【山东胰岛素实行“国采价”，啥情况需要注射胰岛素？】
5月26日，山东全面落实胰岛素国家集中采购中选结果。中选产品价格平均降幅48%，最高降幅73%，惠及全省近100万使用胰岛素的糖尿病患者。那么，什么是胰岛素？什么情况需要使用胰岛素？长期使用胰岛素是否会有副作用？大众网·海报新闻记者邀请山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华进行解答。
34岁小伙每天需注射4针胰岛素
对于今年34岁的宋明（应患者要求，化名）来说，糖尿病带来的痛苦主要是并发症。
2020年，宋明在一次体检中被发现酮症酸中毒。血糖值超过了20mmol/L，而普通成人的空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间。“大夫说，出现这个酮症酸中毒的症状，应该是得糖尿病时间不久，也就两三个月。”最终，他被诊断为1型糖尿病，这是一种代谢紊乱综合征，是一种目前无法被治愈且需要终身使用胰岛素治疗的疾病。
由于情况比较严重，宋明在得知患病之初，就使用了胰岛素。2年间，他尝试更换了多种药物，最终采用了每天注射4针胰岛素的方式。“我周围虽然也有同事和朋友患有糖尿病，但还真没见过像我这样严重的。”他平时上班较忙，曾尝试过每天注射2针长效胰岛素，但血糖的控制效果并不好。
如今，通过每天三餐前的超短效胰岛素及晚上睡前的超长效胰岛素共4次皮下注射，宋明的血糖水平控制得较为平稳。只是偶尔吃饭不规律时，血糖才会有波动。但他对于偶尔的血糖上升并不害怕，因为打一针胰岛素后，血糖值会逐渐恢复正常范围。
因为被诊断为1型糖尿病，宋明的治疗主要就是依靠胰岛素，“平时也会服用少量的口服药物。因为出现了典型并发症，我也通过医保系统申请了门规，每个月报销之后，治疗费大约需要负担三四百元。”宋明知道，如果不是国家的医保报销政策，他每个月打胰岛素的费用也是一笔不小的开支，会对生活造成一定影响。
因为个人每个月负担的费用并不大，所以宋明目前更关注糖尿病的治疗方法，“希望通过医学的发展，这个病可以被治愈。”
1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素
据山大二院内分泌科副主任、主任医师庄向华介绍，如宋明这样的1型糖尿病患者，是必须应用胰岛素的。
“传统意义上，糖尿病分型主要有4大类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病、特殊类型糖尿病。”庄医生说，1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能非常差，患者多为青少年，也有中老年发病的患者；90%以上糖尿病患者属于2型糖尿病，其发病和不良的生活方式、家族遗传、外界环境、人体内代谢紊乱等多种因素有关，导致胰岛β细胞功能过度负荷，或者产生胰岛素抵抗，最终导致血糖升高。”
值得注意的是，血糖升高虽然可以导致人体产生疲乏无力、皮肤瘙痒、视物模糊等不良的感觉。但糖尿病真正的可怕之处在于它带来的各种慢性并发症，如影响血管、心血管、下肢血管、眼睛、肾脏、胃肠道、牙齿、皮肤等。
庄医生介绍，除了1型糖尿病患者需要长期注射胰岛素外，其他类型糖尿病患者在必要时也需要注射胰岛素。如2型糖尿病遇到外伤、严重感染、围手术期等问题后，身体处于应激状态，血糖控制不佳等情况，需要考虑使用胰岛素进行治疗。此外，糖尿病患者出现了急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒的时候，也必须应用胰岛素控制血糖。
从来源上来说，胰岛素可以分为动物胰岛素、人胰岛素、基因重组来源的胰岛素。从起效作用时间和药物维持时间上分类，胰岛素则可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素。“使用什么样的胰岛素和什么样的治疗方案，需要根据患者的个体情况定制个体方案。”
