#李传荣眼部整形科普# 眼部#双眼皮#手术中开眼角怎样才能不留疤？
开眼角手术，在没有特别说明的情况下，一般都指开内眼角，今天讲的手术相关也以内眼角为主。
眼角在正规医学术语里叫“眦”，所以内眦就是内侧眼角，外眦就是外侧眼角。
了解过开眼角手术的朋友都知道，开内眼角手术就是去除多余的内眦赘皮，使眼角增大加长，从而达到放大双眼的目的。
那什么叫内眦赘皮呢？
所谓赘皮，就是“多出来的（累赘的）皮肤”，或者“皮肤赘生物”。
而“内眦赘皮”是指在内侧眼角部位的皮肤赘生结构，。
我国回族等少数民族没有内眦赘皮，而汉族人口多为蒙古人种，很多都有内眦赘皮，所以内眦赘皮又称为“蒙古褶”，如照片中箭头所示。
有先天性和后天性两种，先天性者为双侧性，左右对称，常见于东方人种，有家族遗传性后天性者常见于烧伤、外伤后，多数为单侧性。
有些人的先天性内眦赘皮在小时比较明显，但随着年龄的增长和鼻梁的发育变高，赘皮畸形也随之得到改善，有的甚至消失。
因此，矫正赘皮畸形一般建议在18岁以上，生长发育停止后进行手术。
根据内眦赘皮遮盖泪阜的多少，内眦严重程度可分为0-3度。
切开双眼皮
1、赘皮轻度，可以考虑不选择开。除非主观或客观强烈要求变大眼睛。
2、赘皮中重度，需要调整，术后形成小赘皮+小内双，或者彻底打开内赘，形成零起点双眼皮。
3、最好设计为开扇型，并且是弧度较大的开扇型，尽量在合理视觉范围内增加双眼皮中部和外部弧度。
目前常用的开眼角手术方法有五六种，基本都是在Z改形术的原理上改进的。
具体的手术方法：
【y-v矫正术】
1.先标出正常内眦位置，测出需要缩短的距离。
2.内眦部作y形皮肤切口，y的两臂与上下睑缘大致平行。y的长轴在内眦平面，从内眦皱襞的鼻侧走向鼻侧，切口长度根据内眦赘皮的程度决定。
3.皮下潜行分离后将y形切口作v形缝合。如内眦赘皮较为明显，v形缝合时局部张力较大，可于缝合前先在皮下作一缝合
【blair矫正术】
1.于内眦部作y形皮肤切口，切口上下两端向内眦部作分支切口，使呈a、b、c、d四个三角形皮瓣（图3）。
2.将a、b和c、d两个皮瓣互相交错转位，间断缝合皮肤切口。
【stallard矫正术】
1.顺内眦赘皮皱襞缘的全长作一弧形皮肤切口。于切口上端向上睑缘作大致呈垂直的皮肤切口。内眦部下4mm处由弧形切口向鼻上侧作皮肤切口，切口终止于内眦水平的距离弧形切口4mm左右处，此时皮肤切口呈z形。
2.游离上下两个三角形皮瓣作交错转位。间断缝合皮肤切口。
【speath矫正术】
沿内眦赘皮缘作弧形皮肤切口ab。于切口两端作朝向上下睑缘内1/3处几乎是垂直的皮肤切口ac、bd，分离2个三角形皮瓣a、b。于a、b两端将皮瓣拉起向鼻上、鼻下展开，使内眦部完全暴露，用龙胆紫标出其适当位置，即e、f点。
于内眦赘皮切口的中央0点向e、f作分支切口0e、0f，分离皮下组织，呈2个三角形皮瓣c、d（图7左）。
将a、c两个皮瓣与b、d两个皮瓣互相交错转位，间断缝合皮肤创缘（图7右）。
【mustards矫正术】
1.用龙胆紫标出原内眦与正常内眦位置p1、p2。于其中点o斜向颞上、颞下各作60°的切口线oa、ob，其长度为oa=ob=p1p2减2mm。
再于a、b两端向鼻侧作45°切口线ac、bd，其长度与oa、ob相等。
p2处作平行于上、下睑缘的皮肤切口线p2e、p2f，长度也与oa、ob相等。
2.沿上述各切口线，切开皮肤与眼轮匝肌，注意避免损伤内眦静脉。将内眦韧带切断，于其颞侧部分断端作缝线，把内眦韧带固定于p1处或略向上的眶内缘骨膜上。
3.游离上述4个皮瓣，将a、c与b、d两对皮瓣互相交错转位。
4.修整切口处多余的皮肤，间断缝合皮肤切口。(图8)
【下睑赘皮L形皮肤切除矫正术】
1.于内眦部稍上处，顺下睑缘睫毛下2mm，作平行睑缘的皮肤切口，切口不要短于下睑中央部。根据下睑赘皮情况，决定下睑内眦部应该切除的皮肤宽度，也即将下睑内眦部切口上缘的皮肤向鼻下方向牵拉，至下睑赘皮消失，睫毛恢复正常位置后，用龙胆紫作出标记点。自标记点向原皮肤切口的两端分别作皮肤切口。切除该处的L形皮肤
