【不用公筷,可能会致癌!】
中国是一个合餐制的国家,中国人素来讲究吃饭聚餐时高朋满座,其乐融融。
但是你知道么,当人们在饭桌上推杯换盏的时候,有一种细菌也在伺机流传,如若不甚,我们可能会因此与癌症结下不解之缘。这种细菌就是这些年被越来越关注和重视的幽门螺旋杆菌。

幽门螺旋杆菌感染

据世界卫生组织资料显示,中国胃癌的发病率和死亡率分别约占全球总数的42.6%和45%,胃癌已成为我国恶性肿瘤排名的第二位。而幽门螺旋杆菌感染是胃癌发生的重要诱因。

那么,啥是幽门螺旋杆菌呢?

幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,HP),革兰氏阴性杆菌,螺旋形,是一种微需氧,寄生在胃内的细菌,黏附于胃粘膜及细胞间隙的螺旋形革兰氏阴性杆菌,是目前所知能在人胃中生存的唯一微生物种类,是被世界卫生组织所属国际癌症研究中心公布的I类生物致癌因子。

得了幽门螺旋杆菌
就一定会得胃癌吗?

我国的幽门螺旋杆菌的感染率约为58%-64%,也就是说,我国至少有8亿人受到了幽门螺旋杆菌的感染,这些人群都是潜在的胃病甚至胃癌患者。Hp感染是目前最明确的胃癌发生危险因素之一。

幽门螺旋杆菌是
如何进行传播的呢?

幽门螺旋杆菌主要藏在人体的唾液、牙菌斑、胃和粪便里,人是唯一的传染源。

其传染途径主要有以下几个方面:

口口传播
科学研究发现:胃部的幽门螺杆菌在唾液中会有残留,而共餐和接吻是交换唾液最直接的方式。
幽门螺旋杆菌也可在牙菌斑和龋齿上生长繁殖,所以要认真刷牙,不要共用牙刷。幽门螺旋杆菌亦可通过半生不熟的肉制品进入到我们的胃里,继而发生感染。

粪口传播
粪便中存活的幽门螺杆菌污染了水源或食物,可令饮水者或食用者感染幽门螺杆菌。

母婴传播
包括不清洁的哺乳,口对口喂食,咀嚼后喂食,亲吻婴儿口唇,或用大人的餐具、吸管等喂食。

医源性传播
侵入式检查如胃、喉镜,口腔、牙科、鼻腔治疗等,是造成医源性感染的主要原因。因此,检查和就医一定要到正规的医院。

Hp感染的症状有哪些?

其实并非每个感染者都会有症状,大多数人浑然不觉。但是患有胃病的人大多数是阳性。
① 主要症状是反酸、烧心以及胃痛、口臭。
② 会引起慢性胃炎
主要临床表现有:上腹部不适、隐痛,有时发生嗳气、反酸、恶心、呕吐,病程缓慢,但是容易反复发作。
③ 可能引起胃黏膜损害
临床疾病的发生呈现多样性,患者多出现反酸、嗳气、饱胀感等。

Hp感染可能引起哪些疾病?

HP感染目前是公认的胃癌的元凶之一!除了胃癌,幽门螺杆菌还能引起多种胃病。

① 胃炎
几乎所有Hp感染者都有胃炎,主要可分为非萎缩性胃炎、萎缩性胃炎、淋巴细胞性胃炎等。其中,1%会转变为胃癌。国际学术界公认胃炎癌变过程为:慢性胃炎—萎缩性胃炎—肠上皮化生—不典型增生—癌变。

② 溃疡
Hp感染者中,大约15%~20%会患上胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病。

③ 肿瘤
约1%的Hp感染者会发生胃癌、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤。

④ 消化不良
Hp感染者大约5%~10%会发生消化不良。

⑤ 其他疾病
增生性胃息肉、胃黏膜肥大症等非常见胃病,以及缺铁性贫血、血小板减少症、维生素B12缺乏症等胃外疾病。

孩子感染了怎么办?

如果您家里有人感染了Hp,那么会不会传染给家里的孩子呢?儿童感染了HP后——

①几乎没有症状
儿童HP感染者发生严重疾病的几率很低,大部分感染HP后没有明显症状,少部分有腹部不适,如恶心、呕吐、返酸等消化道症状。

②根除后可能再次感染
儿童HP感染根除后再感染率可能较高;而成人真正根除后,再感染率较低。

③有些可以自发清除
儿童在其生长发育过程中,有一定的自发清除率,大约10%左右;而成人HP感染,不经治疗,不可能自发清除。

是否是Hp感染该如何检查?

