#老哥有感#“如今休去便休去,若觅了时无了时”
近来读到云峰禅师这句话颇有所感，感悟其佛理的通透。
这句话确切的说是：“将欲放下已放下，欲求了期无了期”。指学佛修行贵在当下立心，把握当下一念。你如果现在心里要放下某事，其实你已经放下了（指你已经不执着它了）；如果要寻求了断某事的日期，那将没有了断的时候，所以还是在说要当下立心。
比如，有人说，我现在很忙，等不忙了再去修行，那么永远都没有不忙的时候；如果当下立心，现在就可以修行了。
生命无常，世事无尽，只有及时回头，才能够不浪费人身的宝贵时间。一旦无常到，就什么也来不及了。
一切贵在当下。
近来读到云峰禅师这句话颇有所感，感悟其佛理的通透。
这句话确切的说是：“将欲放下已放下，欲求了期无了期”。指学佛修行贵在当下立心，把握当下一念。你如果现在心里要放下某事，其实你已经放下了（指你已经不执着它了）；如果要寻求了断某事的日期，那将没有了断的时候，所以还是在说要当下立心。
比如，有人说，我现在很忙，等不忙了再去修行，那么永远都没有不忙的时候；如果当下立心，现在就可以修行了。
生命无常，世事无尽，只有及时回头，才能够不浪费人身的宝贵时间。一旦无常到，就什么也来不及了。
一切贵在当下。
精医技保健康 | 一家三口突发高热 只因家有宠物“鹦鹉”
你听过“鹦鹉热”吗？
这种以
鹦鹉命名的病
你了解多少呢？
高烧、头痛、乏力
这是呼吸科常见的临床症状
近日三名患者先后
持续高烧一礼拜
经检查竟然是鹦鹉热！
近日，我院呼吸科先后接诊了三位来自同一家庭的发热患者。三名患者系母亲、儿子、儿媳。首位发病者为母亲，住院前已经发热5天，全身乏力，以为是普通感冒没有重视，因当日体温居高不下才来就诊。接诊医生王雅宁认真询问病史及病情，按照"社区获得性肺炎"，核酸检测阴性后单间收住医院。经三天治疗患者其它症状有所缓解但仍有发热，三天后儿子以相似症状入住呼吸内科……
接诊医生鉴于发病有家庭聚集现象，且两位患者临床症状、实验室检查与影像学表现高度相似，详细询问了流行病学史，得知原来患者在不久前网购了一只鹦鹉，1周内鹦鹉就出现了发热、呕吐等症状，母亲曾用手与其有过互动。第二天母亲就出现发热，体温最高时39.5℃以上，并感全身乏力。
出于职业警惕性，王雅宁高度怀疑这就是“鹦鹉热”肺炎，请示科主任吴兴辉，并立即上报医院公共卫生科负责人以及业务院长郝英，逐级上报市疾控中心及市卫健委。因患者及家属不同意进行基因检测，而此类病又极为少见，王雅宁就通过手机微信在全国呼吸专家群里上传病例资料进行讨论，经过专家们的讨论，临床诊断为鹦鹉热衣原体肺炎。科室充分与病人沟通，进行鹦鹉热科普，建议病人家属将家中常用物品进行每日消毒，室内开窗通风。
（治疗前三位患者CT显示）
同时为了尽快控制病情，避免发展为重症肺炎，首先针对鹦鹉热衣原体给予抗感染治疗及对症治疗。经过以上积极处置，病人体温很快得到控制，实验室指标降至正常。而就在此时，儿媳也以同样症状入住呼吸科，三人CT检查、化验结果及临床表现几乎一模一样，更坚定了王雅宁的诊断，行相同的治疗方案，10天后复查胸部CT可见病灶明显吸收。
（治疗后三位患者CT显示）
历时近一个月，一家三口经过最长潜伏期14天的观察，已经全部康复。截止目前为止，家中再无其他人出现发热。
患者之音：
