#猴痘会成为下一个大流行病毒吗# 做个完整科普。
先说大流行,这个(pandemic)是世界卫生组织对流行病的等级之一,而不是传统语义上的大流行。

传染病分为六级,1-3级是动物病原感染,人类极少感染。到了4级就是可持续的人传人,5-6级则是世界范围的人传人,且在发源地外呈现社区层面的爆发,这个时候就是大流行了。

至少到目前,猴痘不属于大流行。

那么,猴痘会造成大流行吗?

这得从猴痘以及传染病三要素(传染源、传播途径和易感染群)聊起。

我们先聊一聊猴痘。

猴痘病毒是痘病毒科正痘病毒属的一种病毒,它的名字叫做(monkeypox),相信看到痘,很多人想到的是牛痘,毕竟这是教科书上提到的疫苗起源,被詹纳医生用于应对天花(smallpox),而天花,在人类历史上可谓大名鼎鼎,历史上甚至出现了感染过天花并且活下来的人才能当继承人的故事,而像清朝王室也是多人感染天花,典型的是康熙。

猴痘病毒,顾名思义,是从猴子身上分离出来的,后来被鉴定为一种独立病毒。而事实上,猴痘可不是单单感染猴子,像松鼠、土拨鼠、甚至老鼠等都会感染猴痘病毒。

它在感染人之后,会出现身体长痘的现象,逐步扩散到全身,最后结痂结束,而感染期间,人往往呈现发热、疼痛、淋巴结肿大以及无力等现象。

当然,对于部分人群,猴痘会引发一定的死亡,这也是引发不少人关注的一个点。

那么,猴痘是的传染属性如何呢?

从传染源的角度,猴痘主要是来自于动物以及感染的人。从传播途径方面,猴痘主要是通过接触传播,接触感染的动物,尤其是身体有外伤的情况下,容易被感染。除此以外,猴痘也会通过气溶胶传播。而易感人群角度,基本上各个年龄段都会感染。

接下来,我们从正负两方面来说一说现在猴痘病毒的乐观和悲观的几个点。

先说乐观一点呢?

1,猴痘是DNA病毒,变异难度大

关于新冠,估计大家印象深刻的就是变异,delta,奥密克戎啥的,其中一个重要因素在于新冠是RNA病毒,所以变异容易。

而猴痘是DNA病毒,相对变异难度要大很多。

因此猴痘从出现到现在几十年了,变异株其实并不多,主要进化分支也就俩。

只要变异不大,那么其实还好。比如人类甲类传染病鼠疫年年有,但是都没引发重大疫情。反而流感这种总是变异的,年年来。

最新一例猴痘的测序结果发现,和前几年的猴痘相比,核心区没发生变异,而新冠就不一样多了。 其实按照当今的防疫和科学,对于相对稳定的病毒,还是要容易些。

2,猴痘有一定的应对策略

新冠出现,一下子把我们打蒙了,以至于有人说,你如果去看诊疗方案的变化,会觉得这是囧然不同的疾病。

而猴痘就不一样,我们至少有天花疫苗,尽管这东西已经多年未生产了,但是依然有85%的有效率,所以这是个很有力的武器。

许多国家都有天花疫苗的生产能力,我国就有天坛株,还有世卫标准株。

3,猴痘的传播速度还是要慢很多

奥密克戎的一大问题就是传播太快了,r0高的不得了,猴痘就没那么强,所以这也给我们足够的时间来对抗。

那么悲观的点呢?

1,这一轮猴痘,出现的地方不一样

猴痘最早出现在了中非和西非,大家都知道,那地方经济落后医疗更是十分原始,甚至我们对之前的猴痘流行病学记录是否准确都要打一个问号。

但是,如今猴痘出现在了不少发达国家,医疗发达,公共卫生先进,这种情况下,依然出现了相对快速的传播,这就要对这轮猴痘有个新的感知了。

不仅如此,非洲的人群流动要远低于发达国家的人群流动,所以这反而是个更麻烦的事情,就是猴痘可以更加快速的扩散。

目前各国都在关注,可能接下来还会有更多的国家出现。

2,感染规模也不小

就像上面描述的,在非洲医疗落后的地方,大规模的感染是一共511人,但是这次在发达国家传播这段时间,已经有80例了,而且多点散发,这意味着可能还有不少人也许是潜伏期,再加上他们的自由扩散,有可能造成更大规模的感染。

