妈损了，避免他人在上当，丢掉法身慧命了。不行就干他俩，别怕他俩 都一千多万人在新浪微博知道这事了 怕啥呀 干他俩 奶奶的以前都是听说妖精会移形换影这回碰上真的了。娘的，他是一个一个地整，发现之后很快就不行了，甚至反应不到他的身上，是他搞的鬼，就不行了，他也有不敢动的就是有人替自己出头找他们的人他们不敢动，所以注意和自己的亲人关系。金刚经云，过去心不可得，现在心不可得，未来心不可得。还有六祖惠能 留下的一揭 兀兀不修善 腾腾不造恶 寂寂断见闻 荡荡心无着，念会楞严咒 楞严咒是菩提可以保护我们的心神，我写他的目的是要给他断了整别人灵体的目的，让他收摄不到别人的心神和精气，所以希望大家都知道，不知道的怕就有危险了，这样他就无济于事了。N着相的人就立马着他的道了就能立马出现症状，不着相的人没事，我上面的话是说给着相的人听的。我以前就着相所以着他们道了。现在也着相，完全不着相得像六祖惠能那样的造诣才行。我佛慈悲亦惩恶。如来以舍识用根，为修楞严要旨，所以三番破识，没有过去现在未来，既心离心，既相离相，离一切相的心，无意识，识心死法身活，空性，离凡所有相的梦幻泡影，既灭，既佛无意识心，佛最不教人阴谋诡计真正达到了不执着不妄想既空不分别了也是当下活在了当下也是无我无为的人真正的潇洒解脱，迷惑有妄业需要杯楞严咒- 全破其妄；十番显见，极显其真；二决定义，一决定以因同果，不可以生灭识心，为因地心；二决定从根解结，必宜取真常根性，入涅槃门。此皆如来金口所宣，学者未可抗违。又：不修首楞严大定，无漏之静虑，即无有出世间，真正之智慧。应无所住而生其心 不取于相 心不取相 心无挂碍，人身魔体-他讲课全程捧他自己给他自己塔台子，他家在北京市海淀区大觉寺左手边80米的普照寺。大铁门关着 不整服他 没好，万法皆空 因果不空菩萨慈悲亦惩恶。他说的内容挺阳的，实际上比谁都阴。找到一个没有用得找到俩，他俩配合捣鼓的。诸相非相。心无挂碍故无有恐怖，远离颠倒梦想究竟涅槃，多读楞严咒是诸佛清净眼，楞严兴正法兴楞严灭正法灭。得定开智慧。加油。 这要是骗个财骗个色的我也就不说啥了，要命啊他妈地讲魂魄，盗了多少人的精魂啊，他俩那能量精气神都不是好道来的，夺人元精元神 增强他自己力量，拿别人的话，先人的话赚钱自己当大师，占人命体往上修，这俩妖精他娘娘的。你们不了解他本性是阴毒的，磁场变大，意识变膨胀的要注意，那就在拉伸转移你们的灵体轨道，不知道的心性上就被他那么挂着，被他俩利用着，对他用感情的灵体都能被带下去，我觉得现今这个社会，应该以朴实奉献为荣，以对地球的剥削 对人的尔虞我诈 对生命的残害漠视为耻，留下一颗金子般的良心，这就是德 ，对的起良心的人，睡觉也会踏实安稳，心平气顺，厚德载物，我已命不久矣了，他们要我这口元气元神，你生命精神的身体能量轨迹储存在身体里的这就是灵体，增强他自己的生命，气力，大家注意吧你们不了解他的真面目，太阴险了，我也不敢相信，但这是真的，保护好自己的法身慧命我一走他就肆无忌惮了所以一定要有人转告大家。他讲课的时候就不老实到处收人元气元精元神，2014年有段时间全国都有点邪道，都是他整的，没有二元对立，不对立也能解决好事情，不二法门，只在于心，唯心造，善有善报，恶有恶报，不是不报，时候未到。
人生四大福相，你一定要修！
“
命由己造，相由心生，
境随心转，有容乃大。
世间万物皆是化相，心不动，
万物皆不动，心不变，万物皆不变。
从做人、做事的角度，
人有两大贵相和两大富相，
深刻道出人生的四大福相。
端庄厚重是贵相，
谦卑含容是贵相，
事有归着是富相，
心存济物是富相。
第一福相：端庄厚重
