昨晚梦里看到一只走丢的狗,狗子不让碰,看不到项圈上的手机号,好不容易看到了吧,输入手机号的时候又忘了,怎么也打不出去这个号码,当时还气自己脑袋怎么连个手机号都记不住。场景一转,变成了游戏厅,狗子变成了一个背着书包的小学生,说话内容和游戏厅的其他学生还不一样,怪怪的,趁小学生沉迷打游戏的空挡,从书包里拿出他的课本看看哪个学校的,打开第一张发现写的是2662年…想着这孩子难不成是个未来人?想着想着闹铃响了……清醒后身心俱疲,难受个要死!!最近也不知道怎么了,每天都在梦中被闹铃吵醒,明明睡了整晚,醒来却感觉整晚没睡,还运动了一整晚,身累心累。
从此之后,我和他就像偷吃禁果却没有受到任何惩罚的夏娃和亚当,我和他之间的性欲和数千年前的原始人类无异,我们也像退化到了那个时代,没日没夜地交合,无穷无尽的欢愉。 直到不知道是多少天之后的天亮,我醒来发现自己独自裸露地躺在床上,他没了踪影,杜妈也不在。我掀开起被子欲外出寻找,愉欢留下的早已干巴的暗红印记映入眼帘,我终于有了应有的羞涩,脸红得滚烫。低头悉数拾起不知凌乱散在地上多久的衣服穿上,可是它们看起来还像最初一样崭新。 我推开门,又一次迷茫在这重复又重复的交错走道里,但我不会再像处至此地一样担心,因为我知道无论怎么走,随便推开一扇门,背后就是我的卧室。 我饶了一圈又一圈,都找不到半个人的声影,仿佛全世界只剩下我一个人。我认命地推开其中一扇门,门背后毫无意外的,毫无惊喜的,正是我的卧室。可我的手停在了门把上,我忽地记起杜妈好像说过,我房间的对门还住着一个人,叫……脑袋一阵疼痛,想不起来了,最近我的脑袋就好像清空了一样。 少有的好奇心促使我离开了自己的房门,一步步向对门迈去。我只是恍惚记得对面还住着一个人,可是却始终没有见过她。现在又独我一人,内心不由得产生恐惧。我强忍着恐惧感,礼貌地敲了敲门,意料中的无人答应。不死心地再敲,也同样是无人答应。我不客气地私自推开房门,眼前的景象使我的心凉了半截,是一个和我的卧室一模一样的另一个卧室。现在我的心里除了疑惑还是疑惑,平日里积累的忽视的疑惑一下子像发大的水宝宝溢出了容器,满地都是,倒不知从何拾起。 此时促使我继续往里走的已然不是好奇心,而是疑惑,溢满的疑惑。墙上还是那幅亨利。卢梭的《梦》,我忧心忡忡地咽了一口水,走上那条再熟悉不过的旋转楼梯,如果不是确定自己真真切切地从对门走过来,我一定认为这就是我的卧室。 我偷偷向床上望去,一个女孩静静的一动不动地躺在床上,她是闭着眼的。我悄悄地走过去,她很美丽,放松的熟睡,微红的嘴唇因为久眠而有一些泛白。头部深深地嵌在柔软的枕头里,被子毫无褶皱的平整地覆盖在她身上。 姑娘,再三思虑后还是决定轻轻呼唤她。 她的眼睛微微有些动静。 姑娘。我再喊。 她优美地皱一皱眉头,缓缓展开眼皮。好一双黑珍珠般的自带忧愁凄美的眼睛。 你是谁。我问她。 她摇摇头,反问我,你是谁。 我是谁……我叫……子虚、乌有……我的脑袋里只反复出现两个名字,我的名字……我居然想不起来自己的名字,我又急又慌,我忘记了自己的名字……我像个失去安全的孩子,抱着头跌坐在地上。 哭着哭着不知不觉就睡着了,再次醒来的时候,我又躺在那张童话世界里的软床上。