✎侵入式检查-胃镜活检
胃镜除了可以看到胃部的情况,还可以“顺手”取一些组织做活检,在做活检时可以对幽门螺杆菌进行检测。
如幽门螺杆菌呈阳性,还可加做一个细菌培养和药物敏感试验,对后续的药物治疗有帮助。

✎ 非侵入式检查
① 碳13、碳14呼气试验
碳13和碳14检查方式也很简单,吹口气就能完成。具有无痛苦、灵敏度高、检出率和符合率高的特性,是近年来很受欢迎的一种检测幽门螺杆菌的方法。
② 抗体测定法
抽血检查血液中是否有抗体。
但不能代表是否正在感染,因为即使根除了,抗体依然还是阳性。
③ 抗原测定法
检查粪便中是否有Hp抗原。

Hp感染一定会
导致胃溃疡或胃癌么?

不一定。但大多数胃溃疡与十二指肠溃疡患者都存在Hp感染,因此认为Hp感染是引发溃疡病的主要原因。虽然Hp感染率那么高,但在感染人群中真正能患上胃癌的也就1%左右,而且这1%还多见于溃疡病患者。

胃癌的发生是多种因素共同作用的结果,除了有幽门螺杆菌在作祟,还有——
免疫力弱
遗传因素
长期精神压抑
喜欢吃腌制食品
抽烟嗜酒
......
与幽门螺杆菌协同作案,最终招来胃癌。
感染了HP与胃癌没有直接因果关系,仅仅是罹患胃癌的几率增加而已;然而没有被感染者不一定不会得胃癌。

哪些人应提高警惕?

① 消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)患者;
② 慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人;
③ 患有胃癌、胃癌术后或有胃癌家族史的人;
④ MALT淋巴瘤患者;
⑤ 计划长期服用质子泵抑制剂或非甾体类消炎药(如阿司匹林、布洛芬等)的人;
⑥ 患有不明原因缺铁性贫血,特发性血小板减少性紫癜的人;
⑦ 其他幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生型胃息肉、Menetrier病)。

如何根除Hp?

要想根除Hp,一般需要服用这些药物——
抑制胃酸的药物(PPI)
两种抗生素
铋剂
疗程一般是1-4周,根除率达90%以上。
需要提醒大家的是:用药一定要在医生指导下服用,不可自行买药回家吃。

生活中如何避免Hp感染?

① 饭前便后洗手:洗手应着重清理手心、手背和指尖缝隙,不要给幽门螺杆菌机会。
② 食物要经过高温:幽门螺杆菌有个弱点,就是不耐热,水要烧开才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能饮用。
③ 少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸烟,不喝酒饮食,营养均衡,细嚼慢咽。
④ 建议分餐:外出就餐或家里有感染患者应选择使用公筷,直至其完全治愈。
⑤ 禁止口对口喂食:一定要避免给孩子口对口喂食。
⑥ 牙具定期换:建议使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,缓解口腔炎症,牙刷三个月换一次。

HP感染是导致胃癌的重要因素,但不是唯一因素。要想远离胃癌,以下这些人群不但要及时检测并根除幽门螺杆菌,还要在40岁前做一次胃镜精查——
① 年龄40岁以上的人,男女不限;
② 胃癌高发地区人群;
③ 幽门螺杆菌感染者;
④ 既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病;
⑤ 胃癌患者一级亲属;
⑥ 存在胃癌其他高危因素(高盐、腌渍、烟熏饮食、吸烟、重度饮酒等)。

口口传播
是幽门螺旋杆菌传染的重要途径
所以,人多聚餐
请一定记得使用公筷
因为感染了幽门螺旋杆菌
很有可能会致癌!https://t.cn/AiDRoL9E

和然窑

天地人,和为贵。

和然窑——中国新晋知名手工品牌茶器窑口,窑主刘亮,产地景德镇。

和然窑,三代业陶,恪守匠心,融合现代生活美学的设计中,坚持传统灰釉的二元配方,以青花釉里红为主要产品特色——古法制瓷,传承有序,取材于自然,亦道法自然。

青花瓷,明艳清丽,幽蓝深沉,而釉里红,色泽饱满,绚烂热情,二者结合的青花釉里红,创烧于元代,素雅妖娆,犹如高冷范儿女神的回眸一笑,百媚顿生,更因烧制难度,产量很少,极其名贵。

刘亮,80后,出生于景德镇仿古制瓷家族,2002年正式从事手工陶瓷行业,国家陶瓷烧成工一级(高级)技师,非物质文化遗产项目“景德镇手工制瓷技艺——传统灰釉配制”代表性传承人。

2019年8月,和然窑出品正式面向市场——之前,刘亮和他的主创团队一直致力于中国一线手工茶器品牌代工,长达九年之久,可谓蛰伏破土,厚积薄发。 https://t.cn/R2WxjZe

