脂肪肝会变肝癌吗？看懂检查报告这几项，防肝癌于未然！
肝是一个勤劳的器官，每天夜以继日、安安静静地工作，默默地帮我们代谢食物、分泌胆汁，解除毒性、免疫病毒侵害，凝血、造血、储血和调节循环血量。
脂肪肝，算得上是当今一种“时髦”病，由于其迅速升高的发病率，且不同年龄、性别、种族均可以发病，脂肪肝已经超过病毒性肝炎，成为我国第一大肝脏疾病。
有人说“脂肪肝不是病”，“不痛不痒，没感觉，不用治疗”，但事实真的如此吗？
脂肪肝如果控制不好，同样可能变成肝炎，甚至是肝癌。
那么，究竟如何判断，自己的脂肪肝有没有危险？检查报告该怎么看？
【什么是脂肪肝？】
是肝脏表面包着一层油吗？不对！
脂肪肝：全称脂肪性肝病，是指肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。
正常人肝脏中脂肪含量3%-5%，但是其重量超过5%时，肝细胞就会脂肪变性，这就被称为脂肪肝。
脂肪肝按病因分为酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病两类。
临床上主要采用彩超和肝功能检测评估脂肪肝。
脂肪肝被称作是人体的信号灯，如果被查出脂肪肝，你或许得关注一下身体是否有其他疾病。
【脂肪肝程度是如何划分的？】
按肝内脂肪沉积的量可以分为轻、中、重三度。（图2）
【脂肪肝有多常见？】
我国非酒精性脂肪肝的发病率超过了25%，也就是说：每4个人就会有一个患有脂肪肝！（图3）
脂肪肝几乎没有任何症状，通常是体检的时候做B超发现的。
正是因为太常见，所以容易被大家忽视。如果完全不干预，听之任之，会有部分患者发展为脂肪性肝炎，甚至有可能发展为肝癌！
【脂肪肝如何变肝炎?】
脂肪肝发展成肝炎，以至于导致肝癌，一共可以有4步，大家可以拿出自己的检查报告，看看自己到了哪一步。
第①阶段：单纯性脂肪肝
单纯脂肪肝是由于人体摄入或自身合成了过多脂肪，聚集到了肝细胞中，让肝细胞变胖了！大部分患者都处于这一阶段~
需要你看懂的检查报告
腹部B超：B超报告一般都会在下方的超声提示中，写明是否有「脂肪肝」，还会注明程度。
超声提示：肝脏大小正常，轻度脂肪肝。胆、胰、脾、双肾大小正常，图像未见异常。双侧肾上腺区未见明确异常。
第②阶段：脂肪性肝炎
当肝细胞变胖到超过能够承受的范围，会破裂坏死，发生肝损害导致肝功能异常，这时就叫做「脂肪性肝炎」了。
需要你看懂的检查报告
肝功能化验：当脂肪肝患者肝功化验中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ- 谷氨酰转肽酶(GGT)中的一项或几项处于长期升高状态，可能就属于脂肪性肝炎了。（图5）
＊「轻度」脂肪肝一样可能变成脂肪性肝炎，一样需要关注肝功能指标！
第③阶段：肝纤维化/肝硬化
脂肪性肝炎患者如不及时治疗，长期的炎症会使肝脏出现类似「疤痕」的纤维组织，发生纤维化，肝脏变糙变硬，甚者发生肝硬化。
需要你看懂的检查报告
腹部B超：肝功能有异常的人，当B超报告提示肝实质回声增粗、密集，或有「肝弥漫性病变」要有所警惕。
超声所见：肝脏大小、形态正常，表面平滑，实质回声增粗，未见占位病变，肝静脉血流畅通。肝内外胆管未见扩张。
＊ B超检并不能确定是否为肝纤维化，需要进一步做肝硬度检查、肝纤四项等综合判断。
第④阶段：肝细胞癌
长期肝纤维化会导致肝硬化，而据研究报道：非酒精性脂肪性肝炎导致的肝硬化患者5年内患肝细胞癌的风险高达11.3%！
需要你看懂的检查报告
甲胎蛋白（肿瘤标志物）：肝硬化或各类肝炎患者，都应定期抽血化验甲胎蛋白并结合肝脏B超进行筛查，如果连续数周异常升高，要注意警惕。（图6）
【脂肪肝如何治疗?】
一般来说，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断、及时治疗，大部分脂肪肝病人是可恢复正常的。
一、轻度脂肪肝
避免3个伤肝行为
1、长期饮酒：长期饮酒会加重脂肪肝的发展。