端庄厚重，端庄和重，都是厚的效果。可以说，这四个字的核心就是厚。只有做到了「厚」，才能真正端庄、重。
《易经》曰：君子以厚德载物。《道德经》上说：大丈夫处其厚不处其薄。
《论语》中同样说：君子不重则不威，学则不固。一个人不庄重，就会轻佻，没有威严，流于散漫，心不能自守，所学的东西也不会牢固。
曾国藩统军十数年，与当时的皇亲、摄政王奕訢却无一私下联系。据说就缘于他曾见过这位亲王的一张画像。看了他的画像，曾国藩徐徐地说：「聪明信有之，亦小智耳，举目轻浮，聪明太露，多谋多改。」又说，「身处周公之位，却无周公之望，这也是国家的不幸。」
一张画像竟能看出国家的不幸，曾国藩别无神仙术，他只是觉得奕亲王「轻佻」，不厚重。
为什么说端庄厚重是贵相？其实是有因缘的。端庄厚重的人，表明他懂得敬畏，一个有敬畏感的人就不至于放肆无忌，思虑就会深远，处事不至于鲁莽，说话就会谨慎，交际不至于随便。
自己有敬畏感的人，往往别人也会敬畏他。得罪的人越少，自然也就远离祸端。端庄厚重不是装出来的，是修身修炼出来的功力。因此，曾国藩多次申斥儿子力戒轻佻，多多修炼些举止。
据后人记载，曾国藩「行步极厚重，言语迟缓」。他走起路来脚步很沉稳，说话很慢，但一句是一句，每一字都有一种打动人心的力量。
所以明代大思想家吕坤说：「深沉厚重是第一等资质，磊落豪雄是第二等资质，聪明才辩是第三等资质。」头脑聪明、能言善辩不过是三等资质，英雄豪杰气象不过是二等资质，具有厚重品格的人才是真正一流的人物。
第二福相：谦卑含容
为人谦卑，待人宽容，从做事的角度讲，这样的人必然更容易成功。
谦，在《易经》是一个卦名，叫做「地山谦」。它的卦像，是高山峻岭，伏藏在地的下面，也可以说，在万仞高山的绝顶之处，呈现一片平原，满目晴空，白云万里，反而觉得平淡无奇，毫无险峻的感觉。
万事退一步就叫谦，不傲慢就叫谦，让一步就叫谦，多说一声谢谢、对不起，就叫谦，谦卦六爻皆吉。除了谦卦，其余的卦，有好就有坏，有吉就有凶。谦卦的道理就是这样。你到了最高处，就要平实，不要认为自己高，这就是谦的道理。
所以地山谦，山最高，像昆仑山、喜马拉雅山顶，那多高呀！但是高有什么用呢？高要能下才好。山顶上面是平地，意思就是：最高处要是最平凡的，最平凡最恭下的就是谦卦。
含容就是包涵宽容、宽宏大度，能容人、容事、容言。在人际交往中，宽容是必不可少的润滑剂。曾国藩这样教导我们：有福不可享尽，有势不可使尽。
平日里做任何事都应该低调，因为历代的经验教训告诉我们，人民大众主体总是相对弱势的，可以用贫富来解释这一现象，穷人多少有些仇富心理，这时候富家子弟的一点小不对，会被放大无数倍，导致是非不分，黑白颠倒。
第三福相：事有归着
所谓事有归着，就是办事沉稳有着落。言下之意也是脚踏实地。用现在的话说，就是要抓落实。件件事都做得有头有尾，有始有终，既是克勤小物，又是持之以恒。
经商做生意，很多人都希望一夜间暴富，不懂得薄利多销，日积月累；居家过日子，很多人都不懂得节约，喜欢大手大脚，最后导致生活没有着落。谋身干事业，很多人一鸣惊人，一件事没做完，就放下去干别的事，却不懂得事业起于积微，功名需要寸累。
曾国藩在家书中，有这样一句：男虽身在礼部衙门，为国家办照例之事，不苟不懈，尽就条理，亦所深愿也。不苟不懈，尽就条理，就是这里的事有归着。
第四福相：心存济物
「济世利物，齐同慈爱」是道教修炼生活中必不可少的环节，齐同即万物同一，慈爱即悲悯兼爱；济世即普济世间，利物即利益万物。物我之间、人与人之间、物与物之间，广而言之不同文化、不同民族、不同宗教之间等等，都是有差异的。我们要在承认彼此差异的基础上互相包容和宽容，从我们都从属于同一个整体的事实及本源上认识到彼此之间的「齐同」。能与「齐同」精神相一致的，就是「慈爱」，即慈爱一切。
