【经验分享 | 四川省推进农村产业融合发展示范园创建经验总结】
四川是全国农业大省，也是农村改革的发源地之一。近年来，四川依托历史悠久的农耕文化、生态良好的自然环境、丰富多样的农业资源和勇于创新的探索精神，坚持把推进农村一二三产业融合发展作为深化农业供给侧结构性改革、构建现代农业产业体系、有序推动乡村振兴的重要举措，坚持规划引领、聚焦要素保障、创新利益联结，谱写了农村产业融合发展四川篇章，为擦亮四川农业大省金字招牌打下坚实基础。
一、创建成效
（一）产业融合“接二连三”，现代农业体系加快构建
一是交叉融合模式不断涌现。成功培育创建10个产业融合发展示范园，7个产业融合发展示范园纳入第三批创建名单，融合模式覆盖延伸农业产业链型、高技术渗透型、拓展农业多种功能型、多业态复合型、农业内部融合型、产城融合型等六种模式，农业与旅游、休闲、康养、教育、文化等产业加速融合，农业与二三产业交叉融合的现代农业产业体系初步形成。二是产业链顺势延伸。大力发展农畜、林产品初加工和精深加工，累计建成产地初加工设施设备1.76万座，产地初加工能力达600余万吨、初加工率达60%。优化二三产业布局，建立各类形式的产销联合体，发展农超、农社、农企、农校等产销对接的新型流通业态，农村电商销售额达455亿元。做大做强农产品区域公用品牌、推进绿色食品、有机产品、道地药材认证，打造农产品地理标志。大力实施品牌建设工程，“三品一标”总数达5690个，新增全国名特优新农产品13个，纳溪特早茶、四川泡菜等11个产品进入中欧地理标志协定首批保护名录。三是价值链明显提升。发挥示范园示范引领作用，带动创建国家现代农业产业园7个、纳入创建名单4个，累计建成国家省市县级现代农业产业园区900余个、国家级特色农产品优势区17个，创建川猪和晚熟柑橘2个全国特色产业集群，初步形成梯级提升、竞相发展格局。组织中国国际农产品交易会、四川国际茶业博览会等重大农业展会，2020年实现农产品现场销售3.6亿元、意向签约金额超过520亿元。依托乡村旅游资源，打造省级示范农业主题公园47个，2020年休闲农业与乡村旅游营业收入达1365.8亿元。支持毕业生和农民工返乡参与农村新产业新业态和现代种养业发展，2020年累计建成农村创业创新园区590个，实现56万名农民工就地就近就业。
（二）多元主体培育壮大，融合发展活力快速激发
坚持以市场为导向，激发各地培育出一批带动作用突出、产业功能互补、综合竞争力强的农村产业融合经营主体，不断提高产业融合发展的规模和水平。一是做强龙头企业发挥引领作用。实施农业产业化龙头企业“排头兵”工程，全省已培育国家级农业龙头企业75个、省级902个、市级2542个，龙头企业实力稳步增强，成为农村产业融合发展的骨干力量。二是做大专业合作社发挥带动作用。深入开展农民专业合作社示范社建设行动，创新经营机制，规范运作行为，鼓励支持创建层次更高的联合社。全省累计培育农民合作社10.79万个，其中省级示范社3000个，国家级示范社418个，成为农村产业融合发展的中坚力量。三是做优家庭农场发挥基础作用。出台《四川省家庭农场省级示范场评定暂行办法》，深入开展示范场建设行动，在不同产业领域培育一批家庭农场示范典型，建成家庭农场14.61万家，累计命名家庭农场省级示范场2536家，成为农村产业融合发展的新兴力量。四是做活供销社发挥纽带作用。充分发挥供销社深入农村、综合服务的优势，不断拓展经营服务领域，积极探索适应农村产业融合发展的社会化服务形式，乡镇供销社覆盖率提升到92%，全省18个市实现乡镇全覆盖，成为农村产业融合发展的重要力量。
（三）利益联结紧密构建，产业发展红利共同分享
