【哈尔滨拟出新规:打击利用中医药文化元素非法营销】为加快推进完善医疗卫生综合监管制度建设,哈尔滨市起草了《哈尔滨市改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案(试行)(征求意见稿)》(以下简称《实施方案》),现向社会各界征求意见。
行政审批事项清单公示,“最多跑一次”
《实施方案》规定,加强医疗卫生服务要素准入监管,加快推进医药卫生领域行政审批制度改革,相关部门按职责制定行政审批事项清单并向社会公示,积极推进“最多跑一次”改革和“互联网+政务服务”模式。优化医疗卫生机构、从业人员以及医疗技术、药品、医疗器械等准入和行政许可流程,加强权力下放的承接、培训与督促检查。推行医疗机构、医师和护士电子化注册,全面推开卫生健康“证照分离”改革,推进卫生许可告知承诺制,推进医疗机构设置审批与执业登记“两证合一”。
加强医疗质量管理与控制制度和组织体系建设,健全法规规章、技术规范和标准体系,加强能力建设,协同行业组织、医疗卫生机构、第三方专业机构规范开展医疗服务质量评价。以医疗机构自我质量管理为基础,健全内部质量和安全管理体系和机制,实行医疗质量管理院、科两级责任制,严格落实医疗质量和安全管理核心制度。通过质量控制指标报送、不良事件监测等日常信息化监测和必要的现场检查,实施外部质量控制。
加强对重点部门、重点专业、重要岗位、关键环节、高风险人员的监管,持续改进医疗服务质量。健全医疗机构评审评价体系,建立评审专家库并对参加评审人员进行培训,对社会办医疗机构和公立医疗机构的评审评价实行同等标准,进一步完善医疗质量安全管理制度,理顺工作机制,提升社会办医疗机构医疗质量和医疗安全水平。
规范药品采购,开展大型医用设备使用监督
加强对医疗机构采购和使用药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品监管。规范医疗机构药品遴选、采购、处方审核、处方调剂、临床应用评价,进一步加强医疗机构处方点评,提升药事管理和服务水平。加强药品购进渠道和储存的日常监管,严厉打击非法渠道购销药品、价格欺诈、价格垄断以及伪造、虚开发票等违法违规行为。严肃查处公立医疗机构不执行“两票制”和企业过票洗钱。推行临床路径管理,加强临床路径管理数据定期监测和临床药学专业人员培训。
强化医疗机构基本药物使用管理。将基本药物使用情况作为处方点评的重要内容,对无正当理由不首选基本药物的予以通报。加强药学服务能力建设,开设药学门诊,开展家庭药师签约服务,更好地满足患者安全用药需求。建立完善临床用药超常预警制度和对辅助用药、高值医用耗材等的跟踪监控制度,开展大型医用设备使用监督和评估,依法纠正和处理违法违规使用行为。
推行公立医院绩效考核制度
重点监管公立医疗卫生机构破除以药养医机制,落实药品、耗材采购制度和医疗服务价格政策,建立科学合理的内部薪酬分配机制等情况,控制医疗费用不合理增长。加强医疗、医保、医药联动,健全公立医疗卫生机构的激励约束机制。建立健全公立医院全面预算管理、成本管理、财务报告、信息公开以及内部和第三方审计机制,对公立医院人员支出、基本建设和设备购置支出、负债、对外投资、资金结余使用等加大监管力度。监管结果与医疗卫生机构的评定及主要负责人、相关责任人晋升、奖惩直接挂钩。审计机关依法对医疗卫生机构开展审计监督。
建立健全医疗废物管理责任制。认真落实《医疗废物管理条例》,严格做好医疗废物尤其是医疗污水、放射性废水废物的分类收集、机构内部运送、暂存管理、集中处置等工作。强化对医疗废物处置监管,监管结果与医疗机构不良执业行为记分、校验和等级评审相挂钩。加强医疗废物转移出医疗机构后续转运、处置等环节的监管,重点加强对医疗废物集中处置中心在运送过程中丢弃医疗废物,在非贮存地点倾倒、堆放医疗废物和发生医疗废物流失、泄漏、扩散时未采取紧急处理措施等问题的监管。
严格执行非营利性和营利性医疗机构分类管理要求,加强对非营利性医疗机构财务运营、资金结余使用等方面监督管理,其所得收入除符合规定的合理支出外,只能用于医疗机构的继续发展,不得违反经营目的,不得将收支结余用于分红或变相分红。加强对营利性医疗机构盈利率的管控,依法公开服务价格等信息。对医疗机构损害患者权益、谋取不当利益的,依法依规惩处。
全面推开医疗保险智能监控,对医疗服务行为进行监控,筛查疑点,规范智能监控工作流程。大力推进医保信息系统与定点医药机构信息系统对接,加强对内控管理、基金运行、信息系统、反欺诈等方面风险点的管控。积极探索将医保监管延伸到医务人员医疗服务行为的有效方式。强化司法联动,建立健全医保欺诈骗保案件协作查处、情报沟通和信息共享机制,畅通案件移送受理渠道,严厉打击欺诈骗保行为,保障医保基金安全。
