#甫寸门诊# 之#如此简单的循证2——循证医学入门之旅-李博,周支瑞[图书]#最近给研究生讲课，每一次的内容都有新的发现，这么多年了，我致力于把循证变得简单和故事化，并且传授武林秘籍。书中的二维码，可以重现讲课过程，让书立体起来。最近推出了微信小程序，不需要下载APP就可以听到循证的武林秘籍，有兴趣切磋一下吧，临床试验之降龙十八掌。 https://t.cn/A6GVsUHf
杭州天目山医院【牛皮癣专病】秉承中西医结合治疗牛皮癣的理念，凭借专病专研医院优质的医疗品质、雄厚的医师实力和完善的技术设备，以及与权威科研机构不断的精诚合作。科室致力于开展牛皮癣的诊断与治疗，积极转化医学理论至临床实践，遵循循证医学原理，充分将患者临床症状、专家临床经验与患者实际病情三者相结合，专注皮肤病专业化诊疗，开创出专病专治的全新诊疗模式。
科室依据患者个人机体差异化，制定个性化治疗方案，对症施治，根本同治。多项核心技术、超百项辅助技术支持，科学分型分期分诊，打破“千人一方”传统误区，实现“一人一方、一人多方”个性化治疗。
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【把传统中药做成国际标准 寿仙谷谨守“重德觅上药 诚善济世人”】相传为南极仙翁故里的寿仙谷，位于仙霞岭与括苍山脉的交汇处，远看谷中树木苍郁、深山幽邃；近看岩泉潺潺、芝兰满目，宛如世外桃源。寿仙谷不仅风景如仙境，山间悬崖上还多长铁皮石斛、灵芝等名贵仙草，正是“天高重霄九，地美寿仙谷，山青水又秀，芝斛称魁首”。
在这片风景怡人之地，坐落着一家始创于1909清宣统年间的百年传承中华老字号企业，亦是一家集名贵中药材和珍稀食药用菌品种选育、研究、栽培、生产、销售等为一体的综合型现代中药国家高新技术企业、国家非物质文化遗产保护单位。
“重德觅上药，诚善济世人”的祖训，激励着寿仙谷不断探索，努力创新，也激励了一代代寿仙谷人在田间地头不断追求、实现着自己的人生价值与理想。作为有机中药的龙头品牌，寿仙谷以道地药材为基础，在灵芝孢子粉和铁皮石斛等名贵珍稀中药材领域深耕多年，并始终致力于传统中药的现代化和国际化。
在去年年末突然来袭的这场疫情之中，寿仙谷更是发挥出中药企业应有的社会责任与担当。疫情发生后，寿仙谷掌门人李明焱第一时间想到的，就是为抗疫前线的医护人员提供增强免疫力的中医药产品。“中医讲‘正气存内，邪不可干’。灵芝孢子粉用于虚劳体弱，失眠多梦，咳嗽气喘，在长期的临床应用中，效果显著。针对当前一线医护人员疲劳过度，身体虚劳，灵芝孢子粉具有针对性的增强体质和补益作用。”
为冲锋者献上“护甲”
新冠疫情发生以来，中医药力量积极介入防治，在预防、治疗、恢复等方面发挥出有目共睹的重大作用。与此同时，国内权威专家达成共识，在新冠病毒还未有特效药的当下，人体的免疫力是预防和抵御病毒最重要的武器。
在疫情防控的关键时期，出于对坚守在一线的抗疫工作者安危的牵挂，寿仙谷多次向浙江援鄂医疗队、新冠肺炎定点诊治医院、医疗机构及一线医务人员，以及坚守在防控一线的街道社区、公安民警、新闻工作者等捐助灵芝孢子粉、铁皮枫斗颗粒等产品和物资。“这是一场持久战，只有战斗在前线的医护人员身体好，这场战斗才能打赢。把我们的产品捐赠给他们，这是关键时刻，中医药的担当。”
“捐赠物资的过程并不简单，不仅要顺利对接医疗队、调配库存、安排物流，更要通过官方认证，我们寿仙谷捐赠的这些产品，是中国红十字会第一批认可的物资之一。”据统计，疫情至今，寿仙谷共捐助24批灵芝孢子粉、铁皮枫斗颗粒等产品，总价值超过960万元。