子虚坐在我身旁,我眼睛哭得模糊了,我看不清他,却又认得出是他。 再夏,程再夏,他叫我。我坐起来抱着他,紧紧抱着他。 你走吧,我知道你不可能一辈子都留在这里,我也不希望你一辈子都留在这里。他悲痛地说。 那我们一起走好不好?我哄求他,我们一起走吧。我那双哭尽了泪的眼睛又硬生生酸涩出泪水,把周围的一切淹得模糊不清。我的内心也隐约有了答案。 不可能的,我的女孩,你不可能带我走的,我就在这儿。 那我也不走…… 听我说,他宽大温暖的手掌抚摸着我后脑勺的头发,你要回去,这里再好,也不是真实的,你还有爸爸妈妈哥哥,还有许多良师益友,还有未来的伴侣。虽然外面的世界就像一场冒险,也许你会面对很多失败,但也一定会有成功,一定会比这里有趣得多。 可是你抚摸我的感觉是这么真实,难道我们认识那么久,我们的快乐都是假的吗? 快乐是没有真假可辨的,你这里感到快乐,那就是快乐。他指着我的心说。 我要再留一段时间,我还想要做一件事。 这段时间里,外面的天空居然下起了雨,阴阴郁郁的灰暗。我四处去找厨房,我想要给子虚做一个蛋糕,我很久都没有过生日吃蛋糕的话,他应该比我还要孤寂。我得像他一样认认真真地举办一场像模像样的生日会。 可惜我走遍了这个屋子都找不到一个厨房甚至是一根蜡烛。杜妈也消失不见踪影,我的视线越来越模糊,我知道,我离这个梦的结束越来越靠近了。 处处碰壁使我灰心丧气,外面的天就愈阴暗,雨愈不可收拾,淅淅沥沥的声音传到我的耳朵里。实在没有办法的我最终去了那个陌生女孩的房间里,我祈求她是我最后的希望。 姑娘,我将要离开这里了。我对她说。 她睁开眼睛说,恭喜你。 你不打算出去了吗?只要你想,你随时可以离开这里。 我不离开,我情愿留在这里一直沉睡,我一想起来,都是悲伤的回忆。我情愿留在这里,把它们都遗忘。 我终于知道她的眼睛为何这样忧伤凄美。 那你知道我在哪里可以找到蛋糕和蜡烛吗?我需要它们。 这里是你的梦境,只有你自己有办法。话毕,她又缓缓地合上眼睛,再次沉浸在另一个无边无际的梦里。 我轻轻地和她道别,再见,带着悲伤沉睡的姑娘。 我回到自己的卧室,躺到床上,不停的思考让我身心俱疲,很快就失去意识。 祝你生日快乐……祝你生日快乐…… 顺着歌声摸索,我又来到了那个金碧辉煌的大厅,玻璃的拱顶,布满茶点的长桌,打扮得体的宾客,乌有……杜妈……都在。 模糊中子虚向我走来,抱着我,谢谢你,是你给我庆祝生日,是你让我存在,谢谢你。 祝你生日快乐……祝你生日快乐……生日歌在我耳畔响个不停,眼前的一切都越来越模糊,可子虚还是拉着我跳舞,旋转,旋转,穿着我最喜欢的蓬松的洁白纱裙,上面缝着糖果色的绢花。 明亮的光束射穿迷雾,我一睁开眼睛,就看见了窗外的苍白的花树。 夏妹,你终于醒了!妈妈盈着热泪激动地说。 爸,妈,哥,我清楚地喊。 架桌上放着一个洁白的绻着花边的蛋糕,今天是你的生日,夏妹。 妈跟我说,我大病一场,没完没了地睡了一个多星期。说起来也巧,你刚开始昏迷的时候,外面的杏花刚开,到它该谢了,你也醒了。 杏花? 是。 一阵风向我吹过来,杏花树的花瓣也随着风浮浮沉沉地落在我洁白的病床上,我静静地凝望着桌上的蛋糕若有所思。
你的糖尿病可以逆转吗?真有可能摘掉“糖尿病”的帽子!