因地制宜，不断探索实践，在订单收购等传统利益联结模式的基础上，大胆创新利益联结机制，引导产业链各环节的参与主体形成利益共同体，确保农民合理分享全产业链增值收益，有力促进农民增收致富。2020年全省第一产业增加值达5556.58亿元，同比增长5.2%，农村居民人均可支配收入为15929元，同比增长8.6%。南充市西充县“元斗桃园”以“合作社+农户”的形式，流转该村土地260亩，吸引80多户当地农户以现金或土地入股，带动群众增收致富，实现每年人均增收1万余元。眉山市仁寿县示范园吸纳示范园内农户入股分红，按时兑现农户分红款3450万元，兑现村集体经济组织分红款600万元，贫困户人均纯收入净增25%，户均增收7500元。
二、主要做法
（一）坚持规划引领，指明融合发展“路子”
省市县相关部门认真指导各示范园在创建过程中紧密结合当地经济社会发展总体规划、建设用地与土地利用总体规划等，不占用基本农田及已划定的生态保护区域，加大城乡增减挂钩及工矿废弃地复垦项目工作的开展力度，积极争取政策性用地指标。同时，进一步细化示范园建设实施方案，出台示范园管理办法和激励机制，建立健全与发展相适应的领导体系、管理体系、运行体系、服务体系和保障体系，以多种合作形式深入推进示范园体制机制创新。宜宾市翠屏区印发《川茶国家农村产业融合发展示范园总体规划》《茶叶农业产业园建设规划》，眉山市仁寿县坚持“业态为本、生态为形、文态为魂、形态融合”的规划建设原则，完成示范园建设总体规划、仁寿县富加镇总体规划修编、富加镇北片区控制性详细规划等。
（二）聚焦要素保障，夯实产业兴旺“底子”
各级各部门进一步增强主动服务意识，强化要素服务保障，助推示范园产业集聚加快发展。一是强化政策保障。围绕国家农村产业融合发展示范园创建工作部署，指导各地示范园完善支持政策。泸州市纳溪区先后出台《关于强力推进产业园区发展的实施意见》《纳溪区“云溪人才新政”20条》《关于保障泸州市纳溪区农村产业融合发展示范园发展用地的实施意见》等政策文件，较大程度地破解了农村产业融合发展普遍面临的钱、地、人等制约瓶颈。二是强化资金保障。省发展改革委高度重视农村产业融合发展创建工作，积极调整省预算内投资结构安排给予支持，印发《四川省农村产业融合发展项目省预算内投资专项管理办法（试行）》，支持示范园基础设施的建设和提升。同时，指导各地示范园始终坚持“集中力量办大事”的理念，按照“渠道不乱、用途不变、优势互补、凝聚合力”的原则，将项目资金打捆整合实现资金向示范园倾斜，共计安排省预算内资金3亿元，不断为农村产业融合发展引入源头活水。三是强化人才保障。各示范园高度重视人才培养。成都市新津区打破身份、职级、任职年限等传统管理体制对干部人才的制约，实行员额制管理，明确50个员额编制，推动市场化运营、专业化管理。广安市岳池县借助县产业协会平台，开展多种形式的规范化管理培训，引导建立专业合作社、基地互助机制，共培育新型职业农民478人、青年农场主和农业职业经理人16人，不断提升基地管理水平。四是强化科技支撑。聚焦科研技术创新突破，将农业科技示范推广与示范园建设紧密结合，依托科技和互联网力量，助力农村产业融合发展。各示范园积极加强与浙江大学、华中农业大学、四川农业大学等院校和科研机构合作，建设产业园研发中心、院士工作站，致力于品种培育、种植、系列产品深加工研发等。内江市资中县与中国农业科学院等40余家单位开展密切合作，建成中国·资中血橙国际联合研发中心等科研平台17个。广元市苍溪县先后开发出猕猴桃品种选育技术、农产品加工技术和仓储物流技术等一大批创新成果，并陆续转化为生产力，成为带动全产业链发展的新引擎。
（三）创新利益联结，充实惠民增收“里子”
