读书乐

平生最爱何?读书享其乐。
譬如脉望虫,专喜食纸墨。
一日不读书,饥肠辘辘饿。
两日不读书,便觉面目恶。
或读在枕上,或读在如厕。
随心乱翻书,无问谁作者。
书是老相好,书是熟络客。
相见两不厌,直以一生托。
书中世界广,书中山河阔。
千古风流士,皆可与晤说。
一书一人生,亦如己活过。
阅书醍醐灌,名利皆看破。
人嘲我书蠹,我只笑呵呵。
下世若投胎,仍然书蟫做。

注:脉望,书蠹,书蟫,皆喻嗜书之人。

附图读书者为我九秩母亲

治肝腹水用效方转载

一唐老军医

中医有四大难证---风劳臌膈,临床即使辨证正确但也取效不易,在此,我说说一张来自唐朝的古方---徒都子补气丸系一张治疗重度肝硬化非常有效的方剂。现在通过临床实践我在治疗该病时,多用此方!在此介绍给学友们。
这篇报道在报上刊出后,就有学西医的同行认为是胡编的,作为患者的家属,其要求重新发表其案时,真实的写出他家的地址和电话,呵呵,病人的感激之心由此可见一斑。下面我们来看看这个病人的治疗经过。

71岁廖新勤娭毑, 2011年1月12日因反复黑便伴气促10余天住入某西医大学附三医院内科,通过一系例的检查,诊断为1肝硬化、门脉高压,脾稍大合并中量腹水.2慢性胆囊炎合并胆囊多发结石.经治疗效欠佳,2011-2-28日转湘雅三院,诊断:1腹水查因:(1)肝硬化失代偿期自发性腹膜炎 (2)肿瘤性腹水? 2高血压病。经治未见明显好转,大量腹水,两次下病危通知。由于效果欠佳,只好转求于中西医结合治疗。

精神萎靡,由于大量腹水,病人不能自行,以车推入病房,诊见腹大如鼓,按之囊裹水,诉口干,数月来一直以口罩捂嘴,希望能少点丢水份,纳少,进食则腹胀,小便量少,大便数日未解。腰围34寸。体重64公斤。舌质干红,少苔,脉沉细无力。予徒都子补气丸方如下:
药方;

牵牛子10 茯苓15 海蛤粉15 川芎10 木通10 防己10 葶苈子10

黄芪30 鳖甲15 莪术10 三棱10 郁李仁10 赤芍10
方法;

4剂,水煎2服。
同时;

以低分子右旋糖矸150ML加速尿20mg静脉滴注。口服螺内酯(这些用药,西医院早一直在用)。

服药至3月14日,小便量增加至3400ml/天,遂停用速尿,其后小便量一至在3000ml/天以上。
效果;

上方4剂后,腹水大减,便可自行在病房行走。
3月16日,守上方再开药6剂。
其后小便量一直在3000ml/天,最多3860ml/天。
住院17天,复查超声显示,腹水全消,出院。腰围22寸。体重54公斤。也就是说体重下降10公斤,腰围减了1.2尺!

有一点要说明的是,尽管患者有大量的排尿,但通过反复检测电解质一直正常。这一点是西医无法做到的。也是值得研究的。

一直在此门诊,西药仅予螺内酯20mg,2次/天。一直以上方加减治疗至今。病情一直稳定。后于6月改上方为丸,停用螺内脂,患者一直很健康,每天早上都要参加老太太们的群舞。

有关徒都子补气丸的组方,及功效,有兴趣的学友可参看我的著作《被淡忘的经络辨证》。徒都子补气丸在多部唐宋医籍提及,主治三焦病久,腹满为水,腹胀不消,小便不利。方中海蛤壳为主药,清热利胆、化痰软坚散结。由于中晚期肝硬化患者均有不同程度的气滞血瘀及痰瘀癥瘕,治疗当以软坚化瘀,活血理气为主,故佐以赤芍、川芎、三棱、莪术、鳖甲行气活血,破瘀散结,配伍黄芪等有健脾养胃之功,鳖甲兼有养阴清热之功,已成为治疗肝脾肿大常用之药。本方消肿利水从上、中、下焦把关,使三焦气机通畅,水液代谢复常,桑白皮、葶苈子均入肺经,泻肺气、利水消肿,功在上焦;大腹皮、郁李仁、茯苓主入脾胃经,共奏下气宽中、泻下去积、健脾化湿、利水消肿之功;汉防己主入肾经,利尿消肿。诸药配伍,理气破瘀活血为治本,通调三焦利水消肿为治标。从三焦病辨治入手,治疗肝硬化腹水,收到良效,证明古法辨证仍有一定实用价值。