心存济物就是要懂得关心「外物」，包括关心他人、关心社会、关心天下。有一颗慈善之心，懂得帮助他人其实就是帮助自己，这样的人即便物质上不富有，精神上也是大富大贵者，有施有舍。
心存济物，就是「达则兼济天下」「先天下之忧而忧，后天下之乐而乐」的精神。一个人心存济物，格局就大了。格局有多大，天地就有多大；有多敬业，就有多专业；能够帮助别人多少，获得的回报就有多少。这就是心存济物的真谛，富相的内涵。
“
命由己造，相由心生，
境随心转，有容乃大。
世间万物皆是化相，心不动，
万物皆不动，心不变，万物皆不变。
从做人、做事的角度，
人有两大贵相和两大富相，
深刻道出人生的四大福相。
端庄厚重是贵相，
谦卑含容是贵相，
事有归着是富相，
心存济物是富相。
第一福相：端庄厚重
端庄厚重，端庄和重，都是厚的效果。可以说，这四个字的核心就是厚。只有做到了「厚」，才能真正端庄、重。
《易经》曰：君子以厚德载物。《道德经》上说：大丈夫处其厚不处其薄。
《论语》中同样说：君子不重则不威，学则不固。一个人不庄重，就会轻佻，没有威严，流于散漫，心不能自守，所学的东西也不会牢固。
曾国藩统军十数年，与当时的皇亲、摄政王奕訢却无一私下联系。据说就缘于他曾见过这位亲王的一张画像。看了他的画像，曾国藩徐徐地说：「聪明信有之，亦小智耳，举目轻浮，聪明太露，多谋多改。」又说，「身处周公之位，却无周公之望，这也是国家的不幸。」
一张画像竟能看出国家的不幸，曾国藩别无神仙术，他只是觉得奕亲王「轻佻」，不厚重。
为什么说端庄厚重是贵相？其实是有因缘的。端庄厚重的人，表明他懂得敬畏，一个有敬畏感的人就不至于放肆无忌，思虑就会深远，处事不至于鲁莽，说话就会谨慎，交际不至于随便。
自己有敬畏感的人，往往别人也会敬畏他。得罪的人越少，自然也就远离祸端。端庄厚重不是装出来的，是修身修炼出来的功力。因此，曾国藩多次申斥儿子力戒轻佻，多多修炼些举止。
据后人记载，曾国藩「行步极厚重，言语迟缓」。他走起路来脚步很沉稳，说话很慢，但一句是一句，每一字都有一种打动人心的力量。
所以明代大思想家吕坤说：「深沉厚重是第一等资质，磊落豪雄是第二等资质，聪明才辩是第三等资质。」头脑聪明、能言善辩不过是三等资质，英雄豪杰气象不过是二等资质，具有厚重品格的人才是真正一流的人物。
第二福相：谦卑含容
为人谦卑，待人宽容，从做事的角度讲，这样的人必然更容易成功。
谦，在《易经》是一个卦名，叫做「地山谦」。它的卦像，是高山峻岭，伏藏在地的下面，也可以说，在万仞高山的绝顶之处，呈现一片平原，满目晴空，白云万里，反而觉得平淡无奇，毫无险峻的感觉。
万事退一步就叫谦，不傲慢就叫谦，让一步就叫谦，多说一声谢谢、对不起，就叫谦，谦卦六爻皆吉。除了谦卦，其余的卦，有好就有坏，有吉就有凶。谦卦的道理就是这样。你到了最高处，就要平实，不要认为自己高，这就是谦的道理。
所以地山谦，山最高，像昆仑山、喜马拉雅山顶，那多高呀！但是高有什么用呢？高要能下才好。山顶上面是平地，意思就是：最高处要是最平凡的，最平凡最恭下的就是谦卦。
含容就是包涵宽容、宽宏大度，能容人、容事、容言。在人际交往中，宽容是必不可少的润滑剂。曾国藩这样教导我们：有福不可享尽，有势不可使尽。
平日里做任何事都应该低调，因为历代的经验教训告诉我们，人民大众主体总是相对弱势的，可以用贫富来解释这一现象，穷人多少有些仇富心理，这时候富家子弟的一点小不对，会被放大无数倍，导致是非不分，黑白颠倒。
