【旅游归来患上致命肺炎！原来是感染了这种菌】 “本想出去放松一下，没想到差点把命丢了。”11月19日，刚刚恢复平稳生命体征的患者黄先说。今年56岁的他前段时间到川藏高原游玩，没想到感染了军团菌，引发致命肺炎！在湖南省人民医院呼吸与危重症医学科RICU经过18天抢救治疗才转危为安。
据其家人介绍，一家人趁着10月份天气好，到川藏高原游玩了半个月，旅途中黄先生曾经出现过低热、胸闷、气促的情况，因为感觉自己平时身体健康，可能只是感冒外加高原反应，就自行服用了感冒药，没想到旅游回来却发起高烧，胸闷、气促的情况加重，10月31日来到湖南省人民医院急诊科就诊。
当时患者呼吸极度困难，血氧饱和度只有79%，高烧40.5℃，急诊X线显示其左肺大片磨玻璃影并节段性实变、右下肺炎症灶，病情危重，被收入呼吸与危重症医学科-RICU。因黄先生平时身体健康，却突然病情危重，考虑罕见病毒、特殊细菌，RICU为其进行了床旁支气管镜灌洗术检查留取标本，送基因检测明确诊断。
当得知其旅游去了川藏高原多个城市，住的都是当地民宿，结合临床表现、影像学资料，专家团队凭借多年的临床经验，考虑其为“非典型性病原体肺炎”，支原体、衣原体、军团菌感染可能性非常大，立即为其制定了个体化治疗方案。
两天后，黄先生的基因检测结果确诊为嗜肺军团菌肺炎，专家团队的经验为其赢得了最佳治疗时间，帮助其度过了感染期、多脏器功能衰竭期、撤除呼吸机恢复呼吸功能等一个个关卡，终于转危为安。
呼吸与危重症医学科-RICU 主任李建民介绍，军团菌主要来自土壤和水，在湖泊和溪流等淡水环境中自然存在，可在不经常使用的水龙头、淋浴器、空调的温暖、不流动的水中大量增殖，以呼吸道途径传播，是具有高度爆发流行性质的气溶胶介导的严重呼吸道传染病。
感染军团菌潜伏期约2~10天，会表现为肺炎的症状，临床表现复杂多样，如反复寒战、高热、伴头痛、肌痛、乏力，可以累及多个脏器，病情凶险、病死率高，因早期类似感冒，易误诊、漏诊。
李建民主任提醒，防止军团菌感染，在日常生活中要注意，长期不用的空调、水管、饮水机、淋浴器等设施，使用前先让水龙头流出（冷/热水）至少5分钟以上，同时注意防护，防止吸入流出的水产生的水雾溶胶。平时要多锻炼身体，增强机体抵抗力。外出游玩时，要加强自我防护，如出现身体不适时一定要引起高度重视，及时就医。（健康时报记者 吕霖 湖南省人民医院呼吸与危重症医学科 谢燕芝、李建群）
据其家人介绍，一家人趁着10月份天气好，到川藏高原游玩了半个月，旅途中黄先生曾经出现过低热、胸闷、气促的情况，因为感觉自己平时身体健康，可能只是感冒外加高原反应，就自行服用了感冒药，没想到旅游回来却发起高烧，胸闷、气促的情况加重，10月31日来到湖南省人民医院急诊科就诊。
当时患者呼吸极度困难，血氧饱和度只有79%，高烧40.5℃，急诊X线显示其左肺大片磨玻璃影并节段性实变、右下肺炎症灶，病情危重，被收入呼吸与危重症医学科-RICU。因黄先生平时身体健康，却突然病情危重，考虑罕见病毒、特殊细菌，RICU为其进行了床旁支气管镜灌洗术检查留取标本，送基因检测明确诊断。
当得知其旅游去了川藏高原多个城市，住的都是当地民宿，结合临床表现、影像学资料，专家团队凭借多年的临床经验，考虑其为“非典型性病原体肺炎”，支原体、衣原体、军团菌感染可能性非常大，立即为其制定了个体化治疗方案。
