关于IVF实验室的5个质量指标#第三代试管婴儿#
1、处理后精子活率
根据世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第五版的规定，精子活率可以细分为三个等级：
前向运动精子（往前跑的）
非前向运动精子（不往前跑/原地打转的）
不动精子（就是不动的）
IVF治疗的建议：处理后至少90％的前向运动，其基准为至少95％的前向运动；
ICSI治疗的建议：没有推荐的临界值，活动精子是首要条件，在没有活动的情况下，进行低渗检验。
2、IVF多精受精
指第1天（授精后17±1小时）具有超过两个原核的受精卵母细胞占授精卵母细胞的比例，一致认为，IVF多精受精率小于6％，高于此比例，报告并调查分析原因。
3、IVF和ICSI后单原核率
指第1天（授精后17±1小时）受精的卵母细胞有一个原核的比例，一致认为，IVF周期的1PN率应 <5％，ICSI周期 <3％，应报告并调查分析高于该比例的原因。
4、优质囊胚发育率
指优质囊胚的数量与正常受精卵母细胞数量的函数关系。该指标代表了培养系统支持受精卵形成优质囊胚的能力（即形成内细胞团，滋养细胞和胚囊腔），以及胚胎活力的指示。参考值为：合格值≥ 30％; 期望值 ≥40％（第5天囊胚）。
1、处理后精子活率
根据世界卫生组织《人类精液检查与处理实验室手册》第五版的规定，精子活率可以细分为三个等级：
前向运动精子（往前跑的）
非前向运动精子（不往前跑/原地打转的）
不动精子（就是不动的）
IVF治疗的建议：处理后至少90％的前向运动，其基准为至少95％的前向运动；
ICSI治疗的建议：没有推荐的临界值，活动精子是首要条件，在没有活动的情况下，进行低渗检验。
2、IVF多精受精
指第1天（授精后17±1小时）具有超过两个原核的受精卵母细胞占授精卵母细胞的比例，一致认为，IVF多精受精率小于6％，高于此比例，报告并调查分析原因。
3、IVF和ICSI后单原核率
指第1天（授精后17±1小时）受精的卵母细胞有一个原核的比例，一致认为，IVF周期的1PN率应 <5％，ICSI周期 <3％，应报告并调查分析高于该比例的原因。
4、优质囊胚发育率
指优质囊胚的数量与正常受精卵母细胞数量的函数关系。该指标代表了培养系统支持受精卵形成优质囊胚的能力（即形成内细胞团，滋养细胞和胚囊腔），以及胚胎活力的指示。参考值为：合格值≥ 30％; 期望值 ≥40％（第5天囊胚）。
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IVF实验室质量的12个指标
1、ICSI卵子退化率
是指ICSI注射精子时、或在第1天受精评估时退化的卵母细胞和成熟卵母细胞的比例，主要与卵子质量和ICSI操作技术有关，与拆颗粒细胞操作关系不大。参考值：合格值 ≤10％; 期望值 ≤5％。
2、ICSI正常受精率
是指第1天受精卵的数量（注射后17±1小时评估2原核和2个极体的存在），占注射的所有MII成熟卵母细胞的比例。是实验室操作的常见、有效的指标，代表着卵子质量和/或ICSI操作人员的技术水平。参考值：合格值 ≥65％，期望值 ≥80％。
3、IVF正常受精率
第1天受精卵（在授精后17±1小时评估2原核和2极体的存在）占所有授精卵母细胞卵丘复合物的比例，是实验室质控的重要指标，因为它依赖于有效的配子操作过程和培养，因此是整个IVF系统的衡量标准。参考值：合格值≥60％，期望值≥75％。
4、受精率失败（IVF周期）
在第1天（受精后17±1小时）没有一个卵母细胞有受精迹象的周期比例，代表了精子质量，卵母细胞激活能力等。一致认为IVF完全受精失败周期的比例应小于5％。
5、卵裂率
Day2（受精后44±1小时）卵裂的胚胎数与Day1具有2原核或2极体卵子数的函数关系，反映实验室培养系统是否适合胚胎发育，低卵裂率提示了培养系统不合格。参考值：合格值≥ 95％; 期望值≥ 99％。
6和7、胚胎发育率
