【选择托育机构如玩大冒险？0-3岁幼托让家长犯难】#广州身边事#二孩政策放开后,双职工家庭中0-3岁幼儿的托育需求逐渐凸显。近两年来,广州的托育机构呈现“雨后春笋”之势;然而直至今年10月,国家卫健委才印发《托育机构设置标准(试行)》和《托育机构管理规范(试行)》,“国标”落地但细则尚未出台。少了参考标准,家长择园喊难;投身托育行业的人员在上牌、建设时亦喊难。日前,新快报记者通过实地走访、采访家长与业内专家等,力求呈现广州托育机构的真实发展现状。你的孩子交给谁带？（新快报）详戳→https://t.cn/AieUbpSs
女性手脚“苍白冰凉”，是冬季的“残忍”，还是疾病的“无情”？！
都说，手脚冰凉的女生上辈子都是折翼的天使。夏天的时候她们像“移动的冰柜”，冬天的时候就变成了“寒冷的冰窖”，如果你身边有这样的女生请善待她们……
其实有很多女性就经常会有手脚冰凉的现象，尤其是在冬季。然而，每当人们遇到这种情况时，并不会将这些常见的症状太放在心上。殊不知，手脚苍白冰凉也可能会是一种风湿免疫性疾病——雷诺氏综合征。
雷诺氏综合征（又称肢端动脉痉挛症），是一种由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征，尤其是在受到寒冷刺激时，症状会更为明显。多见于20~30岁的年轻女性。起病缓慢，开始为冬季发作，时间短，逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作，足趾亦可发生。
由于雷诺综合征病因不明，可能与以下因素有关。如下：
（1）寒冷刺激：病人对寒冷刺激比较敏感，在寒冷地区本病的发病率较高。
（2）神经兴奋：病人多是交感神经兴奋型，可能与中枢神经功能紊乱，交感神经功能亢进有关。
（3）职业因素：长期从事震动性机械的工人如气锤操作工，其发病率高达50%，具体机制不明。
（4）内分泌紊乱：此病女性占70%～90%，症状在月经期加重，妊娠期减轻，可能与性激素有关。
（5）其他原因：遗传、疲劳、感染等。
此外，雷诺综合征除了可以单独发作之外，还可以作为一些疾病的“预备铃”，就如：
（1）全身性硬皮病
（2）系统性红斑狼疮
（3）皮肌炎或多发性皮肌炎
（4）类风湿关节炎
（5）50岁以上病人四肢动脉粥样硬化
（6）血栓性脉管炎（少见）
（7）原发性肺动脉高压
所以说，女生不管是因为冬季的寒冷，还是得预防雷诺综合征，日常都应该注意防寒保暖、禁止吸烟、多进行体育锻炼、保持心情舒畅等。
关于筛查雷诺综合征的两个小实验，如下：
1.冷水试验：将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟，看是否可出现（苍白 - 紫绀 - 潮红）的症状。
2.握拳试验：两手握拳1分钟，在弯曲状态下放开，看是否也可诱发（苍白 - 紫绀 - 潮红）的症状。
若您长期长期手脚冰凉，并经过以上试验，有（苍白 - 紫绀 - 潮红）的症状时，您就该注意了！你可能是得了雷诺综合征啦！！一定要及时到医院就诊排查哦~
综上，如有疑问请留言，如想加入病友群者，可直接给我私信，或是在下方留言（姓名+微信/电话）咨询！！感谢您的阅读~
https://t.cn/AiT4xHN0
【免责声明：文中图片引用至网络，如有版权方请联系删除】
都说，手脚冰凉的女生上辈子都是折翼的天使。夏天的时候她们像“移动的冰柜”，冬天的时候就变成了“寒冷的冰窖”，如果你身边有这样的女生请善待她们……
其实有很多女性就经常会有手脚冰凉的现象，尤其是在冬季。然而，每当人们遇到这种情况时，并不会将这些常见的症状太放在心上。殊不知，手脚苍白冰凉也可能会是一种风湿免疫性疾病——雷诺氏综合征。
