幽门螺杆菌没那么可怕，教你怎么查、怎么防、怎么治！
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌，我国有7亿人感染，如果不加以控制，将有700万人罹患胃癌，这个数字是非常令人恐怖的。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
“无论什么时候，幽门螺旋杆菌（Hp）感染都应该根除，不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。”最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题，今天就简单给大家科普一下。
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
（via 胃肠病）
幽门螺杆菌的危害，很多人都有所了解，大部分的胃病及消化道肿瘤，尤其是胃癌，都与它脱不了干系。所以这个“网红菌”越来越受到大家的重视。我国幽门螺旋杆菌的感染率高达40%—60%，意味着几乎每两个人中，就有一个人被感染。
研究表明，感染者中大约有1%的人最终会演变成胃癌，我国有7亿人感染，如果不加以控制，将有700万人罹患胃癌，这个数字是非常令人恐怖的。
李兆申院士说：“胃癌实际上就是一种炎症到癌症的过程，炎症很大程度上就是Hp感染而来，到了肠化生阶段，就不可以逆转了，这个过程中有很多可控因素，Hp感染就是其中一个。”
“无论什么时候，幽门螺旋杆菌（Hp）感染都应该根除，不分年龄、不分时间，只要检测是阳性，越早根除获益越大。”最近就有许多朋友咨询幽门螺杆菌的检查和治疗问题，今天就简单给大家科普一下。
需要提醒大家的是，幽门螺杆菌的检查和治疗，是一个很专业的问题，哪些人才需要检查和治疗？如何选择治疗方案？这都需要咨询专业的消化科医生，请勿擅自用药！！！
一、哪些人需要检测幽门螺杆菌？
1.30岁以上，家有老人和小孩，尤其是带孩子的老人。计划备孕的夫妇最好也查一下。
2. 患有慢性胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病。
3. 经常反酸、烧心、消化不良、食欲不振或胃痛。
4. 口臭、口干、口苦、口腔异味、口腔溃疡。
5. 经常到餐馆就餐，参与聚餐，特别是火锅等，未使用公共碗筷，或爱吃生东西、喝生水。
6. 拒绝胃镜检查者。
7. 长期服用非甾体类抗炎药，（如阿司匹林、布洛芬等)类药物者。
8.不明原因的消瘦、乏力、消化不良。
9.有胃癌家族史者，尤其是一级亲属；
10.其它与幽门螺杆菌有关的疾病：酒糟鼻、寻麻疹、肝病、口臭、胆石症、肝硬化、糖尿病、缺铁性贫血、小儿发育不良、偏头痛、冠心病。
二、怎么检查？
检测幽门螺杆菌的方法有很多种，最常用的、也是最准确、最便捷的方法就是碳13和碳14呼气试验，简单吹气几分钟，25分钟即可出结果。
c-13呼气试验
注意事项：
1.孕妇、哺乳期妇女及12岁以下儿童不宜碳14，可以选择碳13。
2. 抗生素，铋制剂、质子泵抑制剂（拉唑类）、替丁类等HP敏感药物、以及以抗炎为目的的中草药者，容易出现假阴性，建议抗生素停药一月后，抑酸剂、中药停药10天后再行检测。
3. 上消化道急性出血可使HP受抑制，故亦可能出现假阴性。
4.空腹或餐后3小时以上，服用检测胶囊后及采气前不能饮水、谈话、抽烟、进食。
5.头一天饮酒可能会影响检测结果的准确性。
三、哪些人需要根除治疗？
2017年美国胃肠病学院（ACG）发布的关于幽门螺杆菌治疗的指南上提到：