积极探索“农业企业+专业合作社+基地+农户”“公司+基地+农户”“公司+专业合作社+农户”“公司+家庭农场+农户”“管委会+投资公司”“共享农庄”等模式。宜宾市翠屏区创新党建引领“三建三带”（建产业党总支带动产业发展、建党员合作社带动农户增收、建幸福和谐大家庭带动新风尚）、“两定一返三包”（定标准、定价格；返利润；包全部现金收购茶农茶鲜叶不打白条、包全程无偿技术培训服务、包茶农合作入股资金保值增值）等利益联结模式，与产业链各方利益主体真正结成产业共同体、利益共同体和命运共同体，共享产业发展成果，助力茶农持续稳定增收。
三、未来展望
下一步，四川将以国家各项战略部署为引领、以实施乡村振兴战略为抓手、以加快培育农村发展新动能为主线、以要素集聚和模式创新为动力、以完善利益联结机制为核心，加快完善示范园水电路、冷链物流等公益性基础配套设施，继续认真总结提炼创建经验，切实强化后续管理，持续发挥示范引领带动作用，着力打造西部农村产业融合发展的示范样板和平台载体，推进成渝现代高效特色农业带建设，促进农业增效、农民增收、农村繁荣，推动由农业大省向农业强省跨越。
四川是全国农业大省，也是农村改革的发源地之一。近年来，四川依托历史悠久的农耕文化、生态良好的自然环境、丰富多样的农业资源和勇于创新的探索精神，坚持把推进农村一二三产业融合发展作为深化农业供给侧结构性改革、构建现代农业产业体系、有序推动乡村振兴的重要举措，坚持规划引领、聚焦要素保障、创新利益联结，谱写了农村产业融合发展四川篇章，为擦亮四川农业大省金字招牌打下坚实基础。
一、创建成效
（一）产业融合“接二连三”，现代农业体系加快构建
一是交叉融合模式不断涌现。成功培育创建10个产业融合发展示范园，7个产业融合发展示范园纳入第三批创建名单，融合模式覆盖延伸农业产业链型、高技术渗透型、拓展农业多种功能型、多业态复合型、农业内部融合型、产城融合型等六种模式，农业与旅游、休闲、康养、教育、文化等产业加速融合，农业与二三产业交叉融合的现代农业产业体系初步形成。二是产业链顺势延伸。大力发展农畜、林产品初加工和精深加工，累计建成产地初加工设施设备1.76万座，产地初加工能力达600余万吨、初加工率达60%。优化二三产业布局，建立各类形式的产销联合体，发展农超、农社、农企、农校等产销对接的新型流通业态，农村电商销售额达455亿元。做大做强农产品区域公用品牌、推进绿色食品、有机产品、道地药材认证，打造农产品地理标志。大力实施品牌建设工程，“三品一标”总数达5690个，新增全国名特优新农产品13个，纳溪特早茶、四川泡菜等11个产品进入中欧地理标志协定首批保护名录。三是价值链明显提升。发挥示范园示范引领作用，带动创建国家现代农业产业园7个、纳入创建名单4个，累计建成国家省市县级现代农业产业园区900余个、国家级特色农产品优势区17个，创建川猪和晚熟柑橘2个全国特色产业集群，初步形成梯级提升、竞相发展格局。组织中国国际农产品交易会、四川国际茶业博览会等重大农业展会，2020年实现农产品现场销售3.6亿元、意向签约金额超过520亿元。依托乡村旅游资源，打造省级示范农业主题公园47个，2020年休闲农业与乡村旅游营业收入达1365.8亿元。支持毕业生和农民工返乡参与农村新产业新业态和现代种养业发展，2020年累计建成农村创业创新园区590个，实现56万名农民工就地就近就业。
（二）多元主体培育壮大，融合发展活力快速激发