内分泌门诊最近来了一位年轻男性,是个“2型糖尿病”患者,一进门就激动地说:“大夫,我最近一段时间空腹血糖一直维持在7mmol/L左右,我第一次看病的时候指血血糖可是有16mmol/L的。现在也坚持治疗半年了,如果继续中药西药配合、按照大夫您要求的生活方式生活,是不是以后就有可能摘掉糖尿病的帽子?”大夫回答他说:“是呀,有些糖尿病是可以逆转的,你得的就属于‘假’性糖尿病。”
这究竟是怎么回事?
其实,很多患者像这个年轻男子一样,体检时发现血糖升高,进一步检查后就被确诊为“2型糖尿病”。患者患病犹如晴天霹雳,然后便陷入了焦虑状态。但很多2型糖尿病的患者不免困惑:为什么自己没有传说中糖尿病典型“多饮、多食、多尿、消瘦”的症状,却偏偏被确诊为2型糖尿病了呢?难道未来一生就要每天与药物、胰岛素为伴?得了糖尿病还可以逆转吗?
患者检查时发现血糖异常升高,不外乎以下几种情况:
①6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L
② 空腹血糖≥7.0mmol/L
③7.8 mmol/L≤75g葡萄糖负荷后2小时血糖<11.1 mmol/L
④75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
⑤随机血糖测定≥11.1 mmol/L
如果血糖满足①③两种情况,可诊断为“糖尿病前期”。为糖调节受损阶段,代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖的中间代谢状态,这是一种亚临床状态,提示患者存在潜在糖尿病的危险。
如果血糖一次或者多次满足②④⑤,加上有糖尿病典型症状,那么就可诊断为“2型糖尿病”。2型糖尿病为胰岛素抵抗或胰岛素相对不足为主的非典型胰岛素依赖型糖尿病,是一种慢性、渐进性发展的疾病。
得了2型糖尿病有希望逆转吗?答案是肯定的,但是也是有条件的!
那么,哪些类型的糖尿病可以逆转呢?
1.3年之内的糖尿病
此种类型的糖尿病患者自发现血糖升高至诊断为糖尿病,时间较短,3年之内可以逆转的概率较大,为20%左右。一般此类患者空腹血糖10.0mmol/L左右,餐后血糖≤15.0mmol/L,糖化血红蛋白≤8.0%。
2.生活方式病
此类患者一般多有饮食不规律、嗜食肥甘厚味,“昼不精夜不瞑”,休息不规律。多见于痰湿体质的人,表现为满面油垢、脱发、形体肥胖、痰多、舌质胖大等。此类患者一般多伴有血脂的紊乱、血压的升高、血尿酸的升高,通过改善饮食结构、生活方式多可逆转。
3.其他疾病继发
此类患者多是由于已知的原发病造成高血糖状态,如胰腺类疾病、甲状腺功能亢进症、生长激素瘤、口服肾上腺皮质激素等。一般在原发疾病得到根治后,继发糖尿病可以逆转。
既然逆转糖尿病是有希望的,那么具体应该如何实施呢?
1.改善生活方式
①均衡饮食
《饮膳正要》云:“日食以三餐为宜,早餐早,中餐好,晚餐少。”糖尿病患者的三餐应定时定量,合理安排。根据患者的具体情况,制定个体化医学营养治疗目标。全日主食分配:早餐为1/5,午餐晚餐各占2/5。提倡食用膳食纤维、优质蛋白、植物脂肪,避免油炸食物、西式快餐。每日限制食用盐6克以内,高血压患者的标准应更加严格,并戒烟限酒。
②坚持运动
推荐糖尿病患者每周进行3次有氧运动,然后每餐后1小时(从吃第1口饭开始计算时间)平地快步走,使活动后的心率>100次/分。如果有心肌梗死、脑梗死病史的病人,饭后要先休息半小时,然后进行慢步走。总之,糖尿病患者要掌握适度运动的原则,参加力所能及的工作和适当的体育锻炼,并随时根据病情调整运动方式和运动量,持之以恒,循序渐进。重点是运动必须个体化,尤其老年人要量力而行。