两天后，黄先生的基因检测结果确诊为嗜肺军团菌肺炎，专家团队的经验为其赢得了最佳治疗时间，帮助其度过了感染期、多脏器功能衰竭期、撤除呼吸机恢复呼吸功能等一个个关卡，终于转危为安。
呼吸与危重症医学科-RICU 主任李建民介绍，军团菌主要来自土壤和水，在湖泊和溪流等淡水环境中自然存在，可在不经常使用的水龙头、淋浴器、空调的温暖、不流动的水中大量增殖，以呼吸道途径传播，是具有高度爆发流行性质的气溶胶介导的严重呼吸道传染病。
感染军团菌潜伏期约2~10天，会表现为肺炎的症状，临床表现复杂多样，如反复寒战、高热、伴头痛、肌痛、乏力，可以累及多个脏器，病情凶险、病死率高，因早期类似感冒，易误诊、漏诊。
李建民主任提醒，防止军团菌感染，在日常生活中要注意，长期不用的空调、水管、饮水机、淋浴器等设施，使用前先让水龙头流出（冷/热水）至少5分钟以上，同时注意防护，防止吸入流出的水产生的水雾溶胶。平时要多锻炼身体，增强机体抵抗力。外出游玩时，要加强自我防护，如出现身体不适时一定要引起高度重视，及时就医。（健康时报记者 吕霖 湖南省人民医院呼吸与危重症医学科 谢燕芝、李建群）
#听 Alan##谭咏麟[超话]#
33.大会堂演奏厅（03左麟右李，曲林慕德，词李克勤）
本来不想列左右的歌。但前面说起旧情复炽，还是忍不住提一下我的二次入坑神曲白月光。
上大学以后，开始听古典乐和西方流行乐，去看更大的世界，慢慢出坑。偶尔听到Alan的消息还是很开心他一直安好。一直到很多年以后一天夜里突然无端端梦到去看Alan演唱会，台上歌者台下听者都甚是寂寥。台下我哭的像一只被大雨淋湿的小狗。
于是在网上下载以前喜欢的歌，还是觉得很好听。再下载以前没听过的歌，依然很好听，一次次惊喜，一次次被击中。最后终于鼓起勇气点开左麟右李演唱会视频。一直抗拒左邻麟右李，因为在我的记忆里他是完美不可一世的天皇巨星啊，什么时候需要和别人合开演唱？
大会堂演奏厅以前就听过，很喜欢的克勤的歌。克勤的歌声出来，还是跟以前一样优美动人。然后Alan的歌声出来，脱粉多年的我已经认不出这把声音了，没有了黄金的润泽，有了破损的沙哑，让人莫名的感叹。
这时他唱出可惜时光不会逗留，转眼飘走。他的声音如岁月如潮水汹涌，随着这潮水起伏一切飘走，无边落木萧萧下不尽长江滚滚来的岁月萧肃之感。一瞬间我就被击溃，决堤。他和着克勤唱可笑我无法 不想，跟你甜蜜 片段，破损沙哑的声音像生锈的尖刀刺进心里，无比尖锐的疼痛。我一下子形象的领悟了残缺美。雄壮的残破感带着岁月的痕迹，更惊心动魄波涛汹涌，想象一下杂草丛生的圆明园，夕阳照耀下的雅典废墟。
少年时总迷信春花之绚烂，秋叶之静美。。但是老藤枯树昏鸦，古道西风瘦马，不也是一种美？阿甘正传里说，人生像一盒巧克力，你不知道会拿出什么。生命多姿多彩，各种残缺不完美中，也孕育多姿多彩的缺陷美。不如就放弃预设我执，简单的经历.惊喜.开心。尽力而为，坦然接受，乐在其中。
于是我又爱上了Alan后期各种风格，各种嗓音的音乐。
分享歌曲：《大会堂演奏厅(Live)》(@酷我音乐)https://t.cn/A6bPOA6W
33.大会堂演奏厅（03左麟右李，曲林慕德，词李克勤）