2、长期节食、吃素：减肥对于脂肪肝是好事，但如果靠节食、或长期严格吃素减肥，会导致营养不良。并且体内载脂蛋白减少，反而促进脂肪堆积在肝脏。
3、乱吃药：很多药物都有肝损伤的风险。如长期使用非甾体抗炎止痛药、抗生素、抗肿瘤药、激素类药，一定按照医生医嘱服药并定期检查肝功能，不能自己乱用。
注意3个护肝行为
1、限制糖的摄入：糖和脂质在体内是可以互相转化的。脂肪肝患者如果仅是少吃含油脂高的食物，而不注意限糖（包括主食）。也一样会加重脂肪肝。
2、多吃膳食纤维：蔬菜水果等食物中的膳食纤维可改善胰岛素抵抗、减缓脂肪吸收、促进胆固醇排泄。总之，膳食纤维对于减轻脂肪肝有很大帮助。
3、规律运动：脂肪肝患者每周要进行起码5天的30分钟以上的中等强度运动（如慢跑、快走、游泳）。每周2次力量训练。
● 中等强度是指运动时稍有劳累，可说出一些短句子交流，但说出完整长句子会岔气的强度。
二、中度脂肪肝
中度脂肪肝患者一方面需要改善生活方式，另一方面应根据具体情况，辅以适当药物治疗。但目前针对脂肪肝并无特别有效的治疗药物。有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者，应加强自我保健意识，定期进行健康体检。
三、重度脂肪肝
重度脂肪肝患者几乎不可能逆转，可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。
所以，对于脂肪肝早期预防、早期治疗是最佳之选。
来源：京医通、邵逸夫医院
肝是一个勤劳的器官，每天夜以继日、安安静静地工作，默默地帮我们代谢食物、分泌胆汁，解除毒性、免疫病毒侵害，凝血、造血、储血和调节循环血量。
脂肪肝，算得上是当今一种“时髦”病，由于其迅速升高的发病率，且不同年龄、性别、种族均可以发病，脂肪肝已经超过病毒性肝炎，成为我国第一大肝脏疾病。
有人说“脂肪肝不是病”，“不痛不痒，没感觉，不用治疗”，但事实真的如此吗？
脂肪肝如果控制不好，同样可能变成肝炎，甚至是肝癌。
那么，究竟如何判断，自己的脂肪肝有没有危险？检查报告该怎么看？
【什么是脂肪肝？】
是肝脏表面包着一层油吗？不对！
脂肪肝：全称脂肪性肝病，是指肝细胞脂肪过多贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征。
正常人肝脏中脂肪含量3%-5%，但是其重量超过5%时，肝细胞就会脂肪变性，这就被称为脂肪肝。
脂肪肝按病因分为酒精性脂肪肝病、非酒精性脂肪性肝病两类。
临床上主要采用彩超和肝功能检测评估脂肪肝。
脂肪肝被称作是人体的信号灯，如果被查出脂肪肝，你或许得关注一下身体是否有其他疾病。
【脂肪肝程度是如何划分的？】
按肝内脂肪沉积的量可以分为轻、中、重三度。（图2）
【脂肪肝有多常见？】
我国非酒精性脂肪肝的发病率超过了25%，也就是说：每4个人就会有一个患有脂肪肝！（图3）
脂肪肝几乎没有任何症状，通常是体检的时候做B超发现的。
正是因为太常见，所以容易被大家忽视。如果完全不干预，听之任之，会有部分患者发展为脂肪性肝炎，甚至有可能发展为肝癌！
【脂肪肝如何变肝炎?】
脂肪肝发展成肝炎，以至于导致肝癌，一共可以有4步，大家可以拿出自己的检查报告，看看自己到了哪一步。
第①阶段：单纯性脂肪肝
单纯脂肪肝是由于人体摄入或自身合成了过多脂肪，聚集到了肝细胞中，让肝细胞变胖了！大部分患者都处于这一阶段~
需要你看懂的检查报告
腹部B超：B超报告一般都会在下方的超声提示中，写明是否有「脂肪肝」，还会注明程度。
超声提示：肝脏大小正常，轻度脂肪肝。胆、胰、脾、双肾大小正常，图像未见异常。双侧肾上腺区未见明确异常。
第②阶段：脂肪性肝炎
当肝细胞变胖到超过能够承受的范围，会破裂坏死，发生肝损害导致肝功能异常，这时就叫做「脂肪性肝炎」了。
需要你看懂的检查报告
肝功能化验：当脂肪肝患者肝功化验中的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)和γ- 谷氨酰转肽酶(GGT)中的一项或几项处于长期升高状态，可能就属于脂肪性肝炎了。（图5）
