刚看了两篇近期发表的禽流感论文，一篇是中疾控国家流感中心王大燕团队发在美国CDC Emerging Infectious Diseases的，讲人感染H5N6的流行病学、遗传和临床特征；另外一篇是浙江大学李兰娟团队发在Nature旗下Scientific Reports的，讲H7N9幸存者的预后。

只说几个数字：

-H5N6的重症率为93.8%，病死率为55.4%；

-H7N9的病死率为37.1%，幸存者出院6个月后的肺部影像学，肺间质变化和纤维化仍然存在，一部分幸存者在2年后仍然有长期肺功能障碍和心理障碍。

（而季节性流感的病死率通常＜1%。禽流感通常不易发生人际传播，主要是与家禽、野鸟密切接触人群的偶发感染，但人一旦感染高致病性禽流感（HPAI）往往病情严重）

引用这些想说明几点：

-流感亚型众多，不同亚型的传染性和严重性存在巨大差异，这也是我为什么一直不用「大号流感」这个名字的原因，在H5N6、H7N9的病死率面前新冠才是「小号流感」。

-所谓的「后遗症」也不是新冠病毒感染特有的，包括流感在内的许多急性呼吸道传染病都可能有长期症状存在，只是以往大多数人并不关注而已。长期症状在一定程度上与感染时的严重性呈正相关。

因此如果你真的担心「后遗症」，第一是尽可能降低感染风险，第二是尽可能降低感染后发展成重症的风险，NPI措施（戴口罩、勤洗手）和疫苗接种是最主要的预防方法，另外就是在感染发生后早期进行抗病毒治疗。

#庄医生的疫情笔记##微博新知博主#

【2022年6月江西省法定传染病疫情概况】日前，省卫健委公布2022年6月江西省法定传染病疫情概况，2022年6月1日至6月30日，全省共报告法定传染病53232例，死亡87人，其中艾滋病死亡82人，肺结核死亡5人。

其中，甲类传染病鼠疫、霍乱无发病、死亡报告。

乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、狂犬病、流行性乙型脑炎、炭疽、流行性脑脊髓膜炎、白喉、新生儿破伤风、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告，其余13种传染病共报告发病8870例，死亡87人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、艾滋病，占乙类传染病报告病例总数的98%。

同期，丙类传染病中麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病无发病、死亡报告，其余6种传染病共报告发病44362例，无死亡报告。报告发病数居前3位的病种依次为流行性感冒、手足口病、其它感染性腹泻病，占丙类传染病报告病例总数的99%。

【2022年6月江西省法定传染病疫情概况】日前，省卫健委公布2022年6月江西省法定传染病疫情概况，2022年6月1日至6月30日，全省共报告法定传染病53232例，死亡87人，其中艾滋病死亡82人，肺结核死亡5人。

其中，甲类传染病鼠疫、霍乱无发病、死亡报告。

乙类传染病中传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、狂犬病、流行性乙型脑炎、炭疽、流行性脑脊髓膜炎、白喉、新生儿破伤风、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感无发病、死亡报告，其余13种传染病共报告发病8870例，死亡87人。报告发病数居前5位的病种依次为病毒性肝炎、肺结核、梅毒、淋病、艾滋病，占乙类传染病报告病例总数的98%。

同期，丙类传染病中麻风病、斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病无发病、死亡报告，其余6种传染病共报告发病44362例，无死亡报告。报告发病数居前3位的病种依次为流行性感冒、手足口病、其它感染性腹泻病，占丙类传染病报告病例总数的99%。