脾与胃相合，共居中焦。

胃主受纳，脾司运化。受纳，是指承受、容纳水谷而进行腐熟。运化，是指转运、变化，包括了消化水谷、化生营血、输布精微、运化水湿等功能。

由于脾胃受纳和运化的水谷精微，是人体降生之后，生长发育和维持一切生命活动所不可缺少的物质，所以脾胃被叫做后天之本。

脾胃的这种功能表现，好比自然界的土壤，能长养万物，故又将它叫作“中土”。

“转枢”即转输，就是“中土”的一个特殊功能，它对维持人体内阴阳、水火、脏腑之气的正常运转、升降交通、相济为用等方面有着重要的作用。

这种作用，与一般所说的脾主升、胃主降的概念有所不同。脾主升，主要是指脾有使清阳之气经上升后而布达周身之意；胃主降，主要指胃有使浊阴之气下走，传导化物之意。

所以，脾升胃降主要是对脾胃腐熟水谷、输送精气的功能而言的，正如《临证指南医案》所说：“脾宜升则健，胃宜降则和”。

“转枢”则是指脾胃位居中焦，通过其回旋运转、变化于中的作用，而使其他脏腑之气、阴阳水火维持其上下升降、内外出入的正常运动。

这种回旋运转、变化于中的特点，也是脾胃“运化”功能的一个重要方面。
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