坚持以市场为导向，激发各地培育出一批带动作用突出、产业功能互补、综合竞争力强的农村产业融合经营主体，不断提高产业融合发展的规模和水平。一是做强龙头企业发挥引领作用。实施农业产业化龙头企业“排头兵”工程，全省已培育国家级农业龙头企业75个、省级902个、市级2542个，龙头企业实力稳步增强，成为农村产业融合发展的骨干力量。二是做大专业合作社发挥带动作用。深入开展农民专业合作社示范社建设行动，创新经营机制，规范运作行为，鼓励支持创建层次更高的联合社。全省累计培育农民合作社10.79万个，其中省级示范社3000个，国家级示范社418个，成为农村产业融合发展的中坚力量。三是做优家庭农场发挥基础作用。出台《四川省家庭农场省级示范场评定暂行办法》，深入开展示范场建设行动，在不同产业领域培育一批家庭农场示范典型，建成家庭农场14.61万家，累计命名家庭农场省级示范场2536家，成为农村产业融合发展的新兴力量。四是做活供销社发挥纽带作用。充分发挥供销社深入农村、综合服务的优势，不断拓展经营服务领域，积极探索适应农村产业融合发展的社会化服务形式，乡镇供销社覆盖率提升到92%，全省18个市实现乡镇全覆盖，成为农村产业融合发展的重要力量。
（三）利益联结紧密构建，产业发展红利共同分享
因地制宜，不断探索实践，在订单收购等传统利益联结模式的基础上，大胆创新利益联结机制，引导产业链各环节的参与主体形成利益共同体，确保农民合理分享全产业链增值收益，有力促进农民增收致富。2020年全省第一产业增加值达5556.58亿元，同比增长5.2%，农村居民人均可支配收入为15929元，同比增长8.6%。南充市西充县“元斗桃园”以“合作社+农户”的形式，流转该村土地260亩，吸引80多户当地农户以现金或土地入股，带动群众增收致富，实现每年人均增收1万余元。眉山市仁寿县示范园吸纳示范园内农户入股分红，按时兑现农户分红款3450万元，兑现村集体经济组织分红款600万元，贫困户人均纯收入净增25%，户均增收7500元。
二、主要做法
（一）坚持规划引领，指明融合发展“路子”
省市县相关部门认真指导各示范园在创建过程中紧密结合当地经济社会发展总体规划、建设用地与土地利用总体规划等，不占用基本农田及已划定的生态保护区域，加大城乡增减挂钩及工矿废弃地复垦项目工作的开展力度，积极争取政策性用地指标。同时，进一步细化示范园建设实施方案，出台示范园管理办法和激励机制，建立健全与发展相适应的领导体系、管理体系、运行体系、服务体系和保障体系，以多种合作形式深入推进示范园体制机制创新。宜宾市翠屏区印发《川茶国家农村产业融合发展示范园总体规划》《茶叶农业产业园建设规划》，眉山市仁寿县坚持“业态为本、生态为形、文态为魂、形态融合”的规划建设原则，完成示范园建设总体规划、仁寿县富加镇总体规划修编、富加镇北片区控制性详细规划等。
（二）聚焦要素保障，夯实产业兴旺“底子”
各级各部门进一步增强主动服务意识，强化要素服务保障，助推示范园产业集聚加快发展。一是强化政策保障。围绕国家农村产业融合发展示范园创建工作部署，指导各地示范园完善支持政策。泸州市纳溪区先后出台《关于强力推进产业园区发展的实施意见》《纳溪区“云溪人才新政”20条》《关于保障泸州市纳溪区农村产业融合发展示范园发展用地的实施意见》等政策文件，较大程度地破解了农村产业融合发展普遍面临的钱、地、人等制约瓶颈。二是强化资金保障。省发展改革委高度重视农村产业融合发展创建工作，积极调整省预算内投资结构安排给予支持，印发《四川省农村产业融合发展项目省预算内投资专项管理办法（试行）》，支持示范园基础设施的建设和提升。同时，指导各地示范园始终坚持“集中力量办大事”的理念，按照“渠道不乱、用途不变、优势互补、凝聚合力”的原则，将项目资金打捆整合实现资金向示范园倾斜，共计安排省预算内资金3亿元，不断为农村产业融合发展引入源头活水。三是强化人才保障。各示范园高度重视人才培养。成都市新津区打破身份、职级、任职年限等传统管理体制对干部人才的制约，实行员额制管理，明确50个员额编制，推动市场化运营、专业化管理。广安市岳池县借助县产业协会平台，开展多种形式的规范化管理培训，引导建立专业合作社、基地互助机制，共培育新型职业农民478人、青年农场主和农业职业经理人16人，不断提升基地管理水平。四是强化科技支撑。