第三福相：事有归着
所谓事有归着，就是办事沉稳有着落。言下之意也是脚踏实地。用现在的话说，就是要抓落实。件件事都做得有头有尾，有始有终，既是克勤小物，又是持之以恒。
经商做生意，很多人都希望一夜间暴富，不懂得薄利多销，日积月累；居家过日子，很多人都不懂得节约，喜欢大手大脚，最后导致生活没有着落。谋身干事业，很多人一鸣惊人，一件事没做完，就放下去干别的事，却不懂得事业起于积微，功名需要寸累。
曾国藩在家书中，有这样一句：男虽身在礼部衙门，为国家办照例之事，不苟不懈，尽就条理，亦所深愿也。不苟不懈，尽就条理，就是这里的事有归着。
第四福相：心存济物
「济世利物，齐同慈爱」是道教修炼生活中必不可少的环节，齐同即万物同一，慈爱即悲悯兼爱；济世即普济世间，利物即利益万物。物我之间、人与人之间、物与物之间，广而言之不同文化、不同民族、不同宗教之间等等，都是有差异的。我们要在承认彼此差异的基础上互相包容和宽容，从我们都从属于同一个整体的事实及本源上认识到彼此之间的「齐同」。能与「齐同」精神相一致的，就是「慈爱」，即慈爱一切。
心存济物就是要懂得关心「外物」，包括关心他人、关心社会、关心天下。有一颗慈善之心，懂得帮助他人其实就是帮助自己，这样的人即便物质上不富有，精神上也是大富大贵者，有施有舍。
心存济物，就是「达则兼济天下」「先天下之忧而忧，后天下之乐而乐」的精神。一个人心存济物，格局就大了。格局有多大，天地就有多大；有多敬业，就有多专业；能够帮助别人多少，获得的回报就有多少。这就是心存济物的真谛，富相的内涵。
一通来自内蒙古的视频电话：“感谢你们，我老婆孩子都平安”
“卢主任，这就是我们家的闺女，可活泼了呢……”手机屏幕上，来自内蒙古的项女士正通过微信视频，向远方的救命恩人——西安市胸科医院消化中心主任卢王报告着好消息。
“太感谢你们了，我老婆孩子都平安！”项女士的爱人也激动得在一旁不住地表达着感激之情。
原来，就在去年，内蒙古鄂尔多斯市的项女士在怀孕5个月时发现身患胆管结石，四处求医未果的情况下，从千里之外来到西安，经过西安市胸科医院卢王率领的医护团队精心诊治，通过无辐射超级微创的内镜技术取出结石，确保了孕妇安全，创造了生命救治的奇迹。
1怀孕5个月发现胆管结石 一家人慌了
2021年5月，28岁的项女士正沉浸在即将成为一名母亲的喜悦之中。那时，想象着不久后腹中的小生命呱呱坠地，幸福的感觉每天都洋溢全身，而全家人也都在期待着家庭新成员的到来。突然，有一天她出现了剧烈的上腹痛，急忙就诊于当地医院，经检查诊断为“结石性胆囊炎”，由于此时她已经怀孕2月余，所以就想忍忍等孩子生下来再去治疗。但是这一症状反反复复发作长达3个月之久，最近一周腹痛再次发作且更加严重，还出现了发热，这让她和家人慌了神，忙去当地医院就诊，经检查发现，她出现了急性感染，不仅丙氨酸氨基转移酶、总胆汁酸等肝功指数飙升，巩膜也有了黄染，而磁共振检查显示，这一切都是胆道结石惹的祸。由于项女士的胆囊结石有一颗掉到了胆总管下段卡在了十二指肠的出口处，肝内外胆管已经严重扩张，而结石嵌顿又导致了胆道梗阻，胆汁排泄不畅，引发高热、黄疸等症状，如不尽快解决梗阻，很快就会发生更为严重的败血症，甚至休克。可是，面对她的特殊情况，多家医院受药物、技术及治疗方法所限，无法帮她解决难题。无奈之下，陷入了两难境地的她和家人开始四处打听，最终经人介绍，慕名从千里之外来到了西安市胸科医院消化中心就诊。
当年8月，项女士顺利入住消化中心，经检查，她已经出现了黄疸、发热和腹痛并发的胆管结石三联征，尤其胆管扩张，眼睛、皮肤已经黄疸一周。对此，卢王主任表示，如不及时治疗，极易导致流产和引产，这对怀孕5个月的项女士而言，可谓凶多吉少。