3,人类失去了盾牌

这个问题是更为让人头大的。

很多人会乐观的说,猴痘和天花是近亲,所以研究也发现,天花疫苗对猴痘有作用,可以达到85%。

但是,这里有个关键问题:天花疫苗有用,可是你没有啊。

a,40多年过去了,大多数人没注射过天花疫苗

1977年10月26日,世界卫生组织宣布在全世界范围内消灭了天花病毒。当时人类全体欢呼,。

可是面对猴痘,就问题来了,这40年间,人类新增了几十亿人口,由于人类消灭了天花,所以我们无需注射天花疫苗了,那就意味着,我们有不少人其实没注射天花疫苗。比如,我国是1981年停止接种天花疫苗的,这40年也新增了不少人口。

所以,不少人面对猴痘的冲击,其实防卫能力是很差的。

b,想打疫苗,也没有啊

可能有人说,既然如此,重新接种天花疫苗不就OK了?

嗯,理论上是这样子,可是,疫苗不是睁眼闭眼就出现的。重新生产疫苗需要很长的周期,最后能够满足全人类需求的,那是要用很长时间等待的。

4,这次猴痘,有变化没?

目前已经测了一例,没变化,但是其他例呢?

当病毒在人体快速传播的时候,容易出现快速进化,也就是大家说的养蛊问题。

总体上,面对猴痘,我们普通人可能做得就是避免接触啮齿类动物,尤其是喜欢养宠物的人,要留意。

当然,国家层面,把猴痘挡在国门外,那就更安全了。

#猴痘# #微博新知博主#

#舆情快调查#【给私人转账低价购买景点年票,结果卡没开成、款也没退 #逾百宝妈卷入“优惠年票”风波#】

只需花费630元,就能办理大连森林动物园三人年票?今年4月,市民王女士通过朋友介绍的“年票代理”唐某,向她转账购买景点年票,结果卡没开成款也没退。王女士是一名宝妈,与她有相同遭遇的市民超过百人,所购年票包括大连多个知名景区。宝妈们找到唐某交涉,被告知购票款已交给了“上家”……目前,部分宝妈和唐某已分别向警方报案。那么,这场风波的背后,真相究竟如何?记者进行了采访和调查。

转账后想开卡却被“暂停”

市民王女士是一名宝妈。今年4月,她通过朋友介绍,得知有人通过网络销售大连森林动物园、老虎滩海洋公园和圣亚海洋世界等至少五个知名景区的年票,并且价格要比到景区窗口办理低上许多。于是,她添加了“年票代理”的微信,向对方转账630元购买了大连森林动物园的三人年票。按照她的设想,这样就可以和丈夫、孩子尽情地到动物园游玩了。

经记者核实,“年票代理”是一名姓唐的女子。收完款后,唐某把王女士拉进了开卡群。王女士说,她所购买的年票属于预售性质,在把姓名、身份证、手机号码报给唐某后,可根据购票人的需求,由唐某成批次地办理开卡。

5月14日,王女士向唐某提出办理开卡,却被告知已经“暂停”,如果想退卡可以联系她。王女士发现,在开卡群里,有越来越多的宝妈提出了质疑,询问为何不给开卡也不给退款。她想联系唐某尽快安排退款,打电话却无人接听,发微信也不见回复。

超过百名宝妈卷入风波

市民李女士也是一名宝妈,她通过唐某购买了大连森林动物园、圣亚海洋世界的“双景区年票”,使用人为李女士一家三口。转账记录显示,2月24日,她通过微信支付向唐某交款888元,随后加入了开卡群。“经过观察,群里陆续有宝妈开卡成功了。”后来,受疫情原因影响,李女士打算等到情况稳定后再办理开卡。可没想到,就在几天前,她想开卡时,却发现宝妈们开展了维权行动,要求唐某兑现开卡承诺,或是退款处理。

5月19日,记者进入了宝妈们自发组建的维权群,她们以接龙的方式统计人员、金额、开卡等情况。保守统计,目前大连有超过百名宝妈卷入了这场风波,单笔金额从数百元至千余元不等。记者发现,维权的宝妈们遇到的情况大体分为两种:一种是购买的“双景区年票”只给开了一个景区的年卡;一种是“双景区门票”、“单景区门票”均没给办理开卡。

宝妈和“代理”向警方报案

微信群里,不少宝妈提出质疑:“既然收了款,为何不给开卡呢?如果不能开卡,究竟何时给退款?”也有人指责唐某,“钱究竟去了哪里,是不是在欺骗大家?”记者发现,唐某也在微信群里,不过,面对一连串的疑问,她并没有出面回应。