过量注射胰岛素或可导致低血糖
那么，长期使用胰岛素，是否会产生副作用呢？
庄医生说，胰岛素在使用过程中，最主要的是要防止产生低血糖。胰岛素应用剂量不合适、进餐不规律，都可以导致低血糖，而严重低血糖对糖尿病患者来说有可能是致命的打击。
其次长期不合理应用胰岛素有可能会造成患者体重的增加。“我的一名老病号，是一位60多岁的阿姨。她的体型本身是偏胖的，由于一开始并没有在专业医生的指导下合理使用胰岛素治疗，导致胰岛素用量过大，就出现了低血糖症状。患者为了缓解低血糖症状，在家中只能通过多吃东西缓解。阿姨吃得多了，就发现血糖又升高了，注射的胰岛素也就更多，时间长了她体重再度增加，形成了恶性循环。来到医院就诊时，她每天要注射80个单位的胰岛素。”后来，阿姨找到庄医生住院治疗，通过系统的诊断和个性化治疗，配合其他降糖药物，胰岛素的注射剂量由原来每天80单位，减少到每天仅18个单位，血糖也平稳了。通过半年的努力，阿姨体重也减轻了50多斤，自我感觉焕然一新，精神抖擞。
“任何一种药物都是双刃剑，所以我们希望患者能够合理地应用药物，利用药物的正作用，规避药物的副作用，帮助我们的患者制定合理的治疗方案，拥有健康的未来。”庄医生说。
相关链接
如何预防糖尿病？
糖尿病肾病（肾衰）、视网膜病变（失明）、神经病变、心肌梗死、中风、猝死……糖尿病之所可怕，主要还是在于它的并发症。那么，人们应该如何预防糖尿病呢？
山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华认为，糖尿病的预防主要为养成健康的生活方式，规范健康查体，努力使该病的发病高危因素降到最小。
“2型糖尿病的发病高危因素包括：家族遗传病史、年龄增长、体重过大、肥胖，不良的生活方式、巨大儿分娩史等。”庄医生介绍，最重要的是要养成健康的生活方式，一方面摄入不要过多，另一方面将过剩的能量消耗掉。如按照中国膳食营养指南中介绍的“金字塔结构”搭配一日三餐的能量摄入，同时戒烟戒酒。或者养成“迈开腿”的健康生活方式，保证每天能够运动半个小时，每周150分钟的运动量。
此外，庄医生建议大家要定期健康查体。在查体过程中，关注自己的血压、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。“其实糖尿病离我们并不远，有些人血糖升高了却没有感觉。等到血糖很高的时候，才感觉出来就有些晚了。所以，查体时可以检查空腹血糖，看看糖化血红蛋白数值，必要时进行餐后血糖的监测，这样早期发现早期治疗，以免延误病情。”
5月26日，山东全面落实胰岛素国家集中采购中选结果。中选产品价格平均降幅48%，最高降幅73%，惠及全省近100万使用胰岛素的糖尿病患者。那么，什么是胰岛素？什么情况需要使用胰岛素？长期使用胰岛素是否会有副作用？大众网·海报新闻记者邀请山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华进行解答。
34岁小伙每天需注射4针胰岛素
对于今年34岁的宋明（应患者要求，化名）来说，糖尿病带来的痛苦主要是并发症。
2020年，宋明在一次体检中被发现酮症酸中毒。血糖值超过了20mmol/L，而普通成人的空腹血糖正常值在3.9-6.1mmol/L之间。“大夫说，出现这个酮症酸中毒的症状，应该是得糖尿病时间不久，也就两三个月。”最终，他被诊断为1型糖尿病，这是一种代谢紊乱综合征，是一种目前无法被治愈且需要终身使用胰岛素治疗的疾病。
由于情况比较严重，宋明在得知患病之初，就使用了胰岛素。2年间，他尝试更换了多种药物，最终采用了每天注射4针胰岛素的方式。“我周围虽然也有同事和朋友患有糖尿病，但还真没见过像我这样严重的。”他平时上班较忙，曾尝试过每天注射2针长效胰岛素，但血糖的控制效果并不好。
如今，通过每天三餐前的超短效胰岛素及晚上睡前的超长效胰岛素共4次皮下注射，宋明的血糖水平控制得较为平稳。只是偶尔吃饭不规律时，血糖才会有波动。但他对于偶尔的血糖上升并不害怕，因为打一针胰岛素后，血糖值会逐渐恢复正常范围。
