沐瑞生每日小知识
血瘀体质易发甲状腺结节
血瘀体质就是身体血液运行不畅的人的体质。
古书记载瘿瘤就是由于五脏淤血、痰浊凝结在一起引起的，
瘿就是现在所说的甲状腺结节，瘤是指身体其他部位的结节。
中医讲气行才能血行，血液的运行是靠气的推动。如果气滞就会引起血瘀，生气以后气血运行就会不畅就容易长结节。
所以说，血瘀体质会加大甲状腺疾病的治疗难度；同理，甲状腺疾病也会催生血瘀体质。事实上，得了甲状腺结节的人有30%-40%同时有血瘀的情况。
血瘀体质易发甲状腺结节
血瘀体质就是身体血液运行不畅的人的体质。
古书记载瘿瘤就是由于五脏淤血、痰浊凝结在一起引起的，
瘿就是现在所说的甲状腺结节，瘤是指身体其他部位的结节。
中医讲气行才能血行，血液的运行是靠气的推动。如果气滞就会引起血瘀，生气以后气血运行就会不畅就容易长结节。
所以说，血瘀体质会加大甲状腺疾病的治疗难度；同理，甲状腺疾病也会催生血瘀体质。事实上，得了甲状腺结节的人有30%-40%同时有血瘀的情况。
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本套书收录星云大师1989年7月1日至1996年12月31日的日记，详细记载了他每日的弘法行程、演讲、活动、心得、计划等，熔佛法、哲学、文学、慈心悲愿于一炉，实为一代高僧之心灵剖白与济世旅程，为现代佛教历史的进展提供了至为珍贵的一手资料。
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治疗周围血管病验方[good][good][good]
国医大师尚德俊是我国著名中西医结合外科专家、周围血管疾病专家，创造了许多治疗周围血管疾病的有效方剂，其中四妙勇安汤加味就是代表方之一。
四妙勇安汤加味组成：
金银花、玄参各30g，当归、赤勺、牛膝各15g，黄柏、黄芩、山栀子、连翘、苍术、防己、紫草、生甘草各10g，红花、木通各6g组成。
功能：清热利湿、活血化瘀。
方解及临证应用
四妙勇安汤加味以金银花为君药，《温病条辨》记载金银花用于治太阴温病初起，邪在肺卫，但发热而不恶寒，且口渴者，可用金银花煎水服用。
《温病条辨》还记载有清络饮，云金银花可治太阴暑温，汗后余邪未尽，头感微胀，视物不清，煎水服用。
《卫生宝鉴》记载治发背、恶疮，有托里、止痛、排脓等功效，金银花水煎，去渣，稍热服之。
《活法机要》回疮金银花散记载治疮疡痛甚，色紫变黑者，金银花连枝、叶（锉）细切，用酒一升，同入壶瓶内闭口，重汤内煮三二时辰，取出去滓，顿服。玄参可用于温热病热入营血，身热，烦渴，舌绛，发斑，骨蒸劳嗽，虚烦不寤，津伤便秘，目涩昏花，咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈疽疮毒。
《本草纲目》曰：“肾水受伤，真阴失守，孤阳无根，发为火病，法宜壮水以制火，故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火，刘守真言结核是火病。”
《本草正义》曰：“玄参禀至阴之性，专主热病，味苦则泄降下行，故能治脏腑热结等证。味又辛而微咸，故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧，而消散热结之痈肿。寒而不峻，润而不腻，性情与知母、黄柏、生地近似，而较为和缓。玄参赋禀阴寒，能退邪热，而非滋益之品。
