辉瑞近期5.25亿美元收购了Reviral引发不少关注。这次收购主要是看中了Reviral处于二期临床的靶向呼吸道合胞病毒(RSV)F蛋白的膜融合抑制剂,和一期临床的N蛋白抑制剂。

收购之后,辉瑞在新冠疫苗和口服药上的双线成功有望被复制到RSV的研发当中。

RSV的疫苗和中和抗体药物的研发进展之前提过多次。例如可以看这个:https://t.cn/A66ERMBN

辉瑞旗下的RSV疫苗被称为“RSVpreF”。preF是“融合前构象F蛋白”的意思。我觉得他们用这个名字应该给Jason商标使用费,毕竟连他们的负责人都称Jason是“PreF之父”。这款疫苗在当下四大巨头RSV疫苗的竞争中处于领先地位。

关于靶向F蛋白的膜融合抑制剂这里也详细说一点。与我博后实验室有不少关联。

如之前所说,RSV在婴儿当中危害性很高,但治疗手段则匮乏。因而针对RSV的小分子药物竞争也很激烈。大约20年前的时候有几个靶向RSV F蛋白的小分子被报道,核心都是苯并咪唑基团,都能够达到纳摩尔级别的抑制活性。

强生当时筛选了一个小分子,称为JNJ-2408068。随后对该分子进行优化,开发出了TMC-353121,主要是在保留高活性的同时降低组织驻留。

2009年,强生第一个报道了关于这类小分子的结构生物学研究。

在当时, RSV蛋白的全长结构未知。于是他们解析了一个融合后三聚体六螺旋束结合其小分子TMC353121的结构。他们的结构显示小分子结合于融合后构象F蛋白,并破坏了其融合后构象导致不能完成膜融合。他们认为这是小分子能抑制F蛋白活性的一个主要原因。这都被认为是正确的模型。但是这个模型并不能解释一些问题,包括之后发现的,逃逸突变并不在晶体结构展示的结合面附近。事实上,这个结构是有问题的,是Artifact,并不能解释真正的机制,而认识到这一点要到六年以后,有赖于对RSV F蛋白的结构研究的长足进展。

2011年和2013年Jason分别解析了RSV F蛋白融合后和融合前的两种构象的结构,之后又用结构生物学的手段稳定了融合前构象F蛋白,随即开启了关于RSV疫苗和药物研究的新篇章。

于是在稳定PreF之后,Jason开始尝试解析这类小分子与PreF的复合物结构。这是Jason独立之后的第一个课题,实验室的最早的研究生Mike负责了这项工作,迅速否定了上面提出的结构机理。ITC显示这类小分子其实不结合PostF,而是以高亲和力结合PreF。结构显示,这类小分子其实结合于PreF的三聚体疏水核心处(如图1),作用机理是通过结合稳定了三聚体构象,从而抑制了向PostF的转变。原理非常清晰,而且与观察到的逃逸突变数据相吻合。文章同时验证了强生的三个小分子,以及BMS的BMS-433771,也显示不同公司筛选出的这一类分子其实作用机制都大同小异,大概殊途同归吧。

我是结构生物学出身的。通过以上例子再次提醒一下:眼见为实未必是对的,通过结构得出错误结论的例子屡见不鲜,不要过度迷信结构。

目前这一类分子也到了关键的二期、三期临床试验环节。

强生之前一直聚焦于TMC-353121,但最近好像更多倾向于JNJ-53718678,又称Rilematovir。该分子的开发过程似乎没有披露。目前根据公来信息,二期试验将于2023年结束,三期将结束于2025年。

Revival主要产品是RV521,又称Sisunatovir。大致进展同步,二期将于明年结束。辉瑞重金押注,大概也是要PK强生,要赌一把的节奏。

当然机制清晰,前期进展良好也不意味着一定成功。抗感染药物巨头Gilead曾经很有希望的同类小分子GS-5806 (Presatovir)在一期临床显示效果良好,却在二期临床中折戟沉沙。

查资料的时候了解到,这类小分子其实还有中国公司扮演重要角色。爱科百发(Ark Biosciences Inc.)有一款类似的小分子AK0529 (Ziresovir,爱司韦)。这款小分子最初来源于罗氏中国。根据评论区网友提醒,这款小分子药物本月初刚刚宣布在三期试验中达到主要终点,本实验设计是治疗RSV感染的住院婴幼儿(图2)。结果相当好,并且这应该是全球首个,也算是弯道超车吧,希望早日上市。

从第一个这类小分子被发现,到现在走上晚期临床,已是20年时间。这是真正的新药研发进程。与新冠一样,也是学术界与工业界互动的研发过程,根本上得益于学术界对于RSV侵染机制,尤其是F蛋白构象改变机制的持之以恒的研究。

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神山町/Kamiyama Town
【徳島県/Tokushima Pref.】
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德岛县神山町对于全国参与地方振兴的人们来说,是他们心中的“圣地”。
它经常被媒体誉为区域振兴的榜样,是名副其实的“人气小镇”,吸引了众多游客和外地迁入的居民。
即便是在近几年面貌有所改变的神山町,也维持着当地人不变的风景。
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#小镇##山间#

#日本旅行[超话]#
笔山/Mt. Hitsu
【高知県/Kochi Pref.】
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笔山是在镜川标高118.3米的一座小山。
据说这个名字是因为它与河面的外观结合起来看起来像笔刷的尖端。
这里也是著名的夜景和赏樱胜地。
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