＊「轻度」脂肪肝一样可能变成脂肪性肝炎，一样需要关注肝功能指标！
第③阶段：肝纤维化/肝硬化
脂肪性肝炎患者如不及时治疗，长期的炎症会使肝脏出现类似「疤痕」的纤维组织，发生纤维化，肝脏变糙变硬，甚者发生肝硬化。
需要你看懂的检查报告
腹部B超：肝功能有异常的人，当B超报告提示肝实质回声增粗、密集，或有「肝弥漫性病变」要有所警惕。
超声所见：肝脏大小、形态正常，表面平滑，实质回声增粗，未见占位病变，肝静脉血流畅通。肝内外胆管未见扩张。
＊ B超检并不能确定是否为肝纤维化，需要进一步做肝硬度检查、肝纤四项等综合判断。
第④阶段：肝细胞癌
长期肝纤维化会导致肝硬化，而据研究报道：非酒精性脂肪性肝炎导致的肝硬化患者5年内患肝细胞癌的风险高达11.3%！
需要你看懂的检查报告
甲胎蛋白（肿瘤标志物）：肝硬化或各类肝炎患者，都应定期抽血化验甲胎蛋白并结合肝脏B超进行筛查，如果连续数周异常升高，要注意警惕。（图6）
【脂肪肝如何治疗?】
一般来说，脂肪肝属可逆性疾病，早期诊断、及时治疗，大部分脂肪肝病人是可恢复正常的。
一、轻度脂肪肝
避免3个伤肝行为
1、长期饮酒：长期饮酒会加重脂肪肝的发展。
2、长期节食、吃素：减肥对于脂肪肝是好事，但如果靠节食、或长期严格吃素减肥，会导致营养不良。并且体内载脂蛋白减少，反而促进脂肪堆积在肝脏。
3、乱吃药：很多药物都有肝损伤的风险。如长期使用非甾体抗炎止痛药、抗生素、抗肿瘤药、激素类药，一定按照医生医嘱服药并定期检查肝功能，不能自己乱用。
注意3个护肝行为
1、限制糖的摄入：糖和脂质在体内是可以互相转化的。脂肪肝患者如果仅是少吃含油脂高的食物，而不注意限糖（包括主食）。也一样会加重脂肪肝。
2、多吃膳食纤维：蔬菜水果等食物中的膳食纤维可改善胰岛素抵抗、减缓脂肪吸收、促进胆固醇排泄。总之，膳食纤维对于减轻脂肪肝有很大帮助。
3、规律运动：脂肪肝患者每周要进行起码5天的30分钟以上的中等强度运动（如慢跑、快走、游泳）。每周2次力量训练。
● 中等强度是指运动时稍有劳累，可说出一些短句子交流，但说出完整长句子会岔气的强度。
二、中度脂肪肝
中度脂肪肝患者一方面需要改善生活方式，另一方面应根据具体情况，辅以适当药物治疗。但目前针对脂肪肝并无特别有效的治疗药物。有肥胖症、糖尿病、高脂血症、脂肪肝家族史者，应加强自我保健意识，定期进行健康体检。
三、重度脂肪肝
重度脂肪肝患者几乎不可能逆转，可能会进展为肝纤维化、肝硬化等严重疾病。
所以，对于脂肪肝早期预防、早期治疗是最佳之选。
来源：京医通、邵逸夫医院
神药「速效救心丸」和「硝酸甘油」，谁才能救命？
我们在看影视剧的时候，经常看到剧中角色犯了心脏病，痛苦捂住胸口的情节。此时患者都会吃力地拿出一个小瓶药，艰难地把药送入嘴中，然后症状就会缓解。
那么这一小瓶药是什么呢？最常见的可能有两种：硝酸甘油 或 速效救心丸
相信大家都多少听说过它们，但它们到底是用来治什么病的呢？遇到突发情况，哪一种更有用呢？
归纳要点
01、冠心病患者心绞痛急性发作，首选硝酸甘油急救。
02、速效救心丸没有硝酸甘油起效快。当没有硝酸甘油时，心绞痛发作，可用速效救心丸应急。
03、心梗出现时速效救心丸和硝酸甘油都没用，阿司匹林可能有用，但要先打急救电话听医生指导。
这两种药都用于“心绞痛”！
这两种药都是用于同一个病的，那就是心绞痛。
心绞痛是冠心病的一种典型症状，简单讲就是血脂太高了，形成了斑块，把心脏血管堵得变窄了。
所以当病人劳累或激动时，由于血管窄了供血不足，心肌就会缺血，于是就会出现心绞痛。
而这两种药的作用就是让『血管扩张』，让堵了的血管暂时畅通，缓解胸痛的症状。
那么问题来了，当冠心病人发生心绞痛时，到底该先吃硝酸甘油呢？还是速效救心丸呢？
硝酸甘油是首选急救药！[话筒]
1、谁该常备硝酸甘油？
确诊冠心病患者，都需要常备硝酸甘油作为首选急救药。
2、什么时候使用硝酸甘油？
当冠心病患者心绞痛急性发作（劳累后出现胸痛或胸口紧缩感），就可以在舌下含服硝酸甘油。