时间紧急、需求井喷，是寿仙谷捐助抗疫物资过程中遇到的最大难题，但公司排除万难，疫情期间加班生产。李明焱认为，寿仙谷产品的捐助，不仅仅是在保障一线医护战士、相关工作人员的身体健康，更提升了他们对抗病毒的信心。“这些物资的驰援，不仅仅是身体上的安慰，更是精神上的守护相望。”
李明焱坦言，这次疫情中，中医药终于扬眉吐气。“几千年来，一直护佑着中华民族健康的中医药，积累了大量的经验和丰富的理论体系。特别是对于瘟疫的认知和治疗，中医可以在不知道病毒种类的前提下，通过辨证论治，拿出有效的治疗药方，这一点是现代医学所做不到的。”李明焱表示，疫情的爆发，让大家意识到健康的重要性。世界抗疫艰难的时期，也是中医药事业崛起的良机，中医药对疾病的防治作用已经体现出来，并将继续发扬光大。
药材好，药才好
厚生重德、萃精惠民。捐赠产品的数量和质量齐具，是寿仙谷在疫情期间受到各方点赞关注的关键所在。而这背后，离不开高科技加持的生产工艺，稳定的产品质量，以及引领国际的生产标准等因素的加持。
“药材好，药才好”。传统中医药，历来注重药材的质量。道地药材经过数千年的临床实践证实其疗效确切，并且到目前为止仍然被公认是质量优良的药材。从中医药的根源——道地药材入手，寿仙谷潜心钻研优质道地药材优良品种，经过多年的努力，先后成功选育拥有自主知识产权的灵芝、铁皮石斛、西红花等名贵中药材优良新品种7个。
其中，灵芝新品种“仙芝1号”、“仙芝2号”各项指标远高于日本红芝、韩芝等目前国内主栽品种；铁皮石斛新品种“仙斛1号”、“仙斛2号”经过鉴定多糖含量分别高达47.1%和58.7%，远远超过2015年国家药典规定不低于25%的标准。
拥有高质量药材的寿仙谷，如何保证其质量的稳定性？长期的生产过程中，他们摸索出一条突破常规“企业＋农户”的生产模式——选择在远离污染、风景秀丽的源口、刘秀垄等地建立起4800多亩的有机仿野生栽培基地，遵循植物自然生长规律，杜绝使用农药、化肥、植物生长调节剂等。这不仅帮助公司实现了规模化、标准化生产，并在国内率先通过了中国、欧盟、美国、日本有机认证和国家中药材GAP认证，确保了“道地”中药材的质量和安全。
“当前，正在形成的新一轮科技革命与产业变革。对于中国经济来说，高质量发展意味着在新一轮科技和产业革命中为经济增长注入新动能，创新代表着活力与未来。寿仙谷必须要把握这天时、地利、人和的大好时机。”李明焱表示。
用灵芝搭建通往国际化的桥梁
“国内第一个灵芝新品种——仙芝1号的成功选育，国际上第一个去壁灵芝孢子粉产品的面世，中国灵芝/铁皮石斛第一股的诞生，灵芝/铁皮石斛两项中药ISO国际标准的正式颁布等等，让我们有机会创造价值、实现梦想，成为振兴传统中医药的重要组成部分和推动者。”李明焱认为，质量是一个系统工程，通过这么多年的发展，寿仙谷打下了良好的基础，从低端制造走向高端制造。
历经40年科技攻关，寿仙谷以院士专家工作站为核心，组建了“一联盟二院五中心”等多个科研创新平台，并长期与中国中医科学院、中国医学科学院、北京大学、浙江大学、中国人民解放军第302医院、中国中药协会等高校和科研机构进行产学研合作，用现代的技术手段，开展灵芝孢子粉产品的药理药效和安全性研究。
同时，稳步推进灵芝孢子粉的临床实践，开展符合中医传统的临床医案收集，采用循证医学方法评价体系，进行随机双盲临床试验。
中药的质量控制和标准化，是掣肘中药走向国际化的核心因素。寿仙谷在中医药现代化上不断摸索的同时，还努力探索着一条国际化道路。公司高度重视国际合作研究攻坚，先后与波兰弗罗茨瓦夫医院联合进行灵芝孢子粉抗肿瘤药理药效研究，与美国保健品医药协会、德国传统医药创新交流协会等国际多中心合作签订《国际灵芝合作研究框架协议》；与法国欧洲精准医疗平台合作，开展《灵芝孢子粉对人肺癌细胞A549分子免疫信号通路的影响》研究；与美国国家肿瘤中心合作，开展“寿仙谷破壁灵芝孢子粉和去壁灵芝孢子粉增强免疫力、抑制肿瘤等功能和安全性研究。
