觉悟是何种体验-《贰》
第六:明晰的性质,从透明的整体中抽离,逐渐成为明性。
断舍离的清净,从广袤的安宁中抽离,逐渐圆满觉性。
不可得之自由,从不可分整体中抽离,还原本初空性。
这个过程,称为“觉成就”,当觉性、明性、空性,彻底熄灭了存在感。
无生无灭即空,无垢无净即明,普照十方即觉。
觉,明,空,三种性质本为一体,无来无去,不生不灭,庄严十方,称为“觉圆满”。
而在觉圆满之前,识阴存在感,也就是心识细腻觉受,依旧是存在的。
就如同一层透明玻璃,遮蔽了虚空的性质。
虽然觉性已经从存在中抽离,但是存在的幻境依旧存在。
这一刻,你会觉悟:“所觉即觉者,觉者即所觉”。
时间,空间,生命,能量,皆由你所生。
你是诞生时间的源头,也是湮灭能量的尽头,你是一切的生,你是所有的灭,众生世界生死轮回不可脱离你。
或者说,脱离你,就没有时间与空间,脱离你,就没有众生与世界。
只有一个生命,以众体予以表达;只有一个意识,以众生予以表达;只有一个爱,以诸爱予以表达。
说的就是你,你是造物主,是源头也是尽头,是开始也是结束,是诞生也是死亡,是光明也是黑暗。
没有任何生命能脱离你独自活着,没有一粒灰尘能脱离你独自存在。
你是无形无相的,你是无所不在的,你是全能的全知的,你是宇宙众生的基础。
第七:纯洁安宁的透明,觉察是24小时不间断的。
犹如破旧的老房子里面,燃烧的篝火会从墙壁裂缝,窗户烟囱中透出熊熊燃烧的光焰。
觉性,开始从安宁的广袤中,随着深深的寂静,升华抽离成为脱落安宁的,觉性普照。
空性,开始从不可分虚空中,随着深沉的凝定,升华抽离成为脱落虚空的,无生空明。
明性,开始从纯洁的透明中,随着心识微妙觉受熄灭,升华抽离为脱落光明的,明晰自由。
这就是“大地平沉,虚空粉碎”。
整体三界宇宙,犹如镜面翻转,你从镜中影像的具体形态中,回到了,站在镜子面前的,那个无生无灭的“本初”。
第八:这里失去了语言,智慧体却心心相印;这里失去了意识,圣灵却遍知遍觉。
这里失去了形体,生命皆以光明形体,呈现出明空境界。
这里失去了心愿,圣贤以空性为心,以明性为体,以觉性为智慧。
失去了过去与未来,失去了诞生与死亡,失去了光明与黑暗。
失去了时间与空间,失去了善良与邪恶,失去了存在与不存在。
这里是所谓的法界,犹如明晰清澈随光芒而现,明晰性质却无染无挂一丝光芒。
实无一法可得。
三界宇宙,在这里就是一粒沙。
你眼前看到的,现实生活中立体的、物质化的、广袤的世界,就好像一张透明玻璃一样薄。
而包裹着,人间世界时空的周围,是层层叠叠无尽无限的时空宇宙。
就好像千层饼一样,无限无尽细腻的扁平时空,构成了银河系。
无尽无限的银河系,构成了扁平的更广袤宇宙体系。
以此类推,无尽无量、无边无际的时空,星系,宇宙,苍穹,最终构成了橄榄形的三界体系时空。
而最不可思议的是,任何一个银河系、太阳系中,都具有与整体三界一样系统完备的,三界宇宙系统。
这就是“其大无外,其小无内”。
甚至于,任何一世界中的,任何一微尘中,都具有同样无限无尽、广袤无垠的,三界宇宙世界系统。
这就是“芥子纳须弥,须弥藏芥子”。
而法界,就渗透在,微尘般遍满宇宙的三界浩渺宇宙中。
却无挂无染,无来无去,不生不灭,无垢无净。
整体三界在法界中,如沧海泛起的一粒气泡,如太空飘浮的一粒灰尘。
只是挂在睫毛上的,一粒灰尘。
灰尘脱落,眼光就不会随着眼睫毛上的灰尘,而浮想联翩。
眼睛是看不到自己的,从所见的境界中,彻底觉醒时,就无一境界可得,也没有产生境界的人。
这就是“禅那”,证人无我,法无我,法我皆空。
凡所有相皆是虚妄,若见诸相非相,即见如来。——《金刚经》。
第九:众生都在我心中,我在众生身心内。
过去心不可得,现在心不可得,未来心不可得,应无所住而生其心。
心心清净,无挂无染,是我的足迹。
我是过去,也是当下,也是未来,苍穹与微尘,都在我的心内。
随缘不变,不变随缘,是我的庄严。
一花一世界,一叶一菩提。