“这一次我们一家三人发病，确实是吓坏了全家，从来没有听过还有“鹦鹉热”这种疾病，患病以后我们都误以为是得了新冠肺炎，一家人心情极度低沉。在次非常感谢王雅宁医生的高度责任心和扎实的医学知识，治疗期间她24小时都是随问随答、认真耐心、悉心敬业，在帮助我们治愈的同时不断给我们普及相关知识，避免了家庭其他人员被感染的风险，也给我们敲响了警钟！我们全家对她充满敬意！也感谢贵院呼吸科的所有医护人员给予我们的理解和帮助！”痊愈后的儿子激动的说道。
相关知识链接：
鹦鹉热就是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患传染病，最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。鹦鹉热衣原体除了鹦鹉可能携带，其他的动物，比如相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其他鸟类，鸭等家禽也可成为传染源。
人类感染鹦鹉热首次发现于1879年，当时德国和瑞士，由于不知道病因，先后称之为“肺型斑疹伤寒”和“非典型肺炎”。1894年在法国巴黎流行，由于当时的一些患者都与接触鹦鹉有关，则开始把这种疾病称为“鹦鹉热”。后来，一些非鹦鹉鸟类传播的肺炎被相继报道，有人将其称之为“鸟肺炎”或“鸟疫”。1930年，鹦鹉热病原体相继在许多国家的实验室中分离成功；1964年将鹦鹉热的病原体正式归类为衣原体属。
2020年12月，中国山东省某医院接收了不明病因的社区获得性肺炎患者，部分重症患者病情进展快速，密接者和次密接者陆续出现类似的咳嗽、流涕等呼吸道症状。研究人员将病人鼻咽拭子、肺泡灌洗液、痰液等样本，利用宏基因组测序、特异性巢式PCR和荧光定量PCR方法，在6例原发病例、8例密接（二代）、5例次密接（三代）和3例散发病例中均检测到C. psittaci核酸，提示此次不明原因肺炎暴发是由鹦鹉热衣原体感染所引起。经过研究对此次疫情进行了流行病学和病原学调查，提供了鹦鹉热人传人的证据。这是中国首次关于鹦鹉热衣原体存在人际传播的报道。近年来国内安徽、重庆、北京、江苏、浙江、哈尔滨等地均有病例报告，且部分病例提示人群中存在该病原体的隐性传播风险。
鹦鹉热肺炎潜伏期为1-2周。
临床症状可以是轻度的或一过性的流感样症状，也可以是急性发病，伴有高热，恶心，剧烈的头痛。
也常伴有其他常见的全身和呼吸道症状，如乏力、关节痛、肌痛、咯血和咽炎。
病情严重者可发展至重症肺炎，出现呼吸困难、烦躁及昏迷等。
密切接触鸡、鸭等大规模饲养禽类的人群，应注意防治。
预防措施：
1、出门戴口罩，勤洗手。
2、居家保持环境通风。
3、养鸟爱好者要注意保持养鸟环境的卫生，每日打扫鸟笼，在清洁粪便时最好戴上口罩和手套。鸟笼应悬挂于室外通风处，每次赏玩的时间以15~30分钟为宜。
4、进入活禽市场交易时要保持距离，注意手部卫生。
专科医生建议：
那还能养宠物鸟类吗？专科医生给出以下建议：
1.通过正规渠道购买宠物鸟，切勿购买来历可疑的宠物鸟。大多数正规渠道的鸟只都有做检疫，相对安全健康；
2. 如果饲养多只宠物鸟，尽量将鸟笼分散摆放，保持空气流通，避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播，若一只鸟感染病毒，会传染给其他鸟只；
3.鸟笼及沾有禽鸟排泄物及分泌物的物件要定期彻底消毒。在清理鸟笼及处理粪便、分泌物或羽毛前尽量戴上口罩和手套，使用水或消毒剂润湿表面，以减少羽毛，尘埃和粪便的飞扬；
4. 当宠物鸟出现嗜睡、厌食、羽毛皱褶、结膜炎、眼或鼻分泌物、腹泻等症状时，避免和鸟只嘴对嘴亲密接触，应将其隔离并尽快送至兽医处治疗。