18日,宝妈卢女士(化名)联系上了唐某,并进行了交谈。“按照唐某的说法,她把大家办卡的钱交给了‘上家’,结果被后者给骗了,她正设法把钱追回来。”卢女士说,直到此时,她才发现问题没有想象的那么简单,可能不止牵扯到唐某一人。

聊天记录截图显示,唐某曾公开在微信群发布了说明。她表示,自己已向警方报案,她正在整理转账信息等资料,“请大家放心,就算钱追不回来,我也会把钱都退给大家。”唐某还称:“请给我留下筹钱的时间,因为所有的积蓄已经退(给宝妈)光了……最晚,6月15日肯定退完全部款项,虽然我被骗了,从始至终就没想逃避责任。”

对于唐某的说明,不少宝妈却心存疑虑,“这番话,真的能兑现吗?”已有部分宝妈向警方反映了自己的遭遇。

或有千张卡既未开卡也没退款

就此事,记者于19日拨打了唐某的手机。“连夜统计各种转账信息,忙到今天凌晨1点,准备提交给警方……我也是受害者呀!”唐某对记者称,她已经把宝妈们购票的款项交给了“上家”陈某,这笔钱有80多万元,其中有约12万元的购票金额尚未办理开卡或是退款;约1200张卡,只有很少一部分给开卡了,或是已经退款。“这组数字,仅是我这条‘代理线’上统计出来的;至于全盘情况,就不掌握了。”唐某说。

按照唐某的说法,她结识陈某以后,得知对方在销售各个景区的年票,于是她为了赚取提成,成为了陈某的代理,而她自己也发展了几名代理。“前期卖了一些年票后,陆续都开了卡,觉得没什么问题,所以就放心销售了。”唐某称,最近她发现情况不对劲,对于已交款的客户,却开不出来卡,后来给陈某打电话,要求解决问题,也没给予正面回应。

“买年票的基本上都是宝妈,不停地询问到底咋了,压力都在我这边……”唐某称,代理销售年票不仅没赚到钱,反而还赔进去不少,陈某尚欠着销售提成没有给她。在权衡各种因素后,她选择向警方报案。唐某称,她与陈某之间并非公司同事关系,也没有签订合作协议,“都是口头的。”

“上家”称事出有因 正设法妥善处理

19日,“上家”陈某通过电话,向记者进行了回应。她说,自己手中有相对“靠谱”的渠道,能买到价格比较优惠的景区年票。“我也是一名宝妈,也有带孩子去景区玩的天然需求,虽然有渠道能拿到低价票,但没想大批量卖,只以微商身份小范围销售。”陈某称,后来结识唐某后,她明确提出了三项要求,其中一项是票价比较便宜,但不能大规模推广,以免出现问题,没想到唐某把年票卖出去那么多。

“后来,有办卡客户在景区被发现了低价购票的情况,导致我这边很被动。”陈某称,所以她在无奈之下采取了“暂缓”开卡的措施,“但这并不意味着以后都不开卡了。”陈某称,她是可以兑现开卡承诺的,希望购票者能予以理解,并耐心等待;对于有退款要求的购票者,她也会妥善处理。同时,她还就购票款项、开卡、退款等情况进行了回应,“肯定没有她(唐某)说的那么多……”按照她的说法,目前购票款并不在她手中,而是交给了“渠道”。至于唐某所说的拖欠提成的问题,她称:“最开始都返给唐某了,后来是家里出了临时状况……再往后,要求退款的客户那么多,还怎么发提成啊?”

采访中,唐某和陈某的说法有不一致之处。对此,宝妈李女士认为,无论两人对事情的看法如何,作为消费者是无辜的,问题应该尽快得到解决。此外,李女士想借本报提醒广大市民,“买景区门票、演出及体育门票、车船机票,一定要通过正规渠道办理,不要因为贪图便宜而出现各种麻烦,那就太不值当了。”

第一章、中医学基础理论-第二节、阴阳学说养生保健员培训认证第一期

好,那我们刚刚讲了中医基础学绪论的内容,接下来我们来了解一下。我们说了中医基础理论,它具体分阴阳、五行、脏腑,然后还有的就是精、气、神、津液这几类,那我们先来讲阴阳学说。


说到中医,我们肯定不能避免的就是阴阳,我们平时也经常会看到太极八卦图,一阴一阳。好了,那到底什么叫做阴阳呢? 我们来看看这里说阴阳的一个概念。

阴阳是对自然界互相关联事物或者是现象对立双方的一个概括。

在这里我们就可以看到,阴阳有两个特点,哪两个特点呢?第一个,它一定是互相关联的。第二个,它是互相对立的,既是关联的,又是对立的。
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我们看第二点。既可以代表两个互相对立的事物,也可以在同一事物内部所存在互相对立的两个方面。什么意思呢?