聚焦科研技术创新突破，将农业科技示范推广与示范园建设紧密结合，依托科技和互联网力量，助力农村产业融合发展。各示范园积极加强与浙江大学、华中农业大学、四川农业大学等院校和科研机构合作，建设产业园研发中心、院士工作站，致力于品种培育、种植、系列产品深加工研发等。内江市资中县与中国农业科学院等40余家单位开展密切合作，建成中国·资中血橙国际联合研发中心等科研平台17个。广元市苍溪县先后开发出猕猴桃品种选育技术、农产品加工技术和仓储物流技术等一大批创新成果，并陆续转化为生产力，成为带动全产业链发展的新引擎。
（三）创新利益联结，充实惠民增收“里子”
积极探索“农业企业+专业合作社+基地+农户”“公司+基地+农户”“公司+专业合作社+农户”“公司+家庭农场+农户”“管委会+投资公司”“共享农庄”等模式。宜宾市翠屏区创新党建引领“三建三带”（建产业党总支带动产业发展、建党员合作社带动农户增收、建幸福和谐大家庭带动新风尚）、“两定一返三包”（定标准、定价格；返利润；包全部现金收购茶农茶鲜叶不打白条、包全程无偿技术培训服务、包茶农合作入股资金保值增值）等利益联结模式，与产业链各方利益主体真正结成产业共同体、利益共同体和命运共同体，共享产业发展成果，助力茶农持续稳定增收。
三、未来展望
下一步，四川将以国家各项战略部署为引领、以实施乡村振兴战略为抓手、以加快培育农村发展新动能为主线、以要素集聚和模式创新为动力、以完善利益联结机制为核心，加快完善示范园水电路、冷链物流等公益性基础配套设施，继续认真总结提炼创建经验，切实强化后续管理，持续发挥示范引领带动作用，着力打造西部农村产业融合发展的示范样板和平台载体，推进成渝现代高效特色农业带建设，促进农业增效、农民增收、农村繁荣，推动由农业大省向农业强省跨越。
#明年杭州基本医保将有这些变化#【调整职工医保单位缴费基数，杭州发布全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案】今天（11月23日），杭州市政府新闻办公室召开新闻发布会介绍《杭州市全面做实基本医疗保险市级统筹实施方案》（以下简称《实施方案》）政策制定情况。
2020年杭州市修订了《杭州市基本医疗保障办法》，自2021年1月1日实施以来总体运行平稳，保障水平位居全国前列，服务管理优质便民；目前我市有四个医疗保障统筹区，即市区和桐庐县、淳安县、建德市（以下简称三县市），各统筹区基本医保政策和管理服务存在一定的差异。
2021年，为贯彻落实上级改革要求，助推共同富裕示范区城市范例建设，按照“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”的标准，我市制定了《全面推进基本医疗保险市级统筹实施方案》（以下简称《实施方案》），通过推进基本医疗保险市级统筹，缩小区域间、群体间的待遇差距，三县市参保群众的医保待遇普遍得到提升；建立市与区、县（市）两级政府责任分担机制，增强了医保基金互助共济功能，促进了医保政策更加公平、基金更可持续、服务更加优质均衡。
《实施方案》将于2022年1月1日施行，主要内容包括以下几个方面：
一、医保制度政策统一
全市按照《办法》执行统一的参保范围、筹资标准、待遇保障、医保支付方式、医保目录等基本政策。其中，三县市筹资待遇政策有较大变化。职工医保方面：单位缴费统一按市区费率9.9％执行，淳安下调1.1个百分点，桐庐下调0.9个百分点，建德下调0.6个百分点，显著降低了企业的缴费负担；待遇上，部分群众增加1-13个百分点，同时取消门诊待遇2万元封顶线。城乡居民医保方面：少儿医保个人缴费标准下调200元，其他城乡居民个人缴费标准上调100元；待遇上，门诊报销比例涨幅达5-15个百分点，同时取消门诊待遇2万元封顶线。同时，根据上级有关政策精神，完善并统一了以下政策规定。
