壬寅岁(2022年)五运六气方及其加减应用

老丁老不老

五运六气学说历来颇受医家重视。《素问》在论述疾病防治时就指出:'必先岁气,无伐天和',强调治病用药必须顺应五运六气。

1月20日是大寒节气,代表着正式进入了壬寅岁的五运六气。

壬寅岁(2022)的致病特点

壬寅年,天干为壬水,壬为第九个天干,奇数为阳,壬为阳,丁壬合化木,所以,此年的大运(也叫中运)为木运太过年。

【运气特点】

木运太过
少阳相火司天
厥阴风木在泉

《素问·六微旨大论》:“天符为执法,中执法者,其病速而危。”

天符好比执法,中于执法之邪,发病快速而危重,这是今年疾病发展的特点。

《素问·六元正纪大论》:“壬寅岁,上少阳相火,中太角木运,下厥阴木。火化二,风化八,热化七,所谓正化日也。其化上咸寒,中酸和,下辛凉,所谓药食宜也。”

壬申年、壬寅年(二年俱为同岁会):上为少阳相火司天;中为太角木云太过;下为厥阴风木在泉。司天之气数为火化二,中运之气数为风化八,在泉之气数亦为风化八,凡不出现胜气的,就是所谓正化日。

其气化致病时,司天火化所致宜用咸寒,中运风化所致宜用酸和,在泉风化所致宜用辛凉,这就是壬寅岁所适宜的药食性味。

壬寅岁(2022)的五运六气方

《黄帝内经》中,根据不同年运气候变化,及其致病特点,给出了用药和饮食指导。不少医家也据此总结出了相应的方剂和加减法度。

在《三因极一病证方论》一书中就记载了适合壬寅岁的五运方——苓术汤,和六气方——升明汤,特此摘录供同道参考。

1:壬寅岁五运方:苓术汤

'凡遇六壬年,发生之纪,岁木太过,风气流行,脾土受邪,民病飧泄,食减体重,烦冤肠鸣,胁支满;甚则忽忽善怒,眩冒癫疾。为金所復,则反胁痛而吐,甚则冲阳绝者死。'
——《三因极一病证方论》

【组成】

白茯苓,厚朴(姜汁制炒),白术,青皮,干姜(炮),半夏(汤泡去滑),草果(去皮),甘草(炙,各等分)

【用法】

上锉散。每服四钱,水盏半,姜三片,枣两枚,煎七分,去滓,食前服之。

【加减】

随证治之。

【适应症】

治脾胃感风,飧泄注下,肠鸣腹满,四肢重滞,忽忽善怒,眩冒颠晕,或左胁偏疼。

2:壬寅岁六气方:升明汤

【组成】

紫檀香,车前子(炒),青皮,半夏(汤洗),酸枣仁,蔷蘼,生姜,甘草(炙,各半两)

【用法】 上为锉散。每服四钱,水盏半,煎七分,去滓,食前服。

【加减】

自大寒至春分,加白薇、玄参各半两;
自春分至小满,加丁香一钱;
自小满至大暑,加漏芦、升麻、赤芍药各半两;
自大暑至秋分,加茯苓半两;
自秋分至小雪,依正方;
自小雪至大寒,加五味子半两。

【适应症】

升明汤 '治寅申之岁,少阳相火司天,厥阴风木在泉,病者气郁热,血溢目赤,咳逆头痛,胁满呕吐,胸臆不利,聋瞑渴,身重心痛,阳气不藏,疮疡烦躁。'

升明汤案

患者,男,62岁, 2016年1月26日初诊。

【主诉】眩晕、脑鸣、胸痛1个月。

【现病史】

眩晕,发作时先腹部胀, 欲排大便但排不出,有气体上冲感;继之眩晕脑鸣, 前额及颠顶灼热有虫行感, 苦不堪言, 左胸痛, 有胸闷心悸欲死感, 含化硝酸甘油胸痛稍减,他证不缓解,后半夜发作频繁;曾3次急诊, 在心血管、脑血管科住院无效且逐渐加重。

【既往病史】腹泻35年, 高血压病20年, 冠状动脉粥样硬化性心脏病15年, 失眠10年。

【舌脉诊】舌质淡暗, 舌尖红, 苔薄白, 左关、寸脉弦滑。

处方一:乌梅丸

制乌梅50g,炮附片5g (先煎) ,黄连片10g
细辛3g,党参片30g,黄柏5g
川桂枝10g,当归10g,炒川椒3g
干姜10g

4剂。煎服方法:水煎,晚睡前 (21—23时) 口服半剂。

处方二:升明汤

生酸枣仁,炒酸枣仁各20g,紫檀香5g (后下)
小青皮10g,白残花 (野蔷薇) 5g (后下) ,车前子15g (包煎)
清半夏15g,炙甘草10g,生姜10g