本来不想列左右的歌。但前面说起旧情复炽，还是忍不住提一下我的二次入坑神曲白月光。
上大学以后，开始听古典乐和西方流行乐，去看更大的世界，慢慢出坑。偶尔听到Alan的消息还是很开心他一直安好。一直到很多年以后一天夜里突然无端端梦到去看Alan演唱会，台上歌者台下听者都甚是寂寥。台下我哭的像一只被大雨淋湿的小狗。
于是在网上下载以前喜欢的歌，还是觉得很好听。再下载以前没听过的歌，依然很好听，一次次惊喜，一次次被击中。最后终于鼓起勇气点开左麟右李演唱会视频。一直抗拒左邻麟右李，因为在我的记忆里他是完美不可一世的天皇巨星啊，什么时候需要和别人合开演唱？
大会堂演奏厅以前就听过，很喜欢的克勤的歌。克勤的歌声出来，还是跟以前一样优美动人。然后Alan的歌声出来，脱粉多年的我已经认不出这把声音了，没有了黄金的润泽，有了破损的沙哑，让人莫名的感叹。
这时他唱出可惜时光不会逗留，转眼飘走。他的声音如岁月如潮水汹涌，随着这潮水起伏一切飘走，无边落木萧萧下不尽长江滚滚来的岁月萧肃之感。一瞬间我就被击溃，决堤。他和着克勤唱可笑我无法 不想，跟你甜蜜 片段，破损沙哑的声音像生锈的尖刀刺进心里，无比尖锐的疼痛。我一下子形象的领悟了残缺美。雄壮的残破感带着岁月的痕迹，更惊心动魄波涛汹涌，想象一下杂草丛生的圆明园，夕阳照耀下的雅典废墟。
少年时总迷信春花之绚烂，秋叶之静美。。但是老藤枯树昏鸦，古道西风瘦马，不也是一种美？阿甘正传里说，人生像一盒巧克力，你不知道会拿出什么。生命多姿多彩，各种残缺不完美中，也孕育多姿多彩的缺陷美。不如就放弃预设我执，简单的经历.惊喜.开心。尽力而为，坦然接受，乐在其中。
于是我又爱上了Alan后期各种风格，各种嗓音的音乐。
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《青囊经》·上卷【翻译、注解】
经曰：
天尊地卑，阳奇阴偶。
一六共宗，二七同道，三八为朋，四九为友，五十同途，阖辟奇偶。
五兆生成，流行终始。八体宏布，子母分施。
天地定位，山泽通气，雷风相薄，水火不相射。
中五立极，临制四方，背一面九，三七居旁，二八四六，纵横纪纲。
阳以相阴，阴以含阳；阳生于阴，柔生始刚。阴德宏济，阳德顺昌。
是故：阳本阴，阴育阳；天依形，地附气。此之谓“化始”。
【翻译】：
《易经》说：“天高上，地低下。”阳为单数，阴为双数。
一六共族，二七同路，三八一起，四九交好，五十同途径，此共括为奇偶。
阴阳之气生成五方亊物，阴阳之气流行于时间的每时每刻，阴阳之气宏布于空间的各方各位，阴阳之气按生成与被生成的关系分别实行。
确认天空与大地的高上与低下位置；地面高耸的地方（山）与聚水的地方（泽）互通电磁波；云层发出的响声（雷）与由于气压不均而产生的空气流动（风）互相博击；水与火不互相送放而相反相成。
立五在中间，共十的四面八方的数就受限制了。站在中间，背后的数为一，面向的数为九；三七在旁边，二八四六，在纵横之间。阳是相对阴來说的，阴却包含着阳。
阳生于阴，柔弱生于刚强。若阴化育大施行，则阳也化育顺利昌盛。
所以，阳的根本在阴，阴生育了阳；天空倚仗形体，大地从带电磁波；所以，上面谈论的是亊物演化的开始。
【注解】：
经曰：指的是《易经》说。
