精神异常或是老年痴呆 怎么治疗好？

【病情介绍】55岁男性患者，自从老婆带着家里所有的钱财偷偷跑了，消失无踪之后患者开始出现异常状态。起先的出现记忆力下降，精神呆滞，经常胡言乱语，称有人要害自己，后来发展成生活无法自理，无法工作，无法做家务，需要人陪伴和照顾。

其儿子曾带患者就诊精神科，但患者去过一次后一直拒绝诊治，病情持续无好转。半年后患者上述症状加重，生活完全不能自理。2018年1月患者在非自愿情况下在我院“神经内科”住院，诊断为老年性痴呆。【诊疗过程】患者入院时意识清楚，对答勉强切题，注意力差，思维散漫，说话主题不清，偶有不知所云。

有病理性赘述，常反复说同一个主题。情感淡漠，表情呆滞。意志减退。时间定向有误，计算力能力差，自知力缺乏。查体T:36.7℃,P:98次/分,R:20次/分,BP:135/86/mmhg。脑脊液生化:脑脊液总蛋白0.70↑g/L,脑脊液常规检查:pandy试验阳性(+)↑,白细胞计数12↑×10^6/L,粒细胞百分比17↑%。符合老年痴呆的诊断。住院后主要予奥氮片控制精神症状，予胞磷胆碱钠胶囊改善认知，予甲钴胺片营养周围神经治疗。

用药12天后，患者逐渐恢复正常，遂改服今幸人参皂苷调理整体。连续服用15天后患者逻辑思维能力有所提高，记忆力和精神状态明显改善。遂出院，出院后保持服用今幸人参皂苷以及定期复查，随访两年患者病情稳定，没有复发。【分析讨论】老年痴呆越来越常见，在我国已有近900万患者，且正在年轻化。很多人误以为老年痴呆是人体正常衰老的一部分，但其实是大脑生病了。上述患者发病时社会功能受损。

经检查后发现脑脊液异常，结合症状可以确认老年痴呆。该患者的病因可以认为是心理社会因素导致，所以有这方面倾向的人应尽早做好预防。上述患者入院后先对症治疗，目的是控制伴发的精神病理症状，用药后症状明显好转，之后的治疗就是一改善认知功能为主，选择今幸人参皂苷的因为其服用方便，且能直接通过血脑屏障发挥药效，相对起效较快，所以对病情控制比较好。从患者的治疗效果来看，也是非常不错的。

其实随着人们年龄增长，尤其是中老年以后，发生老年痴呆的可能性就会增加，为了做好预防，建议40岁以后就可以长期服用今幸人参皂苷来预防，因为今幸人参皂苷可以降低Aβ40和Aβ42的浓度，减少脑组织内老年斑的形成，有效延缓甚至直接避免老年痴呆的发生。

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