目前已有循证医学数据表明，对于无症状的感染者，进行幽门螺杆菌治疗与不治疗，随访2年后出现胃癌的几率分别为1.2%和2.4%。就是说，根治后，胃癌的发病率降低一半。
尤其在胃癌高发地区（如亚洲尤其中日韩），对无症状患者进行根治治疗比低发地区（如北美）获益更多。
所以，检查出来感染了幽门螺杆菌，建议成年人都要根除治疗。有研究表明，40岁以前根除治疗的获益最大。当然，任何年龄根除都是利大于弊。
以下疾病和人群必须根除治疗：
1.消化性溃疡；
2.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤；
3.幽门螺杆菌阳性的慢性胃炎伴消化不良；
4.慢性胃炎伴胃黏膜萎缩或糜烂；尤其是伴有肠化和异型增生者；
5.术后胃；
6.长期服用质子泵抑制剂（拉唑类）；
7.消化道癌家族史；尤其是一级亲属；
8.计划长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林、华法林、布洛芬、消炎痛、炎痛喜康等）；
9.一些与幽门螺杆菌感染相关的胃外疾病，如贫血；
四、如何治疗？
根据第五次幽门螺杆菌全国共识，目前推荐含铋剂的四联疗法：
即,两种抗生素+一种质子泵抑制剂+一种铋剂；疗程10-14天，一天两次，口服。
1.药物组成：
①抗生素：
主要包括阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四环素、左氧氟沙星及呋喃唑酮等。
②抑酸剂：
主要包括抑酸能力很强的质子泵抑制剂（PPI）和稍弱的组胺H2受体拮抗剂，前者主要包括埃索美拉唑、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；后者主要有雷尼替丁、法莫替丁等。
抑酸剂可抑制幽门螺杆菌的生长，同时增加抗菌药物的灭菌活性。
③铋剂 ：
包括果胶铋和枸橼酸铋钾，在保护胃黏膜的同时又有明显的抑制幽门螺杆菌作用，且不受胃内酸度的影响。
2.组合方式：
①抗生素的组合方式：见图2。饭后服用。
②青霉素过敏者的抗生素组合：
克拉霉素+左氧氟沙星；
克拉霉素+呋喃唑酮；
四环素+甲硝唑或呋喃唑酮；
克拉霉素+甲硝唑
剂量服法同上表，饭后服用。
③质子泵抑制剂 的标准剂量：
埃索美拉唑20毫克、奥美拉唑20毫克或兰索拉唑30毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用；
④铋剂 的标准剂量：
枸橼酸铋钾220毫克/次，2次/天，饭前30分钟服用。
五、何时复查？
根除治疗后，完全停药4周后，复查碳13或碳14，如果阴性，恭喜你，根除成功了。四联疗法的成功率在60-90%不等，全国还没有一个统一的平均数值，反正总会有一部分人会根除失败，那么根除失败怎么办？
六、根除失败怎么办？
根除失败的原因有很多，主要是：耐药；这是最主要的原因；没有严格按医嘱足疗程足剂量服用；饭前、饭后没有分清；药物质量不好；特殊的菌株；用药期间抽烟、喝酒；遗传因素等等。
这时候，不要着急，最好距第一次根除3个月后（有报道称间隔6-12个月效果更好），再进行第二次根除。
在第二次治疗时，要准确地告诉医生你上次用的是哪些药，医生除了更换抗生素以外，还可能建议您做抗生素药敏检测，有目的的选择最佳抗生素组合来提高根除率，并根据病人情况选择不同的ppi和铋剂，做到个性化治疗。
有条件的话，最好在第一次治疗时候，就做细菌培养和药敏试验，确保首战告捷。
七、孩子需要治疗吗？
一般应遵循以下治疗原则：无症状、无危险因素的孩子不需作根除幽门螺杆菌的检测和治疗。