专家提示：平时经常出现低血压的患者、青光眼患者、脑出血、颅压高等患者需非常谨慎使用，一定事先咨询医生或药师。
3、怎么正确使用硝酸甘油？
首先，一定是把药片放到舌下含服，不要咽下去，可稍微嚼碎。含服2~3分钟即可起效，作用可持续20~30分钟。
其次，推荐坐着含服。此药会降低血压，站着服可能会使脑供血不足，而躺着含服可能增加心脏的负担。
专家提示：当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解，可再含服一片，15分钟内含服了3片仍不缓解，则要怀疑不是『心绞痛』而是『心梗』了，此时不要再继续使用硝酸甘油，应立即拨打急救电话送医治疗。
4、硝酸甘油怎么储存？
药片最好放在棕色的玻璃瓶内，避光室温储存（不超30℃），外出时不要放在贴身的衣兜里，以免接体温使其温度过高。
硝酸甘油的保质期通常为一年。所以哪怕没有用完，也最好定期更换。
专家提示：药片出现『斑点、变色』或是舌下含服时没有感觉到应有的『麻辣灼烧感』，很可能说明药片已经过期失效了。
速效救心丸是『应急』药！[话筒]
速效救心丸属于中成药，可起到扩张血管的功效，但没有硝酸甘油起效快。
所以同时有两种药时，依然是首选硝酸甘油急救。
1、谁该常备速效救心丸？
冠心病的高危人群，如老年人、多年的『三高』患者、多年老烟民、肥胖的人等等。尤其是出现过类似『心绞痛』的症状但还没确诊冠心病的人，可以常备速效救心丸来应急。
2、何时该使用速效救心丸？
当高危人群出现一些心绞痛的先兆症状：如胸闷、心前区（左前胸）不适、左肩感觉又酸又沉时，可含服速效救心丸。
专家提示：不同的人心绞痛发作前的先兆症状会有不同，患者需要自己体会并留意、警惕这些先兆。
而对于确诊冠心病的患者，心绞痛发作时，以下几种情况也可使用速效救心丸应急：
1. 没有硝酸甘油；2.患者存在服用硝酸甘油的禁忌症；3. 患者不能耐受硝酸甘油（如用后头晕目眩等）。
2、怎么正确使用速效救心丸？
心绞痛急性发作时一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如无效10分钟后可再含服一次，超过15分钟都没有缓解，还是要及时拨打120。
尽管速效救心丸降低血压的作用没有硝酸甘油强，也依然推荐坐着含服。
3、速效救心丸如何储存？
速效救心丸的储存方法没有硝酸甘油苛刻，一般避光、阴凉处即可。一般保质期3年。
心梗时，这俩药都没用！[话筒]
心梗和心绞痛很不一样。心绞痛是血管壁长的『斑块』把血管堵得变窄了。
而心梗指的是斑块破裂或脱落，形成了『血栓』彻底把血管堵死了，更严重，可致命。
一旦冠心病患者心绞痛症状超过15分钟没缓解，就要开始怀疑是心梗了。
此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸，对于心梗都起不到太大用处。此时需要备的药是：
将阿司匹林肠溶片300mg（一片100mg的话就是3片）嚼碎咽下。可能一定程度上缓解心梗。
专家提示：建议如果冠心病患者怀疑自己出现了心梗，不要擅自服药，但应该备在一边，先打急救电话，询问急救人员是否需要吃。
总之，无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都是为冠心病病人暂时缓解症状的药物，并非常规治疗药物，需常备，但不能滥用、乱用。
来源：京医通
我们在看影视剧的时候，经常看到剧中角色犯了心脏病，痛苦捂住胸口的情节。此时患者都会吃力地拿出一个小瓶药，艰难地把药送入嘴中，然后症状就会缓解。
那么这一小瓶药是什么呢？最常见的可能有两种：硝酸甘油 或 速效救心丸
相信大家都多少听说过它们，但它们到底是用来治什么病的呢？遇到突发情况，哪一种更有用呢？
归纳要点
01、冠心病患者心绞痛急性发作，首选硝酸甘油急救。
02、速效救心丸没有硝酸甘油起效快。当没有硝酸甘油时，心绞痛发作，可用速效救心丸应急。
03、心梗出现时速效救心丸和硝酸甘油都没用，阿司匹林可能有用，但要先打急救电话听医生指导。