《易经》为书名，但先秦称《易》或《周易》，西汉始称《易经》，并将十翼也列为经文。后人称《易经》，或专指本经，或兼指十翼。这里取其后者。
天尊地卑：引自《易经》系辞上传，意为天高上地低下。高亨《周易大传今注》：尊，高也；卑，下也。
阳奇阴偶：奇为单数，如一三五七九；偶为双数，如二四六八。
一六共宗。宗有多义，这里的共宗指共族。《易·同人》：“同人于宗，吝道也。”孔颖达疏：“和同于人，在于宗族…”。一六共宗：一六共族。
二七同道。道有多义，这里的“同道”指同路。《史记·陈涉世家》：“今天大雨，道不通”。二七同道：二七同路。
三八为朋。朋有多义，这里的“为朋”指在一起者。《山海经·北山经》：“有鸟焉，群居而朋飞。”三八为朋：三八一起。
四九为友。友有多义，这里的“为友”指志趣相同而交好者。《周礼·地官·大司徒》：
“联朋友。”郑玄注：“同师曰朋，同志曰友”。四九为友：四九交好。
五十同途。途有多义，这里的“同途”，指同途径。《盐铁论·本议》：“古之立国家者，开本末之途，通有无之用”。五十同途：五十同途径。
“一六共宗，二七同道，三八为朋，四九为友，五十同途。”是“河图”之辞。河图一辞最早见于《尚书·顾命》：“赤刀、大训、宏壁、琬琰在西序；大王、夷王、天球、河图在东序。”郑玄注曰：“图出于河，帝王之所受。”《论语·子罕》中亦有“河不出图”语。《系辞上传》有：“河出图，洛出书，圣人则之。”后来发舜展为：一六为水居北，二七为火居南，三八为木居东，四九为金居西，五十为土居中。
阖辟奇偶。阖（ he读河），为全、共。这里理解成为“共”。辟有开垦透彻斥除之意。这里理解为“括”。阖辟奇偶：共括为奇偶。
五兆生成。兆：古代指一万亿，现代指一百万，泛指多。五：东西南北中五方。五兆：概称万事万物。生成：构成、生成。五兆生成：万事万物生成。
流行终始。终始为时间，意为每时每刻。流行终始：流行于时间的每时每刻。
八体宏布。八体为空间，意为各方各位。八体宏布：宏布于空间的各方各位。
子母分施。施为实行，分为区别，子母的区别为母生子。子母分施：按被生与生的关系分别实行。八卦中，乾坤为父母，震巽艮兑坎离为子女。
天地定位。位为所在之方，定位即确认所在之方位。天为天空，八卦乾为天；地为大地，八卦坤为地。天地定位：确认天地所在之方位。
山泽通气。山为地面形成的高起的地方，八卦艮为山；泽为聚水的地方，八卦兑为泽。气为电磁波场。通为没有堵塞、可以通过。《系辞上》说：“往来不穷谓之通。”“推而行之谓之通。”山泽通气：地面高耸的地方与聚水的地方通穿电磁波埸。关于气为电磁波场的论题请参阅拙著《风水与科学概念分析》第三章。
雷风相薄。雷为云层放电时发出的响声，八卦震为雷。风是由于气压分布不均匀而产生的空气流动，八卦巽为风。薄为搏击。雷风相薄：雷与风相互摶击。
水火不相射。水为两个氢原子与一个氧原子结合成的液体，八卦坎为水。火为物体燃烧时发出的光与焰，八卦离为火。水火不相射：水与火不相互送放，而相反相成。
上四句出自《易经·说卦传》。
中立五极。极有顶点、尽头之意。中立五极：立五在中点。
临制四方。临有靠近、对着、到达等意，这里的“临”是靠近。制有造、订、约束等意，这里的制是约束之意。临制四方：靠近约束四方。
背一面九：背后为一，面向为九。
三七居旁：三和七在旁边。