呼吸科咨询电话：
0917-3830577
（内科住院楼8楼）
你听过“鹦鹉热”吗？
这种以
鹦鹉命名的病
你了解多少呢？
高烧、头痛、乏力
这是呼吸科常见的临床症状
近日三名患者先后
持续高烧一礼拜
经检查竟然是鹦鹉热！
近日，我院呼吸科先后接诊了三位来自同一家庭的发热患者。三名患者系母亲、儿子、儿媳。首位发病者为母亲，住院前已经发热5天，全身乏力，以为是普通感冒没有重视，因当日体温居高不下才来就诊。接诊医生王雅宁认真询问病史及病情，按照"社区获得性肺炎"，核酸检测阴性后单间收住医院。经三天治疗患者其它症状有所缓解但仍有发热，三天后儿子以相似症状入住呼吸内科……
接诊医生鉴于发病有家庭聚集现象，且两位患者临床症状、实验室检查与影像学表现高度相似，详细询问了流行病学史，得知原来患者在不久前网购了一只鹦鹉，1周内鹦鹉就出现了发热、呕吐等症状，母亲曾用手与其有过互动。第二天母亲就出现发热，体温最高时39.5℃以上，并感全身乏力。
出于职业警惕性，王雅宁高度怀疑这就是“鹦鹉热”肺炎，请示科主任吴兴辉，并立即上报医院公共卫生科负责人以及业务院长郝英，逐级上报市疾控中心及市卫健委。因患者及家属不同意进行基因检测，而此类病又极为少见，王雅宁就通过手机微信在全国呼吸专家群里上传病例资料进行讨论，经过专家们的讨论，临床诊断为鹦鹉热衣原体肺炎。科室充分与病人沟通，进行鹦鹉热科普，建议病人家属将家中常用物品进行每日消毒，室内开窗通风。
（治疗前三位患者CT显示）
同时为了尽快控制病情，避免发展为重症肺炎，首先针对鹦鹉热衣原体给予抗感染治疗及对症治疗。经过以上积极处置，病人体温很快得到控制，实验室指标降至正常。而就在此时，儿媳也以同样症状入住呼吸科，三人CT检查、化验结果及临床表现几乎一模一样，更坚定了王雅宁的诊断，行相同的治疗方案，10天后复查胸部CT可见病灶明显吸收。
（治疗后三位患者CT显示）
历时近一个月，一家三口经过最长潜伏期14天的观察，已经全部康复。截止目前为止，家中再无其他人出现发热。
患者之音：
“这一次我们一家三人发病，确实是吓坏了全家，从来没有听过还有“鹦鹉热”这种疾病，患病以后我们都误以为是得了新冠肺炎，一家人心情极度低沉。在次非常感谢王雅宁医生的高度责任心和扎实的医学知识，治疗期间她24小时都是随问随答、认真耐心、悉心敬业，在帮助我们治愈的同时不断给我们普及相关知识，避免了家庭其他人员被感染的风险，也给我们敲响了警钟！我们全家对她充满敬意！也感谢贵院呼吸科的所有医护人员给予我们的理解和帮助！”痊愈后的儿子激动的说道。
相关知识链接：
鹦鹉热就是由鹦鹉热衣原体引起的人兽共患传染病，最初发现本病多见于玩赏鹦鹉者，故命名为鹦鹉热。鹦鹉热衣原体除了鹦鹉可能携带，其他的动物，比如相思鸟、金丝雀、鸽子、海鸥及其他鸟类，鸭等家禽也可成为传染源。
人类感染鹦鹉热首次发现于1879年，当时德国和瑞士，由于不知道病因，先后称之为“肺型斑疹伤寒”和“非典型肺炎”。1894年在法国巴黎流行，由于当时的一些患者都与接触鹦鹉有关，则开始把这种疾病称为“鹦鹉热”。后来，一些非鹦鹉鸟类传播的肺炎被相继报道，有人将其称之为“鸟肺炎”或“鸟疫”。1930年，鹦鹉热病原体相继在许多国家的实验室中分离成功；1964年将鹦鹉热的病原体正式归类为衣原体属。