依法加强对环境保护、食品安全、职业卫生、精神卫生、放射卫生、传染病防治、实验室生物安全、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生等公共卫生服务的监管。加强对国家基本公共卫生服务和重大公共卫生服务项目实施情况的绩效考核和监管,重点监管资金使用效益,满足群众健康需求情况。加强对公立医院、基层医疗卫生机构和社会办医院完成公共卫生服务、突发事件卫生应急处置、紧急医学救援等任务的指导和考核。加强对传染病、慢性病、严重精神障碍疾病等的监测和数据分析,将医疗卫生机构履行公共卫生职责情况与等级评审、绩效评价等挂钩。
疫苗出入库管理、接种要“三查七对”
加强疫苗安全监管。加快建立完善全市疫苗从生产、流通到接种的全过程信息化监管体系,实现每支疫苗从出厂、配送、储存、接种、销毁等全过程的可追溯。加强对疫苗生产、流通和接种的监管,督促疫苗生产企业落实疫苗全生命周期质量安全责任,保障疫苗生产质量。规范疫苗流通秩序,加强疫苗招标采购、储存、配送、接种全过程管理,严格落实疫苗全链条冷链监控。加强对疫苗接种单位监督指导,督促落实疫苗出入库管理、接种使用“三查七对”、预防接种记录登记报告等各项制度。
医生收红包严纳入医疗卫生行业信用机制
全面实行医师和护士电子化注册。医师和护士开展多机构执业,应按要求做好备案,医疗机构应按规定做好处方权授予、手术分级管理等各项工作。强化从业人员执业行为监管,加强对医师资格证、医师执业证的监管。聚焦医疗卫生行业乱象,持续重拳整治,持续开展“看病不求人”专项行动。加大医疗卫生行业行风建设力度,落实医务人员医德考评制度。
严格执行“九不准”、医务人员收受“红包”处理等相关制度。严肃查处违法违规和违反医德医风的执业行为,将对违法违规行为的处罚纳入医疗卫生行业信用机制。加强对涉及人的生物医学研究伦理审查工作制度化、规范化建设。开展对涉及人的生物医学研究与应用相关科研人员、医务人员、伦理委员会成员伦理知识和法律法规的培训,提高从业人员的业务水平。
建立健全医疗卫生服务行业秩序监管联防联控机制。将打击非法行医纳入各级政府社会治安综合治理工作部署落实。严格执行《中华人民共和国广告法》等法律法规,加强对医疗养生类节目和医疗广告的管理,对各类媒体发布的医疗广告进行重点监测,严厉打击各类虚假、违法医疗广告。
严肃查处假冒医疗机构或医务人员宣讲医疗和健康养生知识、推销药品、推荐医疗机构等非法行为。严厉打击医药购销领域商业贿赂行为,以零容忍态度严肃查处损害群众利益的案件。严厉打击骗取、套取公共卫生资金行为。严格落实最高人民法院等5部委《关于依法惩处涉医违法犯罪维护正常医疗秩序的意见》(法发〔2014〕5号),严厉打击涉医违法犯罪行为,加强平安医院建设。全面落实《医疗纠纷预防和处理条例》(国务院令第701号),完善医疗纠纷预防和处理机制。
打击利用中医药文化元素非法营销
建立健全覆盖健康产业全链条、全流程的包容、审慎、有效监管机制,明确监管责任,提高监测能力。制定完善新型健康服务监管政策,加强对医疗卫生与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等领域融合产生的新产业新业态新模式的监管,完善对相关新技术的审慎监管机制。通过规范试点、开展评估、公开信息、完善投诉和维权机制等多种方式,加强行业指导,营造公平公正的发展环境。加强对保健食品、药品、医疗器械、康复辅助器具等相关产业的监管,提升相关支撑产业研发制造水平。
规范中医养生保健服务健康发展,严肃查处中医养生保健服务机构未经许可开展医疗服务的违法行为。加强对中医健身、中医药健康检测和监测等相关产品,以及中医健康辨识和干预、功能康复等器械设备的管理。开展社会办中医服务提供机构的监管,重点打击利用中医药文化元素非法开展特色旅游、养生体验等营销行为,依法惩戒违法违规市场主体。
违规骗保纳入失信“黑名单”
建立健全综合监管结果与医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科设置、财政投入、评先评优等挂钩机制,以及从业人员医疗卫生服务监管结果与职称聘任、职务晋升、评先评优、绩效分配等的挂钩机制,突出卫生职称评审改革中品德的首要条件,将医疗卫生服务监管结果作为考核医疗卫生人才品德条件的重要指标,实行学术造假和职业道德严重缺失“一票否决”。
医疗卫生机构存在医疗欺诈、违规骗保等行为的,相关机构和人员均纳入失信“黑名单”,由相关部门依法依规实施联合惩戒;同时对医疗机构进行不良执业行为记分,当记分累计至一定分值时,取消医疗机构等级评审结果和医保定点,且当年不得参与重点专科设置申请。推进综合监管结果统筹运用。链接: https://t.cn/A643jAhv

