血清胆汁酸(TBA)是胆固醇在肝脏分解代谢的产物,正常人血中胆汁酸浓度很低,它的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系,一旦当肝细胞发生病变,血清TBA很容易升高,因而血清TBA水平是反映肝实质损伤的一项重要指标
在胆道梗阻时,TBA、γ-GGT和ALP会同时升高
孕妇TBA偏高是由于胆汁酸代谢异常,孕期激素水平改变造成的,TBA高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症

肝功能碱性磷酸酶高

肝功能碱性磷酸酶高是什么意思

有些人检查出了肝功能碱性磷酸酶高的数据,但是其实自己根本不知道这代表着什么意思,所以接下来我们来了解一下,肝功能碱性磷酸酶高是什么意思吧。

临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼,胆道系统疾病的诊断和鉴别诊断。如果是病理性升高如骨骼疾病中佝偻病,软骨病,恶性肿瘤骨转移等。胆道疾病如肝外胆道阻塞,肝硬化,肝癌,毛细胆管性肝炎等,其他的如甲状旁腺功能亢进。此外,长期喝酒的人也会升高。

血清碱性磷酸酶(ALP)主要来自于肝脏、骨骼、肠道和胎盘,由于肝脏和胆管的病变对碱性磷酸酶影响较大,所以把它作为肝功能的一项指标。但碱性磷酸酶升高并非都是得了“病”,在生理情况下也可以升高。
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#临床肝胆病杂志#

【评价saroglitazar治疗原发性胆汁性胆管炎的安全性和有效性的概念验证研究】

Saroglitazar是一种新型过氧化物酶增殖物激活受体(PPAR)激动剂,具有双重激动特性(α/γ)。基于强有力的机制基础,我们旨在测试saroglitazar在对熊去氧胆酸(UDCA)耐药或不耐受的原发性胆汁性胆管炎(PBC)患者中的安全性和有效性。

在这项双盲II期概念验证试验中,37名PBC患者被随机分成3组:每天服用saroglitazar 4 mg(n=13)、saroglitazar 2 mg(n=14)或安慰剂组(n=10),持续16周。主要疗效终点是第16周时碱性磷酸酶(ALP)水平的降低。

与安慰剂组(最小二乘[LS]平均值=-21.1U/L,SE=28.9)相比,在第16周时,4mg组(LS平均值=-163.3U/L,SE=25.1,p<0.001)和2mg组(LS平均值=-155.8U/L,SE=24.4,p<0.001)的平均ALP水平均显著降低。使用saroglitazar治疗后,ALP浓度在第4周迅速降低,并在整个研究期间持续。Saroglitazar 4mg组中11名患者(84.6%)、2mg组中12名患者(85.7%)和安慰剂组中的8名患者(80%)发生了至少1次治疗期间不良事件。有4名患者(4mg组3名,2mg组1名)因转氨酶升高而停药,停药后转氨酶迅速恢复到基线水平。

每日2mg和4mg的saroglitazar是可以耐受的,并能迅速且持续地降低ALP水平。由于在4mg剂量下观察到的肝酶升高的发生率更高,以2mg和1mg为日剂量的进一步研究正在进行。

摘译自:Vuppalanchi R, Caldwell SH, Pyrsopoulos N, et al . Proof-of-concept study to evaluate the safety and efficacy of saroglitazar in patients with primary biliary cholangitis. J Hepatol. 2022 Jan;76(1):75-85. doi: 10.1016/j.jhep.2021.08.025. Epub 2021 Sep 4. PMID: 34487750.

吉林大学第一医院 涂芷馨 金清龙 报道

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