我无处不在,随缘而现,应缘不变,所以说是“有”。
我无所驻留,随缘而现,缘起性空,所以说是“无”。
缘起缘灭,我未曾离去;性空缘起,我未曾发生。
无来无去,如如不动,是名如来。
第六:明晰的性质,从透明的整体中抽离,逐渐成为明性。
断舍离的清净,从广袤的安宁中抽离,逐渐圆满觉性。
不可得之自由,从不可分整体中抽离,还原本初空性。
这个过程,称为“觉成就”,当觉性、明性、空性,彻底熄灭了存在感。
无生无灭即空,无垢无净即明,普照十方即觉。
觉,明,空,三种性质本为一体,无来无去,不生不灭,庄严十方,称为“觉圆满”。
而在觉圆满之前,识阴存在感,也就是心识细腻觉受,依旧是存在的。
就如同一层透明玻璃,遮蔽了虚空的性质。
虽然觉性已经从存在中抽离,但是存在的幻境依旧存在。
这一刻,你会觉悟:“所觉即觉者,觉者即所觉”。
时间,空间,生命,能量,皆由你所生。
你是诞生时间的源头,也是湮灭能量的尽头,你是一切的生,你是所有的灭,众生世界生死轮回不可脱离你。
或者说,脱离你,就没有时间与空间,脱离你,就没有众生与世界。
只有一个生命,以众体予以表达;只有一个意识,以众生予以表达;只有一个爱,以诸爱予以表达。
说的就是你,你是造物主,是源头也是尽头,是开始也是结束,是诞生也是死亡,是光明也是黑暗。
没有任何生命能脱离你独自活着,没有一粒灰尘能脱离你独自存在。
你是无形无相的,你是无所不在的,你是全能的全知的,你是宇宙众生的基础。
第七:纯洁安宁的透明,觉察是24小时不间断的。
犹如破旧的老房子里面,燃烧的篝火会从墙壁裂缝,窗户烟囱中透出熊熊燃烧的光焰。
觉性,开始从安宁的广袤中,随着深深的寂静,升华抽离成为脱落安宁的,觉性普照。
空性,开始从不可分虚空中,随着深沉的凝定,升华抽离成为脱落虚空的,无生空明。
明性,开始从纯洁的透明中,随着心识微妙觉受熄灭,升华抽离为脱落光明的,明晰自由。
这就是“大地平沉,虚空粉碎”。
整体三界宇宙,犹如镜面翻转,你从镜中影像的具体形态中,回到了,站在镜子面前的,那个无生无灭的“本初”。
第八:这里失去了语言,智慧体却心心相印;这里失去了意识,圣灵却遍知遍觉。
这里失去了形体,生命皆以光明形体,呈现出明空境界。
这里失去了心愿,圣贤以空性为心,以明性为体,以觉性为智慧。
失去了过去与未来,失去了诞生与死亡,失去了光明与黑暗。
失去了时间与空间,失去了善良与邪恶,失去了存在与不存在。
这里是所谓的法界,犹如明晰清澈随光芒而现,明晰性质却无染无挂一丝光芒。
实无一法可得。
三界宇宙,在这里就是一粒沙。
你眼前看到的,现实生活中立体的、物质化的、广袤的世界,就好像一张透明玻璃一样薄。
而包裹着,人间世界时空的周围,是层层叠叠无尽无限的时空宇宙。
就好像千层饼一样,无限无尽细腻的扁平时空,构成了银河系。
无尽无限的银河系,构成了扁平的更广袤宇宙体系。
以此类推,无尽无量、无边无际的时空,星系,宇宙,苍穹,最终构成了橄榄形的三界体系时空。
而最不可思议的是,任何一个银河系、太阳系中,都具有与整体三界一样系统完备的,三界宇宙系统。
这就是“其大无外,其小无内”。
甚至于,任何一世界中的,任何一微尘中,都具有同样无限无尽、广袤无垠的,三界宇宙世界系统。
这就是“芥子纳须弥,须弥藏芥子”。
而法界,就渗透在,微尘般遍满宇宙的三界浩渺宇宙中。
却无挂无染,无来无去,不生不灭,无垢无净。
整体三界在法界中,如沧海泛起的一粒气泡,如太空飘浮的一粒灰尘。
只是挂在睫毛上的,一粒灰尘。
灰尘脱落,眼光就不会随着眼睫毛上的灰尘,而浮想联翩。
眼睛是看不到自己的,从所见的境界中,彻底觉醒时,就无一境界可得,也没有产生境界的人。
这就是“禅那”,证人无我,法无我,法我皆空。
凡所有相皆是虚妄,若见诸相非相,即见如来。——《金刚经》。
第九:众生都在我心中,我在众生身心内。
过去心不可得,现在心不可得,未来心不可得,应无所住而生其心。