雷诺氏综合征（又称肢端动脉痉挛症），是一种由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征，尤其是在受到寒冷刺激时，症状会更为明显。多见于20~30岁的年轻女性。起病缓慢，开始为冬季发作，时间短，逐渐出现遇冷或情绪激动即可发作。一般多为对称性双手手指发作，足趾亦可发生。
由于雷诺综合征病因不明，可能与以下因素有关。如下：
（1）寒冷刺激：病人对寒冷刺激比较敏感，在寒冷地区本病的发病率较高。
（2）神经兴奋：病人多是交感神经兴奋型，可能与中枢神经功能紊乱，交感神经功能亢进有关。
（3）职业因素：长期从事震动性机械的工人如气锤操作工，其发病率高达50%，具体机制不明。
（4）内分泌紊乱：此病女性占70%～90%，症状在月经期加重，妊娠期减轻，可能与性激素有关。
（5）其他原因：遗传、疲劳、感染等。
此外，雷诺综合征除了可以单独发作之外，还可以作为一些疾病的“预备铃”，就如：
（1）全身性硬皮病
（2）系统性红斑狼疮
（3）皮肌炎或多发性皮肌炎
（4）类风湿关节炎
（5）50岁以上病人四肢动脉粥样硬化
（6）血栓性脉管炎（少见）
（7）原发性肺动脉高压
所以说，女生不管是因为冬季的寒冷，还是得预防雷诺综合征，日常都应该注意防寒保暖、禁止吸烟、多进行体育锻炼、保持心情舒畅等。
关于筛查雷诺综合征的两个小实验，如下：
1.冷水试验：将手指或足趾置于4摄氏度的冷水中一分钟，看是否可出现（苍白 - 紫绀 - 潮红）的症状。
2.握拳试验：两手握拳1分钟，在弯曲状态下放开，看是否也可诱发（苍白 - 紫绀 - 潮红）的症状。
若您长期长期手脚冰凉，并经过以上试验，有（苍白 - 紫绀 - 潮红）的症状时，您就该注意了！你可能是得了雷诺综合征啦！！一定要及时到医院就诊排查哦~
综上，如有疑问请留言，如想加入病友群者，可直接给我私信，或是在下方留言（姓名+微信/电话）咨询！！感谢您的阅读~
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#宁波身边事# 【宁波男子总感觉腿不舒服，但没当一回事，结果成了高位截瘫！医生说：有这种症状赶紧就医！】
“我以为我下半辈子都要躺在床上过了，没想到我的脚还能动！”在宁波市第六医院脊柱科病房里，今年40岁的小胡满脸笑容，看到自己如今能左右移动的双脚，无比欣喜。难以想象的是，一周前，他还是已经高位截瘫四个月的患者，深陷绝望和无助之中。
小胡是一位因为后纵韧带骨化症压迫神经导致高位截瘫的患者，虽然这种病在临床上不罕见，但像小胡这样如此年轻、症状拖到如此严重才来手术的患者很少见。医生提醒，人体的中枢神经损伤不可逆，一旦出现行走异常等身体的“坏信号”一定要尽早就医。
十几年前就发病了
种种原因他一直没有好好医治
小胡住在奉化的一个村子里，平时做油漆工，也做做小生意。说起小胡的病，其实从十几年前就有了苗头，但因为一直没能好好医治，这次拖到截瘫才来动手术。
20多岁的时候，小胡突然感觉自己走路起来有点不对劲，一条腿总好像用不上力气，走路总是一撇一撇的。刚开始，小胡以为自己走多了路受伤了，但休息几天还不见好转，就去了当地的医院就诊。“做了CT、磁共振，都没查出什么问题，后来也就这么没去管他。” 小胡说，就这样，他走路别扭的毛病拖了十几年，因为家里经济条件不太好，加上他这毛病除了走路样子难看点也不影响生活，家人也没太当一回事。
直到几个月前，小胡突然觉得自己的一条腿开始发麻，走路越来越费劲，后来另外一条腿也跟着不行了。“我感觉两条腿越来越不听使唤，上厕所都蹲不住，会不由自主地摔倒。”小胡说，他的身体很快越来越不听使唤，4个多月前，他彻底没法走路了，感觉身体的知觉就像被水逐渐淹没了一样，能感知的部位越来越少。先是双腿没有知觉，后来蔓延到肚子上，后来连胸部都没有知觉，到发病最厉害的时候，他感觉颈部转动都受到限制。
