国家多部门出手,根治医疗腐败

近年来国家有序推行集中带量采购、医保药品谈判和DRG/DIP支付方式改革,核心目的解决百姓看病贵看病难的问题,同时降低医保基金压力、提高医保基金使用效率。改革推行以来取得了显著成果,据《2021年国家医疗保障事业发展统计公报》,通过谈判降价和医保报销,2021年年内累计为患者减负将近1500亿元。
同时,“三医联动”改革切实解决了群众看病难题,有效节省了医保基金,但在实际的医保基金使用过程中,一些小的环节仍存在基金滥用问题,主要集中在部分医疗机构的违法违纪行为,如骗取医保基金、抽取药品“回扣”等,这些出现在改革主旋律中的杂音,既是对节省下来的医保基金的侵蚀,又产生了深远的负面影响,加重就医负担,甚至影响医患关系。
近年来,国家有关部门加大了对医疗机构违法违规行为的监督和处罚力度,而全国统一医保信息平台的建立,将药品采购、诊疗过程、医生收入等全部置于阳光下,并可实时动态监管,发现问题立即处理,有望从根本上解决医疗腐败顽疾。
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01

组合拳出击

7月3日,中央纪委国家监委网站发布《纠正医疗腐败顽疾》一文,直指医药商利益输送、套取医保资金问题。文章指出,药品“回扣式”销售已经成为公开的秘密。部分医药商每隔一段时间会派专人来医院,给医生、科室负责人、相关分管领导送信封装好的现金,金额根据受贿者职务从几万到十几万不等。

然而,在医疗器械设备、耗材采购上攫取私利,医院多付的成本最终会转嫁给患者,加重了患者就医负担,侵害了群众切身利益。2018年至2021年,全国共检查定点医药机构超过240万家次,处理近115万家次,累计追回医保基金583亿元。

这还只是被发现后追回的医保基金,由于医疗信息的高度不对称性,在医药购销环节做手脚、套取滥用医保基金行为往往相对隐秘,不易被发现。

为此,2022年以来,医保局出台了一系列组合拳,利刃出击,誓将清扫医保基金领域的乱象。

首先是鼓励举报行为。2022年1月底,国家医保局印发《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》明确,规范基金使用监督管理举报处理工作,确保及时、有效处理举报,各级医疗保障行政部门应当畅通举报渠道,加强举报渠道专业化、一体化建设。

暂行办法鼓励举报人实名举报,并被举报人信息予以严格保密,大大提高了举报信息的准确度和处理效率。4月20日,国家医保局发布通报称,根据举报线索,该局联合国家卫生健康委、国家市场监管总局对武汉同济医院进行飞行检查,发现2017年1月-2020年9月,该院存在串换、虚记骨科高值医用耗材问题,骗取医保基金支付2334.36万元。

2022年以来曝光的多起骗保行为均系举报人举报,有关部门飞检后“查处一个带出一串”。为更好利用举报线索,加强医保基金监管力度,2022年6月份,国家医保局、财政部、国家卫生健康委、国家中医药局联合印发《关于开展2022年度医疗保障基金飞行检查工作的通知》,将在全国范围内组织开展2022年度医疗保障基金飞行检查。

根据通知,此次医疗保障基金飞行检查对象为全国范围内定点医疗机构、县区级医保经办机构,并视情况延伸检查相关机构和参保人。检查时间范围为2020年1月1日以来。

目前全国医疗保障系统飞行检查专题视频培训班成功举办,新一轮医保飞行检查即将拉开大幕。此次飞行检查将严查通过伪造医学相关资料、虚构医药服务项目等方式骗取医保基金行为,与举报处理暂行办法通力合作,由从下至上的举报再到从上至下的飞行检查,巩固打击欺诈骗保高压态势,严守医保基金安全红线。

02

利刃出鞘

除了加大监管力度主动出击,2022年5月12日建成的全国统一的医保信息平台,将有望从根本上解决医保基金领域的相关乱象。不管是医药商利益输送还是违规盗取医保基金,都将在电子化一体化的医保信息平台前无处遁形。

医保信息平台涵盖支付方式、跨省份异地就医、公共服务、药品和医用耗材招采等14个子系统,有效覆盖约40万家定点医疗机构、约40万家定点零售药店,为13.6亿参保人提供优质医保服务,已经在支付方式改革、医保智能监管、药品集中采购、医药价格监测等领域发挥重要作用。