【青海这些医疗卫生机构、个人、公共场所被处罚】
青海省卫生健康系统行政处罚信息曝光台
(2020年第一批)
以下医疗卫生机构(行政相对人)和公共场所,因违反医疗卫生和公共场所卫生相关法律法规的规定,经青海省卫生监督所、西宁市卫生监督执法机构给予警告、罚款(金额从500元到40000元不等)、没收违法所得及药品器械、暂停执业等行政处罚,现予以曝光:

一、医疗卫生机构及个人(29家)
青海省藏医院(使用的物品不符合有关国家标准);青海省传染病专科医院(使用的物品不符合有关国家标准,发热门诊布局不合理);青海省交通医院(使用的物品不符合有关国家标准);青海仁济医院(发热门诊布局不合理);青海省妇幼保健院(发热门诊布局不合理);西宁市城西区尖扎县干休所医务室(未按规定填写、保管病历资料);西宁王成焕内科诊所(使用卫生技术人员从事本专业以外诊疗活动);西宁朱冬梅口腔诊所(未开展消毒灭菌监测工作);青海大学中西医结合医院(未按规定填写、保管病例资料);青海麦穗口腔门诊部(使用非卫生技术人员从事诊疗活动);西宁市城北区蒋文轩中西医门诊(使用非卫生技术人员从事诊疗活动,医疗废物未在48小时内转运);西宁市城北区欣乐社区卫生服务站(超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动,使用非卫生技术人员从事卫生技术工作);吴海宁中西医结合诊所(超出核准登记的诊疗科目开展诊疗活动);康瑞中西医结合门诊部(使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作,工作人员靳永瑞未经亲自诊断签署彩超诊断书);张永德内科诊所(使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作);刘延兰妇科诊所(购进消毒产品未建立并执行进货检查验收制度,未按规定对医疗器械进行消毒);大通华阳医院(未按规定对放射诊疗设备工作场所及防护设施进行检测和检查);湟中县甘河滩镇上营村卫生室(开具和使用限制级抗菌药物);湟中县鲁沙尔镇顺宁家园卫生室(超范围开展儿科诊疗活动及使用限制级抗菌药物);湟中县田家寨镇黄蒿台村卫生室(开具和使用限制级抗菌药物);湟中县上新庄镇下台村卫生室(开具和使用限制级抗菌药物);湟中县田家寨镇田家寨村卫生室(将医疗垃圾混放入生活垃圾中);湟中县鲁沙尔镇东村卫生室(医疗垃圾未按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物内);湟中县鲁沙尔镇水滩村卫生室(医疗垃圾未按照类别分置于防渗漏、防锐器穿透的专用包装物内);马青跃(个人,未按规定开具药品处方);阎领兄(个人,未取得《医疗机构执业许可证》开展医疗美容服务);赵全林(个人,未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动,未取得医师资格证书从事诊疗活动);赫生福(个人,未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动,未取得医师资格证书从事诊疗活动);黄玉珠(个人,非医师行医)。