这两种药都用于“心绞痛”！
这两种药都是用于同一个病的，那就是心绞痛。
心绞痛是冠心病的一种典型症状，简单讲就是血脂太高了，形成了斑块，把心脏血管堵得变窄了。
所以当病人劳累或激动时，由于血管窄了供血不足，心肌就会缺血，于是就会出现心绞痛。
而这两种药的作用就是让『血管扩张』，让堵了的血管暂时畅通，缓解胸痛的症状。
那么问题来了，当冠心病人发生心绞痛时，到底该先吃硝酸甘油呢？还是速效救心丸呢？
硝酸甘油是首选急救药！[话筒]
1、谁该常备硝酸甘油？
确诊冠心病患者，都需要常备硝酸甘油作为首选急救药。
2、什么时候使用硝酸甘油？
当冠心病患者心绞痛急性发作（劳累后出现胸痛或胸口紧缩感），就可以在舌下含服硝酸甘油。
专家提示：平时经常出现低血压的患者、青光眼患者、脑出血、颅压高等患者需非常谨慎使用，一定事先咨询医生或药师。
3、怎么正确使用硝酸甘油？
首先，一定是把药片放到舌下含服，不要咽下去，可稍微嚼碎。含服2~3分钟即可起效，作用可持续20~30分钟。
其次，推荐坐着含服。此药会降低血压，站着服可能会使脑供血不足，而躺着含服可能增加心脏的负担。
专家提示：当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解，可再含服一片，15分钟内含服了3片仍不缓解，则要怀疑不是『心绞痛』而是『心梗』了，此时不要再继续使用硝酸甘油，应立即拨打急救电话送医治疗。
4、硝酸甘油怎么储存？
药片最好放在棕色的玻璃瓶内，避光室温储存（不超30℃），外出时不要放在贴身的衣兜里，以免接体温使其温度过高。
硝酸甘油的保质期通常为一年。所以哪怕没有用完，也最好定期更换。
专家提示：药片出现『斑点、变色』或是舌下含服时没有感觉到应有的『麻辣灼烧感』，很可能说明药片已经过期失效了。
速效救心丸是『应急』药！[话筒]
速效救心丸属于中成药，可起到扩张血管的功效，但没有硝酸甘油起效快。
所以同时有两种药时，依然是首选硝酸甘油急救。
1、谁该常备速效救心丸？
冠心病的高危人群，如老年人、多年的『三高』患者、多年老烟民、肥胖的人等等。尤其是出现过类似『心绞痛』的症状但还没确诊冠心病的人，可以常备速效救心丸来应急。
2、何时该使用速效救心丸？
当高危人群出现一些心绞痛的先兆症状：如胸闷、心前区（左前胸）不适、左肩感觉又酸又沉时，可含服速效救心丸。
专家提示：不同的人心绞痛发作前的先兆症状会有不同，患者需要自己体会并留意、警惕这些先兆。
而对于确诊冠心病的患者，心绞痛发作时，以下几种情况也可使用速效救心丸应急：
1. 没有硝酸甘油；2.患者存在服用硝酸甘油的禁忌症；3. 患者不能耐受硝酸甘油（如用后头晕目眩等）。
2、怎么正确使用速效救心丸？
心绞痛急性发作时一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如无效10分钟后可再含服一次，超过15分钟都没有缓解，还是要及时拨打120。
尽管速效救心丸降低血压的作用没有硝酸甘油强，也依然推荐坐着含服。
3、速效救心丸如何储存？
速效救心丸的储存方法没有硝酸甘油苛刻，一般避光、阴凉处即可。一般保质期3年。
心梗时，这俩药都没用！[话筒]
心梗和心绞痛很不一样。心绞痛是血管壁长的『斑块』把血管堵得变窄了。
而心梗指的是斑块破裂或脱落，形成了『血栓』彻底把血管堵死了，更严重，可致命。
一旦冠心病患者心绞痛症状超过15分钟没缓解，就要开始怀疑是心梗了。
此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸，对于心梗都起不到太大用处。此时需要备的药是：
将阿司匹林肠溶片300mg（一片100mg的话就是3片）嚼碎咽下。可能一定程度上缓解心梗。
专家提示：建议如果冠心病患者怀疑自己出现了心梗，不要擅自服药，但应该备在一边，先打急救电话，询问急救人员是否需要吃。
总之，无论是硝酸甘油还是速效救心丸，都是为冠心病病人暂时缓解症状的药物，并非常规治疗药物，需常备，但不能滥用、乱用。
来源：京医通