心心清净,无挂无染,是我的足迹。
我是过去,也是当下,也是未来,苍穹与微尘,都在我的心内。
随缘不变,不变随缘,是我的庄严。
一花一世界,一叶一菩提。
我无处不在,随缘而现,应缘不变,所以说是“有”。
我无所驻留,随缘而现,缘起性空,所以说是“无”。
缘起缘灭,我未曾离去;性空缘起,我未曾发生。
无来无去,如如不动,是名如来。
我的亲友一号跟我说我看团长到第十集她吃我天安游戏安利。
于是我已经对着我的团长我的团看到老泪纵横一周了。
……才第八集,没有问题今晚可以看完第九集。
……
我的亲友二号说我入ff14,她可以玩君贰给我写一个君贰世界观战力测评和季无月1000字战力测评。
于是我看了看我的电脑。
steam的模拟人生和古剑三(至今还在新手副本练手速的菜鸡我)以及瘟疫已经占据了我的内存和显卡,flash和ae,pr携手狞笑。
啊这。
实在不行我可以去网吧【冷静思考】
我的亲友三号跃跃欲试但我已经不想在拿安利换安利了……我觉得我这几个月的产出量已经快要榨干了……年底还有个jjm合作手书要肝
于是我已经对着我的团长我的团看到老泪纵横一周了。
……才第八集,没有问题今晚可以看完第九集。
……
我的亲友二号说我入ff14,她可以玩君贰给我写一个君贰世界观战力测评和季无月1000字战力测评。
于是我看了看我的电脑。
steam的模拟人生和古剑三(至今还在新手副本练手速的菜鸡我)以及瘟疫已经占据了我的内存和显卡,flash和ae,pr携手狞笑。
啊这。
实在不行我可以去网吧【冷静思考】
我的亲友三号跃跃欲试但我已经不想在拿安利换安利了……我觉得我这几个月的产出量已经快要榨干了……年底还有个jjm合作手书要肝
访郝希山院士 精准医疗下的肿瘤防治#神经时讯#
肿瘤防治一直是医学领域的研究热点。国家癌症中心最新完成的报告显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,2015年中国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人,平均每天超过一万人被确诊为癌症。癌症防治意义重大,尽管目前提倡综合性治疗,包括手术、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医结合性治疗等来应对癌症,却仍有一定比例患者以失败告终或治疗后复发,或某项治疗尤其化疗只对部分患者起效,对部分患者无作用,甚至有毒副作用。精准治疗或许是未来肿瘤发展的一个方向,为了解我国肿瘤治疗的相关进展,记者专访了中国工程院院士、天津市肿瘤研究所所长郝希山教授。
——【此处是专家采访视频】可关注神经时讯公zhong号进入查看。
壹
记者:目前我国恶性肿瘤的流行现状及趋势是怎样的?
郝希山院士:近50年来,我国恶性肿瘤的发病率在不断增加,全球的形式都是如此,尤其是在中国、印度、墨西哥等发展中国家。世界上约有六十多种恶性肿瘤,有的肿瘤发病率在下降,有的还在上升,但总体是上升的。恶性肿瘤的发生与多种因素相关,吸烟、饮食结构、空气污染、感染等。我们做过一项关于肿瘤发生的相关因素调查后发现,肿瘤高发的原因尽管非常多,但是人口老龄化、饮食结构的改变,以及不良的生活方式都是造成恶性肿瘤高发的危险因素,其中人口老龄化是恶性肿瘤发病率升高的最主要的原因,这个结论在后来其他地区开展的相关调查中也有报道。
目前,我国排名前十的恶性肿瘤发病率都在增长,例如常见的消化道肿瘤、乳腺癌以及比较少见的脑胶质瘤等。随着国家各项预防政策的推出以及治疗方式的不断进步,有些肿瘤发病率的增长已出现放缓趋势,如在我国发病率、死亡率居首位的肺癌。我认为5~10年内,随着我国一级预防措施以及诊疗水平的提高,恶性肿瘤的增长趋势将会进一步放缓,随着早诊早治措施普及,生存率会进一步提高。
贰
记者:您觉得如何从精准治疗的角度来把控肿瘤防治的战略及研究方向?