有的婴幼儿没有什么症状或者症状很轻，不必治疗，否则几种抗生素吃2周，一方面小朋友太小吃药很困难，另一方面，吃药过程中也有许多副作用。比如胃肠道反应，过敏、增加抗生素耐药等。
我国2015年的共识中，仍将慢性胃炎、消化性溃疡、MALT 瘤、长期服用 NSAIDs、有胃癌家族史儿童列为 H.pylori 检测指征。除此之外，不建议治疗。
八、在根除过程中要注意什么？
1.按时按量服药。铋剂与质子泵抑制剂一般在餐前服用，餐后服用会影响质子泵抑制剂的抑酸效果。抗生素则通常在餐后服用，空腹服用易引起胃肠道的不良反应。
2.服药期间大便呈现黑色为服用铋剂所致，如无其他不适，属于正常。需按照方案制定的治疗天数坚持服药，勿漏服。
3.整个治疗期间尽量不要同时服用其他不必要的药物或保健品，不能抽烟喝酒。任何药物都有一定的副作用，如果服用药物太多可能会伤肝、伤肾！所以您的什么冬虫夏草，人参鹿茸暂时就不要吃了。
4.疗程不能低于10天，最好服用14天。
5.如果发生药物过敏或有其他明显的身体不适，立即停药并就医。
九、预防
即使成功根除了，也不是终身无虞了；如不注意，还有再感染的可能，大约5年的再感染率是2-8%。所以还需要注意饮食卫生。传播途径主要是口-口传播，所以共用餐具、共用洗漱用品、口对口喂食、甚至亲吻都是危险的因素。
分餐制，在我国推广不太现实；不亲吻，更不可能（我们可以拒绝别人亲吻我的孩子）。疫苗据说已经研制出来了，但到临床不知道是驴年马月的事；所以，预防也只有靠自己了~~关键是管好病从口入这一关，想必大家都知道该怎么做。不再赘述。
（via 胃肠病）
九种容易二婚的八字
婚姻的失败，往往会对一个人的一生造成很大的影响。离婚不仅对夫妻双方来说，是一种不幸的人生经历，如果有孩子的话，对于尚未成年的孩子的教育和心理更是有极大的负面影响。从命理中看的话，八字中哪种男女最容易遭遇婚姻两次以上的婚姻呢？
1、男命中偏正财两透、女命中偏正官两透，容易遭遇二次婚姻。
八字中男命以正财定义为妻，偏财定义为不稳定的非正式的妻子，为情人或者不稳定的异性缘分；女命中以正官定义为夫，而七杀则定义为非正式的丈夫，属于不稳定的异性情分，同时，八字中在正、偏具有的情形下，偏星也表示次第关系。八字中的天干，表示这种关系是公开的，毫不隐瞒的关系。这种正式的和非正式的婚姻关系俱透，说明日主极力想将这种关系变成现实，让社会承认，但是现行的法律制度是以一夫一妻制为基础的，容易造成两次以上的婚姻。
2、女命正官不透，而透伤官和七杀，日支不坐正官，夫宫又遇严重刑、冲、克、合的，定为二次婚姻；男命中正财不透，而透劫财和偏财，日支不坐正财，妻宫又遇严重的刑冲克合的，定为二次婚姻。
正官、正财不透，而透露出七杀或者偏财，表示正式的婚姻关系不太稳定，所以日主也不想大家知道存在这种婚姻关系。但是八字中又有正式的丈夫或者妻子，只是它们又不能坚守自己的岗位，不在家或者与日主的生活和工作距离很远，有也相当于没有。夫妻宫、星在八字原局或者行运中又遇严重的刑冲克合，表示自己的配偶或者会遭遇外界的其他的人打击、压制，或者外遇，甚至遭遇其本人无法预料的事情的冲击，致使配偶丧失或者离弃，或者家庭不稳，所以也容易遭遇两次以上的婚姻。
3、女命中天干先透正官，后透七杀，地支亦先见正官后见七杀，而夫宫在八字原局、或者所行岁运中又逢严重刑、冲、克、化，亦为二次婚姻之象；男命中天干先透正财、后透偏财，地支中亦为先见正财、后见偏财，而妻宫日支在八字原局中、或者所行的岁运中又遭严重的刑、冲、克、合的，也是一生中定会有二次以上婚姻之象。