（一）调整参保缴费政策。一是提高对部分困难人员的资助参保补贴。对持有《最低生活保障边缘家庭证》的人员，按规定应由个人缴纳的城乡居民医保费，由政府半额补贴调整为全额补贴，进一步减轻了困难人员的缴费负担。二是调整职工医保单位缴费基数。按照全省统一规定，用人单位医保缴费基数由当月职工工资总额调整为参保职工上一年度月平均工资之和。
（二）缩短医保待遇等待期。贯彻《浙江省医疗保障条例》要求，对我市参保人员因中断参保、险种转换等原因，需按规定承担的待遇等待期，由原来的连续正常缴费满6个月后方可享受调整为自缴费月起的第三个自然月开始享受相应医保待遇，大幅缩短了医保待遇等待期。
（三）明确职工医保个人账户计入办法。贯彻落实《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发［2021］14号）三年改革到位要求，过渡期内分类稳慎施策。参保人员个人账户当年资金暂按以下规定划入：在职职工和灵活就业人员统一按杭州市区参保人员的划账比例划入。2021年12月31日前已办理医保退休人员的个人账户统一按其2021年度核定的退休划账金额定额划入，2022年1月1日之后新办理医保退休人员的定额划账标准，按照2021年原医疗保障管理辖区个人账户划入政策确定。省另有规定的，从其规定。
（四）优化门诊待遇政策。我市的医保待遇水平在各方面均居全国前列，其中门诊医疗费用统筹保障机制已于2007年率先创新实现，同时通过减免起付标准和提升报销比例等方式鼓励参保人员在签约社区卫生服务机构门诊就医，政策范围内的门诊医疗费用报销比例最高达95％，实行“通道式”“上不封顶”的管理；同时，不断优化医疗服务管理，建立健全慢性病长处方机制，开展互联网诊疗服务试点工作，提升参保人员就医便捷性。在此基础上，《实施方案》进一步提升了慢性病患者的医保待遇。一是将慢性病门诊费用中，符合基本医疗保险基金支付范围的个人负担部分纳入大病保险支付范围。二是对慢性肾功能衰竭合规门诊透析治疗费用的治疗费用，统一全市报销比例。其中，职工个人承担5％，城乡居民个人承担10％。基金支付范围和结算管理办法统一按杭州市区政策执行。
（五）统一就医管理政策。按照杭州市区的标准执行统一的分级诊疗和异地就医政策。医保市级统筹前，三县市参保人员。医保市级统筹后，三县市参保人员在省内县外就医直接结算时将不再降低报销比例，在签约社区卫生服务机构首诊或按规定转诊的，可享受门诊起付标准减免300元，门诊费用报销比例提高3个百分点的政策。并且可以在全市域范围内的定点医药机构“一站式”结算医药费，让参保群众切实感受到共同富裕示范区城市范例建设的惠民成果。
二、医保基金统收统支
在全面做实医保市级统筹前，全市基本医疗保险基金由原各统筹区分级征收、独立核算，医保市级统筹后，将统一基金预决算管理、基金收支管理、基金移交存放和责任分担机制，实行基本医疗保险基金市级统收统支、统一核算、统筹使用，按照“基金统一收支、责任分级负责、缺口合理分担”的原则，建立健全市与区、县（市）两级政府责任分担机制，合理均衡基金负担，提高基金整体抗风险水平。
三、医保管理服务一体
围绕经办网点布局统一、服务标准统一、管理模式统一、平台建设统一等四方面，打造“30分钟医保服务圈”，推动医保公共服务更加优质均衡、普及普惠；明晰市与区、县（市）职责分工，积极探索与我市实际相符合、与基本医疗保险市级统筹相适应的医疗保障管理体制，推动医疗保障事业高质量发展。“全市统一”“全城通办”的医保管理服务将为全市参保人员带来更加优质、高效的服务体验。