因为被诊断为1型糖尿病，宋明的治疗主要就是依靠胰岛素，“平时也会服用少量的口服药物。因为出现了典型并发症，我也通过医保系统申请了门规，每个月报销之后，治疗费大约需要负担三四百元。”宋明知道，如果不是国家的医保报销政策，他每个月打胰岛素的费用也是一笔不小的开支，会对生活造成一定影响。
因为个人每个月负担的费用并不大，所以宋明目前更关注糖尿病的治疗方法，“希望通过医学的发展，这个病可以被治愈。”
1型糖尿病患者需要终生使用胰岛素
据山大二院内分泌科副主任、主任医师庄向华介绍，如宋明这样的1型糖尿病患者，是必须应用胰岛素的。
“传统意义上，糖尿病分型主要有4大类：1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠型糖尿病、特殊类型糖尿病。”庄医生说，1型糖尿病患者的胰岛β细胞功能非常差，患者多为青少年，也有中老年发病的患者；90%以上糖尿病患者属于2型糖尿病，其发病和不良的生活方式、家族遗传、外界环境、人体内代谢紊乱等多种因素有关，导致胰岛β细胞功能过度负荷，或者产生胰岛素抵抗，最终导致血糖升高。”
值得注意的是，血糖升高虽然可以导致人体产生疲乏无力、皮肤瘙痒、视物模糊等不良的感觉。但糖尿病真正的可怕之处在于它带来的各种慢性并发症，如影响血管、心血管、下肢血管、眼睛、肾脏、胃肠道、牙齿、皮肤等。
庄医生介绍，除了1型糖尿病患者需要长期注射胰岛素外，其他类型糖尿病患者在必要时也需要注射胰岛素。如2型糖尿病遇到外伤、严重感染、围手术期等问题后，身体处于应激状态，血糖控制不佳等情况，需要考虑使用胰岛素进行治疗。此外，糖尿病患者出现了急性并发症，如糖尿病酮症酸中毒的时候，也必须应用胰岛素控制血糖。
从来源上来说，胰岛素可以分为动物胰岛素、人胰岛素、基因重组来源的胰岛素。从起效作用时间和药物维持时间上分类，胰岛素则可以分为超短效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素、超长效胰岛素。“使用什么样的胰岛素和什么样的治疗方案，需要根据患者的个体情况定制个体方案。”
过量注射胰岛素或可导致低血糖
那么，长期使用胰岛素，是否会产生副作用呢？
庄医生说，胰岛素在使用过程中，最主要的是要防止产生低血糖。胰岛素应用剂量不合适、进餐不规律，都可以导致低血糖，而严重低血糖对糖尿病患者来说有可能是致命的打击。
其次长期不合理应用胰岛素有可能会造成患者体重的增加。“我的一名老病号，是一位60多岁的阿姨。她的体型本身是偏胖的，由于一开始并没有在专业医生的指导下合理使用胰岛素治疗，导致胰岛素用量过大，就出现了低血糖症状。患者为了缓解低血糖症状，在家中只能通过多吃东西缓解。阿姨吃得多了，就发现血糖又升高了，注射的胰岛素也就更多，时间长了她体重再度增加，形成了恶性循环。来到医院就诊时，她每天要注射80个单位的胰岛素。”后来，阿姨找到庄医生住院治疗，通过系统的诊断和个性化治疗，配合其他降糖药物，胰岛素的注射剂量由原来每天80单位，减少到每天仅18个单位，血糖也平稳了。通过半年的努力，阿姨体重也减轻了50多斤，自我感觉焕然一新，精神抖擞。
“任何一种药物都是双刃剑，所以我们希望患者能够合理地应用药物，利用药物的正作用，规避药物的副作用，帮助我们的患者制定合理的治疗方案，拥有健康的未来。”庄医生说。
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如何预防糖尿病？
糖尿病肾病（肾衰）、视网膜病变（失明）、神经病变、心肌梗死、中风、猝死……糖尿病之所可怕，主要还是在于它的并发症。那么，人们应该如何预防糖尿病呢？
山东大学第二医院内分泌科副主任、主任医师庄向华认为，糖尿病的预防主要为养成健康的生活方式，规范健康查体，努力使该病的发病高危因素降到最小。