2既要取石 又要不影响胎儿，怎么办？
通常，一旦胆结石发作，临床都会通过手术治疗来为患者取石。可对于已怀孕多时的项女士来说，取石却并不容易。原来，孕妇因体内激素的改变和代谢系统的紊乱，很容易发生胆结石，随着胎儿增大对结石部位进行挤压，就会导致胆汁排泄不畅，易造成结石性胆囊炎的急性发作，但无论是药物治疗还是手术取石，均对胎儿的安全存在隐患。
“无论是传统的外科手术或者腹腔镜治疗胆囊和胆管结石，对人体创伤较大，术后恢复复杂且耗时，生活质量下降，对孕妇更是雪上加霜。而通常的内镜手术需要经过X射线下透视去做胆管取石操作，X射线对3个月以下的孕妇，其妊娠损害是必然的，虽然项女士已怀孕达5个月，可术中X射线的反复曝光，势必对胎儿有不可预估的伤害，因此患者当时的心理压力很大。”卢王介绍说。
但病情不等人。面对焦急的一家人，卢王想到，在他近20年的临床工作中，有不少患者由于情况特殊不能照射X线，如果当这些患者患了胆管结石需要取出，该怎么来引导，又如何进行手术监视呢？顺着这一思路，他想到了超声。随着超声仪器及技术的发展，超声成像条件有了质的飞跃，而且，他也曾通过超声引导监视顺利完成过内镜逆行阑尾炎治疗术，并为多名胆总管结石及化脓性胆管炎患者进行过治疗。在一番综合考虑和评估之后，他最终决定采取既能保证胎儿健康，同时又能解除大人病痛的非X射线引导的取石术，即放弃X射线，通过B超来引导进行取石的办法。这样一来，胎儿既不会受到辐射，内镜下治疗也创伤极小。
3 无辐射精准取石 胎儿未受到任何伤害
很快，在充分的术前准备和知情同意后，卢王为项女士施行在B超引导下的胆总管取石手术。“B超引导下取石术的技术难点在于，通常由X射线起到的引导作用，可以在胰管和胆管同时开口的情况下，清晰确认该往胰管插入还是往胆管插入，但通过B超来引导，不仅操作难度大，对探头的角度，患者腹壁的厚度，以及胃肠道的气体、管道识别能力等等，也都有更高要求。”卢王说道。
手术中，随着超声探头在孕妇腹壁上轻轻滑动，在医护人员一番精准的“拆除”动作之后，项女士身上的“定时炸弹”不见了，而胎儿还像往常一样，安静的睡着，没有受到任何伤害。
卢王介绍，超声引导下的胆总管介入术，是基于传统ERCP即“内镜下逆行性胰胆管造影术”的再次创新，创伤小，无痛苦，当天患者就可以下床，且术后2-3天就可以出院，尤其对孕妇这样的特殊群体，是极为安全并易于被接受的。目前，西安市胸科医院消化中心已经为数位患有胆结石的孕妈妈解除了结石的痛苦。
“卢主任，这就是我们家的闺女，可活泼了呢……”手机屏幕上，来自内蒙古的项女士正通过微信视频，向远方的救命恩人——西安市胸科医院消化中心主任卢王报告着好消息。
“太感谢你们了，我老婆孩子都平安！”项女士的爱人也激动得在一旁不住地表达着感激之情。
原来，就在去年，内蒙古鄂尔多斯市的项女士在怀孕5个月时发现身患胆管结石，四处求医未果的情况下，从千里之外来到西安，经过西安市胸科医院卢王率领的医护团队精心诊治，通过无辐射超级微创的内镜技术取出结石，确保了孕妇安全，创造了生命救治的奇迹。
1怀孕5个月发现胆管结石 一家人慌了