二、公共场所(40家)
古熙造型(未取得《公共场所卫生许可证》擅自开展公共场所经营活动);西宁市城东区凤芳美容美体馆(安排未取得有效《健康合格证明》从业人员2人从事直接为顾客服务工作,提供给顾客使用的公共用品用具未进行消毒);独领视野美容美发馆(安排未获得有效《健康合格证明》从业人员蒲佳媛、郑磊等7人从事直接为顾客服务工作,提供给顾客使用的公共用品用具未进行消毒);花都美业(安排未获得有效《健康合格证明》的从业人员4人从事直接为顾客服务工作);西宁市城西区君月滢美容院(未取得《医疗机构执业许可证》开展医疗美容服务,安排未获得有效健康合格证明》的1名从业人员从事直接为顾客服务工作);青海悦几生活美容服务有限公司(未取得《医疗机构执业许可证》开展医疗美容服务);西宁万夏物业管理有限公司(万方城)(1名从业人员未取得有效《健康合格证明》直接从事供、管水工作);城西区椰一岛理发店(提供给顾客使用的剪刀、梳子、推子等公共用品用具,未按照有关卫生标准和要求清洗、消毒、保洁);西宁城西风新格理发店(安排未获得有效《健康合格证明》的1名从业人员从事直接为顾客服务工作);西宁市城西区慕涵理发店(未取得《公共场所卫生许可证》从事公共场所经营活动);西宁市城西区发之魅理发店(安排未获得有效《健康合格证明》的2名从业人员从事直接为顾客服务工作);西宁市城西区嘉鑫丽达家庭宾馆(未取得《公共场所卫生许可证》从事公共场所经营活动);西宁柏桦酒店有限公司(擅自停止使用清洗、消毒、保洁等设施设备);青海安深酒店有限公司(未取得《公共场所卫生许可证》从事公共场所经营活动);西宁市城西区逸可宾馆(擅自停止使用清洗、消毒、保洁等设施设备);西宁市城西区发无名造型(未按照规定组织从业人员进行相关卫生法律知识和公共场所卫生知识培训,并且逾期不改);西宁市城西区薇佳宾馆(未取得《公共场所卫生许可证》从事公共场所经营活动);阿伟美发室(安排未获得有效《健康合格证明》的1名从业人员从事直接为顾客服务工作,消毒等设施设备擅自停止使用、挪作他用);西宁家乐购商贸有限公司城中分公司(未取得公共场所卫生许可证擅自于2017年3月14日至2020年2月2日从事公共场所经营活动,擅自营业时间在三个月以上);西宁市城中区魅控酒店(未取得公共场所卫生许可证擅自于2019年7月20日至2020年1月28日从事公共场所经营活动,擅自营业时间在三个月以上);青海万悦戴斯酒店管理有限公司(未取得《公共场所卫生许可证》从事公共场所经营活动);西宁市城中区尚美源理发店(未取得《公共场所卫生许可证》从事公共场所经营活动);欣荣商务宾馆(安排未获得有效《健康合格证明》的2名从业人员从事直接为顾客服务工作);西宁市城中区一起嗨室内娱乐(未取得《公共场所卫生许可证》擅自于2019年9月18日至2020年1月20日从事公共场所经营活动,擅自营业时间在三个月以上的,安排未获得有效《健康合格证明》的1名从业人员从事直接为顾客服务工作);甘肃国芳综合超市有限公司西宁南川店(未取得公共场所卫生许可证擅自于2017年5月13日至2020年2月3日从事公共场所经营活动,擅自营业时间在三个月以上);西宁市城中区蓝天祥羚宾馆(未取得公共场所卫生许可证擅自于2017年10月30日至2020年3月12日从事公共场所经营活动,擅自营业时间在三个月以上的);西宁一家亲生鲜超市有限公司城中分公司(未取得公共场所卫生许可证擅自于2019年4月26日至2020年2月13日从事公共场所经营活动,擅自营业时间在三个月以上);芳霏格雅美容中心(未取得《医疗机构执业许可证》擅自开展诊疗活动 );大通县黄河源商务宾馆(安排未取得有效《健康合格证明》的4名从业人员从事直接为顾客服务工作,提供给顾客使用的公共用品用具床单、被套、拖鞋未按照有关卫生标准和要求清洗、消毒);大通县双莲美发(未取得《公共场所卫生许可证》擅自开展公共场所经营活动);大通县晓雯理发店(未按照规定对顾客用品用具进行清洗、消毒、保洁);大通县佳怡美发(未取得《公共场所卫生许可证》擅自开展公共场所经营活动);湟源城关潮流理发店(未按照规定设置消毒、清洗、保洁等设施);湟源城关国珍健康养生馆(未取得医师资格证书从事诊疗活动);湟中区玉禾酒店服务有限公司(为顾客提供的茶杯、口杯、拖鞋未按照卫生标准进行清洗、消毒);甘河怡都商务宾馆(为顾客提供的茶杯、口杯、拖鞋未按照卫生标准进行清洗、消毒、保洁);湟中区甘河滩镇西宁雅泓宾馆(为顾客提供的茶杯、口杯、拖鞋未按照卫生标准进行清洗、消毒、保洁);湟中区甘河滩镇西宁甘河宾馆(宾馆内未设置消洗间、布草间);湟中县云来宾馆(为顾客提供的茶杯、口杯、拖鞋未按照卫生标准进行清洗、消毒、保洁);湟中县鲁沙尔镇湟城假日宾馆(为顾客提供的茶杯、口杯及塑料拖鞋未按照卫生标准和要求进行清洗、消毒、保洁)。