二八四六，纵横纪纲。纵为竖；横与竖成直角。纪纲为法度，此为间距规则的法度。二八四六，纵横纪纲：二八四六在纵横之间。
上四句为“洛书”内容。关于“洛书内容”，有三种覌点：一认为是五行生成图；二认为是洪笵九畴；三认为是九宫图。九宫图是：戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，五居中。这里所说的洛书内容，指九宫图。
阳以相阴，阴以含阳。相为互对，含为包含。此句为：阳是相对阴来说的，阴却包含着阳。
阳生于阴，柔生于刚：阳生成于阴，柔弱生成于刚强。
阴德宏济，阳德顺昌：德有多义，这里指天地化育的功能：宏为大，济为施行，顺昌为顺利昌盛。整句为：若阴化育大施行，则阳也化育顺利昌盛。
是故：所以。
阳本阴，阴育阳：阳的根本在阴，阴生育了阳。
天依形，地附气：依为倚仗，附为从带。天空倚仗形体，大地附带电磁波。
此之谓化始：上面讨论的是演化生育的开始。
经曰：
天尊地卑，阳奇阴偶。
一六共宗，二七同道，三八为朋，四九为友，五十同途，阖辟奇偶。
五兆生成，流行终始。八体宏布，子母分施。
天地定位，山泽通气，雷风相薄，水火不相射。
中五立极，临制四方，背一面九，三七居旁，二八四六，纵横纪纲。
阳以相阴，阴以含阳；阳生于阴，柔生始刚。阴德宏济，阳德顺昌。
是故：阳本阴，阴育阳；天依形，地附气。此之谓“化始”。
【翻译】：
《易经》说：“天高上，地低下。”阳为单数，阴为双数。
一六共族，二七同路，三八一起，四九交好，五十同途径，此共括为奇偶。
阴阳之气生成五方亊物，阴阳之气流行于时间的每时每刻，阴阳之气宏布于空间的各方各位，阴阳之气按生成与被生成的关系分别实行。
确认天空与大地的高上与低下位置；地面高耸的地方（山）与聚水的地方（泽）互通电磁波；云层发出的响声（雷）与由于气压不均而产生的空气流动（风）互相博击；水与火不互相送放而相反相成。
立五在中间，共十的四面八方的数就受限制了。站在中间，背后的数为一，面向的数为九；三七在旁边，二八四六，在纵横之间。阳是相对阴來说的，阴却包含着阳。
阳生于阴，柔弱生于刚强。若阴化育大施行，则阳也化育顺利昌盛。
所以，阳的根本在阴，阴生育了阳；天空倚仗形体，大地从带电磁波；所以，上面谈论的是亊物演化的开始。
【注解】：
经曰：指的是《易经》说。
《易经》为书名，但先秦称《易》或《周易》，西汉始称《易经》，并将十翼也列为经文。后人称《易经》，或专指本经，或兼指十翼。这里取其后者。
天尊地卑：引自《易经》系辞上传，意为天高上地低下。高亨《周易大传今注》：尊，高也；卑，下也。
阳奇阴偶：奇为单数，如一三五七九；偶为双数，如二四六八。
一六共宗。宗有多义，这里的共宗指共族。《易·同人》：“同人于宗，吝道也。”孔颖达疏：“和同于人，在于宗族…”。一六共宗：一六共族。
二七同道。道有多义，这里的“同道”指同路。《史记·陈涉世家》：“今天大雨，道不通”。二七同道：二七同路。
三八为朋。朋有多义，这里的“为朋”指在一起者。《山海经·北山经》：“有鸟焉，群居而朋飞。”三八为朋：三八一起。
四九为友。友有多义，这里的“为友”指志趣相同而交好者。《周礼·地官·大司徒》：
“联朋友。”郑玄注：“同师曰朋，同志曰友”。四九为友：四九交好。
五十同途。途有多义，这里的“同途”，指同途径。《盐铁论·本议》：“古之立国家者，开本末之途，通有无之用”。五十同途：五十同途径。