8剂。煎服方法:水煎两遍, 混合,次日寅时 (5—6时) 、辰时 (9—10时) 服升明汤。

1周后复诊,除大便不成形外,其他症状基本消失,心电图T波倒置变低平。

按语:本案虚实夹杂, 寒热不显。按脏腑辨证思路无从下手。患者发病及就诊时均为丙申年初之气, 少阴君火加临厥阴风木,病象主要表现为“气上撞心, 心中疼, 眩晕、脑鸣、久利、左关、寸脉弦大”等厥阴病脉证, 又抓住下半夜发作频繁的特点。

根据《伤寒论》“厥阴病, 欲解时,从丑至卯上”的法则,选用厥阴病主方“乌梅丸”和丙申年三因司天方“升明汤”择时服用获效。

乌梅丸本为仲景治疗蛔厥的方剂,病主久利,是厥阴病之主方。因生活条件改善, 蛔虫病发病较少,故现在临床多因其寒热并用而用于寒热错杂证。

方中乌梅味酸, 蜀椒、细辛味辛性温, 黄连、黄柏味苦性寒, 寒能清上热,干姜、桂枝、附子温脏以祛下寒,党参、当归补养气血,与温中药物相配, 有温中益气、温补下焦虚寒、养血通脉、调和阴阳的功效。

升明汤为宋·陈无择的三因司天方, “寅申之岁,少阳司天,厥阴在泉。气化运行先天。民病气郁热,血溢, 目赤, 咳逆, 头疼, 呕吐, 胸臆不利, 燥咳,聋瞑身重, 心痛, 疮疡, 烦躁, 宜升明汤”。

缪问在《三因司天方》中释升明汤曰:“是岁上为相火,下属风木。正民病火淫风盛之会也,枣仁味酸平,《本经》称其治心腹寒热邪结。熟用则补肝阴,生用则清胆热, 故君之以泻少阳之火。佐车前之甘寒, 以泄肝家之热。司天在泉, 一火一风,咸赖乎此。紫檀为东南间色, 寒能胜火, 咸足柔肝, 又上下维持之圣药也。风木主令, 害及阳明, 呕吐、疟、泄, 俱肝邪犯胃所致。蔷薇为阳明专药, 味苦性冷, 除风热而散疮疡, 兼清五脏客热。合之青皮、半夏、生姜,平肝和胃, 散逆止呕, 甘草缓肝之急, 能泻诸火。平平数药,无微不入, 理法兼备之方也。”

运气学说运用在中医上,就是结合干支、阴阳、五脏、六淫等,从运与气之间,观察其生克制化的关系,来判断该年气候的变化对人体的影响及疾病的发生。

这也符合中医”天人合一“的思想,把人体的生理、病理活动及临床治疗和自然界的物质、气候变化和时间因素联系在一起。

人,是体质各异的人,更是身处自然、动态变化的人,从五运六气的角度去辨人辨病、书方遣药,不失为另一种临床思路。 https://t.cn/RBS4O7q

【疫情下的坚守:48小时鏖战“向阳沟”】岁末年初,一场突如其来的新冠疫情向西安袭来,面对前所未有复杂严峻的新冠肺炎疫情防控形势,中国联通积极响应安排部署,千余名“坚守者”与“逆行者”一个多月来始终奋战在保通信、战疫情的第一线,为打赢疫情防控攻坚战贡献力量。