“2型糖尿病的发病高危因素包括：家族遗传病史、年龄增长、体重过大、肥胖，不良的生活方式、巨大儿分娩史等。”庄医生介绍，最重要的是要养成健康的生活方式，一方面摄入不要过多，另一方面将过剩的能量消耗掉。如按照中国膳食营养指南中介绍的“金字塔结构”搭配一日三餐的能量摄入，同时戒烟戒酒。或者养成“迈开腿”的健康生活方式，保证每天能够运动半个小时，每周150分钟的运动量。
此外，庄医生建议大家要定期健康查体。在查体过程中，关注自己的血压、肝功、肾功、血糖、血脂等指标。“其实糖尿病离我们并不远，有些人血糖升高了却没有感觉。等到血糖很高的时候，才感觉出来就有些晚了。所以，查体时可以检查空腹血糖，看看糖化血红蛋白数值，必要时进行餐后血糖的监测，这样早期发现早期治疗，以免延误病情。”
没有食欲、爱吃甜食、吞咽困难.......如何对认知症老人进行饮食护理？
据研究表明，我国65岁以上的认知症患病率达10%，85岁以上患认知症的患病率达47%。
认知症老人的饮食管理一直是临床研究的重点问题，科学的饮食管理可以缓解认知症老人的部分精神异常行为，延缓认知症病程的发展速度，对提高老人的生命质量起到一定的作用。
对于患有认知症的老人来说，由于认知能力、语言沟通表达能力和吞咽功能下降，他们比一般人在营养摄入上有更多的困难，更容易营养不良。患上认知症后他们可能在进食的时候没有胃口，也可能食欲过于旺盛，不停地要求吃甜食，时常忘记喝水或者进食，无法咀嚼和吞咽，无法辨认食物或者使用餐具困难。
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1、没有胃口
①认知症老人在进食时没有胃口可能是因为他们的认知能力下降，已经无法认出需要进食的食物。家属可以告知老人食物的名称，帮助老人唤醒食物的记忆，或者更换成老人熟悉的食物。
②部分认知症老人拒绝进食也有可能是假牙有问题。他们吃东西时假牙会造成口腔内疼痛，但认知症老人无法清楚地表达自己的感受。因此，家属可以定期带认知症老人到医院进行口腔检查，防止因这种情况导致的拒绝进食。
③服用药物的副作用也可能会导致老人拒绝进食，治疗认知症的一些药物会有降低食欲的副作用。家属可以咨询医生，调整认知症老人的用药情况。
④缺乏运动也会导致认知症老人没有食欲。许多认知症老人的自理运动能力下降，家属为了防止老人跌倒会限制老人的活动，许多认知症老人的运动量过少。为避免此类情况，家属可以督促老人做一些如散步、家务、种花等简单的活动。
⑤老人患认知症后嗅觉、味觉等感官能力会逐步下降，会觉得食物的味道和以前不一样了，导致进食的胃口下降。家属可以尝试用老人熟悉的方式来烹饪老人熟悉的食物，增强老人的进食欲望。
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2、食欲旺盛。
部分认知症老人会表现出食欲过于旺盛，甚至发展为食用异物。
①部分药物会引起老人的食欲异常旺盛，家属应立即检查认知症老人服用的药物，并与医生沟通病情。
②认知症病程的发展也会导致老人丧失感知饥饿和饱胀的能力，导致食欲旺盛和食用异物。家属应该控制老人的进食数量，做到少食多餐，多给老人食用低热量的食物，同时适当增加老人的运动量。
③若认知症老人不停地要求吃甜食，家属可以检查老人是否服用了一些抗抑郁的药物。部分抗抑郁药物的副作用会导致老人想要吃甜食。家属可以用一些代糖食物来缓解老人如何对认知症老人进行饮食护理。对甜食的渴望，或者给老人食用低糖的食物。
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3、忘记喝水
由于认知能力下降和记忆力减退，认知症老人会忘记进食和喝水。家属可以设置一个进食的闹钟，或者在需要用餐喝水的时间打电话提醒老人进餐和喝水。家属可以放一些即食零食在老人可以看到的、比较显眼的地方，提醒认知症老人用餐。
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4、吞咽困难
认知症老人出现无法咀嚼和吞咽食物的情况大多数与口腔有关。