《实施方案》将于2022年1月1日起正式施行。市医疗保障局将在市委市政府的领导下，积极做好政策宣传、解释和落实工作，及时回应社会关切，进一步加强基金监管，努力提供高质量医保服务，确保《实施方案》平稳有序实施，切实提升参保人员的获得感、幸福感、安全感。https://t.cn/A6xJhrcB （钱江晚报·小时新闻记者 余雯雯 通讯员 蒋升 洪晓静）
2020年杭州市修订了《杭州市基本医疗保障办法》，自2021年1月1日实施以来总体运行平稳，保障水平位居全国前列，服务管理优质便民；目前我市有四个医疗保障统筹区，即市区和桐庐县、淳安县、建德市（以下简称三县市），各统筹区基本医保政策和管理服务存在一定的差异。
2021年，为贯彻落实上级改革要求，助推共同富裕示范区城市范例建设，按照“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体”的标准，我市制定了《全面推进基本医疗保险市级统筹实施方案》（以下简称《实施方案》），通过推进基本医疗保险市级统筹，缩小区域间、群体间的待遇差距，三县市参保群众的医保待遇普遍得到提升；建立市与区、县（市）两级政府责任分担机制，增强了医保基金互助共济功能，促进了医保政策更加公平、基金更可持续、服务更加优质均衡。
《实施方案》将于2022年1月1日施行，主要内容包括以下几个方面：
一、医保制度政策统一
全市按照《办法》执行统一的参保范围、筹资标准、待遇保障、医保支付方式、医保目录等基本政策。其中，三县市筹资待遇政策有较大变化。职工医保方面：单位缴费统一按市区费率9.9％执行，淳安下调1.1个百分点，桐庐下调0.9个百分点，建德下调0.6个百分点，显著降低了企业的缴费负担；待遇上，部分群众增加1-13个百分点，同时取消门诊待遇2万元封顶线。城乡居民医保方面：少儿医保个人缴费标准下调200元，其他城乡居民个人缴费标准上调100元；待遇上，门诊报销比例涨幅达5-15个百分点，同时取消门诊待遇2万元封顶线。同时，根据上级有关政策精神，完善并统一了以下政策规定。
（一）调整参保缴费政策。一是提高对部分困难人员的资助参保补贴。对持有《最低生活保障边缘家庭证》的人员，按规定应由个人缴纳的城乡居民医保费，由政府半额补贴调整为全额补贴，进一步减轻了困难人员的缴费负担。二是调整职工医保单位缴费基数。按照全省统一规定，用人单位医保缴费基数由当月职工工资总额调整为参保职工上一年度月平均工资之和。
（二）缩短医保待遇等待期。贯彻《浙江省医疗保障条例》要求，对我市参保人员因中断参保、险种转换等原因，需按规定承担的待遇等待期，由原来的连续正常缴费满6个月后方可享受调整为自缴费月起的第三个自然月开始享受相应医保待遇，大幅缩短了医保待遇等待期。
（三）明确职工医保个人账户计入办法。贯彻落实《国务院办公厅关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》（国办发［2021］14号）三年改革到位要求，过渡期内分类稳慎施策。参保人员个人账户当年资金暂按以下规定划入：在职职工和灵活就业人员统一按杭州市区参保人员的划账比例划入。2021年12月31日前已办理医保退休人员的个人账户统一按其2021年度核定的退休划账金额定额划入，2022年1月1日之后新办理医保退休人员的定额划账标准，按照2021年原医疗保障管理辖区个人账户划入政策确定。省另有规定的，从其规定。
（四）优化门诊待遇政策。我市的医保待遇水平在各方面均居全国前列，其中门诊医疗费用统筹保障机制已于2007年率先创新实现，同时通过减免起付标准和提升报销比例等方式鼓励参保人员在签约社区卫生服务机构门诊就医，政策范围内的门诊医疗费用报销比例最高达95％，实行“通道式”“上不封顶”的管理；同时，不断优化医疗服务管理，建立健全慢性病长处方机制，开展互联网诊疗服务试点工作，提升参保人员就医便捷性。在此基础上，《实施方案》进一步提升了慢性病患者的医保待遇。一是将慢性病门诊费用中，符合基本医疗保险基金支付范围的个人负担部分纳入大病保险支付范围。二是对慢性肾功能衰竭合规门诊透析治疗费用的治疗费用，统一全市报销比例。其中，职工个人承担5％，城乡居民个人承担10％。基金支付范围和结算管理办法统一按杭州市区政策执行。