2.向四周皮下组织作少许的潜行分离。间断缝合皮肤切口。
[手术过程中有经验的医生会注意手术切口的整齐锐利，并且术中尽量少用有齿镊任意夹持，会选择细一些的针线，以减少手术后产生疤痕的几率]
关于术后怎么护理：
开眼角后需要每日换药，术后5-7天就能拆线。
术后早期可以VE外用，也可作热敷、按摩、理疗等护理。
大多数求美者术后3～6个月手术疤痕会渐渐变淡、变软、变平。
开眼角手术，在没有特别说明的情况下，一般都指开内眼角，今天讲的手术相关也以内眼角为主。
眼角在正规医学术语里叫“眦”，所以内眦就是内侧眼角，外眦就是外侧眼角。
了解过开眼角手术的朋友都知道，开内眼角手术就是去除多余的内眦赘皮，使眼角增大加长，从而达到放大双眼的目的。
那什么叫内眦赘皮呢？
所谓赘皮，就是“多出来的（累赘的）皮肤”，或者“皮肤赘生物”。
而“内眦赘皮”是指在内侧眼角部位的皮肤赘生结构，。
我国回族等少数民族没有内眦赘皮，而汉族人口多为蒙古人种，很多都有内眦赘皮，所以内眦赘皮又称为“蒙古褶”，如照片中箭头所示。
有先天性和后天性两种，先天性者为双侧性，左右对称，常见于东方人种，有家族遗传性后天性者常见于烧伤、外伤后，多数为单侧性。
有些人的先天性内眦赘皮在小时比较明显，但随着年龄的增长和鼻梁的发育变高，赘皮畸形也随之得到改善，有的甚至消失。
因此，矫正赘皮畸形一般建议在18岁以上，生长发育停止后进行手术。
根据内眦赘皮遮盖泪阜的多少，内眦严重程度可分为0-3度。
切开双眼皮
1、赘皮轻度，可以考虑不选择开。除非主观或客观强烈要求变大眼睛。
2、赘皮中重度，需要调整，术后形成小赘皮+小内双，或者彻底打开内赘，形成零起点双眼皮。
3、最好设计为开扇型，并且是弧度较大的开扇型，尽量在合理视觉范围内增加双眼皮中部和外部弧度。
目前常用的开眼角手术方法有五六种，基本都是在Z改形术的原理上改进的。
具体的手术方法：
【y-v矫正术】
1.先标出正常内眦位置，测出需要缩短的距离。
2.内眦部作y形皮肤切口，y的两臂与上下睑缘大致平行。y的长轴在内眦平面，从内眦皱襞的鼻侧走向鼻侧，切口长度根据内眦赘皮的程度决定。
3.皮下潜行分离后将y形切口作v形缝合。如内眦赘皮较为明显，v形缝合时局部张力较大，可于缝合前先在皮下作一缝合
【blair矫正术】
1.于内眦部作y形皮肤切口，切口上下两端向内眦部作分支切口，使呈a、b、c、d四个三角形皮瓣（图3）。
2.将a、b和c、d两个皮瓣互相交错转位，间断缝合皮肤切口。
【stallard矫正术】
1.顺内眦赘皮皱襞缘的全长作一弧形皮肤切口。于切口上端向上睑缘作大致呈垂直的皮肤切口。内眦部下4mm处由弧形切口向鼻上侧作皮肤切口，切口终止于内眦水平的距离弧形切口4mm左右处，此时皮肤切口呈z形。
2.游离上下两个三角形皮瓣作交错转位。间断缝合皮肤切口。
【speath矫正术】
沿内眦赘皮缘作弧形皮肤切口ab。于切口两端作朝向上下睑缘内1/3处几乎是垂直的皮肤切口ac、bd，分离2个三角形皮瓣a、b。于a、b两端将皮瓣拉起向鼻上、鼻下展开，使内眦部完全暴露，用龙胆紫标出其适当位置，即e、f点。
于内眦赘皮切口的中央0点向e、f作分支切口0e、0f，分离皮下组织，呈2个三角形皮瓣c、d（图7左）。
将a、c两个皮瓣与b、d两个皮瓣互相交错转位，间断缝合皮肤创缘（图7右）。
【mustards矫正术】
1.用龙胆紫标出原内眦与正常内眦位置p1、p2。于其中点o斜向颞上、颞下各作60°的切口线oa、ob，其长度为oa=ob=p1p2减2mm。
再于a、b两端向鼻侧作45°切口线ac、bd，其长度与oa、ob相等。
p2处作平行于上、下睑缘的皮肤切口线p2e、p2f，长度也与oa、ob相等。
2.沿上述各切口线，切开皮肤与眼轮匝肌，注意避免损伤内眦静脉。将内眦韧带切断，于其颞侧部分断端作缝线，把内眦韧带固定于p1处或略向上的眶内缘骨膜上。
3.游离上述4个皮瓣，将a、c与b、d两对皮瓣互相交错转位。