①常见的原因有口腔干燥、牙龈疾病、不合适的假牙引起的口腔不适。家属需要定期带认知症老人检查口腔内牙龈、牙齿和假牙佩戴的情况。如果是因为口腔过于干燥导致的吞咽问题，可以让老人在吃饭前先喝一些汤水湿润口腔，也可以把食物蘸着汤汁或酱汁吃。
②部分认知症老人随着病程的发展会退化为不知道如何咀嚼，家属可以用动作演示如何咀嚼，或试着轻轻按压老人的嘴唇或下巴的下方，告诉老人何时咀嚼。认知症老人可能会不知道何时吞咽，导致把食物含在嘴里。家属需要提醒老人要咀嚼后吞咽，用手轻轻抚摸老人的喉咙，检查口腔内的食物是否已经被吞咽。
③对于吞咽能力有障碍的老人，家属要注意不要给老人难以吞咽的食物，必要时改变食物形状，例如切成小块或者打成糊状，让老人小口进食。吞咽能力有障碍的认知症老人极为容易出现窒息现象，一旦出现窒息现象应立即看医生。
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4、进餐困难。
当认知症发展到中晚期，老人的味觉、嗅觉等知觉会发生显著的改变。
①老人可能因无法辨别食物导致认知症进餐困难。家属首先应确保就餐环境有充足的照明，让认知症老人可以看清食物。
②认知症老人的注意力很容易被分散，如果眼前有过多的食物，他们会变得无所适从。因此餐桌上的物品摆放应尽量简单，只摆放进餐必需的物品，不要放与进餐无关、容易分散注意力的物品。餐具尽量简单化，不要放过多的杯子和碗碟。
③家属要设置一个安静的就餐环境，让老人在安静的环境中进餐，不要打开电视或者其他容易分散注意力的东西，要让认知症老人专注于进食。家属在给认知症老人用餐的时候要选用不花哨的纯色餐具，确保餐具的颜色和食物以及桌面、桌布颜色有明显的对比，以便于认知症老人识别食物。
④认知症老人在中晚期使用餐具会有困难，可以选择手指食物进餐。手指食物就是准备好的可以用手直接抓着吃的食物。家属为认知症老人准备的手指食物，大小以可以用手指捏起、一口吃掉为宜。食物的软烂程度可以根据具体情况而定。
⑤有些认知症老人的精细运动技能受损，无法使用筷子勺子，但是他们可以自主食用手指食物。常见的手指食物如切成条状蒸软的胡萝卜，切成块状蒸软的苹果条、梨条，小块的馒头花卷面点食品，蒸熟并切成条块状的红薯、南瓜，一口可食用的肉丸子、蒸饺等。
⑥对于晚期认知症老人来说，显著的体重下降是很常见的。家属可以在医生的建议下让认知症老人口服营养补充剂。
据研究表明，我国65岁以上的认知症患病率达10%，85岁以上患认知症的患病率达47%。
认知症老人的饮食管理一直是临床研究的重点问题，科学的饮食管理可以缓解认知症老人的部分精神异常行为，延缓认知症病程的发展速度，对提高老人的生命质量起到一定的作用。
对于患有认知症的老人来说，由于认知能力、语言沟通表达能力和吞咽功能下降，他们比一般人在营养摄入上有更多的困难，更容易营养不良。患上认知症后他们可能在进食的时候没有胃口，也可能食欲过于旺盛，不停地要求吃甜食，时常忘记喝水或者进食，无法咀嚼和吞咽，无法辨认食物或者使用餐具困难。
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1、没有胃口
①认知症老人在进食时没有胃口可能是因为他们的认知能力下降，已经无法认出需要进食的食物。家属可以告知老人食物的名称，帮助老人唤醒食物的记忆，或者更换成老人熟悉的食物。
②部分认知症老人拒绝进食也有可能是假牙有问题。他们吃东西时假牙会造成口腔内疼痛，但认知症老人无法清楚地表达自己的感受。因此，家属可以定期带认知症老人到医院进行口腔检查，防止因这种情况导致的拒绝进食。
③服用药物的副作用也可能会导致老人拒绝进食，治疗认知症的一些药物会有降低食欲的副作用。家属可以咨询医生，调整认知症老人的用药情况。
④缺乏运动也会导致认知症老人没有食欲。许多认知症老人的自理运动能力下降，家属为了防止老人跌倒会限制老人的活动，许多认知症老人的运动量过少。为避免此类情况，家属可以督促老人做一些如散步、家务、种花等简单的活动。
⑤老人患认知症后嗅觉、味觉等感官能力会逐步下降，会觉得食物的味道和以前不一样了，导致进食的胃口下降。家属可以尝试用老人熟悉的方式来烹饪老人熟悉的食物，增强老人的进食欲望。