2021年5月，28岁的项女士正沉浸在即将成为一名母亲的喜悦之中。那时，想象着不久后腹中的小生命呱呱坠地，幸福的感觉每天都洋溢全身，而全家人也都在期待着家庭新成员的到来。突然，有一天她出现了剧烈的上腹痛，急忙就诊于当地医院，经检查诊断为“结石性胆囊炎”，由于此时她已经怀孕2月余，所以就想忍忍等孩子生下来再去治疗。但是这一症状反反复复发作长达3个月之久，最近一周腹痛再次发作且更加严重，还出现了发热，这让她和家人慌了神，忙去当地医院就诊，经检查发现，她出现了急性感染，不仅丙氨酸氨基转移酶、总胆汁酸等肝功指数飙升，巩膜也有了黄染，而磁共振检查显示，这一切都是胆道结石惹的祸。由于项女士的胆囊结石有一颗掉到了胆总管下段卡在了十二指肠的出口处，肝内外胆管已经严重扩张，而结石嵌顿又导致了胆道梗阻，胆汁排泄不畅，引发高热、黄疸等症状，如不尽快解决梗阻，很快就会发生更为严重的败血症，甚至休克。可是，面对她的特殊情况，多家医院受药物、技术及治疗方法所限，无法帮她解决难题。无奈之下，陷入了两难境地的她和家人开始四处打听，最终经人介绍，慕名从千里之外来到了西安市胸科医院消化中心就诊。
当年8月，项女士顺利入住消化中心，经检查，她已经出现了黄疸、发热和腹痛并发的胆管结石三联征，尤其胆管扩张，眼睛、皮肤已经黄疸一周。对此，卢王主任表示，如不及时治疗，极易导致流产和引产，这对怀孕5个月的项女士而言，可谓凶多吉少。
2既要取石 又要不影响胎儿，怎么办？
通常，一旦胆结石发作，临床都会通过手术治疗来为患者取石。可对于已怀孕多时的项女士来说，取石却并不容易。原来，孕妇因体内激素的改变和代谢系统的紊乱，很容易发生胆结石，随着胎儿增大对结石部位进行挤压，就会导致胆汁排泄不畅，易造成结石性胆囊炎的急性发作，但无论是药物治疗还是手术取石，均对胎儿的安全存在隐患。
“无论是传统的外科手术或者腹腔镜治疗胆囊和胆管结石，对人体创伤较大，术后恢复复杂且耗时，生活质量下降，对孕妇更是雪上加霜。而通常的内镜手术需要经过X射线下透视去做胆管取石操作，X射线对3个月以下的孕妇，其妊娠损害是必然的，虽然项女士已怀孕达5个月，可术中X射线的反复曝光，势必对胎儿有不可预估的伤害，因此患者当时的心理压力很大。”卢王介绍说。
但病情不等人。面对焦急的一家人，卢王想到，在他近20年的临床工作中，有不少患者由于情况特殊不能照射X线，如果当这些患者患了胆管结石需要取出，该怎么来引导，又如何进行手术监视呢？顺着这一思路，他想到了超声。随着超声仪器及技术的发展，超声成像条件有了质的飞跃，而且，他也曾通过超声引导监视顺利完成过内镜逆行阑尾炎治疗术，并为多名胆总管结石及化脓性胆管炎患者进行过治疗。在一番综合考虑和评估之后，他最终决定采取既能保证胎儿健康，同时又能解除大人病痛的非X射线引导的取石术，即放弃X射线，通过B超来引导进行取石的办法。这样一来，胎儿既不会受到辐射，内镜下治疗也创伤极小。
3 无辐射精准取石 胎儿未受到任何伤害
很快，在充分的术前准备和知情同意后，卢王为项女士施行在B超引导下的胆总管取石手术。“B超引导下取石术的技术难点在于，通常由X射线起到的引导作用，可以在胰管和胆管同时开口的情况下，清晰确认该往胰管插入还是往胆管插入，但通过B超来引导，不仅操作难度大，对探头的角度，患者腹壁的厚度，以及胃肠道的气体、管道识别能力等等，也都有更高要求。”卢王说道。
手术中，随着超声探头在孕妇腹壁上轻轻滑动，在医护人员一番精准的“拆除”动作之后，项女士身上的“定时炸弹”不见了，而胎儿还像往常一样，安静的睡着，没有受到任何伤害。
卢王介绍，超声引导下的胆总管介入术，是基于传统ERCP即“内镜下逆行性胰胆管造影术”的再次创新，创伤小，无痛苦，当天患者就可以下床，且术后2-3天就可以出院，尤其对孕妇这样的特殊群体，是极为安全并易于被接受的。目前，西安市胸科医院消化中心已经为数位患有胆结石的孕妈妈解除了结石的痛苦。
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