前面说过，偏星也代表了一种次第关系，偏、正俱透，正星在前，也就说明了日主的婚姻关系的次序的排定。而八字中或者岁运中的夫妻宫在遇刑、冲、克、合，均表示会有来自外界的人或者事，阻扰或者破坏其本人的家庭的稳定，如果情形严重的，自然难有稳定的婚姻关系，两次以上的婚姻关系必定成立。
4、日支与它柱地支伏吟（即地支相同），即使伏吟不为官星、财星本气，夫、妻宫（日支）再遇逢冲的，克夫或者克妻后再嫁，亦为二次婚姻之象。
日支代表夫妻宫，日支与它柱地支相同，表明夫妻宫所居的人势力很大，特别是与月支、时支相同的，因为距离日主很近，就会加剧这种情形。在八字命局中成为忌神的可能性很高。在遇岁运又来扶助夫宫的话，其配偶势力更大，婚姻的平衡关系很容易打破，所以婚姻难以顺利。如果这种伏吟的十神，又是配偶星的克星的话，情形就会加剧。同时，夫妻宫伏吟，更主要体现在岁运的介入下，无论出现克、刑、冲哪种关系，都会同时出现同时引动配偶宫和婚姻宫，婚姻动摇的可能性很大，即使遇合，也会出现争合的局面，亦为二次婚姻之兆。
5、男、女命中夫、妻星遭严重刑、冲、克、破，多有两次婚姻之兆
男女命中的夫妻星，代表其配偶本人，八字中配偶星遭遇严重的刑、冲、克、破，表示配偶星势弱，难以抵御夫妻星遇刑、冲、克、破的岁运的冲击，特别是形成三冲一的局面，遇之则容易丧偶或者夫妻分离的事情发生，所以遭遇两次婚姻。
6、原命局中财、官星主气全无，八字中又干支多合，两次婚姻在所必然
八字中财官本气全无，本来就代表配偶缘分较差；八字中干支多合的人，一般多为善于交际，乐于交际的人，这种交际大多是去找自己没有的人，自然容易出现婚姻不顺，二次婚姻自是容易。
7、男命中比劫气盛、女命中食伤气盛，而夫妻星又重复出现，又或合化为它物，恐为三婚四嫁之命。
男命中的比劫，女命中的食伤，均为配偶的“敌人”，“敌人”气势虽然强盛，而配偶星又重复出现，配偶的势力也不会差。形成了比劫与财星交战，食伤与官星交战的局面。遇到岁运中扶起男命中的比劫，或者女命中的食伤，婚姻都难以稳定，离婚自是极为可能。当然，如果官星又被合化成它物的，岁运中遇到解合，婚姻状态改变的频率很高，所以三婚四嫁，也就比较容易。
8、女命中月干伤官，月支七杀的，一般多为三婚之命；
女命月支七杀为偏，七杀得令，为偏星得气为旺，月干伤官虽然紧贴克制七杀，形成七杀旺而不旺的局面，当然，就看岁运扶助哪一方了。但是月干又透出伤官，遇到岁运天干扶助官星的大运或者流年，官星势力必然减力，婚姻自然状态不佳；行运到地支伤官的大运，必然引通命局中的月干发挥作用，因为紧贴，作用更大，所以婚姻状态改变的机率很大。所以古有“伤官坐杀，杀逢月令，必是喝三口井水之人”的说法。
9、女命中原局中食伤并透，食伤自坐官、杀，夫宫自坐官星墓库的，多为两次婚姻
食伤并透，代表自己个性很强，丈夫因为自己的个性，难于安身立命；同时，配偶星必因克制而损伤无力，表示丈夫能力也不会大，自己有看不起丈夫的心性；另外，夫宫官星坐墓，一般都会配偶日支被本气所克，墓库逢冲、逢合丈夫必然有灾，如果夫宫为命局中喜用，日主也会有灾，所以两次婚姻极有可能。
婚姻的失败，往往会对一个人的一生造成很大的影响。离婚不仅对夫妻双方来说，是一种不幸的人生经历，如果有孩子的话，对于尚未成年的孩子的教育和心理更是有极大的负面影响。从命理中看的话，八字中哪种男女最容易遭遇婚姻两次以上的婚姻呢？
1、男命中偏正财两透、女命中偏正官两透，容易遭遇二次婚姻。
八字中男命以正财定义为妻，偏财定义为不稳定的非正式的妻子，为情人或者不稳定的异性缘分；女命中以正官定义为夫，而七杀则定义为非正式的丈夫，属于不稳定的异性情分，同时，八字中在正、偏具有的情形下，偏星也表示次第关系。八字中的天干，表示这种关系是公开的，毫不隐瞒的关系。这种正式的和非正式的婚姻关系俱透，说明日主极力想将这种关系变成现实，让社会承认，但是现行的法律制度是以一夫一妻制为基础的，容易造成两次以上的婚姻。