2016年，寿仙谷在与日本、韩国等汉方强国的竞争中胜出，成为《中医药-灵芝》及《中医药-铁皮石斛》两个中药国际标准制定承担单位。据李明焱介绍，这两项国际标准，从2015年1月，由寿仙谷代表中国率先向ISO/TC249提交提案，到2018年12月20日、2019年2月5日分别正式出版实施，经历了约4年时间，费时费力，且短期内并未给公司产生直接的效益，但寿仙谷还是在倾力而为。“这两项国际标准，未来影响的不仅仅是我们自己，还在于中医药国际标准的制定能打破国家间的行业壁垒，推动中药材产业的世界化流通。”
在这片风景怡人之地，坐落着一家始创于1909清宣统年间的百年传承中华老字号企业，亦是一家集名贵中药材和珍稀食药用菌品种选育、研究、栽培、生产、销售等为一体的综合型现代中药国家高新技术企业、国家非物质文化遗产保护单位。
“重德觅上药，诚善济世人”的祖训，激励着寿仙谷不断探索，努力创新，也激励了一代代寿仙谷人在田间地头不断追求、实现着自己的人生价值与理想。作为有机中药的龙头品牌，寿仙谷以道地药材为基础，在灵芝孢子粉和铁皮石斛等名贵珍稀中药材领域深耕多年，并始终致力于传统中药的现代化和国际化。
在去年年末突然来袭的这场疫情之中，寿仙谷更是发挥出中药企业应有的社会责任与担当。疫情发生后，寿仙谷掌门人李明焱第一时间想到的，就是为抗疫前线的医护人员提供增强免疫力的中医药产品。“中医讲‘正气存内，邪不可干’。灵芝孢子粉用于虚劳体弱，失眠多梦，咳嗽气喘，在长期的临床应用中，效果显著。针对当前一线医护人员疲劳过度，身体虚劳，灵芝孢子粉具有针对性的增强体质和补益作用。”
为冲锋者献上“护甲”
新冠疫情发生以来，中医药力量积极介入防治，在预防、治疗、恢复等方面发挥出有目共睹的重大作用。与此同时，国内权威专家达成共识，在新冠病毒还未有特效药的当下，人体的免疫力是预防和抵御病毒最重要的武器。
在疫情防控的关键时期，出于对坚守在一线的抗疫工作者安危的牵挂，寿仙谷多次向浙江援鄂医疗队、新冠肺炎定点诊治医院、医疗机构及一线医务人员，以及坚守在防控一线的街道社区、公安民警、新闻工作者等捐助灵芝孢子粉、铁皮枫斗颗粒等产品和物资。“这是一场持久战，只有战斗在前线的医护人员身体好，这场战斗才能打赢。把我们的产品捐赠给他们，这是关键时刻，中医药的担当。”
“捐赠物资的过程并不简单，不仅要顺利对接医疗队、调配库存、安排物流，更要通过官方认证，我们寿仙谷捐赠的这些产品，是中国红十字会第一批认可的物资之一。”据统计，疫情至今，寿仙谷共捐助24批灵芝孢子粉、铁皮枫斗颗粒等产品，总价值超过960万元。
时间紧急、需求井喷，是寿仙谷捐助抗疫物资过程中遇到的最大难题，但公司排除万难，疫情期间加班生产。李明焱认为，寿仙谷产品的捐助，不仅仅是在保障一线医护战士、相关工作人员的身体健康，更提升了他们对抗病毒的信心。“这些物资的驰援，不仅仅是身体上的安慰，更是精神上的守护相望。”
李明焱坦言，这次疫情中，中医药终于扬眉吐气。“几千年来，一直护佑着中华民族健康的中医药，积累了大量的经验和丰富的理论体系。特别是对于瘟疫的认知和治疗，中医可以在不知道病毒种类的前提下，通过辨证论治，拿出有效的治疗药方，这一点是现代医学所做不到的。”李明焱表示，疫情的爆发，让大家意识到健康的重要性。世界抗疫艰难的时期，也是中医药事业崛起的良机，中医药对疾病的防治作用已经体现出来，并将继续发扬光大。
药材好，药才好
厚生重德、萃精惠民。捐赠产品的数量和质量齐具，是寿仙谷在疫情期间受到各方点赞关注的关键所在。而这背后，离不开高科技加持的生产工艺，稳定的产品质量，以及引领国际的生产标准等因素的加持。