国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君在采访中表示,全国统一的医保信息平台建成后,将加快实现全国药品耗材编码标准化,推进“带码招标、带码采购、带码结算”,便于数据在全国范围互认、流转、共享,促进省际间价格信息互联互通、更加透明。这样一来,各地开展集中采购过程中,可以更加便捷地掌握产品真实价格,更好引导企业形成合理中选价格,挤出虚高价格水分。

与此同时,“一码通”全网通带来真实透明结算后,将对医疗机构“采购高价药品多、低价药品少”的不合理现象起到制约作用,倒逼医疗机构主动规范采购行为。

另外,医保信息平台将改变过去数据分散、难以有效挖掘的应用难题,对医疗行为全面记录和汇集,有效提升医保基金监管的智能化、决策分析的精准化,精准打击大处方、滥用药、违规骗保等行为。

除了规范采购行为,打击滥用药、违规骗保行为,医保信息平台还可通过设置监管红线,实时动态监控医疗机构的全流程行为,从而将所有违法违规行为扼杀在摇篮里,极大提高了监管的灵活性和及时性。正如王司长表示,医保信息平台使得医保基金监管工作更加科学合理,进一步促进医保基金使用的规范化、透明化,切实保障人民群众“看病钱”“救命钱”。

03

小结

无论是医保局等有关部门的组合拳,还是全国统一医保信息平台利刃出击,亦或是“三医联动”改革,本质上都是从人民群众的角度出发,切实解决群众看病难题,保障医保基金的长期可持续性。

因此,在改革的大势面前,任何投机取巧的行为都将无所遁形,只有以满足临床需求为核心、以提高医疗服务质量为抓手,才能顺应时代的潮流,实现医疗机构的健康有序发展。

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#电视剧花朝秋月夜[超话]#
“姑娘为何尾随陆某

是有事要与陆某说吗”
“说尾随不太恰当

倒不如说是我与陆郎君缘分不浅

走哪都能遇到”

“姑娘为何突然转圜心意

要加入我右教坊”
“陆郎君一向善察人心

尤其是女人心

不如郎君猜上一猜”
“姑娘心如针锋在尖

藏于茫茫深海中

陆某即便阅尽千帆仍看不透”
“如果我不给出个理由

陆郎君是打算拒绝我吗

陆郎君当真不知

右教坊真正吸引我的是什么吗

若是要拒绝我 我走便是

不管是月琴扬琴还是马头琴做主位

胜算有几成 陆郎君心中有数

何必自欺欺人”
“承蒙姑娘不弃

我右教坊欢迎至极”

“契约完成

从今天开始我就是陆郎君的人了”

“能甘心为一人涉险也是幸事”

“你怎么那么傻”
“我这只老狐狸只是不想做亏本买卖

想着先把你救活了

继续为我右教坊出力”

“我是不是要死了”
“不会的 有我在 我不会让你死的”

“坐在这屋顶之上

是不是别有一番滋味”
“登高望远 坐在这里俯瞰一切

心似乎也会平静一些”
“从小到大我参加过各种比赛

去过各种场合 拿过各大奖项

但从没有像这次这样这么忐忑过”
“因为此次的演奏意义非凡”
“以前演出压力大

就会和朋友们一起去酒吧放松

这里虽然没有霓虹闪烁

但却能和古风少年在这儿对酌”
“你说的话总是让人琢磨不透

但是很奇怪

我从来没有觉得你在信口开河”
“知我者陆郎君也

希望明天我们逆风翻盘”

“在我的家乡有个传说

人死后会化成天上的星星

保护自己最重要的人

给活着的人照亮夜路”
“那一片星光便是希望”
“没有人规定

长大后不能卸下盔甲

其实你不用一直做个大人”

“手臂这样的位置

你还想露给谁看”

“受伤的人就该好好睡一觉

接下来的事交给我吧”
“我睡不着”
“睡不着也得睡啊

这几天你一直四处奔波

该好好休息了”
“那你呢 我睡着了

你是不是就要走了”
“你睡吧 我不走 我陪你”

“我曾见过无数次的浪漫表白

也不止一次

感受过来自异性的示好

却从未想过

真正让我体会到心动的

竟是这深夜屋顶为我响起的安眠曲

忽然觉得如果留在这里

和他共度余生

也是一个很好的人生选择”

“你今天为何阻止我”
“当风势势不可挡的时候

就没有必要逆风而行了”
“那你呢 不思危不思退”
“那就证明我们是同一路人啊

我知道你在害怕什么

但若因此做了让自己后悔的事

岂不是得不偿失

既然前路未知

又何必整日戚戚度日

珍惜当下是最好的劝世箴言

所以别再推开我了”