一个病例不算事,再说一个,家居湖南邵阳市的郑先生,年近70岁,患重度肝硬化腹水在当地西医院治疗两月无明显效果,后由其院的一位住院医师介绍大我这儿看病。2011春来时,形体消瘦,腹大如臌,腹壁青筋暴露如蜘蛛网,腹胀,不能进食,大便数日一解,少气懒言,靠在椅上亦感疲乏至极,每日在用大量西药利尿剂的情况下,尿亦很少,舌质红,少苔,脉细数弦。诊毕,告其疗效可能不太好,类似这样的重病号,不能给以太大希望,免得病人期望值高而失望,其子说“明白,死马当活马医医吧!”处方如下:

牵牛子15 茯苓15 海蛤粉30 川芎10 木通10 防己10 葶苈子10 黄芪30 鳖甲15 莪术10 三棱10 郁李仁10 赤芍10 白参10 大腹皮10 生姜皮10 ×15付,水煎服,日一剂,分两服.

西医药只开有口服螺内酯、速尿,注:一直在用,利尿效果不好。

病人开了15付药,就失去了联系,心想这病人要么就是没疗效,也没就是西去了。未想在2011年底病人在其子的陪同下走进了我的办公室,患者是西装革履,神采奕奕,竟然判若两人!其云,服上方15剂后尿大增,病遂之逐渐缓解,因其有效,加之路途遥远,不好复诊,因此,每次到药肆按上方抓药60付,前后共付方270付,复查腹水消除,肝功能亦恢复正常,视其腹,腹壁曲张的静脉大为减少!患者说每日早晨要步行3、4 里路进行早锻炼!

若此患者为笔者为医30年第1次见到!

再说2011年夏,一例病人系益阳市人,年30岁的男性乙肝、肝硬化大量腹水患者,在当地市人民医院治疗2月余病情不能缓解,有学生他推荐来我院就诊,入院后亦以上方加西药螺内酯、速尿治疗,不及20天,腹水大消病情好转而归。

可见徒都子补气丸是一张治疗肝硬化腹水极为有效的古方,学友可在临床试用。

【家道之本家】 第二节


天色渐亮,母亲就把我叫了起来,早去会,别让人说闲话,穿好衣服,简单收拾了下,就向大哥家走去,这时,本家人基本都以到齐,天刚刚渐亮,扎花店的车就以陆续从四面八方拥来,排着队准备登记,这都是至亲的亲属委托送至的,不一会,花圈以排满路两排,各式各样,以堆满收帐的小篷。

天以放亮,唢呐声以响遍整个村庄,四面八方吊唁的人闻声而来,乡邻,亲朋,陆续排队登记着,登完记,入过帐的在引拉下,三五成队的走向灵棚,在贡桌前弯腰屈膝脆拜在棺材前,这数是对逝者最后的告別吧!阵阵哭泣声充赤着灵堂的每一个角落,大哥一直跪在棺材前,望叩拜着每一个前来吊唁的亲朋,大嫂却像无事人一样,一直巻缩在一旁,一言不发,若有所思的看着外面,二嫂却显的格外的忙碌,进进出出招呼着娘家到来的亲朋,这时里屋撕孝布传出话来,问下,新亲如何撕孝布,这也是一直未能定下的事。

大哥家有俩闺女,虽以结婚,但都以离婚,现在所为的新亲,就是正处着的男朋友,但又都未领证,正在大家拿不定主意时,大嫂坐不住了,都按新亲来。大哥起身,问了下大爷,既然都认可,那就都按新亲来,撕孝布的自然明白了如何做,但后面的事却大大亮瞎乡邻,为了省事,两家的新亲就按排到了,一起,行礼,这边礼还未行完,就听外面跑来一个人来。

原来是入帐的,跑到大爷低声问到,他们家几个新亲,大爷愣了一下,就俩闺女,当然俩了,这时入帐的说到,又来了一个自称马头的,说是艳红对象的,说是新亲,入帐的拿不准,才来问的大爷,这一下也把大爷搞迷糊了,转身问大哥,大哥也蒙了,什么事,大哥急火的起身问大嫂,让大嫂叫上艳红出去看看。这时,帐篷这以围了好多人,只见一个两个三十出头的小伙正站在人群中间,不知所措,见主家来了,众邻分分闪出一条路来,艳红一看两人,就急忙上前问到,谁叫你们来的,一时问的男的不知如何回答,大哥这时也上前说到,你们不是以分了吗?

还来干吗?快走吧!