青海省卫生健康委
2020年7月14日

来源/青海日报
#青海# #曝光#

【美!这里是三门峡的城市“后花园”!】 #天鹅之城三门峡# 来源:三门峡日报

甘山国家森林公园——

三门峡的城市“后花园”

本报记者 梁媛
编者按
  对于森林有很多种说法,经济学家说:森林是绿色的银行;人类学家说:森林是人类的摇篮;医学家说:森林是绿色的疗养院;艺术家说:森林是大自然的美容师。在三门峡,就有这么一处“绿海”——三门峡甘山国家森林公园。
  三门峡甘山国家森林公园位于我市南20公里处的陕州区甘山林场境内,地处豫晋陕三省交界处,总面积80.8平方公里。公园内动植物资源丰富,四季景色各具特色、美不胜收,是集休闲、度假、娱乐、户外运动、科考为一体的生态旅游胜地。
  站在海拔1886.6米的甘露峰举目远眺,绿色的大森林似海洋连成一片。树木长得郁郁葱葱,散发着舒心的凉爽。阳光像一缕缕金色的细沙,穿过层层叠叠的枝叶,洒落在青草地上。林中的鸟雀欢快地飞翔着、鸣叫着,伴着叮咚的流水声在山间久久回荡。我国国鸟的候选鸟类之一——红腹锦鸡把这里当作王国,悠然自得地行走觅食。惊险刺激的玻璃滑道,其乐无穷的皮筏漂流,使休闲体验更加妙趣横生。
  本报特征集了我市摄影专业人士的部分佳作,让读者一起通过镜头,欣赏方寸之间的甘山美景。