“你几次涉险都是为了我

是我连累了你”
“刺举无避本来就是一件艰难的事

是我不应该总让你陷入困境”
“你几日杳无音信

我差点以为此生再也见不到你了”

“万物皆空唯有情字长久

飒飒 如果那日

如果你没能从火场中逃出的话

那世间万物于我一切都空空如也

待上元节结束过后与你重逢”

“飒飒 你我共经生死

情亦虽然不及言明

但心中早已经彼此认定

所以你说的话我根本不信

你若有什么苦衷你告诉我

我们一起面对好吗”
“我是不求什么富贵功名

可生死之危我怕了”
“我以前问过你可曾惧怕”
“我从前是不惧怕

可现在发生了那么多事情

你险些丧命 我也差点命丧火海

我不知道未来会发生什么

我甚至不知道

我能不能活到上元节之后”
“那我们的感情呢

不是生死与共吗”
“我是对你有点好感

这世界公平与否与我无关”
“是陆某在下所难了 在下告辞”
“对不起”

“若你不离开这里会如何

会消失甚至会死 对吗

你那日说那番话逼我离开

也就是因为我说过

若你有事我也不会独活

你怕我为你赴死

所以你说那番狠话让我离开

但你同样割舍不掉我们的感情

也无法与别人成亲

所以选择独自离开静待消亡

但你可曾想过若你我就此诀别

我也一样生不如死

我不管你是李飒飒还是李茹娘

我也不管你来自盛朝或是外世

我要的一直是那个从天而降

跟我经历悲欢共度生死的那一个人

不管是一生还是一日

我说的话你可明白”
“那你也要答应我一件事

不要让我去找茹娘真正的心上人

上元临近

我只想和你一起走完剩下的路

同样不论是一日还是一刻可好”

“剩下的时间就让我们珍惜眼前”
“可眼前太短了 飒飒

我每天让自己忙碌起来

为的就是忘了你即将消失的事实

我知道我的责任很重

要照顾的人很多

可是到最后我却连最想守护的人

都守护不住

要不然我们再想想别的办法”
“景年 你不要这样”“对不起”
“我又何尝舍得你呢

遇到你之前

我很怕开始一段稳定的关系

我感觉那是束缚那是消耗

可曾经的我有多抗拒

如今我就多期待

如果我能够选择

我一定会抛下一切留在这里

陪你安度余生

可是我连这些都做不到

我的结局已经无法再更改

剩下的时间我只想与你一起

去改变那些平民乐人的结局

做你想做的事情

对我来说也是一种圆满

我们一起去完成这件事情可好”
“其实我还有另外一件事情

想要跟你一起完成

结发为夫妻 恩爱两不疑

我想永远记得

你真切地来过这个世界

你可愿意”“我愿意”
“两性联姻 一堂缔约”
“良缘永结 匹配同称”
“看此日春风袭袭 宜室宜家”
“卜他年瓜瓞绵绵 尔昌尔炽”
“谨以白头之约 书向鸿笺”
“好将红叶之盟 载明鸳谱”
“此证 陆景年 李飒飒”

“这一次将会是我有生以来

最有意义的演出 这很值得

我不怕 你也别怕”“好”

“不要伤心

我们正在做一件很了不起的事情

圣人已经认可我们

只是剩下的路

我不能陪你一起走了

这一程虽短但足慰平生

若有来生我定会身着嫁衣

与你共赴白首”

现在娱乐圈里的小鲜肉和小花的数量真的是越来越多了呢,而且大家的风格也都有了很大的变化,不过想要真的在娱乐圈走红,仅仅漂亮还是不够的,最重要的还是辨识度呢!

只有有了辨识度,大家才会真的记住你,有些女星虽然算不上是特别的绝世美人,但大家对其的印象会非常深刻,比如周冬雨、杨紫等人都是如此,他们都具有自己的特征。

杨紫身材被质疑

杨紫论是颜值还是演技,其实都是同龄演员中的佼佼者了, 而且她的路人缘也是非常好的,童星出身的杨紫,从小就很很多大咖一起演过戏,因此演技肯定是没得是说的呢!这几年杨紫拍的剧也基本都是爆款, 《香蜜沉沉烬如霜》和《亲爱的热爱的》虽然都是偶像剧 ,可是她却展现出了非常炸裂的演技,给大家奉献出了质量非常高的偶像剧。

虽然说杨紫的五官不是特别的精致,但她的演技的确是很有感染力的,笑的时候有两个甜甜的酒窝,而她的哭戏就更加让大家心动了哦!