题目:歌舞厅案列分析,到底怎么做才合格

情景描述

某商业中心地上4层、地下1层,建筑高度为20m,耐火等级一级,每层层高均为5m,每层建筑面积均为10000m2,按有关国家工程建设消防技术标准配置了自动喷水灭火系统、火灾自动报警系统等消防设施及器材。某歌舞厅位于该商业中心的地下一层至地上四层,每层歌舞厅的建筑面积均为3000m2,位于地下一层和地上四层的每个厅、室的建筑面积均不大于200m2。

分析要点

本案例主要分析下列内容:
分析情景描述中的歌舞厅如何按照相关国家工程建设消防技术标准的有关规定,落实有关楼层位置、厅室建筑面积,安全出口位置、数量和宽度,疏散楼梯和疏散门的设置,疏散距离和疏散走道的宽度,装修材料的燃烧性能等级,照明灯具及配电箱的防火隔热措施,建筑内部装修不能遮挡消防设施以及不能妨碍消防设施和疏散走道的正常使用等建筑防火技术措施。

关键知识点及依据
(一)平面布置
根据《建筑设计防火规范》(GB 50016--2006)的规定,该歌舞厅宜设置在商业中心首层和地上二、三层的靠外墙部位,不宜布置在袋形走道的两侧或尽端;当必须布置在袋形走道的两侧或尽端时,其最远房间的疏散门至最近安全出口的距离不应大于9m。当必须布置在商业中心首层和地上二、三层外的其他楼层时,尚应符合下列规定:
1)不应布置在地下二层及其以下层。当布置在地下一层时,地下一层地面与室外出入口地坪的高差不应大于10m。
2)一个厅、室的建筑面积不应大于200m2,并应采用耐火极限不低于2.00h的不燃烧体隔墙和不低于1.00h的不燃烧体楼板与其他部位隔开,厅、室的疏散门应设置乙级防火门。
3)应按《建筑设计防火规范》(GB 50016--2006)设置防烟与排烟设施。

(二)安全疏散
根据《建筑设计防火规范》(GB 50016--2006)的规定,因该商业中心地上建筑层数超过2层,故其地上部分的疏散楼梯应采用封闭楼梯间(包括首层扩大封闭楼梯间)或室外疏散楼梯;因该商业中心地下室仅为1层,且其地下室内地面与室外出入口地坪高差不大于10m,故其地下室应设置封闭楼梯间。
另外,该歌舞厅的安全疏散应符合以下规定:

1)该歌舞厅内各房间疏散门的数量应经计算确定,且不应少于2个。一个房间相邻2个疏散门最近边缘之间的水平距离不应小于5m;但建筑面积不大于50m2的地上房间和建筑面积不大于50m2且经常停留人数不超过15人的地下房间,均可设置1个疏散门。

2)该歌舞厅内位于两个安全出口之间的直接通向疏散走道的房间疏散门至最近安全出口的最大距离为40m;位于袋形走道两侧或尽端的直接通向疏散走道的房间疏散门至最近安全出口的距离,及房间内任一点到该房间直接通向疏散走道的疏散门的距离,均不应大于22m;建筑内全部设置自动喷水灭火系统时,其安全疏散距离可按上述规定增加25%。

3)该歌舞厅首层应设置直通室外的安全出口或在首层采用扩大封闭楼梯间;也可将直通室外的安全出口设置在离楼梯间不大于15m处。

4)该歌舞厅内疏散走道、安全出口、疏散楼梯以及房间疏散门的各自总宽度应经计算确定。安全出口、房间疏散门的净宽度不应小于0.90m,疏散走道和疏散楼梯的净宽度不应小于1.10m。

5)该歌舞厅内人员密集的公共场所的疏散门不应设置门槛,其净宽度不应小于1.40m,且紧靠门口内外各1.40m范围内不应设置踏步。

6)该歌舞厅的疏散人数应按该场所的建筑面积0.50人/m2计算确定。

7)该歌舞厅各层的疏散走道、安全出口、疏散楼梯以及房间疏散门的各自总宽度,均应按其通过人数每100人不小于1m计算确定。当每层人数不等时,疏散楼梯的总宽度可分层计算,地上建筑中的下层楼梯的总宽度应按其上层人数最多一层的人数计算;地下建筑中的上层楼梯的总宽度应按其下层人数最多一层的人数计算。首层外门的总宽度应按该层或该层以上或以下人数最多的一层人数计算确定,不供楼上或楼下人员疏散的外门,可按本层人数计算确定。