48小时鏖战“向阳沟”
  2021年12月31日,中国联通接到了一个紧迫而又艰巨的任务,要在最短时间内,完成“向阳沟”公租房安置点的通信网络建设。
  陕西联通党委书记、总经理陈继秋第一时间召开线上会议,在陕西联通疫情防控通信保障领导小组的基础上,由西安联通党委成立“向阳沟”项目保障专班,全力以赴在最短时间内确保该区域的网络畅通。西安联通立刻研究建设方案,协调物资设备和施工人员,七部门前后台迅速联动,立刻全面开启“向阳沟”隔离点通信建设。
  据了解“,向阳沟”公租房安置点共13栋楼约5000户,主要承载着雁塔区等中高风险地区的集中隔离人群。“因地理位置较为偏远,小区相关配套也尚未完全竣工,此前三家运营商均无网络覆盖,而这些隔离人员要线上办公、孩子们也要上网课,急需解决移网信号覆盖和宽带上网这两大需求。”西安联通总经理温长山介绍说。
  当天下午“,向阳沟”项目保障专班便紧急调度两辆应急通信车进驻,同步安装临时基站三处,初步满足了用户的移动通信需求。经历了起初的磨合,这里的生活条件也逐步得到改善:暖气热了,餐食多了,网络通了……
  经过整整一夜的努力,“向阳沟”项目保障专班提前完成了网络室内分布系统的安排部署。与此同时,网络优化与扩容工作也在同步跟进,当天便完成了优化33个小区、扩容12个小区的任务。此外,对于被隔离的联通用户,每人赠送100元话费和20GB流量,确保大家与家人的联系始终畅通。
  经过48小时的鏖战,“向阳沟”项目保障专班克服了交通、严寒、疫情等不利影响,在多部门的紧密配合下,顺利完成了安置点移动网络和宽带网络的建设任务。截至目前,该安置点网络运行正常,无拥塞情况。
  “在解决网络问题,了解到隔离点群众需求后,我们紧急调配了1200个插线板,免费提供给有需求的市民使用。”驻守该隔离点一线的西安联通副总经理刘娜说,隔离点工作人员还为每家送来一个iPad。“西安是我们的家,我们一起去守护它。”市民马辉还用Vlog记录下这段特殊的隔离生活。镜头里,少了自家小窝的温馨,却也多了一份坦然。
通信保障的“逆行者”
  平日车水马龙的西安有些清冷,但这座城市却从未真正“暂停”过,保障通信的“坚守者”们,正穿梭在城市的各个角落,刚刚完成十四运会通信保障任务的朱辉辉便是其中一员,在接到三星应急医院通信重保任务后,义无反顾冲在了抗疫护网的最前线。
  朱辉辉知道这一走可能很长时间回不了家,照顾老人和孩子的重担,就要落在妻子一个人身上……他给了妻子一个拥抱,说了句:“联通是国家队,我们是国家队队员,这个时候我们不上谁上?只能辛苦你了。”
  时间紧,任务重,没有现成的方案,就现场制订;没有资源,就自己协调;人手不足、物料不足……一个个问题接踵而至,朱辉辉说:“方法总比困难多。”在公司的全力支持下,人员、物资、保障陆续到位,网络部署工作也如火如荼开展起来。
  头几天是最困难的时候,朱辉辉驻扎在工地,风餐露宿、夜以继日72小时不休息,渴了喝一口凉水,饿了抓个面包啃几口,冷了就在原地跑步取暖。
  面对家人,他有愧疚。但是,作为一名共产党员,作为联通铁军的一员,他不能退缩。经过昼夜连续奋战,朱辉辉带领团队为三星应急医院安装WiFi设备260套、呼叫系统1044套、网络摄像头180套、基站设备2套,用短短五天时间,便完成了原本一个月的工作量,项目也在1月2日按时交付开通,为应急医院提供了畅通完备的网络信息化服务与保障,有效满足了疫情防控机构远程指挥调度和现场管理需求。实际上,像朱辉辉这样的联通人还有很多。
  同时,为了保障“研考”期间通信网络畅通和安全,陕西联通克服疫情等因素的不利影响,在每一个考点现场均安排有维护、优化人员值守,后台大数据支撑团队紧密协作,为广大学子提供了坚实的网络保障,通信保障任务交出了高分答卷。
  一个多月来,1300多名员工坚守在疫情防控网络保障第一线;西安、咸阳、延安分公司成立多个一线“临时党支部”“、应急小分队”;100多名联通志愿者下沉到社区支援疫情防控工作;100多名“第一书记”坚守在定点帮扶村,与人民群众携手抗疫;3000多名员工居家办公“在线不掉线”;因疫情管控不能出门的客服人员就在家里开通“临时座席”,一条条热线回应着客户关切,传递着联通人的爱心……
数字化助力“智慧”防疫
  在这场没有硝烟的战“疫”中,中国联通作为数字信息基础设施运营服务国家队、网络强国数字中国智慧社会建设主力军、数字技术融合创新排头兵,充分发挥5G技术优势,运用数字化手段助力“智慧”防疫。
  在日趋严峻的疫情防控形势下,人员流调分析和数据摸排、管控及上报工作面临着不小压力,如何确保防疫信息上传下达、及时高效?本轮西安疫情发生后,陕西联通第一时间推出了“基层智通知”群呼群调防疫产品,为防疫抗疫提供有力支撑保障。
  “基层智通知”利用AI技术,实现大并发批量外呼,并在呼叫结束后发送挂机短信,且对标准的交互内容可实现自动统计结果,能够及时有效通知居民当前疫情最新动态、信息核实、政策宣传等,大幅度提升基层政务工作者疫情防控通知、调查效率。
  前段时间,西安大规模核酸检测工作持续进行,解决应急核酸采集车快速网络接入难题,中国联通陕西分公司快速响应,制订了“联通5G-CPE+应急核酸采集”解决方案,主要利用联通5GeMBB支持大带宽的技术特征,不再依赖物理布线,快速提供5G接入能力,为防疫部门迅速搭建核酸检测网络环境,支持核酸采集设备、居民信息读取设备、移动办公设备等通信服务,从而灵活机动的进行核酸采样工作,在提高工作效率的同时,也让群众不再受冻排队。
  此外,中国联通AI测温门禁、云电脑、应急广播、应急对讲等十多款智慧应用产品,覆盖了陕西各地政府、医疗、能源、金融、教育等各行业企事业单位1000余家,惠及人口600多万,为数字化疫情防控提供了强力支撑。
  一个多月来,中国联通不断加强重点区域网络保障,强化市区移动网络覆盖,响应疫情防控相关部门发送公益短信上亿条,推出多项便民暖心服务,为抗击疫情提供坚强通信保障,先后两次向西安体育学院捐赠防疫物资,更彰显了央企的责任与担当。@阳光报(记者杨涛)#陕西疫情防控#

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