“药材好，药才好”。传统中医药，历来注重药材的质量。道地药材经过数千年的临床实践证实其疗效确切，并且到目前为止仍然被公认是质量优良的药材。从中医药的根源——道地药材入手，寿仙谷潜心钻研优质道地药材优良品种，经过多年的努力，先后成功选育拥有自主知识产权的灵芝、铁皮石斛、西红花等名贵中药材优良新品种7个。
其中，灵芝新品种“仙芝1号”、“仙芝2号”各项指标远高于日本红芝、韩芝等目前国内主栽品种；铁皮石斛新品种“仙斛1号”、“仙斛2号”经过鉴定多糖含量分别高达47.1%和58.7%，远远超过2015年国家药典规定不低于25%的标准。
拥有高质量药材的寿仙谷，如何保证其质量的稳定性？长期的生产过程中，他们摸索出一条突破常规“企业＋农户”的生产模式——选择在远离污染、风景秀丽的源口、刘秀垄等地建立起4800多亩的有机仿野生栽培基地，遵循植物自然生长规律，杜绝使用农药、化肥、植物生长调节剂等。这不仅帮助公司实现了规模化、标准化生产，并在国内率先通过了中国、欧盟、美国、日本有机认证和国家中药材GAP认证，确保了“道地”中药材的质量和安全。
“当前，正在形成的新一轮科技革命与产业变革。对于中国经济来说，高质量发展意味着在新一轮科技和产业革命中为经济增长注入新动能，创新代表着活力与未来。寿仙谷必须要把握这天时、地利、人和的大好时机。”李明焱表示。
用灵芝搭建通往国际化的桥梁
“国内第一个灵芝新品种——仙芝1号的成功选育，国际上第一个去壁灵芝孢子粉产品的面世，中国灵芝/铁皮石斛第一股的诞生，灵芝/铁皮石斛两项中药ISO国际标准的正式颁布等等，让我们有机会创造价值、实现梦想，成为振兴传统中医药的重要组成部分和推动者。”李明焱认为，质量是一个系统工程，通过这么多年的发展，寿仙谷打下了良好的基础，从低端制造走向高端制造。
历经40年科技攻关，寿仙谷以院士专家工作站为核心，组建了“一联盟二院五中心”等多个科研创新平台，并长期与中国中医科学院、中国医学科学院、北京大学、浙江大学、中国人民解放军第302医院、中国中药协会等高校和科研机构进行产学研合作，用现代的技术手段，开展灵芝孢子粉产品的药理药效和安全性研究。
同时，稳步推进灵芝孢子粉的临床实践，开展符合中医传统的临床医案收集，采用循证医学方法评价体系，进行随机双盲临床试验。
中药的质量控制和标准化，是掣肘中药走向国际化的核心因素。寿仙谷在中医药现代化上不断摸索的同时，还努力探索着一条国际化道路。公司高度重视国际合作研究攻坚，先后与波兰弗罗茨瓦夫医院联合进行灵芝孢子粉抗肿瘤药理药效研究，与美国保健品医药协会、德国传统医药创新交流协会等国际多中心合作签订《国际灵芝合作研究框架协议》；与法国欧洲精准医疗平台合作，开展《灵芝孢子粉对人肺癌细胞A549分子免疫信号通路的影响》研究；与美国国家肿瘤中心合作，开展“寿仙谷破壁灵芝孢子粉和去壁灵芝孢子粉增强免疫力、抑制肿瘤等功能和安全性研究。
2016年，寿仙谷在与日本、韩国等汉方强国的竞争中胜出，成为《中医药-灵芝》及《中医药-铁皮石斛》两个中药国际标准制定承担单位。据李明焱介绍，这两项国际标准，从2015年1月，由寿仙谷代表中国率先向ISO/TC249提交提案，到2018年12月20日、2019年2月5日分别正式出版实施，经历了约4年时间，费时费力，且短期内并未给公司产生直接的效益，但寿仙谷还是在倾力而为。“这两项国际标准，未来影响的不仅仅是我们自己，还在于中医药国际标准的制定能打破国家间的行业壁垒，推动中药材产业的世界化流通。”
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