指第2天（培养后44±1小时）或第3天（培养后68±1小时）每个正常受精的卵母细胞卵裂为4细胞或8细胞胚胎比例，这是培养系统根据预期阶段支持卵裂的能力的指标，并提供了生存力和质量的指示。参考值为：第2天，能力值≥50％，基准≥80％；第3天，能力值≥45％，基准≥70％。
8、囊胚形成率
指在授精后116±2小时（第五天）观察到的囊胚数/正常受精卵母细胞的数量的比例，代表培养系统支持受精卵母细胞形成囊胚的能力（即形成内细胞团，滋养层和囊胚腔），并提供胚胎存活力的指示。应该注意的是，该定义仅考虑囊胚泡形成，不考虑胚泡期或胚泡质量。参考值：合格值≥ 40％; 期望值≥ 60％（第5天）。
9、活检成功率
指能检测到DNA的活检样品数占待检测样品数的比例，代表胚胎师将活检样本转移到试管的技术水平。参考值为：合格值 ≥90％; 期望值 ≥95％。
10、囊胚冷冻解冻复苏率
指冷冻解冻后存活的胚胎比例，合格值≥90％，期望值≥99％。
11及12、种植率（卵裂期、囊胚）
孕囊数与移植（卵裂期、囊胚）胚胎数的函数关系%，种植率提供了实验室整体性能的指示，因此整体低种植率是系统性问题的严重迹象。卵裂期（第2天或第3天）：合格值≥25％，期望值≥35％；囊胚：合格值≥35％，期望值≥60％。
1、ICSI卵子退化率
是指ICSI注射精子时、或在第1天受精评估时退化的卵母细胞和成熟卵母细胞的比例，主要与卵子质量和ICSI操作技术有关，与拆颗粒细胞操作关系不大。参考值：合格值 ≤10％; 期望值 ≤5％。
2、ICSI正常受精率
是指第1天受精卵的数量（注射后17±1小时评估2原核和2个极体的存在），占注射的所有MII成熟卵母细胞的比例。是实验室操作的常见、有效的指标，代表着卵子质量和/或ICSI操作人员的技术水平。参考值：合格值 ≥65％，期望值 ≥80％。
3、IVF正常受精率
第1天受精卵（在授精后17±1小时评估2原核和2极体的存在）占所有授精卵母细胞卵丘复合物的比例，是实验室质控的重要指标，因为它依赖于有效的配子操作过程和培养，因此是整个IVF系统的衡量标准。参考值：合格值≥60％，期望值≥75％。
4、受精率失败（IVF周期）
在第1天（受精后17±1小时）没有一个卵母细胞有受精迹象的周期比例，代表了精子质量，卵母细胞激活能力等。一致认为IVF完全受精失败周期的比例应小于5％。
5、卵裂率
Day2（受精后44±1小时）卵裂的胚胎数与Day1具有2原核或2极体卵子数的函数关系，反映实验室培养系统是否适合胚胎发育，低卵裂率提示了培养系统不合格。参考值：合格值≥ 95％; 期望值≥ 99％。
6和7、胚胎发育率
指第2天（培养后44±1小时）或第3天（培养后68±1小时）每个正常受精的卵母细胞卵裂为4细胞或8细胞胚胎比例，这是培养系统根据预期阶段支持卵裂的能力的指标，并提供了生存力和质量的指示。参考值为：第2天，能力值≥50％，基准≥80％；第3天，能力值≥45％，基准≥70％。
8、囊胚形成率
指在授精后116±2小时（第五天）观察到的囊胚数/正常受精卵母细胞的数量的比例，代表培养系统支持受精卵母细胞形成囊胚的能力（即形成内细胞团，滋养层和囊胚腔），并提供胚胎存活力的指示。应该注意的是，该定义仅考虑囊胚泡形成，不考虑胚泡期或胚泡质量。参考值：合格值≥ 40％; 期望值≥ 60％（第5天）。
9、活检成功率
指能检测到DNA的活检样品数占待检测样品数的比例，代表胚胎师将活检样本转移到试管的技术水平。参考值为：合格值 ≥90％; 期望值 ≥95％。
10、囊胚冷冻解冻复苏率
指冷冻解冻后存活的胚胎比例，合格值≥90％，期望值≥99％。
11及12、种植率（卵裂期、囊胚）
孕囊数与移植（卵裂期、囊胚）胚胎数的函数关系%，种植率提供了实验室整体性能的指示，因此整体低种植率是系统性问题的严重迹象。卵裂期（第2天或第3天）：合格值≥25％，期望值≥35％；囊胚：合格值≥35％，期望值≥60％。
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