好好的青壮年，将就这样瘫了下来，小胡的老父母着急了，带着他四处求医，得到的诊断是“脊柱后纵韧带骨化症”。用最通俗的话来说，就是原本应该是柔韧的、保护脊髓神经的韧带，因为疾病的原因变得硬化，像骨头一样坚硬，这样压迫了脊髓神经导致截瘫。
治疗这种疾病的主要方法是手术，不过因为手术难度大，手术效果也未必都往好的方面发展，特别是像小胡这样已经截瘫的患者，手术了很可能情况没有一点改善，不少医院都拒绝了小胡一家的手术要求。
经过3个多小时的手术
刚回病房不久他的双腿竟有了知觉
一个多星期前，小胡辗转来到了宁波市第六医院。脊柱外科主任医师赵刘军第一次看到小胡，也觉得很意外：“后纵韧带骨化症这种疾病并不少见，每年我们都能接收十几例这样的患者，不过像小胡这么年轻，而且拖到截瘫才来医治的患者，我也是头一次见到。”
赵刘军告诉记者，后纵韧带骨化症是指后纵韧带发生骨化，压迫脊髓和神经根，产生肢体感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的一类疾患。这种疾病在亚洲人中多见，欧美人少见，人群中的发病率为0.8-10%。由于骨化的后纵韧带形成了一块“骨板”，使整个颈椎失去原有弹性，缩小了神经的通道，这样一来，后纵韧带骨化的患者在遭受外伤后比正常人更容易骨折和瘫痪。
“有这样的患者稍微一扭动或碰撞就瘫痪了，到医院检查才发现原来是后纵韧带骨化症。”赵刘军医生说，手术是小胡能告别瘫痪的唯一方法，虽然成功概率不大，他和家人都希望不管结果如何都搏一搏。
一个星期前，经过认真周详的术前谈话，医生确定了小胡一家十分坚决的手术意志，为他做了手术。“手术时间花了3个多小时，这位患者不但有后纵韧带有骨化，黄韧带也有骨化。” 赵医生说，小胡身体里两条硬化的韧带把脊髓神经压迫得只有原本的1/4，正常脊神经直径有2公分，小胡的只有5毫米左右。
通过手术，医生像拆弹专家般解除了小胡脊髓神经的压迫，但压迫了这么久的神经还能恢复多少功能，医生们心里也没有底。
结果朝着最好的方向发展，手术后几个小时，小胡几个月来第一次感觉到了自己的双脚，他的脚趾头也开始听使唤，能动一动了，一家人喜出望外。
“手术前患者的肌张力是0级，现在已经恢复到了2级，通过康复，他有希望站立起来，但能否行走还要看后续恢复情况。”赵刘军说，人体的中枢神经损伤不可逆，提醒大家，一旦出现行走异常等身体的“坏信号”一定要尽早就医。
生活中如果总是出现颈部疼痛僵硬、四肢乏力、麻木、走路不稳、手脚不灵活等现象时，一定要去正规医院脊柱外科就诊。一般来说，一旦明确诊断后及时进行专业的治疗，就可以尽早保留残存的神经功能，免受进一步伤害，导致瘫痪的结局。
（宁波晚报） https://t.cn/R2Wx0k2
“我以为我下半辈子都要躺在床上过了，没想到我的脚还能动！”在宁波市第六医院脊柱科病房里，今年40岁的小胡满脸笑容，看到自己如今能左右移动的双脚，无比欣喜。难以想象的是，一周前，他还是已经高位截瘫四个月的患者，深陷绝望和无助之中。
小胡是一位因为后纵韧带骨化症压迫神经导致高位截瘫的患者，虽然这种病在临床上不罕见，但像小胡这样如此年轻、症状拖到如此严重才来手术的患者很少见。医生提醒，人体的中枢神经损伤不可逆，一旦出现行走异常等身体的“坏信号”一定要尽早就医。
十几年前就发病了
种种原因他一直没有好好医治
小胡住在奉化的一个村子里，平时做油漆工，也做做小生意。说起小胡的病，其实从十几年前就有了苗头，但因为一直没能好好医治，这次拖到截瘫才来动手术。