2、女命正官不透，而透伤官和七杀，日支不坐正官，夫宫又遇严重刑、冲、克、合的，定为二次婚姻；男命中正财不透，而透劫财和偏财，日支不坐正财，妻宫又遇严重的刑冲克合的，定为二次婚姻。
正官、正财不透，而透露出七杀或者偏财，表示正式的婚姻关系不太稳定，所以日主也不想大家知道存在这种婚姻关系。但是八字中又有正式的丈夫或者妻子，只是它们又不能坚守自己的岗位，不在家或者与日主的生活和工作距离很远，有也相当于没有。夫妻宫、星在八字原局或者行运中又遇严重的刑冲克合，表示自己的配偶或者会遭遇外界的其他的人打击、压制，或者外遇，甚至遭遇其本人无法预料的事情的冲击，致使配偶丧失或者离弃，或者家庭不稳，所以也容易遭遇两次以上的婚姻。
3、女命中天干先透正官，后透七杀，地支亦先见正官后见七杀，而夫宫在八字原局、或者所行岁运中又逢严重刑、冲、克、化，亦为二次婚姻之象；男命中天干先透正财、后透偏财，地支中亦为先见正财、后见偏财，而妻宫日支在八字原局中、或者所行的岁运中又遭严重的刑、冲、克、合的，也是一生中定会有二次以上婚姻之象。
前面说过，偏星也代表了一种次第关系，偏、正俱透，正星在前，也就说明了日主的婚姻关系的次序的排定。而八字中或者岁运中的夫妻宫在遇刑、冲、克、合，均表示会有来自外界的人或者事，阻扰或者破坏其本人的家庭的稳定，如果情形严重的，自然难有稳定的婚姻关系，两次以上的婚姻关系必定成立。
4、日支与它柱地支伏吟（即地支相同），即使伏吟不为官星、财星本气，夫、妻宫（日支）再遇逢冲的，克夫或者克妻后再嫁，亦为二次婚姻之象。
日支代表夫妻宫，日支与它柱地支相同，表明夫妻宫所居的人势力很大，特别是与月支、时支相同的，因为距离日主很近，就会加剧这种情形。在八字命局中成为忌神的可能性很高。在遇岁运又来扶助夫宫的话，其配偶势力更大，婚姻的平衡关系很容易打破，所以婚姻难以顺利。如果这种伏吟的十神，又是配偶星的克星的话，情形就会加剧。同时，夫妻宫伏吟，更主要体现在岁运的介入下，无论出现克、刑、冲哪种关系，都会同时出现同时引动配偶宫和婚姻宫，婚姻动摇的可能性很大，即使遇合，也会出现争合的局面，亦为二次婚姻之兆。
5、男、女命中夫、妻星遭严重刑、冲、克、破，多有两次婚姻之兆
男女命中的夫妻星，代表其配偶本人，八字中配偶星遭遇严重的刑、冲、克、破，表示配偶星势弱，难以抵御夫妻星遇刑、冲、克、破的岁运的冲击，特别是形成三冲一的局面，遇之则容易丧偶或者夫妻分离的事情发生，所以遭遇两次婚姻。
6、原命局中财、官星主气全无，八字中又干支多合，两次婚姻在所必然
八字中财官本气全无，本来就代表配偶缘分较差；八字中干支多合的人，一般多为善于交际，乐于交际的人，这种交际大多是去找自己没有的人，自然容易出现婚姻不顺，二次婚姻自是容易。
7、男命中比劫气盛、女命中食伤气盛，而夫妻星又重复出现，又或合化为它物，恐为三婚四嫁之命。
男命中的比劫，女命中的食伤，均为配偶的“敌人”，“敌人”气势虽然强盛，而配偶星又重复出现，配偶的势力也不会差。形成了比劫与财星交战，食伤与官星交战的局面。遇到岁运中扶起男命中的比劫，或者女命中的食伤，婚姻都难以稳定，离婚自是极为可能。当然，如果官星又被合化成它物的，岁运中遇到解合，婚姻状态改变的频率很高，所以三婚四嫁，也就比较容易。
8、女命中月干伤官，月支七杀的，一般多为三婚之命；