《名医别录》所称补虚益精等辞，已觉言之过甚，乃《日华子本草》竟称其补劳损，而景岳直谓其甘能滋阴，濒湖且谓与地黄同功，俗医遂用之于阴虚劳怯，则无根之火岂宜迎头直折，速其息灭？且当时并不显见其害，甚且浮游之火受其遏抑，而咳呛等证，亦或少少见瘥，昧者方且归功于滋阴降火，而不知一线生阳，已渐消灭，从此不可救疗矣。此阴柔之害，与肆用知、柏者相等，则滋阴二字误之也。疗胸膈心肺热邪，清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛，泄肝阳之目赤，止自汗盗汗，治吐血衄血。”
连翘、生甘草，清热解毒；
当归、赤芍、牛膝、红花、紫草，活血通络；
黄柏、黄芩、山栀子、苍术、木通、防己，清热利湿。
本方寓意明晰，配伍简洁，疗效专一，广泛用于治疗周围血管疾病属热毒蕴结、血脉瘀结之瘀热证，辨证要点为肢体疼痛、肿胀、皮色暗红、溃疡，舌红、苔黄腻。
主要症状有：肢体红肿热痛，皮色紫红光亮，肢体肿胀、皮温高，伴全身发热。主治急性感染，如丹毒、急性蜂窝组织炎、痈等，以及血栓性浅静脉炎、下肢深静脉血栓形成、血管闭塞性血管炎、急性肢体静脉栓塞、红斑性肢痛病和肢体缺血性坏疽、糖尿病性坏疽、大动脉炎等。
典型医案
患者巢某，男，47岁。因两下肢青筋纡曲、胀痛，瘙痒30年，以下肢静脉曲张并发瘀血性皮炎，于2006年l月12日来山东中医药大学附属医院就诊。
症见双下肢浅静脉怒张，左小腿广泛性色素沉着，皮肤脱屑，灼热感；右小腿较轻。舌质红绛，苔白，脉滑数。
此为湿热下注。
治以清热利湿，活血化瘀。
方用四妙勇安汤加味：
金银花、玄参各30g，当归、赤芍、牛膝各15g，黄柏、黄芩、山栀子、连翘、苍术、防己、紫草、生甘草各10g，红花、木通各6g，6剂，水煎服，日1剂。
同时应用活血通脉片，每次10片，每日3次；燥湿洗药，水煎外洗患肢；嘱咐患者注意保护患肢，不要搔抓患处，抬高患肢。
1月19日二诊：左小腿瘀紫、瘙痒减轻，症状改善。舌质红绛，苔白，脉滑数。诸证仍为湿热下注之象，四妙勇安汤加味继服15剂，余法同上。
2月9日三诊：经上治疗，左小腿瘀血炎症明显减轻。舌质淡，苔薄白，脉沉滑。诸症仍为湿热下注之象，四妙勇安汤加味继服15剂；加服通塞脉片，每次4片，每日3次。余法同上。
3月23日四诊：经上治疗后病情基本痊愈，停服药后，病情复发，现左小腿肿胀、色素沉着减轻。舌质红，苔白，脉滑数。诸症仍为湿热下注之象，四妙永安汤加味继服；活血通脉片，每次10片，每日3次；燥湿洗药，水煎外洗。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
国医大师尚德俊是我国著名中西医结合外科专家、周围血管疾病专家，创造了许多治疗周围血管疾病的有效方剂，其中四妙勇安汤加味就是代表方之一。
四妙勇安汤加味组成：
金银花、玄参各30g，当归、赤勺、牛膝各15g，黄柏、黄芩、山栀子、连翘、苍术、防己、紫草、生甘草各10g，红花、木通各6g组成。
功能：清热利湿、活血化瘀。
方解及临证应用
四妙勇安汤加味以金银花为君药，《温病条辨》记载金银花用于治太阴温病初起，邪在肺卫，但发热而不恶寒，且口渴者，可用金银花煎水服用。
《温病条辨》还记载有清络饮，云金银花可治太阴暑温，汗后余邪未尽，头感微胀，视物不清，煎水服用。
《卫生宝鉴》记载治发背、恶疮，有托里、止痛、排脓等功效，金银花水煎，去渣，稍热服之。