六冲不一定是凶，三合不一定吉祥？
在天干地支中，彼此之间的刑、冲、害、化、合，是看命的重要依据之一。
一. 先说地支的刑
刑就是彼此刑妨，互不相和的意思。按照命书的说法，十二地支共有三刑，就是：
子卯，一刑也;
寅巳申，二刑也;
丑未戌，三刑也。
这就是说，一个人八字的地支中如果有子、卯两个地支碰在一起，或者寅、巳、申三个地支碰在一起，或者八字中虽然没有这种现象，可是在 流年或大运中碰上的，都可认为是刑。其中子卯相刑，一有“无礼”的说法，所以“女命见之，尤为不良”。
然而，对于刑，也要根据一个人八字的具体情况进行分析，不可一见有 刑就认为是不吉之兆，所以“鬼谷遗文”说：君子不刑定不发，若居士途多腾达。小人到此必为灾，不然也被官鞭挞。即“三刑”，君子得之则吉，小人得之则凶的。
二. 天干与地支的冲
冲有天干上和地支相冲的不同。
天干相冲的有甲庚、乙辛、壬丙、癸丁四对关系，因为东甲西庚，东乙西辛，北壬南丙，北癸南丁，方向两两 相对，性质截然相反，所以就冲了起来。对于天干中的丙庚、丁辛，固然彼此间有着相克的关系，可是丙南庚西，丁南辛西，方向对不起来，所以只克不冲。此外，甲庚、乙辛、壬丙、癸丁相冲的理由还有，甲庚都属于阳，乙辛属于阴，壬丙都属于阳，癸丁都属于阴，阳阳与阴阴同性相斥，配不起来，也是一个原因，不比甲己、乙庚、丙辛、丁壬、戊 癸，即使相克，然而克而不斥，所以还是合化起来，成了夫妻。至于戊己居中，没有方向上的相对，所以也就没有冲。
十二地支相冲中，因为每隔六位数就要彼此冲激起来，所以叫做“六冲”。比如子午相冲，子代表水，午代表火，并且方向相对，故而就冲 了起来。六冲的具体情况是：
① 子午相冲;
② 丑未相冲;
③ 寅申相冲;
④ 卯酉相冲;
⑤ 辰戌相冲;
⑥ 巳亥相冲;
这组概念，从方位来说，都是对的；就五行来说，都是克；就阴阳而言，都是阳克阳，阴克阴，阴阳不能配合，所以就冲了起来。
命理学中，六冲是一个很重要的概念。就一般情况言，六冲给人留下的 印象似乎并不太好，可是在命书里，也常作具体分析。比如辰戌丑未 彼此两两相冲，便在十二地支中，辰戌丑未都被解作是库，也就是仓库 的意思。“四库所藏，为十干财官印绶等物，尤喜冲激”(《三命通会》卷二)，因为仓库平 总是锁着，里面虽有库藏，可就是只好望断秋水，到 不了手。现在经过一冲，库里的财官印绶都被冲了出来。这对于命的主人来说，不就成了好事?
此外如命里“寅甲巳亥全，子午卯酉全”，也是一种大的格局，不作破败 定论。按照《三命通会》的说法，六冲中怕就怕冲得不全，或者同类相冲。所谓同类相冲，就是字干支的天干相同，地支相冲，比如甲子见 甲午，己卯见己酉之类，其中甲和甲同，但子和午却冲了起来，己和 己相同，但卯和酉却冲了起来。如果是犯着这类相冲的，怕就不太妙了，即使一时禄高名重，将来也难免终有一失。
男女缔结婚姻，人们一般都力求避开六冲。
三. 地支的害
害又名穿，就是彼此损害的意思。命书记载，害也有六种情况，就是：
① 子 未 相 害;
② 丑 午 相 害;
③ 寅 巳 相 害;
④ 卯 辰 相 害;
⑤ 申 亥 相 害;
⑥ 酉 戌 相 害;
不过六冲和六害比较起来，六冲是每隔六个地支就要两两相冲，这样 十二地支就有六对相冲。而六害的数目虽然也是六对，但《三命通会》 又说：“六，六亲。害，损也。犯之，主六亲上有损克，故谓六害。” 可知， 六冲、六害虽然都不是好事，但具体情况却不一样。
四. 天干的化
这是就十个天干而说的。命书上说，十个天干两两相化，共有五种情况：
① 甲 己 化 土;
② 乙 庚 化 金;
③ 丙 辛 化 水;
④ 丁 壬 化 木;
⑤ 戊 癸 化 火;
因为化的条件合，只有合起来才能化，所以化又称“合”或“合化”。《三 合通合》卷二有《论十干合》一篇，就是说的这种情况。书中认为，所谓“合”，就是“和谐” 的意思，为什么合化以后就和谐了呢? 书中的说法 是，东方甲乙木最怕西方庚辛金来克，甲是阳木为兄，乙是阴木为妹， 于是甲木就想方设法把妹妹乙木嫁给阳金庚做老婆，这不就阴阳和合了 吗?