知道自己不是特别漂亮的杨紫,这几年也是一直在减肥,我们可以很明显的看到现在的杨紫真的是瘦了很多,可以驾驭角色也是越来越多了呢!但是网上依旧有很多人黑杨紫, 不外乎也就 是身材不够好之类的。

从客观条件上来说,因为现在是“上镜胖十斤”,因此女明星为了上镜好看都是拼命减肥,一个个都把自己瘦得不成样子了,比如郑爽、吴谨言等人都是瘦到很可怕的程度了, 而杨紫天生就是娃娃脸不说,脸蛋上的肉又是比较多的,而且身体骨架也不是非常小的那种,所以经常会给人一种圆润的感觉,这也是早期杨紫经常在合照中吃亏的原因。

杨紫线下活动生图曝光

但说实话这些也不能说明杨紫就很怕,众所周知我们的“微胖女神”蒋欣 ,电视上看起来是膀大腰圆的,可是现实生活中真的太瘦了,而且脸也是非常小的, 和普通人比起来简直是小了整整一圈呢。

所以说镜头其实都是骗人,要看一个人她的身材还有整体动态的感觉如何,还是要看生图,毕竟是生图是最能看得出一个人的真实身材是怎么样的。

最近杨紫就出席了一个线下的活动,我们可以看见她穿着绿色的雪纺衬衣,下身则是白色的鱼尾裙,是非常清新的一套衣服呢!完全就是甜美可爱的邻家少女呀!

这身衣服其实的确是有点“显壮”的 ,但好在杨紫的气质非常清新, 而且整体状态也很好,所以驾驭得还是不错的呢。要知道鱼尾裙可是很考验什么身材的,但杨紫能驾驭好,说明她的身材也还是可以。

而且在节目现场杨紫和礼仪小姐还撞衫了 ,我们可以看到礼仪小姐穿的也是白色的包臀鱼尾裙,只不过长度要更加长一些,礼仪小姐的身高也不算是矮的,而且既然能当礼仪小姐也就是说身材、身高和颜值各方面也都是还可以的哦, 但是很明显礼仪小姐驾驭鱼尾裙也是挺困难的,而且杨紫的骨架比礼仪小姐小了一 圈呢,身形也是非常窄的。

看到这里其实也就能够明白女明星现实中其实都非常瘦的,杨紫不仅仅身材和礼仪小姐有很大的区别,她的头和脸也是非常小的,就算杨紫是离镜头是比较近的那个。

但是她的优势也非常明显的, 而且我们可以看得到她的脖子也挺长的呢,所以就算其他方面有点劣势,但长脖子也可以让她的比例显得更好,在生图状态下,杨紫的状态是真的很好。

生图身材好得让人惊讶

之后节目组还请了一些粉丝上台 ,当他们同框的时候,小编再一次清楚的认识到明星和粉丝的差距是真的非常大。杨紫不仅仅是身材瘦,站姿也是非常的挺拔,就算站在那里什么都不做也是非常有气质的, 这样一看她的头也是很小的,当然这也和她这几年减肥成功是有关系的,看得出杨紫真的是一直都非常努力的呀。

还有一张生图是路人无意间照下的杨紫侧脸,这张侧脸的杨紫真的像个小公主一样,真的是无敌精致, 她的鼻子弧度高挺而且又柔和,和她的脸部线条非常的相配,而且杨紫的下颌线其实也是非常清晰的,就算是那么模糊的生图, 下颌线也可以很明显感受到的,这也就说明了杨紫的脸型是非常好看,她虽然是有些肉嘟嘟,但脸型是真的不错。

还有人照下了杨紫的背面,我们可以看到这套服装,杨紫还搭配了个绿色的蝴蝶结,不得不说也太少女心了吧,简直就是个小公主呀!从背影看过去,杨紫也是非常瘦削和轻盈的,完全不会给人“壮”的感觉,其实也正因为杨紫还是有些肉肉,所以身体是有曲线的,如果太瘦了,变成完全没有曲线的身材那也是不好看,大家说是吗?

现在大家对女明星的要求是越来越严格了,要知道以前的审美还是要正常很多的, 但是现在很多人喜欢的都是一折就要碎了的骨感身材,但这样的身材是很不健康的,放到现实生活中来看更是瘦到可怕,就连拥抱的时候都会觉得自己是抱着一架骨头,反而带点肉感的女明星是很值得珍惜的呢!

不知道大家对此杨紫什么看法呢? 欢迎在评论发表自己的看法,和小编一起讨论哦!


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