8)该歌舞厅不宜在窗口、阳台等部位设置金属栅栏,当必须设置时,应有从内部易于开启的装置。窗口、阳台等部位宜设置辅助疏散逃生设施。

9)该歌舞厅疏散用的楼梯间应能自然采光和自然通风,并宜靠外墙设置;不应设置烧水间、可燃材料储藏室、垃圾道;不应有影响疏散的凸出物或其他障碍物;不应敷设可燃气体或甲、乙、丙类液体管道。

10)该歌舞厅的封闭楼梯间,除应符合疏散用的楼梯间的规定外,尚应符合下列规定:
①封闭楼梯间的首层可将走道和门厅等包括在楼梯间内,形成扩大的封闭楼梯间,但应采用乙级防火门等措施与其他走道和房问隔开;

②除楼梯间的门之外,楼梯间的内墙上不应开设其他门窗洞口;

③通向楼梯间的门应采用乙级防火门,并应向疏散方向开启;

④当不能天然采光和自然通风时,应按防烟楼梯间的要求设置。

11)该歌舞厅如设置室外楼梯,则其栏杆扶手的高度不应小于1.10m;楼梯的净宽度不应小于0.90m,倾斜角度不应大于45。;楼梯段和平台均应采取不燃材料制作,平台的耐火极限不应低于1.00h,楼梯段的耐火极限不应低于0.25h;通向室外楼梯的门宜采用乙级防火门,并应向室外开启;除疏散门外,其楼梯周围2m内的墙面上不应设置其他门窗洞口,疏散门不应正对楼梯段。
12)该歌舞厅如设置防烟楼梯间,除应符合疏散用的楼梯间的规定外,尚应符合下列规定:

①当不能天然采光和自然通风时,楼梯间应按《建筑设计防火规范》(GB 50016--2006)的规定设置防烟或排烟设施、消防应急照明设施;

②在楼梯间入口处应设置防烟前室、开敞式阳台或凹廊等;

③前室的使用面积不应小于6m2;

④疏散走道通向前室以及前室通向楼梯间的门应采用乙级防火门;

⑤除楼梯间门和前室门外,防烟楼梯间及其前室的内墙上不应开设其他门窗洞口;

⑥楼梯间的首层可将走道和门厅等包括在楼梯间前室内,形成扩大的防烟前室,但应采用乙级防火门等措施与其他走道和房间隔开。

13)地下室与地上层的共用楼梯问,在首层应采用耐火极限不低于2.00h的不燃烧体隔墙和乙级防火门将地下、半地下部分与地上部分的连通部位完全隔开,并应有明显标志。

14)楼梯间的首层应设置直通室外的安全出口或在首层采用扩大封闭楼梯间。当层数不超过4层时,可将直通室外的安全出口设置在离楼梯间小于或等于15m处。

(三)室内装修

根据《建筑内部装修设计防火规范(2001年版)》(GB 50222--1995)的规定,该歌舞厅的室内装修应符合下列规定:

1)当顶棚或墙面表面局部采用多孔或泡沫状塑料时,其厚度不应大于15mm,且面积不得超过该房间顶棚或墙面积的10%。

2)封闭楼梯问、防烟楼梯间及其前室的顶棚、墙面和地面均应采用A级装修材料。

3)建筑物内设有上下层相连通的中庭、走马廊、开敞楼梯、自动扶梯时,其连通部位的顶棚、墙面应采用A级装修材料,其他部位应采用不低于B1级的装修材料。

4)建筑内部的配电箱不应直接安装在低于B1级的装修材料上。

5)照明灯具的高温部位,当靠近非A级装修材料时,应采取隔热、散热等防火保护措施。灯饰所用材料的燃烧性能等级不应低于B1级。

6)不宜设置采用B3级装饰材料制成的壁挂、雕塑、模型、标本,当需要设置时,不应靠近火源或热源。

7)地上建筑的水平疏散走道和安全出口的门厅,其顶棚装饰材料应采用A级装修材料,其他部位应采用不低于B1级的装修材料。

8)地下民用建筑的疏散走道和安全出口的门厅,其顶棚、墙面和地面的装修材料应采用A级装修材料。

9)建筑内部消火栓的门不应被装饰物遮掩,消火栓门四周的装修材料颜色应与消火栓门的颜色有明显区别。

10)地上4层厅、室内装修的顶棚材料应采用A级装修材料,其他部位应采用不低于B1级的装修材料;地下1层厅、室内装修的顶棚、墙面材料应采用A级装修材料,其他部位应采用不低于B1级的装修材料。

11)因内部装修的空间内装有自动喷水灭火系统和火灾自动报警系统,故首层至地上三层厅、室内装修的顶棚材料应采用不低于B1级的装修材料,其他装修材料的燃烧性能等级可不限制。

12)除地下建筑外,无窗房间的内部装修材料的燃烧性能等级,除A级外,应在上述规定的基础上提高一级。


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