③生活规律
规律作息,不熬夜,不过长时间睡觉。
④保持情绪稳定
人的心理状态、精神情绪与疾病密切相关。精神紧张、焦虑忧郁、发怒恐惧是糖尿病病情加重的重要因素。要重视糖尿病患者的健康教育和心理治疗。
⑤控制血糖
教导患者每日自我监测血糖,定期到医院复查血糖,使血糖维持在稳定状态。如血糖有较大的波动,应及时到医院就诊,调整用药。
以一位36岁,身高170厘米,体重83千克的壮年男性患者为例,正确的生活方式应为:
(1)均衡饮食
①主食6两:早2两、午2两、晚2两(生品、细粮)。
②生肉或者淡水鱼<6两(中午2/3 、晚上1/3)。
③禁食:甜食、动物内脏、海产品、煎炸物、坚果、咸菜、蛋黄。
④限盐:每天<5克。
⑤蔬菜不限量。
(2)坚持运动
三餐后1小时快走,每次20分钟。
(3)生活规律
晚上10:30入睡,早上6:30起床,午休不超过半小时。
(4)保持情绪稳定
戒烟、限酒。控制体重<70千克。
(5)控制血糖
三餐前5.6 mmol/L左右;三餐后7.8 mmol/L左右;糖化血红蛋白6.5%左右。
2.中医药治疗
①“渴”
该类患者多见口渴多饮、多食善饥、小便增多、尿色浊黄、大便干燥、舌红少津。
可选用生石膏、知母、黄连、栀子、生地黄、麦冬等药滋阴清热。
②“虚”
该类患者多见口干咽燥、眩晕耳鸣、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体麻木、大便干、小便短赤,时有心悸、汗出,舌淡。
可选用人参、麦冬、五味子、山药、葛根、黄芪等药益气生津。
③“痰”
该类患者形体肥胖、腹部脂肪堆积较多,嗜食肥甘厚味、滋腻之品,肢体沉重、呕恶眩晕、恶心口黏、头重嗜睡,舌苔厚腻或者水滑。
可选用茯苓、半夏、陈皮、泽泻、猪苓、竹茹、白芥子等化痰利水。
3.药食同源
①修复胰岛功能
麦冬:性微寒,味甘、微苦。功能养阴生津、润肺清心。
西洋参:性凉,味甘、微苦。功能补气养阴、清热生津。
石斛:性微寒,味甘。功能益胃生津、滋阴清热。
上述3种药物均具有“补益”作用,能够修复、改善胰岛功能,具有较好的降糖作用。
方法:西洋参1~3克,麦冬3根,石斛3个,泡水喝。
②改善胰岛素抵抗
玉米须:性平,味甘淡,功能利尿消肿、清利肝胆。
绿茶:性凉,功能滋阴清热。
柿叶:性寒,味苦。功能清热解毒。含丰富的硒元素、铬元素,可以改善胰岛素抵抗,修复胰岛功能。
方法:分别泡水,代茶饮。如果是睡眠不好的患者,下午就要少喝绿茶,以免影响睡眠。
③降“三高”
山楂:性微温,味酸。功能消食化积、行气散瘀。具有调节血脂代谢,降低甘油三酯、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白的功效。
荷叶:性平,味苦涩。功能清热解毒、凉血止血。具有减肥降脂、抗氧化的作用。
绞股蓝:性凉、微甘。功能益气健脾、清热解毒。具有保肝解毒、降血压、降血脂、降血糖的作用。
鸡屎藤:性平,味甘、微苦。功能消食导滞、除湿消肿。
苍术:性温,味辛、苦。功能燥湿健脾、利水消肿。
用法:
山楂30~50克,荷叶2克, 绞股蓝1.5克泡水,可降三高。
鸡屎藤、苍术以2︰1的比例打粉,每日6克冲水,可降体重。
祝每位“假”性糖尿病患者能够坚持“健康饮食+合理运动+规律作息+乐观心态+标准身材”,接受个体化能量平衡计划,既达到或维持理想体重,又满足不同情况下的营养需求,保证每周至少150分钟的中等强度有氧运动,调节饮食结构,改善生活方式,成功逆转,摘掉糖尿病的帽子!