2020年12月，中国山东省某医院接收了不明病因的社区获得性肺炎患者，部分重症患者病情进展快速，密接者和次密接者陆续出现类似的咳嗽、流涕等呼吸道症状。研究人员将病人鼻咽拭子、肺泡灌洗液、痰液等样本，利用宏基因组测序、特异性巢式PCR和荧光定量PCR方法，在6例原发病例、8例密接（二代）、5例次密接（三代）和3例散发病例中均检测到C. psittaci核酸，提示此次不明原因肺炎暴发是由鹦鹉热衣原体感染所引起。经过研究对此次疫情进行了流行病学和病原学调查，提供了鹦鹉热人传人的证据。这是中国首次关于鹦鹉热衣原体存在人际传播的报道。近年来国内安徽、重庆、北京、江苏、浙江、哈尔滨等地均有病例报告，且部分病例提示人群中存在该病原体的隐性传播风险。
鹦鹉热肺炎潜伏期为1-2周。
临床症状可以是轻度的或一过性的流感样症状，也可以是急性发病，伴有高热，恶心，剧烈的头痛。
也常伴有其他常见的全身和呼吸道症状，如乏力、关节痛、肌痛、咯血和咽炎。
病情严重者可发展至重症肺炎，出现呼吸困难、烦躁及昏迷等。
密切接触鸡、鸭等大规模饲养禽类的人群，应注意防治。
预防措施：
1、出门戴口罩，勤洗手。
2、居家保持环境通风。
3、养鸟爱好者要注意保持养鸟环境的卫生，每日打扫鸟笼，在清洁粪便时最好戴上口罩和手套。鸟笼应悬挂于室外通风处，每次赏玩的时间以15~30分钟为宜。
4、进入活禽市场交易时要保持距离，注意手部卫生。
专科医生建议：
那还能养宠物鸟类吗？专科医生给出以下建议：
1.通过正规渠道购买宠物鸟，切勿购买来历可疑的宠物鸟。大多数正规渠道的鸟只都有做检疫，相对安全健康；
2. 如果饲养多只宠物鸟，尽量将鸟笼分散摆放，保持空气流通，避免食物、羽毛或排泄物在它们之间传播，若一只鸟感染病毒，会传染给其他鸟只；
3.鸟笼及沾有禽鸟排泄物及分泌物的物件要定期彻底消毒。在清理鸟笼及处理粪便、分泌物或羽毛前尽量戴上口罩和手套，使用水或消毒剂润湿表面，以减少羽毛，尘埃和粪便的飞扬；
4. 当宠物鸟出现嗜睡、厌食、羽毛皱褶、结膜炎、眼或鼻分泌物、腹泻等症状时，避免和鸟只嘴对嘴亲密接触，应将其隔离并尽快送至兽医处治疗。
呼吸科咨询电话：
0917-3830577
（内科住院楼8楼）
多亏了妻子的心灵感应。
有一个名叫李及的人，非常喜欢喝酒，每次都要喝得一滴都不剩，住在京城的积善里。一次李及生了一点小病，却突然暴亡，浑身冰凉，只有心口还稍微有丝暖意，有时还会说话，听上去像是在与人争辩，他的家人因此日夜守在他身边，盼着他能复活。过了七八天，李及果真苏醒过来，对家人讲说：
起初鬼差本是来抓别人，那人家中有一个女鬼，因为李及平时喝酒时从不先泼一杯酒敬鬼神，于是便领着鬼差过来把李及也抓走了，李及心知鬼差是错抓了，之前家人听到他死后说的话，便是他正在给自己辩解，鬼差却勃然大怒，愈加抓着李及不放。李及跟鬼差走了三十多里，来到有着三座城门的大城里，又领着他去见冥官，冥官问并没有要抓李及，为何把他带来？李及也极力喊冤，冥官于是大怒，让人打了鬼吏二十板子，又让他把李及带回去，但鬼吏领着李及出了门后便转身而去，不再管他了。
李及在冥府中待了十来天，忽然见到有上百辆牛车络绎而来，便问冥吏这些牛车是要去哪儿？冥吏说：“安禄山造反，杀害的百姓不可胜数，这些车都是来搬运死者名籍的。”当时安禄山还没有造反，李及便说安禄山并不曾造反，怎么会有这种事？冥吏道：“不久就要反了。”又见到有好几百人，正非常忙碌地审理着那些名籍。
后来李及自己找路回家，许久才走到自己家，却见家人就站在门口，自己根本进不去，于是又走到路南头妻子娘家休息。当时他妻子忽然像感应到什么，便把李及平时的衣服、玩具全都带上，来到路上给李及招魂，李及这才随着妻子的呼唤回到了家里。他见到自己的尸首躺在床上，便猛地冲向前，于是活了过来。——《广异记》