20多岁的时候，小胡突然感觉自己走路起来有点不对劲，一条腿总好像用不上力气，走路总是一撇一撇的。刚开始，小胡以为自己走多了路受伤了，但休息几天还不见好转，就去了当地的医院就诊。“做了CT、磁共振，都没查出什么问题，后来也就这么没去管他。” 小胡说，就这样，他走路别扭的毛病拖了十几年，因为家里经济条件不太好，加上他这毛病除了走路样子难看点也不影响生活，家人也没太当一回事。
直到几个月前，小胡突然觉得自己的一条腿开始发麻，走路越来越费劲，后来另外一条腿也跟着不行了。“我感觉两条腿越来越不听使唤，上厕所都蹲不住，会不由自主地摔倒。”小胡说，他的身体很快越来越不听使唤，4个多月前，他彻底没法走路了，感觉身体的知觉就像被水逐渐淹没了一样，能感知的部位越来越少。先是双腿没有知觉，后来蔓延到肚子上，后来连胸部都没有知觉，到发病最厉害的时候，他感觉颈部转动都受到限制。
好好的青壮年，将就这样瘫了下来，小胡的老父母着急了，带着他四处求医，得到的诊断是“脊柱后纵韧带骨化症”。用最通俗的话来说，就是原本应该是柔韧的、保护脊髓神经的韧带，因为疾病的原因变得硬化，像骨头一样坚硬，这样压迫了脊髓神经导致截瘫。
治疗这种疾病的主要方法是手术，不过因为手术难度大，手术效果也未必都往好的方面发展，特别是像小胡这样已经截瘫的患者，手术了很可能情况没有一点改善，不少医院都拒绝了小胡一家的手术要求。
经过3个多小时的手术
刚回病房不久他的双腿竟有了知觉
一个多星期前，小胡辗转来到了宁波市第六医院。脊柱外科主任医师赵刘军第一次看到小胡，也觉得很意外：“后纵韧带骨化症这种疾病并不少见，每年我们都能接收十几例这样的患者，不过像小胡这么年轻，而且拖到截瘫才来医治的患者，我也是头一次见到。”
赵刘军告诉记者，后纵韧带骨化症是指后纵韧带发生骨化，压迫脊髓和神经根，产生肢体感觉和运动障碍及内脏植物神经功能紊乱的一类疾患。这种疾病在亚洲人中多见，欧美人少见，人群中的发病率为0.8-10%。由于骨化的后纵韧带形成了一块“骨板”，使整个颈椎失去原有弹性，缩小了神经的通道，这样一来，后纵韧带骨化的患者在遭受外伤后比正常人更容易骨折和瘫痪。
“有这样的患者稍微一扭动或碰撞就瘫痪了，到医院检查才发现原来是后纵韧带骨化症。”赵刘军医生说，手术是小胡能告别瘫痪的唯一方法，虽然成功概率不大，他和家人都希望不管结果如何都搏一搏。
一个星期前，经过认真周详的术前谈话，医生确定了小胡一家十分坚决的手术意志，为他做了手术。“手术时间花了3个多小时，这位患者不但有后纵韧带有骨化，黄韧带也有骨化。” 赵医生说，小胡身体里两条硬化的韧带把脊髓神经压迫得只有原本的1/4，正常脊神经直径有2公分，小胡的只有5毫米左右。
通过手术，医生像拆弹专家般解除了小胡脊髓神经的压迫，但压迫了这么久的神经还能恢复多少功能，医生们心里也没有底。
结果朝着最好的方向发展，手术后几个小时，小胡几个月来第一次感觉到了自己的双脚，他的脚趾头也开始听使唤，能动一动了，一家人喜出望外。
“手术前患者的肌张力是0级，现在已经恢复到了2级，通过康复，他有希望站立起来，但能否行走还要看后续恢复情况。”赵刘军说，人体的中枢神经损伤不可逆，提醒大家，一旦出现行走异常等身体的“坏信号”一定要尽早就医。
生活中如果总是出现颈部疼痛僵硬、四肢乏力、麻木、走路不稳、手脚不灵活等现象时，一定要去正规医院脊柱外科就诊。一般来说，一旦明确诊断后及时进行专业的治疗，就可以尽早保留残存的神经功能，免受进一步伤害，导致瘫痪的结局。
（宁波晚报） https://t.cn/R2Wx0k2
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