女命月支七杀为偏，七杀得令，为偏星得气为旺，月干伤官虽然紧贴克制七杀，形成七杀旺而不旺的局面，当然，就看岁运扶助哪一方了。但是月干又透出伤官，遇到岁运天干扶助官星的大运或者流年，官星势力必然减力，婚姻自然状态不佳；行运到地支伤官的大运，必然引通命局中的月干发挥作用，因为紧贴，作用更大，所以婚姻状态改变的机率很大。所以古有“伤官坐杀，杀逢月令，必是喝三口井水之人”的说法。
9、女命中原局中食伤并透，食伤自坐官、杀，夫宫自坐官星墓库的，多为两次婚姻
食伤并透，代表自己个性很强，丈夫因为自己的个性，难于安身立命；同时，配偶星必因克制而损伤无力，表示丈夫能力也不会大，自己有看不起丈夫的心性；另外，夫宫官星坐墓，一般都会配偶日支被本气所克，墓库逢冲、逢合丈夫必然有灾，如果夫宫为命局中喜用，日主也会有灾，所以两次婚姻极有可能。
九种容易二婚的八字
婚姻的失败，往往会对一个人的一生造成很大的影响。离婚不仅对夫妻双方来说，是一种不幸的人生经历，如果有孩子的话，对于尚未成年的孩子的教育和心理更是有极大的负面影响。从命理中看的话，八字中哪种男女最容易遭遇婚姻两次以上的婚姻呢？
1、男命中偏正财两透、女命中偏正官两透，容易遭遇二次婚姻。
八字中男命以正财定义为妻，偏财定义为不稳定的非正式的妻子，为情人或者不稳定的异性缘分；女命中以正官定义为夫，而七杀则定义为非正式的丈夫，属于不稳定的异性情分，同时，八字中在正、偏具有的情形下，偏星也表示次第关系。八字中的天干，表示这种关系是公开的，毫不隐瞒的关系。这种正式的和非正式的婚姻关系俱透，说明日主极力想将这种关系变成现实，让社会承认，但是现行的法律制度是以一夫一妻制为基础的，容易造成两次以上的婚姻。
2、女命正官不透，而透伤官和七杀，日支不坐正官，夫宫又遇严重刑、冲、克、合的，定为二次婚姻；男命中正财不透，而透劫财和偏财，日支不坐正财，妻宫又遇严重的刑冲克合的，定为二次婚姻。
正官、正财不透，而透露出七杀或者偏财，表示正式的婚姻关系不太稳定，所以日主也不想大家知道存在这种婚姻关系。但是八字中又有正式的丈夫或者妻子，只是它们又不能坚守自己的岗位，不在家或者与日主的生活和工作距离很远，有也相当于没有。夫妻宫、星在八字原局或者行运中又遇严重的刑冲克合，表示自己的配偶或者会遭遇外界的其他的人打击、压制，或者外遇，甚至遭遇其本人无法预料的事情的冲击，致使配偶丧失或者离弃，或者家庭不稳，所以也容易遭遇两次以上的婚姻。
3、女命中天干先透正官，后透七杀，地支亦先见正官后见七杀，而夫宫在八字原局、或者所行岁运中又逢严重刑、冲、克、化，亦为二次婚姻之象；男命中天干先透正财、后透偏财，地支中亦为先见正财、后见偏财，而妻宫日支在八字原局中、或者所行的岁运中又遭严重的刑、冲、克、合的，也是一生中定会有二次以上婚姻之象。
前面说过，偏星也代表了一种次第关系，偏、正俱透，正星在前，也就说明了日主的婚姻关系的次序的排定。而八字中或者岁运中的夫妻宫在遇刑、冲、克、合，均表示会有来自外界的人或者事，阻扰或者破坏其本人的家庭的稳定，如果情形严重的，自然难有稳定的婚姻关系，两次以上的婚姻关系必定成立。
4、日支与它柱地支伏吟（即地支相同），即使伏吟不为官星、财星本气，夫、妻宫（日支）再遇逢冲的，克夫或者克妻后再嫁，亦为二次婚姻之象。
日支代表夫妻宫，日支与它柱地支相同，表明夫妻宫所居的人势力很大，特别是与月支、时支相同的，因为距离日主很近，就会加剧这种情形。在八字命局中成为忌神的可能性很高。在遇岁运又来扶助夫宫的话，其配偶势力更大，婚姻的平衡关系很容易打破，所以婚姻难以顺利。如果这种伏吟的十神，又是配偶星的克星的话，情形就会加剧。同时，夫妻宫伏吟，更主要体现在岁运的介入下，无论出现克、刑、冲哪种关系，都会同时出现同时引动配偶宫和婚姻宫，婚姻动摇的可能性很大，即使遇合，也会出现争合的局面，亦为二次婚姻之兆。