(周雨桐)
内分泌门诊最近来了一位年轻男性,是个“2型糖尿病”患者,一进门就激动地说:“大夫,我最近一段时间空腹血糖一直维持在7mmol/L左右,我第一次看病的时候指血血糖可是有16mmol/L的。现在也坚持治疗半年了,如果继续中药西药配合、按照大夫您要求的生活方式生活,是不是以后就有可能摘掉糖尿病的帽子?”大夫回答他说:“是呀,有些糖尿病是可以逆转的,你得的就属于‘假’性糖尿病。”
这究竟是怎么回事?
其实,很多患者像这个年轻男子一样,体检时发现血糖升高,进一步检查后就被确诊为“2型糖尿病”。患者患病犹如晴天霹雳,然后便陷入了焦虑状态。但很多2型糖尿病的患者不免困惑:为什么自己没有传说中糖尿病典型“多饮、多食、多尿、消瘦”的症状,却偏偏被确诊为2型糖尿病了呢?难道未来一生就要每天与药物、胰岛素为伴?得了糖尿病还可以逆转吗?
患者检查时发现血糖异常升高,不外乎以下几种情况:
①6.1mmol/L≤空腹血糖<7.0mmol/L
② 空腹血糖≥7.0mmol/L
③7.8 mmol/L≤75g葡萄糖负荷后2小时血糖<11.1 mmol/L
④75g葡萄糖负荷后2小时血糖≥11.1mmol/L
⑤随机血糖测定≥11.1 mmol/L
如果血糖满足①③两种情况,可诊断为“糖尿病前期”。为糖调节受损阶段,代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖的中间代谢状态,这是一种亚临床状态,提示患者存在潜在糖尿病的危险。
如果血糖一次或者多次满足②④⑤,加上有糖尿病典型症状,那么就可诊断为“2型糖尿病”。2型糖尿病为胰岛素抵抗或胰岛素相对不足为主的非典型胰岛素依赖型糖尿病,是一种慢性、渐进性发展的疾病。
得了2型糖尿病有希望逆转吗?答案是肯定的,但是也是有条件的!
那么,哪些类型的糖尿病可以逆转呢?
1.3年之内的糖尿病
此种类型的糖尿病患者自发现血糖升高至诊断为糖尿病,时间较短,3年之内可以逆转的概率较大,为20%左右。一般此类患者空腹血糖10.0mmol/L左右,餐后血糖≤15.0mmol/L,糖化血红蛋白≤8.0%。
2.生活方式病
此类患者一般多有饮食不规律、嗜食肥甘厚味,“昼不精夜不瞑”,休息不规律。多见于痰湿体质的人,表现为满面油垢、脱发、形体肥胖、痰多、舌质胖大等。此类患者一般多伴有血脂的紊乱、血压的升高、血尿酸的升高,通过改善饮食结构、生活方式多可逆转。
3.其他疾病继发
此类患者多是由于已知的原发病造成高血糖状态,如胰腺类疾病、甲状腺功能亢进症、生长激素瘤、口服肾上腺皮质激素等。一般在原发疾病得到根治后,继发糖尿病可以逆转。
既然逆转糖尿病是有希望的,那么具体应该如何实施呢?