4.修整切口处多余的皮肤，间断缝合皮肤切口。(图8)
【下睑赘皮L形皮肤切除矫正术】
1.于内眦部稍上处，顺下睑缘睫毛下2mm，作平行睑缘的皮肤切口，切口不要短于下睑中央部。根据下睑赘皮情况，决定下睑内眦部应该切除的皮肤宽度，也即将下睑内眦部切口上缘的皮肤向鼻下方向牵拉，至下睑赘皮消失，睫毛恢复正常位置后，用龙胆紫作出标记点。自标记点向原皮肤切口的两端分别作皮肤切口。切除该处的L形皮肤
2.向四周皮下组织作少许的潜行分离。间断缝合皮肤切口。
[手术过程中有经验的医生会注意手术切口的整齐锐利，并且术中尽量少用有齿镊任意夹持，会选择细一些的针线，以减少手术后产生疤痕的几率]
关于术后怎么护理：
开眼角后需要每日换药，术后5-7天就能拆线。
术后早期可以VE外用，也可作热敷、按摩、理疗等护理。
大多数求美者术后3～6个月手术疤痕会渐渐变淡、变软、变平。
我很抱歉在很丧的一天摁下了《强风吹拂》的播放键，它适合在惬意时静静品赏，但我也很感谢在如此丧的时候一天遇到你，放佛洗净心灵一般。每个人的变化都在一点一滴中，没有糟心的插曲，也没有所谓的误会，平述却美好。灰二至始至终都是一个温暖善良的“小恶魔”呀。不善言辞的啊走变得能理解他人并表达自己，认识到真正的强。王子讨厌跑步，喜欢漫画，却可以完美跑完自己的路。神童真的是一个成熟能干，温柔体贴的孩子。双胞胎兄弟可萌可活泼啦。king学长也从自己的世界走出来。雪虽嘴硬，但很暖。尼古学长也成功戒烟，打消了自己的疑惑，重新审视了自己，不留憾。“这个对每个人的意义都不同，对我来说……我在跑步的时候，只有这个时候，会觉得自己被净化了，变得纯净无暇，仿佛肩上的那些累赘，都能全部抛诸脑后，只要能有一瞬间的痛快，那我愿意。”by 尼古学长。想起以前自己和伙伴跑步时候，说说笑笑，耳边细听着风、自己的呼吸，看着蝴蝶、鸟、虫挥翼，路边绚烂的小花，真的好像一切都放空了一般，卸下了很多累赘。多久没跑步了，看完以后竟想念了起来。现在很多事情都不能二次选择，剪不断理还乱的各种思绪，丧也是我在逃避吧，很想很想像他们一样和现实一起奔跑，认真也许会喜欢上，也许会迷上我现在的选择吧。不管如何，真的很喜欢了，让心静下来了。
疫情当前，公司关门和公司破产。
小刘啊，公司扛不住了，你明天不用来上班了，给你多结一个月工资。
老板和你说公司因疫情影响，公司不行了，大家都不用来上班了。
你是公司的老员工，干了七八年结果只能拿一个月工资补偿，心里难免不爽。
公司关门，是物理上的关门，不代表公司资不抵债，只是老板在关门和继续开下去的一个平衡性选择而已。
其实极大可能是老板在这里关门，去另外一个地方重新开门，甩掉你们这些累赘。
公司破产，是法律意义上真正的关门，这种情况下需要由法院出面，再派律师和会计师来处理，对公司做最后的结算，然后再注销这家公司。
结算后根据资不抵债，除了破产费用，优先给员工发工资和补偿金，最后按比例才偿还其他外债。
所以说公司即便破产，员工也能拿到不少钱。
别听你老板嘴上说关门，打感情牌一个月工资就把你们打发了#公司注销#南陵许镇# #玉带桥联盟# #祈福2020# #南陵[超话]# #芜湖[超话]#
小刘啊，公司扛不住了，你明天不用来上班了，给你多结一个月工资。
老板和你说公司因疫情影响，公司不行了，大家都不用来上班了。
你是公司的老员工，干了七八年结果只能拿一个月工资补偿，心里难免不爽。
公司关门，是物理上的关门，不代表公司资不抵债，只是老板在关门和继续开下去的一个平衡性选择而已。
其实极大可能是老板在这里关门，去另外一个地方重新开门，甩掉你们这些累赘。
公司破产，是法律意义上真正的关门，这种情况下需要由法院出面，再派律师和会计师来处理，对公司做最后的结算，然后再注销这家公司。
结算后根据资不抵债，除了破产费用，优先给员工发工资和补偿金，最后按比例才偿还其他外债。
所以说公司即便破产，员工也能拿到不少钱。
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