5、男、女命中夫、妻星遭严重刑、冲、克、破，多有两次婚姻之兆
男女命中的夫妻星，代表其配偶本人，八字中配偶星遭遇严重的刑、冲、克、破，表示配偶星势弱，难以抵御夫妻星遇刑、冲、克、破的岁运的冲击，特别是形成三冲一的局面，遇之则容易丧偶或者夫妻分离的事情发生，所以遭遇两次婚姻。
6、原命局中财、官星主气全无，八字中又干支多合，两次婚姻在所必然
八字中财官本气全无，本来就代表配偶缘分较差；八字中干支多合的人，一般多为善于交际，乐于交际的人，这种交际大多是去找自己没有的人，自然容易出现婚姻不顺，二次婚姻自是容易。
7、男命中比劫气盛、女命中食伤气盛，而夫妻星又重复出现，又或合化为它物，恐为三婚四嫁之命。
男命中的比劫，女命中的食伤，均为配偶的“敌人”，“敌人”气势虽然强盛，而配偶星又重复出现，配偶的势力也不会差。形成了比劫与财星交战，食伤与官星交战的局面。遇到岁运中扶起男命中的比劫，或者女命中的食伤，婚姻都难以稳定，离婚自是极为可能。当然，如果官星又被合化成它物的，岁运中遇到解合，婚姻状态改变的频率很高，所以三婚四嫁，也就比较容易。
8、女命中月干伤官，月支七杀的，一般多为三婚之命；
女命月支七杀为偏，七杀得令，为偏星得气为旺，月干伤官虽然紧贴克制七杀，形成七杀旺而不旺的局面，当然，就看岁运扶助哪一方了。但是月干又透出伤官，遇到岁运天干扶助官星的大运或者流年，官星势力必然减力，婚姻自然状态不佳；行运到地支伤官的大运，必然引通命局中的月干发挥作用，因为紧贴，作用更大，所以婚姻状态改变的机率很大。所以古有“伤官坐杀，杀逢月令，必是喝三口井水之人”的说法。
9、女命中原局中食伤并透，食伤自坐官、杀，夫宫自坐官星墓库的，多为两次婚姻
食伤并透，代表自己个性很强，丈夫因为自己的个性，难于安身立命；同时，配偶星必因克制而损伤无力，表示丈夫能力也不会大，自己有看不起丈夫的心性；另外，夫宫官星坐墓，一般都会配偶日支被本气所克，墓库逢冲、逢合丈夫必然有灾，如果夫宫为命局中喜用，日主也会有灾，所以两次婚姻极有可能。
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婚姻的失败，往往会对一个人的一生造成很大的影响。离婚不仅对夫妻双方来说，是一种不幸的人生经历，如果有孩子的话，对于尚未成年的孩子的教育和心理更是有极大的负面影响。从命理中看的话，八字中哪种男女最容易遭遇婚姻两次以上的婚姻呢？
1、男命中偏正财两透、女命中偏正官两透，容易遭遇二次婚姻。
八字中男命以正财定义为妻，偏财定义为不稳定的非正式的妻子，为情人或者不稳定的异性缘分；女命中以正官定义为夫，而七杀则定义为非正式的丈夫，属于不稳定的异性情分，同时，八字中在正、偏具有的情形下，偏星也表示次第关系。八字中的天干，表示这种关系是公开的，毫不隐瞒的关系。这种正式的和非正式的婚姻关系俱透，说明日主极力想将这种关系变成现实，让社会承认，但是现行的法律制度是以一夫一妻制为基础的，容易造成两次以上的婚姻。
2、女命正官不透，而透伤官和七杀，日支不坐正官，夫宫又遇严重刑、冲、克、合的，定为二次婚姻；男命中正财不透，而透劫财和偏财，日支不坐正财，妻宫又遇严重的刑冲克合的，定为二次婚姻。
正官、正财不透，而透露出七杀或者偏财，表示正式的婚姻关系不太稳定，所以日主也不想大家知道存在这种婚姻关系。但是八字中又有正式的丈夫或者妻子，只是它们又不能坚守自己的岗位，不在家或者与日主的生活和工作距离很远，有也相当于没有。夫妻宫、星在八字原局或者行运中又遇严重的刑冲克合，表示自己的配偶或者会遭遇外界的其他的人打击、压制，或者外遇，甚至遭遇其本人无法预料的事情的冲击，致使配偶丧失或者离弃，或者家庭不稳，所以也容易遭遇两次以上的婚姻。