五. 地支的合
在十二地支中，又有六合和三合的不同。其中六合是：
① 子 丑 合 土;
② 寅 亥 合 木;
③ 卯 戌 合 火;
④ 辰 酉 合 金;
⑤ 巳 申 合 水;
⑥ 午 未 为 太阳 太阴。
《三命通会》在《论支元早合篇》里说：“夫合者，和也。乃阴阳相 和，其气自合。子、寅、辰、午、申、戌六者为阳，丑、卯、巳、未、 酉、亥六者为阴，是以一阴一阳和而谓之合。”至于为什么一定要子丑 合土，寅亥合木，这除了这些地支中含有相应五行外，还有一个“气数 中要占阳气为尊”的原理。如子为一阳，丑为二阴，一和二合起来是阳数的单数三;寅为三阳，亥为六阴，三和六合起来是阳数的单数九等。
此外结合看命，六合中还有合禄、合贵、合马，以及男子忌合绝，女子忌合贵的说法，也是很有趣的。
三合和六合的字面含义不同，六合是十二地支两两相合，总起来的数目是六，三合则不是这样，主要是说十二地支中三个三个合起来的意思。三合的内容是：
① 申 子 辰 合 水;
② 亥 卯 未 合 木;
③ 寅 午 戌 合 火;
④ 巳 酉 丑 合 金;
三合在五行中没有土的原因是，水、木、火、金四行都要依赖土才能形成格局，这就是万物都归藏于土的原理。至于辰戌丑未凑在一起，那就自然合成土局了。
一个人生辰八字和三合配合得很好的，还可以出现一种“三”的格局。假如有幸得了这种格局，那末“折月中之仙桂”，就肯定没有疑问了。
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在天干地支中，彼此之间的刑、冲、害、化、合，是看命的重要依据之一。
一. 先说地支的刑
刑就是彼此刑妨，互不相和的意思。按照命书的说法，十二地支共有三刑，就是：
子卯，一刑也;
寅巳申，二刑也;
丑未戌，三刑也。
这就是说，一个人八字的地支中如果有子、卯两个地支碰在一起，或者寅、巳、申三个地支碰在一起，或者八字中虽然没有这种现象，可是在 流年或大运中碰上的，都可认为是刑。其中子卯相刑，一有“无礼”的说法，所以“女命见之，尤为不良”。
然而，对于刑，也要根据一个人八字的具体情况进行分析，不可一见有 刑就认为是不吉之兆，所以“鬼谷遗文”说：君子不刑定不发，若居士途多腾达。小人到此必为灾，不然也被官鞭挞。即“三刑”，君子得之则吉，小人得之则凶的。
二. 天干与地支的冲
冲有天干上和地支相冲的不同。
天干相冲的有甲庚、乙辛、壬丙、癸丁四对关系，因为东甲西庚，东乙西辛，北壬南丙，北癸南丁，方向两两 相对，性质截然相反，所以就冲了起来。对于天干中的丙庚、丁辛，固然彼此间有着相克的关系，可是丙南庚西，丁南辛西，方向对不起来，所以只克不冲。此外，甲庚、乙辛、壬丙、癸丁相冲的理由还有，甲庚都属于阳，乙辛属于阴，壬丙都属于阳，癸丁都属于阴，阳阳与阴阴同性相斥，配不起来，也是一个原因，不比甲己、乙庚、丙辛、丁壬、戊 癸，即使相克，然而克而不斥，所以还是合化起来，成了夫妻。至于戊己居中，没有方向上的相对，所以也就没有冲。
十二地支相冲中，因为每隔六位数就要彼此冲激起来，所以叫做“六冲”。比如子午相冲，子代表水，午代表火，并且方向相对，故而就冲 了起来。六冲的具体情况是：
① 子午相冲;
② 丑未相冲;
③ 寅申相冲;
④ 卯酉相冲;
⑤ 辰戌相冲;
⑥ 巳亥相冲;
这组概念，从方位来说，都是对的；就五行来说，都是克；就阴阳而言，都是阳克阳，阴克阴，阴阳不能配合，所以就冲了起来。
命理学中，六冲是一个很重要的概念。就一般情况言，六冲给人留下的 印象似乎并不太好，可是在命书里，也常作具体分析。比如辰戌丑未 彼此两两相冲，便在十二地支中，辰戌丑未都被解作是库，也就是仓库 的意思。“四库所藏，为十干财官印绶等物，尤喜冲激”(《三命通会》卷二)，因为仓库平 总是锁着，里面虽有库藏，可就是只好望断秋水，到 不了手。现在经过一冲，库里的财官印绶都被冲了出来。这对于命的主人来说，不就成了好事?