《活法机要》回疮金银花散记载治疮疡痛甚，色紫变黑者，金银花连枝、叶（锉）细切，用酒一升，同入壶瓶内闭口，重汤内煮三二时辰，取出去滓，顿服。玄参可用于温热病热入营血，身热，烦渴，舌绛，发斑，骨蒸劳嗽，虚烦不寤，津伤便秘，目涩昏花，咽喉肿痛，瘰疬痰核，痈疽疮毒。
《本草纲目》曰：“肾水受伤，真阴失守，孤阳无根，发为火病，法宜壮水以制火，故玄参与地黄同功。其消瘰疬亦是散火，刘守真言结核是火病。”
《本草正义》曰：“玄参禀至阴之性，专主热病，味苦则泄降下行，故能治脏腑热结等证。味又辛而微咸，故直走血分而通血瘀。亦能外行于经隧，而消散热结之痈肿。寒而不峻，润而不腻，性情与知母、黄柏、生地近似，而较为和缓。玄参赋禀阴寒，能退邪热，而非滋益之品。
《名医别录》所称补虚益精等辞，已觉言之过甚，乃《日华子本草》竟称其补劳损，而景岳直谓其甘能滋阴，濒湖且谓与地黄同功，俗医遂用之于阴虚劳怯，则无根之火岂宜迎头直折，速其息灭？且当时并不显见其害，甚且浮游之火受其遏抑，而咳呛等证，亦或少少见瘥，昧者方且归功于滋阴降火，而不知一线生阳，已渐消灭，从此不可救疗矣。此阴柔之害，与肆用知、柏者相等，则滋阴二字误之也。疗胸膈心肺热邪，清膀胱肝肾热结。疗风热之咽痛，泄肝阳之目赤，止自汗盗汗，治吐血衄血。”
连翘、生甘草，清热解毒；
当归、赤芍、牛膝、红花、紫草，活血通络；
黄柏、黄芩、山栀子、苍术、木通、防己，清热利湿。
本方寓意明晰，配伍简洁，疗效专一，广泛用于治疗周围血管疾病属热毒蕴结、血脉瘀结之瘀热证，辨证要点为肢体疼痛、肿胀、皮色暗红、溃疡，舌红、苔黄腻。
主要症状有：肢体红肿热痛，皮色紫红光亮，肢体肿胀、皮温高，伴全身发热。主治急性感染，如丹毒、急性蜂窝组织炎、痈等，以及血栓性浅静脉炎、下肢深静脉血栓形成、血管闭塞性血管炎、急性肢体静脉栓塞、红斑性肢痛病和肢体缺血性坏疽、糖尿病性坏疽、大动脉炎等。
典型医案
患者巢某，男，47岁。因两下肢青筋纡曲、胀痛，瘙痒30年，以下肢静脉曲张并发瘀血性皮炎，于2006年l月12日来山东中医药大学附属医院就诊。
症见双下肢浅静脉怒张，左小腿广泛性色素沉着，皮肤脱屑，灼热感；右小腿较轻。舌质红绛，苔白，脉滑数。
此为湿热下注。
治以清热利湿，活血化瘀。
方用四妙勇安汤加味：
金银花、玄参各30g，当归、赤芍、牛膝各15g，黄柏、黄芩、山栀子、连翘、苍术、防己、紫草、生甘草各10g，红花、木通各6g，6剂，水煎服，日1剂。
同时应用活血通脉片，每次10片，每日3次；燥湿洗药，水煎外洗患肢；嘱咐患者注意保护患肢，不要搔抓患处，抬高患肢。
1月19日二诊：左小腿瘀紫、瘙痒减轻，症状改善。舌质红绛，苔白，脉滑数。诸证仍为湿热下注之象，四妙勇安汤加味继服15剂，余法同上。
2月9日三诊：经上治疗，左小腿瘀血炎症明显减轻。舌质淡，苔薄白，脉沉滑。诸症仍为湿热下注之象，四妙勇安汤加味继服15剂；加服通塞脉片，每次4片，每日3次。余法同上。
3月23日四诊：经上治疗后病情基本痊愈，停服药后，病情复发，现左小腿肿胀、色素沉着减轻。舌质红，苔白，脉滑数。诸症仍为湿热下注之象，四妙永安汤加味继服；活血通脉片，每次10片，每日3次；燥湿洗药，水煎外洗。
特别提醒：本文所涉及之处方用药，仅供临床医生参考，非中医专业人士请勿擅自试方。
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