（五）统一就医管理政策。按照杭州市区的标准执行统一的分级诊疗和异地就医政策。医保市级统筹前，三县市参保人员。医保市级统筹后，三县市参保人员在省内县外就医直接结算时将不再降低报销比例，在签约社区卫生服务机构首诊或按规定转诊的，可享受门诊起付标准减免300元，门诊费用报销比例提高3个百分点的政策。并且可以在全市域范围内的定点医药机构“一站式”结算医药费，让参保群众切实感受到共同富裕示范区城市范例建设的惠民成果。
二、医保基金统收统支
在全面做实医保市级统筹前，全市基本医疗保险基金由原各统筹区分级征收、独立核算，医保市级统筹后，将统一基金预决算管理、基金收支管理、基金移交存放和责任分担机制，实行基本医疗保险基金市级统收统支、统一核算、统筹使用，按照“基金统一收支、责任分级负责、缺口合理分担”的原则，建立健全市与区、县（市）两级政府责任分担机制，合理均衡基金负担，提高基金整体抗风险水平。
三、医保管理服务一体
围绕经办网点布局统一、服务标准统一、管理模式统一、平台建设统一等四方面，打造“30分钟医保服务圈”，推动医保公共服务更加优质均衡、普及普惠；明晰市与区、县（市）职责分工，积极探索与我市实际相符合、与基本医疗保险市级统筹相适应的医疗保障管理体制，推动医疗保障事业高质量发展。“全市统一”“全城通办”的医保管理服务将为全市参保人员带来更加优质、高效的服务体验。
《实施方案》将于2022年1月1日起正式施行。市医疗保障局将在市委市政府的领导下，积极做好政策宣传、解释和落实工作，及时回应社会关切，进一步加强基金监管，努力提供高质量医保服务，确保《实施方案》平稳有序实施，切实提升参保人员的获得感、幸福感、安全感。https://t.cn/A6xJhrcB （钱江晚报·小时新闻记者 余雯雯 通讯员 蒋升 洪晓静）
【晋安区助推社区居民自治互助，打造共建共治共享幸福家园】一是串联邻里，激活共建内生动力。突出邻里守望、关爱互助主题，打造“我家小院”、“邻家茶馆”等治理品牌，构建居民互动交流、谈心解惑、居家康养的服务平台，以丰富的“小院外交”促进社区形成“睦邻·善治·共建”的和谐发展氛围。
二是民主协商，形成共治良好局面。全区194个村居已实现民主协商议事点全覆盖，并试点社区民情理事会，推举社区党员担任民情联络员、政策宣传员、矛盾调解员等，使居民从被动管理角色转为自主管理角色。试点以来，试点社区协商议事案例从平均4件/年提升至24件/年，形成了“大家说、大家干”的良好共治局面。
三是居民参与，营造共享浓厚氛围。创新打造“乡村剧场”、“梯位长协会”、“乐龄学堂”等由社区、社工、居民共同参与的社区治理项目，满足居民共建共享社区美好家园的意愿。
二是民主协商，形成共治良好局面。全区194个村居已实现民主协商议事点全覆盖，并试点社区民情理事会，推举社区党员担任民情联络员、政策宣传员、矛盾调解员等，使居民从被动管理角色转为自主管理角色。试点以来，试点社区协商议事案例从平均4件/年提升至24件/年，形成了“大家说、大家干”的良好共治局面。
三是居民参与，营造共享浓厚氛围。创新打造“乡村剧场”、“梯位长协会”、“乐龄学堂”等由社区、社工、居民共同参与的社区治理项目，满足居民共建共享社区美好家园的意愿。
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