原文：
李及者，性好饮酒，未尝余沥。所居在京积善里。微疾暴卒，通身已冷，唯心微暖。或时尸语，状若词诉。家人以此日夜候其活，积七八日方苏。自云，初有鬼使，追他人。其家房中先有女鬼，以及饮酒不浇漓，乃引鬼使追及。及知错追己，故屡尸语也。其鬼大怒，持及不舍。行三十余里，至三门，状若城府。领及见官，官问不追李及，何忽将来。及又极理称枉。官怒，挞使者二十，令送及还。使者送及出门，不复相领。及经停曹司十日许。见牛车百余具，因问吏，此是何适。答曰：“禄山反，杀百姓不可胜数，今日车般死按耳。”时禄山尚未反，及言禄山不反，何得尔为。吏云：“寻当即反。”又见数百人，皆理死按甚急。及寻途自还，久之至舍。见家人当门，不得入，因往南曲妇家将息。其妇若有所感，悉持及衣服玩具等，中路招之，及乃随还。见尸卧在床，力前便活耳。（出《广异记》）
有一个名叫李及的人，非常喜欢喝酒，每次都要喝得一滴都不剩，住在京城的积善里。一次李及生了一点小病，却突然暴亡，浑身冰凉，只有心口还稍微有丝暖意，有时还会说话，听上去像是在与人争辩，他的家人因此日夜守在他身边，盼着他能复活。过了七八天，李及果真苏醒过来，对家人讲说：
起初鬼差本是来抓别人，那人家中有一个女鬼，因为李及平时喝酒时从不先泼一杯酒敬鬼神，于是便领着鬼差过来把李及也抓走了，李及心知鬼差是错抓了，之前家人听到他死后说的话，便是他正在给自己辩解，鬼差却勃然大怒，愈加抓着李及不放。李及跟鬼差走了三十多里，来到有着三座城门的大城里，又领着他去见冥官，冥官问并没有要抓李及，为何把他带来？李及也极力喊冤，冥官于是大怒，让人打了鬼吏二十板子，又让他把李及带回去，但鬼吏领着李及出了门后便转身而去，不再管他了。
李及在冥府中待了十来天，忽然见到有上百辆牛车络绎而来，便问冥吏这些牛车是要去哪儿？冥吏说：“安禄山造反，杀害的百姓不可胜数，这些车都是来搬运死者名籍的。”当时安禄山还没有造反，李及便说安禄山并不曾造反，怎么会有这种事？冥吏道：“不久就要反了。”又见到有好几百人，正非常忙碌地审理着那些名籍。
后来李及自己找路回家，许久才走到自己家，却见家人就站在门口，自己根本进不去，于是又走到路南头妻子娘家休息。当时他妻子忽然像感应到什么，便把李及平时的衣服、玩具全都带上，来到路上给李及招魂，李及这才随着妻子的呼唤回到了家里。他见到自己的尸首躺在床上，便猛地冲向前，于是活了过来。——《广异记》
原文：
李及者，性好饮酒，未尝余沥。所居在京积善里。微疾暴卒，通身已冷，唯心微暖。或时尸语，状若词诉。家人以此日夜候其活，积七八日方苏。自云，初有鬼使，追他人。其家房中先有女鬼，以及饮酒不浇漓，乃引鬼使追及。及知错追己，故屡尸语也。其鬼大怒，持及不舍。行三十余里，至三门，状若城府。领及见官，官问不追李及，何忽将来。及又极理称枉。官怒，挞使者二十，令送及还。使者送及出门，不复相领。及经停曹司十日许。见牛车百余具，因问吏，此是何适。答曰：“禄山反，杀百姓不可胜数，今日车般死按耳。”时禄山尚未反，及言禄山不反，何得尔为。吏云：“寻当即反。”又见数百人，皆理死按甚急。及寻途自还，久之至舍。见家人当门，不得入，因往南曲妇家将息。其妇若有所感，悉持及衣服玩具等，中路招之，及乃随还。见尸卧在床，力前便活耳。（出《广异记》）
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