“一六共宗，二七同道，三八为朋，四九为友，五十同途。”是“河图”之辞。河图一辞最早见于《尚书·顾命》：“赤刀、大训、宏壁、琬琰在西序；大王、夷王、天球、河图在东序。”郑玄注曰：“图出于河，帝王之所受。”《论语·子罕》中亦有“河不出图”语。《系辞上传》有：“河出图，洛出书，圣人则之。”后来发舜展为：一六为水居北，二七为火居南，三八为木居东，四九为金居西，五十为土居中。
阖辟奇偶。阖（ he读河），为全、共。这里理解成为“共”。辟有开垦透彻斥除之意。这里理解为“括”。阖辟奇偶：共括为奇偶。
五兆生成。兆：古代指一万亿，现代指一百万，泛指多。五：东西南北中五方。五兆：概称万事万物。生成：构成、生成。五兆生成：万事万物生成。
流行终始。终始为时间，意为每时每刻。流行终始：流行于时间的每时每刻。
八体宏布。八体为空间，意为各方各位。八体宏布：宏布于空间的各方各位。
子母分施。施为实行，分为区别，子母的区别为母生子。子母分施：按被生与生的关系分别实行。八卦中，乾坤为父母，震巽艮兑坎离为子女。
天地定位。位为所在之方，定位即确认所在之方位。天为天空，八卦乾为天；地为大地，八卦坤为地。天地定位：确认天地所在之方位。
山泽通气。山为地面形成的高起的地方，八卦艮为山；泽为聚水的地方，八卦兑为泽。气为电磁波场。通为没有堵塞、可以通过。《系辞上》说：“往来不穷谓之通。”“推而行之谓之通。”山泽通气：地面高耸的地方与聚水的地方通穿电磁波埸。关于气为电磁波场的论题请参阅拙著《风水与科学概念分析》第三章。
雷风相薄。雷为云层放电时发出的响声，八卦震为雷。风是由于气压分布不均匀而产生的空气流动，八卦巽为风。薄为搏击。雷风相薄：雷与风相互摶击。
水火不相射。水为两个氢原子与一个氧原子结合成的液体，八卦坎为水。火为物体燃烧时发出的光与焰，八卦离为火。水火不相射：水与火不相互送放，而相反相成。
上四句出自《易经·说卦传》。
中立五极。极有顶点、尽头之意。中立五极：立五在中点。
临制四方。临有靠近、对着、到达等意，这里的“临”是靠近。制有造、订、约束等意，这里的制是约束之意。临制四方：靠近约束四方。
背一面九：背后为一，面向为九。
三七居旁：三和七在旁边。
二八四六，纵横纪纲。纵为竖；横与竖成直角。纪纲为法度，此为间距规则的法度。二八四六，纵横纪纲：二八四六在纵横之间。
上四句为“洛书”内容。关于“洛书内容”，有三种覌点：一认为是五行生成图；二认为是洪笵九畴；三认为是九宫图。九宫图是：戴九履一，左三右七，二四为肩，六八为足，五居中。这里所说的洛书内容，指九宫图。
阳以相阴，阴以含阳。相为互对，含为包含。此句为：阳是相对阴来说的，阴却包含着阳。
阳生于阴，柔生于刚：阳生成于阴，柔弱生成于刚强。
阴德宏济，阳德顺昌：德有多义，这里指天地化育的功能：宏为大，济为施行，顺昌为顺利昌盛。整句为：若阴化育大施行，则阳也化育顺利昌盛。
是故：所以。
阳本阴，阴育阳：阳的根本在阴，阴生育了阳。
天依形，地附气：依为倚仗，附为从带。天空倚仗形体，大地附带电磁波。
此之谓化始：上面讨论的是演化生育的开始。
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