3、女命中天干先透正官，后透七杀，地支亦先见正官后见七杀，而夫宫在八字原局、或者所行岁运中又逢严重刑、冲、克、化，亦为二次婚姻之象；男命中天干先透正财、后透偏财，地支中亦为先见正财、后见偏财，而妻宫日支在八字原局中、或者所行的岁运中又遭严重的刑、冲、克、合的，也是一生中定会有二次以上婚姻之象。
前面说过，偏星也代表了一种次第关系，偏、正俱透，正星在前，也就说明了日主的婚姻关系的次序的排定。而八字中或者岁运中的夫妻宫在遇刑、冲、克、合，均表示会有来自外界的人或者事，阻扰或者破坏其本人的家庭的稳定，如果情形严重的，自然难有稳定的婚姻关系，两次以上的婚姻关系必定成立。
4、日支与它柱地支伏吟（即地支相同），即使伏吟不为官星、财星本气，夫、妻宫（日支）再遇逢冲的，克夫或者克妻后再嫁，亦为二次婚姻之象。
日支代表夫妻宫，日支与它柱地支相同，表明夫妻宫所居的人势力很大，特别是与月支、时支相同的，因为距离日主很近，就会加剧这种情形。在八字命局中成为忌神的可能性很高。在遇岁运又来扶助夫宫的话，其配偶势力更大，婚姻的平衡关系很容易打破，所以婚姻难以顺利。如果这种伏吟的十神，又是配偶星的克星的话，情形就会加剧。同时，夫妻宫伏吟，更主要体现在岁运的介入下，无论出现克、刑、冲哪种关系，都会同时出现同时引动配偶宫和婚姻宫，婚姻动摇的可能性很大，即使遇合，也会出现争合的局面，亦为二次婚姻之兆。
5、男、女命中夫、妻星遭严重刑、冲、克、破，多有两次婚姻之兆
男女命中的夫妻星，代表其配偶本人，八字中配偶星遭遇严重的刑、冲、克、破，表示配偶星势弱，难以抵御夫妻星遇刑、冲、克、破的岁运的冲击，特别是形成三冲一的局面，遇之则容易丧偶或者夫妻分离的事情发生，所以遭遇两次婚姻。
6、原命局中财、官星主气全无，八字中又干支多合，两次婚姻在所必然
八字中财官本气全无，本来就代表配偶缘分较差；八字中干支多合的人，一般多为善于交际，乐于交际的人，这种交际大多是去找自己没有的人，自然容易出现婚姻不顺，二次婚姻自是容易。
7、男命中比劫气盛、女命中食伤气盛，而夫妻星又重复出现，又或合化为它物，恐为三婚四嫁之命。
男命中的比劫，女命中的食伤，均为配偶的“敌人”，“敌人”气势虽然强盛，而配偶星又重复出现，配偶的势力也不会差。形成了比劫与财星交战，食伤与官星交战的局面。遇到岁运中扶起男命中的比劫，或者女命中的食伤，婚姻都难以稳定，离婚自是极为可能。当然，如果官星又被合化成它物的，岁运中遇到解合，婚姻状态改变的频率很高，所以三婚四嫁，也就比较容易。
8、女命中月干伤官，月支七杀的，一般多为三婚之命；
女命月支七杀为偏，七杀得令，为偏星得气为旺，月干伤官虽然紧贴克制七杀，形成七杀旺而不旺的局面，当然，就看岁运扶助哪一方了。但是月干又透出伤官，遇到岁运天干扶助官星的大运或者流年，官星势力必然减力，婚姻自然状态不佳；行运到地支伤官的大运，必然引通命局中的月干发挥作用，因为紧贴，作用更大，所以婚姻状态改变的机率很大。所以古有“伤官坐杀，杀逢月令，必是喝三口井水之人”的说法。
9、女命中原局中食伤并透，食伤自坐官、杀，夫宫自坐官星墓库的，多为两次婚姻
食伤并透，代表自己个性很强，丈夫因为自己的个性，难于安身立命；同时，配偶星必因克制而损伤无力，表示丈夫能力也不会大，自己有看不起丈夫的心性；另外，夫宫官星坐墓，一般都会配偶日支被本气所克，墓库逢冲、逢合丈夫必然有灾，如果夫宫为命局中喜用，日主也会有灾，所以两次婚姻极有可能。
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