阴阳,首先,它有一个关联性;另外,它有一个对立性。这种对立,可以是两个事物的对立,也可以是一个事物两个方面的对立。我举个例子,就以人为例子,我是男性,我是阳,那对应的阴是什么呀?是女性。这是两个人,两个事物之间的对立。那同样我是男性,我的正面和我的背面,一个是阴,一个是阳,这就是同一事物里面两个方面的一个对立,所以说它是关联的,也是对立的,这是阴阳。

好,那在《黄帝内经·素问》里面呢,它有这么一句话,它说,“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始“。什么意思呢?意思就说阴阳就是万物的一个本源。

阴阳既是万物的本源,也是我们中医的本源。我们学中医不可以不说的就是阴阳。这是阴阳鱼的太极图。
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好,那我们来看看阴阳属性的一个特征,那从事物的属性来看呢?阴和阳,它相对来说具有怎样的特征呢?我们都知道阳应该是怎么样?应该是开放的,应该是多动的,应该是好动的,热烈的,上升的,明亮的。这些比较有活性的属性,就属于阳。

那相对来说阴呢,是比较沉静的,比较下落的,这些属性就属于阴。我们来看看这里,活动的、功能的、亢奋的就是阳,沉静的、物质的、抑郁的,这就是阴,这是阴阳。从事物的属性看呢,阳是天,阳是火,阳是男,偏向于阳刚,偏向于轻浮轻盈这一方面;那阴呢?它是偏向于固态,偏向于沉降,偏偏向于这个冰冷这一方面,这是阴和阳。

那阴阳学说呢,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的一个概括。那我们看看阴阳的一个属性特征,阴阳的原义,什么是阴,什么是阳?阴阳原义出现在哪呢?我们说山,以前古人说山,他们会说,山阴,山阳,这个就是指向阳的地方为之山阳,背阳的地方为之山阴,所以说阴阳它一开始就是向日为阳,背日为阴。它会这样的一个特质。

譬如人体也一样,我们说人体,我们人体两面正面和背面,哪面是阴,哪面是阳?正面是阴,背面是阳,为什么呢?就是因为以前我们农民伯伯都是农耕社会,以前的人种地的时候,你看背朝阳,然后腹部朝着地底下。所以这个也是通过哪一边向阳为定性的。

那阴阳学说呢,是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的一个概括。那我们看看阴阳的一个属性特征,阴阳的原义,什么是阴,什么是阳?阴阳原义出现在哪呢?我们说山,以前古人说山,他们会说,山阴,山阳,这个就是指向阳的地方为之山阳,背阳的地方围着山阴,所以说阴阳它一开始就是向日为阳,背日为阴。它会这样的一个特质。

譬如人体也一样,我们说人体,我们人体两面正面和背面,哪面是阴,哪面是阳?正面是阴,背面是阳,为什么呢?就是因为以前我们农民伯伯都是农耕社会,以前的人种地的时候,你看背朝阳,然后腹部朝着地底下。所以这个也是通过哪一边向阳为定性的。

那在向阳的基础上,因为我们向着阳光,人就会温热,就会亢奋,所以在这个基础上,我们再引伸出阴阳现在的一个含义,向上的、运动的、无形的、温热的、向外的、明亮的、亢进的、兴奋的、强壮的,这些都是阳的一个表现;向下的、静止的、有形的、寒凉的、向内的、晦暗的、减退的、抑制的、虚弱的,这些都是阴的一个表现。具体到生活的例子有,男女,男是阳,女是阴;少年跟老年,那就少年是阳,老年是阴。

凡是比较虚弱的,冰冷的,这个就是阴;凡是比较活泼的,比较温热的,这个就是阳。再举例子,譬如冬天和夏天,夏天就是阳,冬天就是阴;再举例子,譬如我站着和我躺着,那我站着就是阳,躺着就是阴,它总是有这样的一个特征。

所以说阴阳,它是一个对立,又是相互关联的。

好,但是阴阳的属性,并不是绝对的,而是相对的。什么叫“并不是绝对,而是相对”呢? 这里举了一个例子,譬如我们经常说白天是阳,晚上是阴,那但是呢?白天它又分上午和下午,那上午是什么呀?上午是阳,下午是阴,对不对?所以说我们说上午阳中之阳,下午就是阳中之阴,它同为一个白天的一个阴阳的两个部分。