这时青年忙解释到,听说艳红他爷死了,我们就想过来看看,顺便看看艳红。

我们以分了,不可能了,你快滚吧艳红呵斥到,既然分了你还来干吗?现在后悔晚了,大嫂在一旁附言到。

你们先回去吧,你们的事,等忙完夹事在说,大哥说到,要不先这样,回头在说,年青人,转身就走出了人群。原来,这是艳红的前夫,听说艳红的爷死了,专门过来吊唁的,也想借步机会见见艳红,修复下感情,没想到艳红这么快就找到了新男友,才会出现今天这样的情况。人走了,大嫂还在那骂骂列列的说着,一会人群逐渐散去,这一事一时也成了众人的,谈资。一家三个孩子,老大,嫁给本村有了一个儿子,两年时间不知怎么又离婚了。两二,三十好几,孩子都五六岁了,但至今未结婚,一个儿子吧!也因老婆跑了,赌气离家出走三四年了,至今下落不明,只留下一个儿子老俩口照顾,这不兔让人多想。平日,大哥也总是借酒消愁。

吃过午饭,众亲朋也基本散去,留下的只有本家和至亲。随着大爷的吆喝,本家和至亲陆续站到了门外,接下下来是晾花圈,众人随着拉叭,沿着村道前行,大哥,走在队前,哭喊着,一路向前,二哥,小哥,紧跟其后,随着拉叭声,高低,众人一路哭泣着前行,沿途围满了众乡邻,老老少少,随行观瞧,不时何时队伍里出现了两人,穿着戏服,在队伍中左右摇摆,随着啦叭的起伏,卖力的摇摆,引的众人,哈哈大笑,这是村里的一宝,吆喽,一个看似三十好几,半疯半傻,自小就认识,村里人都认识,名号很响,但大名却没有几个人知道,听说自小父母双亡,靠要饭为生,村里的红白喜事,总是看见他的身影,事后主家,会给些剩饭剩菜。这对他而言,就是佳肴,无论走到那,都是一幅乐呵呵的表情,人家说什么从不理会,从到那不忘吆喝两声换的众人的关注,众人在取笑中总会施舍颗烟给他,无论起到那,都会成为众人观注的人,这样的场合,自然少不了他的表演,原来,这是游行中加的娱乐节目,这几十分钟的表演可以得到五十块的酬劳,这是后来才知道的。

这次游行,大约进行了一个小时,围着,村庄转了一圈,又回到了家里。这时,以午后,游完行,就数告一段落。本家人现在都在为下午的出殡,忙碌着,出完殡才数真正的结束,看似平静的背后,却隐藏着无数的不安,自始至终大嫂和二嫂未搭上一句话,三嫂那边只顾着年幼的孩子,灵堂这边很少来,一直守在灵堂这的只有大哥,三哥,二哥,一直在外张罗的各来的亲戚,本家人也都各自在外帮着打扫洗涮,闲时三五一伙闲聊着,转眼以至下午,马上就到了出棺的时间,本家人又陆续到院里集合起来,在众人的注视下开始装棺。

大爷生前用过的衣服,陆续装进去,骨化盒缓缓放进,在主事的吆喝中封棺,封好棺在众人的摧拥下,棺被抬出了灵堂向院外移去,这时,院落各处哭成一片,随着棺木的移动,本家人都跪在棺两侧,棺木被抬至村中十字路口,在中心路口以摆设好一个简以的灵堂,这是最后的告別,本家人陆续上前叩拜,几位大姐哭的最凶,在家人的帮扶下才能缓步前行,随着拉叭声上下起伏,哭声一片,乡邻也陆续集中到了路口,观看这场游行。

大哥,二哥,小哥以次排开,手中都柱着棍棒,哭泣跪在贡桌前,本家人,陆续向前叩拜,拜过之后,大哥将烧过纸的盆举过头顶,狠狠的摔碎在地上,众人在以踏过,抬棺向坟地走去,叭楼在前开道,众人跟随期后,浩浩荡荡向坟地奔去,到了坟地,在众人的抬扶下,棺木缓缓放进了事先挖好的坑中,又是一片哭喊,放好后,缓慢盖上土,不一会,一座新坟出现在众人的眼前。

事前带来的花圈都以堆到坟前,随着一把火,花圈淹没在火海中,本家人以次跪着做着最后的告別,火尽后,本家人,陆续退出了灵地,三五成群的向村里走去。就这样本家大爷在本家的相聚下结束了,他的一生,尘归尘,土归土,来时匆匆,去也匆匆,也许这就是人生吧!有相聚,也有分別,有新来的,也有离开的,但骨子里的血液让我走到了一起,聚到了一起,成为一家人,成为了最后能送到最后的人!


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