此外如命里“寅甲巳亥全，子午卯酉全”，也是一种大的格局，不作破败 定论。按照《三命通会》的说法，六冲中怕就怕冲得不全，或者同类相冲。所谓同类相冲，就是字干支的天干相同，地支相冲，比如甲子见 甲午，己卯见己酉之类，其中甲和甲同，但子和午却冲了起来，己和 己相同，但卯和酉却冲了起来。如果是犯着这类相冲的，怕就不太妙了，即使一时禄高名重，将来也难免终有一失。
男女缔结婚姻，人们一般都力求避开六冲。
三. 地支的害
害又名穿，就是彼此损害的意思。命书记载，害也有六种情况，就是：
① 子 未 相 害;
② 丑 午 相 害;
③ 寅 巳 相 害;
④ 卯 辰 相 害;
⑤ 申 亥 相 害;
⑥ 酉 戌 相 害;
不过六冲和六害比较起来，六冲是每隔六个地支就要两两相冲，这样 十二地支就有六对相冲。而六害的数目虽然也是六对，但《三命通会》 又说：“六，六亲。害，损也。犯之，主六亲上有损克，故谓六害。” 可知， 六冲、六害虽然都不是好事，但具体情况却不一样。
四. 天干的化
这是就十个天干而说的。命书上说，十个天干两两相化，共有五种情况：
① 甲 己 化 土;
② 乙 庚 化 金;
③ 丙 辛 化 水;
④ 丁 壬 化 木;
⑤ 戊 癸 化 火;
因为化的条件合，只有合起来才能化，所以化又称“合”或“合化”。《三 合通合》卷二有《论十干合》一篇，就是说的这种情况。书中认为，所谓“合”，就是“和谐” 的意思，为什么合化以后就和谐了呢? 书中的说法 是，东方甲乙木最怕西方庚辛金来克，甲是阳木为兄，乙是阴木为妹， 于是甲木就想方设法把妹妹乙木嫁给阳金庚做老婆，这不就阴阳和合了 吗?
五. 地支的合
在十二地支中，又有六合和三合的不同。其中六合是：
① 子 丑 合 土;
② 寅 亥 合 木;
③ 卯 戌 合 火;
④ 辰 酉 合 金;
⑤ 巳 申 合 水;
⑥ 午 未 为 太阳 太阴。
《三命通会》在《论支元早合篇》里说：“夫合者，和也。乃阴阳相 和，其气自合。子、寅、辰、午、申、戌六者为阳，丑、卯、巳、未、 酉、亥六者为阴，是以一阴一阳和而谓之合。”至于为什么一定要子丑 合土，寅亥合木，这除了这些地支中含有相应五行外，还有一个“气数 中要占阳气为尊”的原理。如子为一阳，丑为二阴，一和二合起来是阳数的单数三;寅为三阳，亥为六阴，三和六合起来是阳数的单数九等。
此外结合看命，六合中还有合禄、合贵、合马，以及男子忌合绝，女子忌合贵的说法，也是很有趣的。
三合和六合的字面含义不同，六合是十二地支两两相合，总起来的数目是六，三合则不是这样，主要是说十二地支中三个三个合起来的意思。三合的内容是：
① 申 子 辰 合 水;
② 亥 卯 未 合 木;
③ 寅 午 戌 合 火;
④ 巳 酉 丑 合 金;
三合在五行中没有土的原因是，水、木、火、金四行都要依赖土才能形成格局，这就是万物都归藏于土的原理。至于辰戌丑未凑在一起，那就自然合成土局了。
一个人生辰八字和三合配合得很好的，还可以出现一种“三”的格局。假如有幸得了这种格局，那末“折月中之仙桂”，就肯定没有疑问了。
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