那晚上呢?它都是阴,就是晚上又有前半夜和后半夜,那前半夜和后半夜怎么分呢?我们说前半夜,我们指的就是哪里?就是午夜,就是子时。子时是一个人一天最阴暗,阴气最重的时候。

我们平时经常说,这个子时的时候,容易有鬼魂? 为什么?因为子时是一天阴气最重的时候。所以说,子时前半夜为阴;后半夜呢,差不多天亮了,所以为阳。所以前半夜为阴中之阴,后半夜为阴中之阳,这有一个无限的可分性。

这就是阴阳的一个属性,它并不是绝对的,而相对有无限的一个可分性。好,那接下来我们再看阴阳的一个变化规律。阴阳的变化规律呢?是阴阳这一个章节里面,相对来说比较重要的一个内容。
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阴阳它到底会有怎样的一个关系呢?这里列举了几个关系:

第一个,阴阳是相互对立的;第二个,阴阳是相互依存的;第三个,阴阳是相互消长的;第四个;(阴阳)是相互转化的,我们来逐个逐个的具体的来看。
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阴阳它到底会有怎样的一个关系呢?这里列举了几个关系:

第一个,阴阳是相互对立的;第二个,阴阳是相互依存的;第三个,阴阳是相互消长的;第四个;(阴阳)是相互转化的,我们来逐个逐个的具体的来看。

阴阳相互对立,指的是阴阳的双方是对立和矛盾的,譬如上和下,天和地,男和女,动 静,热和冷等等,它都是有一个对立的一个属性的,有一个反向的一个属性的。

所以说我们要找出阴阳的特质,我们首先要看它是不是对立,有没有对立?

第二个,它是相互依存的。

什么叫它是相互依存的呢?很简单,我说男是阳,那是依托在女是阴的基础上的。如果没有了女性,就是我们男性自己比较,那有没有阴阳,没有。这是相互依存的。

譬如,今天的气温很热,那是相对于有的时候气温很冷为基础上的。如果我们全年都是38度,那有没有说今天气温很热很冷?没有,这个就是一定要有阴才有阳。这个是相互依存的。没有上就没有所谓的下;没有男,也就没有所谓的女。这个是阴阳。

第三个,它是相互消长的。

阴阳双方,它始终处于一个动态的平衡之中。阴阳双方,它总是平衡的,如果阴少了,那阳肯定会多;如果阳少了,阴肯定会多。我举个具体的例子,我们人平时白天很亢奋的工作生活,晚上睡觉,那我们白天阳气就会比较多;晚上,睡觉的时候呢,阳气会比较少,阴气会比较多,但是这个阴气和阳气,它始终都是存在于人的体内的,都是一个相互依存互相消长的关系,只不过是什么时候这个多,什么时候那个少罢了。

这个是相互消长。

第四个,阴阳可以是相互转化的。

指的是阴阳双方在一定的条件下可以向对立面转化。譬如阴盛则阳病,阳盛则阴病,什么意思呢?举个例子,譬如一个人感冒发冷打寒战,这个时候它是阴还是阳?这时候他是阴吧,那这个感冒打寒战,感冒的重了,它会怎么样?它会发烧,发烧就是转为阳,所以说这是阴盛则阳病。又譬如,有的人特别是老人家,得了肺炎,一直发烧高烧几周不退,那这个是阴病还是阳病?这是阳病,发烧发久了,体内的这个正气耗光了,它会变成了形寒之冷,就是形体会非常寒冷,非常冷非常消瘦,那这是什么病?这是阴病,所以说阴盛就会得阳病,阳盛就会得阴病。

事物都是不断的转换的。当阳达到极端的时候,它就会转阴;当阴达到极端的时候就会转阳。我再举个例子,大家可能会比较好理解。又譬如我们一天阳气最盛是什么时候?阳气最盛是中午正午的时候,那我们一天时间到了正午,阳气非常非常旺盛了,转眼间就到下午,到傍晚了。这个阳气会越来越衰退,后来变成了晚上,阴为主。所以说阳盛的时候一定会转阴,那一天阴气最重是什么时候,是半夜子时,三更半夜的时候,那这个时候阴气非常重。但是十二点一过,一点一过,那很快就到黎明,就到早上了。这个就是阴盛则阳,这个阴阳是可以不断的转化的。

那阴阳的变化规律我们讲到这里,我们休息一下,等一下讲下节课的内容。


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