1.改善生活方式
①均衡饮食
《饮膳正要》云:“日食以三餐为宜,早餐早,中餐好,晚餐少。”糖尿病患者的三餐应定时定量,合理安排。根据患者的具体情况,制定个体化医学营养治疗目标。全日主食分配:早餐为1/5,午餐晚餐各占2/5。提倡食用膳食纤维、优质蛋白、植物脂肪,避免油炸食物、西式快餐。每日限制食用盐6克以内,高血压患者的标准应更加严格,并戒烟限酒。
②坚持运动
推荐糖尿病患者每周进行3次有氧运动,然后每餐后1小时(从吃第1口饭开始计算时间)平地快步走,使活动后的心率>100次/分。如果有心肌梗死、脑梗死病史的病人,饭后要先休息半小时,然后进行慢步走。总之,糖尿病患者要掌握适度运动的原则,参加力所能及的工作和适当的体育锻炼,并随时根据病情调整运动方式和运动量,持之以恒,循序渐进。重点是运动必须个体化,尤其老年人要量力而行。
③生活规律
规律作息,不熬夜,不过长时间睡觉。
④保持情绪稳定
人的心理状态、精神情绪与疾病密切相关。精神紧张、焦虑忧郁、发怒恐惧是糖尿病病情加重的重要因素。要重视糖尿病患者的健康教育和心理治疗。
⑤控制血糖
教导患者每日自我监测血糖,定期到医院复查血糖,使血糖维持在稳定状态。如血糖有较大的波动,应及时到医院就诊,调整用药。
以一位36岁,身高170厘米,体重83千克的壮年男性患者为例,正确的生活方式应为:
(1)均衡饮食
①主食6两:早2两、午2两、晚2两(生品、细粮)。
②生肉或者淡水鱼<6两(中午2/3 、晚上1/3)。
③禁食:甜食、动物内脏、海产品、煎炸物、坚果、咸菜、蛋黄。
④限盐:每天<5克。
⑤蔬菜不限量。
(2)坚持运动
三餐后1小时快走,每次20分钟。
(3)生活规律
晚上10:30入睡,早上6:30起床,午休不超过半小时。
(4)保持情绪稳定
戒烟、限酒。控制体重<70千克。
(5)控制血糖
三餐前5.6 mmol/L左右;三餐后7.8 mmol/L左右;糖化血红蛋白6.5%左右。
2.中医药治疗
①“渴”
该类患者多见口渴多饮、多食善饥、小便增多、尿色浊黄、大便干燥、舌红少津。
可选用生石膏、知母、黄连、栀子、生地黄、麦冬等药滋阴清热。
②“虚”
该类患者多见口干咽燥、眩晕耳鸣、神疲乏力、气短懒言、腰膝酸软、肢体麻木、大便干、小便短赤,时有心悸、汗出,舌淡。
可选用人参、麦冬、五味子、山药、葛根、黄芪等药益气生津。
③“痰”
该类患者形体肥胖、腹部脂肪堆积较多,嗜食肥甘厚味、滋腻之品,肢体沉重、呕恶眩晕、恶心口黏、头重嗜睡,舌苔厚腻或者水滑。
可选用茯苓、半夏、陈皮、泽泻、猪苓、竹茹、白芥子等化痰利水。
3.药食同源
①修复胰岛功能
麦冬:性微寒,味甘、微苦。功能养阴生津、润肺清心。
西洋参:性凉,味甘、微苦。功能补气养阴、清热生津。
石斛:性微寒,味甘。功能益胃生津、滋阴清热。
上述3种药物均具有“补益”作用,能够修复、改善胰岛功能,具有较好的降糖作用。
方法:西洋参1~3克,麦冬3根,石斛3个,泡水喝。
②改善胰岛素抵抗
玉米须:性平,味甘淡,功能利尿消肿、清利肝胆。
绿茶:性凉,功能滋阴清热。
柿叶:性寒,味苦。功能清热解毒。含丰富的硒元素、铬元素,可以改善胰岛素抵抗,修复胰岛功能。
方法:分别泡水,代茶饮。如果是睡眠不好的患者,下午就要少喝绿茶,以免影响睡眠。
③降“三高”
山楂:性微温,味酸。功能消食化积、行气散瘀。具有调节血脂代谢,降低甘油三酯、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白的功效。
荷叶:性平,味苦涩。功能清热解毒、凉血止血。具有减肥降脂、抗氧化的作用。
绞股蓝:性凉、微甘。功能益气健脾、清热解毒。具有保肝解毒、降血压、降血脂、降血糖的作用。
鸡屎藤:性平,味甘、微苦。功能消食导滞、除湿消肿。
苍术:性温,味辛、苦。功能燥湿健脾、利水消肿。
用法:
山楂30~50克,荷叶2克, 绞股蓝1.5克泡水,可降三高。
鸡屎藤、苍术以2︰1的比例打粉,每日6克冲水,可降体重。
祝每位“假”性糖尿病患者能够坚持“健康饮食+合理运动+规律作息+乐观心态+标准身材”,接受个体化能量平衡计划,既达到或维持理想体重,又满足不同情况下的营养需求,保证每周至少150分钟的中等强度有氧运动,调节饮食结构,改善生活方式,成功逆转,摘掉糖尿病的帽子!
(周雨桐)
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