逯主任聊健康：一年花费几万块只为延缓衰老，值得吗？

 

爱美，追求年轻是女人的天性。有些女性为了延缓衰老，不惜花很多钱去保养。曹女士，今年45岁，最近2年衰老得 特别快，曹女士每年花在美容院的钱，就有几万块，去年曹女士突然闭经，这才想去医院检查，检查发现卵巢早衰。听闻同事也有相似症状，便与同事一起来看诊。

 

曹女士症状：月经不规律，量少，闭经2个月，白带少，干涩，X欲减退，乏力，下肢发凉，小便频，衰老快。

 

中医辨证：肝肾不足证

治疗思路：养血柔肝，益肾养阴

 

二诊：患者来了月经，但是量少，白带正常，X欲正常，乏力，下肢发凉，小便频等情况基本消失，微调药方，继续服药。

 

三诊：月经恢复正常，面色红润了很多，同事调侃说，这是重新回到青春了啊！

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47岁的周先生，于2020年诊断为慢性肾小球肾炎，迁延日久，多处治疗但效果不佳，来我处就诊时面色萎黄而浮，食后脘胀，大便溏薄，入暮足肿，神疲肢乏，口干尿少，易于感冒，苔薄、舌淡尖红，脉象细软，肾功能检查：二氧化碳结合力23，血尿素氮51，肌酐267。肾图提示：肾功能呈极度损害，整个排泄图形呈水平线；尿常规：蛋白尿3+，白细胞少许，红细胞少许。

治则：温补脾肾，清利泄浊，徐图效机。

二诊：尿蛋白+，肾图提示：肾功能重度受损，排泄图形呈曲线，但未见明显顶峰。因患者面浮全消，口干，小便如常，精神亦振，但舌体胖、舌尖偏红、舌苔薄腻，脉象小弦，故辨证为肾精不固、湿热未尽。拟方益肾固摄，兼利下焦。

三诊：肾图右侧分泌时间正常，但排泄段延缓。肾功能复查：二氧化碳结合力22，血尿素氮9.8，肌酐135。尿常规：蛋白少许。患者面色转为红润，精神较佳，已能正常工作，病情缓解稳定，后续仍要随访。

诠解：慢性肾小球肾炎由于病程长、变证多，很难有一确切的中医病名以代表，我认为《素问》之“肾风”较切合，尿毒症阶段则与“肾厥”“关格”相一致。慢性肾小球肾炎的致病因素较为复杂，脾肾两虚为发病的关键所在，风寒湿热为其诱因，脏腑、气血、三焦气化功能失调乃为发病的病理基础。

本例患者慢性肾小球肾炎迁延日久，缠绵不愈，脾肾阳虚，肾气不固，湿热羈留以致精微外泄，出现蛋白尿。对于此类患者我均采用补泻皆施之法，使邪去而正不伤。#高建东讲肾病##微博健康公开课##肾病#