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2、食欲旺盛。
部分认知症老人会表现出食欲过于旺盛，甚至发展为食用异物。
①部分药物会引起老人的食欲异常旺盛，家属应立即检查认知症老人服用的药物，并与医生沟通病情。
②认知症病程的发展也会导致老人丧失感知饥饿和饱胀的能力，导致食欲旺盛和食用异物。家属应该控制老人的进食数量，做到少食多餐，多给老人食用低热量的食物，同时适当增加老人的运动量。
③若认知症老人不停地要求吃甜食，家属可以检查老人是否服用了一些抗抑郁的药物。部分抗抑郁药物的副作用会导致老人想要吃甜食。家属可以用一些代糖食物来缓解老人如何对认知症老人进行饮食护理。对甜食的渴望，或者给老人食用低糖的食物。
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3、忘记喝水
由于认知能力下降和记忆力减退，认知症老人会忘记进食和喝水。家属可以设置一个进食的闹钟，或者在需要用餐喝水的时间打电话提醒老人进餐和喝水。家属可以放一些即食零食在老人可以看到的、比较显眼的地方，提醒认知症老人用餐。
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4、吞咽困难
认知症老人出现无法咀嚼和吞咽食物的情况大多数与口腔有关。
①常见的原因有口腔干燥、牙龈疾病、不合适的假牙引起的口腔不适。家属需要定期带认知症老人检查口腔内牙龈、牙齿和假牙佩戴的情况。如果是因为口腔过于干燥导致的吞咽问题，可以让老人在吃饭前先喝一些汤水湿润口腔，也可以把食物蘸着汤汁或酱汁吃。
②部分认知症老人随着病程的发展会退化为不知道如何咀嚼，家属可以用动作演示如何咀嚼，或试着轻轻按压老人的嘴唇或下巴的下方，告诉老人何时咀嚼。认知症老人可能会不知道何时吞咽，导致把食物含在嘴里。家属需要提醒老人要咀嚼后吞咽，用手轻轻抚摸老人的喉咙，检查口腔内的食物是否已经被吞咽。
③对于吞咽能力有障碍的老人，家属要注意不要给老人难以吞咽的食物，必要时改变食物形状，例如切成小块或者打成糊状，让老人小口进食。吞咽能力有障碍的认知症老人极为容易出现窒息现象，一旦出现窒息现象应立即看医生。
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4、进餐困难。
当认知症发展到中晚期，老人的味觉、嗅觉等知觉会发生显著的改变。
①老人可能因无法辨别食物导致认知症进餐困难。家属首先应确保就餐环境有充足的照明，让认知症老人可以看清食物。
②认知症老人的注意力很容易被分散，如果眼前有过多的食物，他们会变得无所适从。因此餐桌上的物品摆放应尽量简单，只摆放进餐必需的物品，不要放与进餐无关、容易分散注意力的物品。餐具尽量简单化，不要放过多的杯子和碗碟。
③家属要设置一个安静的就餐环境，让老人在安静的环境中进餐，不要打开电视或者其他容易分散注意力的东西，要让认知症老人专注于进食。家属在给认知症老人用餐的时候要选用不花哨的纯色餐具，确保餐具的颜色和食物以及桌面、桌布颜色有明显的对比，以便于认知症老人识别食物。
④认知症老人在中晚期使用餐具会有困难，可以选择手指食物进餐。手指食物就是准备好的可以用手直接抓着吃的食物。家属为认知症老人准备的手指食物，大小以可以用手指捏起、一口吃掉为宜。食物的软烂程度可以根据具体情况而定。
⑤有些认知症老人的精细运动技能受损，无法使用筷子勺子，但是他们可以自主食用手指食物。常见的手指食物如切成条状蒸软的胡萝卜，切成块状蒸软的苹果条、梨条，小块的馒头花卷面点食品，蒸熟并切成条块状的红薯、南瓜，一口可食用的肉丸子、蒸饺等。
⑥对于晚期认知症老人来说，显著的体重下降是很常见的。家属可以在医生的建议下让认知症老人口服营养补充剂。
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