三门峡甘山国家森林公园
  1999年,三门峡甘山国家森林公园开始建设,同年正式对游人开放。2000年12月,被国家林业和草原局命名为国家级森林公园。2013年,被文化和旅游部评为国家4A级旅游景区。甘山国家森林公园先后荣获全国第二批康养试点建设单位、全国生态文明教育基地、全国青少年户外体育活动营地、全国健身户外活动基地、中国艺术研究院创作基地、中国摄影家协会创作基地、河南农业大学教学科研基地、河南省文明景区等称号。
  甘山国家森林公园以峰称奇,以谷显幽,以林见秀,以景迷人,境内主峰甘露峰海拔1886.6米,耸峰84座,层峦叠嶂,巍峨壮观。公园分为森林休憩区、红叶观赏区、水上游乐区、蝴蝶谷景区和甘山文化区5个景区。蝴蝶谷景区有千年槲树、乾隆界碑等景观;甘山文化区有甘山钟楼、铁瓦庙、祖师庙、崔公洞、崔公洞石刻等景观;游乐设施有玻璃滑道、镜湖、瀑布等景观及滑雪场、拓展培训中心等休闲娱乐设施;森林休憩区有羊十八岭、长廊、召公雕像、东观景台、西观景台等景观。
  动植物资源丰富,自然生态景观独特,森林覆盖率达98%以上,森林蓄积量75万余立方米,负氧离子含量每立方厘米高达8万个,是中心城区的100余倍。公园地处暖温带落叶阔叶林带,多为次生林。园内有植物144科、780多属、2100多种,乔木、灌木、藤本、草本罗列其中。特别是分布在甘山主峰周围的古橡树林,总面积约1万余亩,平均胸径36cm,最大胸径达86cm,平均树龄在60年以上,最古老的树龄在100年以上。专家在考察甘山时对甘山橡树林的生态价值、经济价值、观赏价值都给予了高度评价,称其分布面积和平均树龄全国罕见。
  甘山如此丰富的森林资源,也造就了这里良好的生物链。园内有动物110余种,其中国家级保护动物8种。游人在林间穿行或在路上漫步时,经常能看到两旁树林中小动物悠然的身影。豹子、羚羊、鹿、野猪、雉鸡、蛇等时常穿梭于林中。特别是红腹锦鸡,它是我国国鸟的候选鸟类之一,也是三门峡市的城市名片之一。独具特色的蝴蝶谷,蝴蝶种类有160余种,每年6月—8月,无数的蝴蝶在这里翩翩起舞,色彩斑斓,美艳动人。
  甘山国家森林公园文化底蕴丰厚,历史遗迹众多,故事传说动人。以召公台、“甘棠遗爱”为载体的召公文化,千百年来被当地百姓广为传颂;以宝林寺、甘山钟楼、铁瓦庙、祖师庙为代表的道教文化和佛教文化,深受百姓喜爱与崇敬;界岭见证着陕州的历史变迁,蝴蝶谷内的乾隆界碑上刻有“庙嘴——陕州东南永宁县西北交界处,乾隆五十三年八月十三日”字样,虽经风雨剥蚀,字迹模糊,但仍可辨读,这些都极大丰富了甘山公园的旅游内涵,是甘山公园开发建设的切入点和灵魂。
  近年来,陕州区高度重视旅游事业发展,特别是按照市委、市政府的“五彩三门峡”战略部署,全方位给予了大力支持和保障,不断加大甘山国家森林公园的开发力度。正式启动了甘山国家森林公园5A级景区创建工作,并委托市政工程天津华北设计院完成了整体规划设计工作,目前该规划即将评审,为甘山的未来发展绘好蓝图;规划建设甘山观光索道、生态林间树屋和甘山文化区遗址修葺(主要包括主峰甘露峰钟楼、铁瓦庙等)及附属旅游服务项目配套设施设计、建设、开发、运营。该项目已经签约,总投资约1.2亿元,目前正在积极推进中。投资1.6亿元库容600万立方米的张家坡水库项目工程,水面面积约600亩,目前正在进入调试阶段,该项目将彻底改变甘山少水、水景观匮乏的现状。
  随着三门峡城市框架不断南移和三门峡“文化休闲旅游城市”建设目标的确定,甘山国家森林公园即将被纳入三门峡市主城区旅游发展范围;三甘快速通道建设完成后,甘山国家森林公园到三门峡市区仅有20分钟的车程,和三门峡市区“招手相望”,“城市里的国家森林公园”将迎来更广阔的发展空间,即将成为集休闲度假、户外运动、健康养生、科普教育为一体的生态旅游胜地和三门峡的城市“后花园”。


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