脊柱强直疼痛夜间无法平卧颈椎胸骨痛，中国中西医结合学会宋跃进主任：中医治疗效果好吗?强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的炎性疾病，好发于 16-25 岁青年人。病变部位主要在骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及四肢关节。病理改变为椎间盘纤维环和纤维环附近结缔组织的骨化，椎间盘关节和四肢关节滑膜的炎症和增生。90% 的患者以骶髂关节炎为首发症状，交替性左右骶髂关节部位疼痛，是其中、早期最具特征性的症状。晚期的典型体征是全脊柱强直：胸椎后凸，头部前伸，侧视必须转动全身。

　　强直性脊柱炎(AS)在中医辩证应属痹症中的痿痹范畴，“痿痹”多由真阳亏损，寒湿之邪侵滞于腰脊。腰椎的运动全凭真阳扶持，腰椎是人体的运动枢纽，足太阳膀胱经和督脉都在此转枢，倘若精气亏损而不能枢转，腰部的气血就容易凝滞，寒湿之邪就会乘虚而入，于是就会产生痛感，或者是寒湿之邪侵入并停滞于腰脊，抑制真阳的运行，天长日久便会导致使患者脊柱强直而难于屈伸，中医称之为“痿痹”。

　　中医中药治疗强直性脊柱炎主要是通过辩证施治，采用一些抗风湿、活血、补肾、软坚、祛风的中药，方药视医师的经验和认识而定。

　　强直性脊柱炎医案一则：

　　患者，男，32岁。经影像学，生化检查确诊强直性脊柱炎8年余，长年服用非甾体抗炎药，先后经多家医院与民间中西治疗未效来诊。现：面色焦黄，全身紧缩感，脊柱强直，疼痛，天气变化更甚。夜间无法平卧，疼痛，侧身倦卧。颈椎左右活动受限，疼痛。胸骨痛，胸胁不适，纳可，体乏神疲，口苦口渴，小便浑浊，大便3天一行，舌干瘦苔白腻，脉弦乏力。

　　二诊：复诊，言服药后浑身轻松，舒畅，全身紧缩感消失。颈项活动无受限，夜间已正常平卧休息，无异常不适。唯久劳后腰易累，大便粘滞，2天一行，继续首诊方加白术，七剂。

　　宋跃进简介：

　　主任医师，教授

　　政协洪山区第七届委员会委员，中国中西医结合学会委员会委员，湖北省中西医结合风湿专业委员会秘书长

　　毕业于湖北中医学院，长期从事中医药临床及科研教学工作。临床经验特别丰富，主持参与和研究省科委中医专项1项，获湖北省人民政府科学技术进步二等奖;主持参与和研究省科技厅攻关项目1项、国家“十五”攻关项目2项，在省级、国家级专业杂志发表论文数十篇。对痛风、甲亢、风湿类风湿、糖尿病、胃肠病、呼吸系统疾病、男科疾病、妇科疾病等疑难杂症有独特治疗方法。

　　尤其擅长诊治风湿、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮、痛风、糖尿病、甲亢、甲减等。

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