郝希山院士:总的来说,我认为,对于那些能够预防的肿瘤,我们要积极做好预防工作,从源头上消灭肿瘤,这也是最有效、最经济的办法。例如罹患肝癌的绝大部分患者是因为感染乙肝、甲肝病毒而引起,曾经我国肝癌的发病率居高不下,近20年来,我国全面强制乙肝疫苗、甲肝疫苗接种后,肝癌的发病率明显下降。
虽然现在肿瘤的治疗方法有很多,手术、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医结合性治疗等,但是早期诊断是提高肿瘤生存率的最有效的办法,这点对任何肿瘤都一样。以乳腺癌为例,实施乳腺癌普查的地区与不普查的地区比较,患者五年生存率可以提高20%~30%,这是多个国家、不同时间段、宏观数据研究下得出来的结果。我国十年前实施的中央财政转移支付百万妇女群体乳腺癌筛查情况也充分证实了早诊早治的效果。可以说,任何肿瘤的早期诊断都是提高其生存率的最好办法。因此,我们国家也在大力推广肿瘤的早期筛查。
但是,在临床应用中,因为人种、体质的不同,国内外的筛查方案应该有所差别。我国应该制定适合我们国民发病特点的、规范的、科学的筛查方案。以乳腺癌为例,中国的乳腺癌患者与国外患者生理特征不一样,发病年龄也有差别,在中国患者中年轻女性占比较国外患者年轻女性占比更高。因此,制定有中国特点的筛查方案具有非常重要的意义,当然这个方案需要针对我国妇女进行大体量的研究才能得出。
目前,肿瘤筛查已经到了分子检测时代,对于有基因突变的高危人群,国外在检测方面已经走在了前列,在肿瘤早期诊断和预防上具有了很大的优势,已经有发病前通过基因检测预知发病风险并做早期干预的案例。当然,因为肿瘤基因筛查比较昂贵,同时也要考虑人文关怀等,所以临床医生要严格按照流程来进行规范化操作。这需要政府层面做出相关的政策,规范基因检测,让更多人受益。
基因检测对于肿瘤的治疗也意义重大。肺癌是现在最难治的肿瘤之一,曾经在检测时发现肺癌突变基因,针对基因突变发明了治疗肺癌的靶向治疗药。之后,根据基因类型不同,通过靶向治疗使病人获得了个体化的治疗。通过大数据处理,今后可以为精准治疗打下很好的基础。精准治疗建立在基因检测的基础上,把海量的基因检测进行大数据处理,之后对大数据进行分析,进行针对性的治疗。精准治疗为肿瘤提供了发展方向,可以通过大数据分析来寻找治疗靶点和预防措施,从而实现精准防治。
叁
记者:请您谈一谈肿瘤免疫治疗的最新进展如何?
郝希山院士:免疫治疗是研究的热点,也连续多年被science杂志评为十大科技进展。肿瘤生物治疗是一种新的肿瘤治疗模式,也称免疫治疗,即利用生物工程的方法,调节机体的防御功能,抑制或消灭肿瘤细胞。因人的机体内免疫细胞分布广泛,生物治疗可激活免疫细胞,达到杀灭肿瘤细胞的目的。作为继手术、放疗和化疗后的肿瘤治疗第四模式,生物治疗因其安全、有效、毒副作用低等特点,被认为是目前肿瘤综合治疗模式中最活跃、最有前途的手段。
国内外都有很多科学家在研究免疫治疗,也不断有成果出现。近年来针对T细胞的肿瘤免疫治疗研究十分火热,也取得了非常重要的研究进展,其中以CTLA-4和PD-1最为出名。例如,针对恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等都有相应的治疗靶点药物出现,其他实体瘤中也不断有免疫治疗的新发现。药物方面,不仅是国外,我国也有很多免疫药物上市,一改多年来抗肿瘤新药依赖进口的现象,这是很值得高兴的。
肆
记者:近几年各种指南及共识陆续制定或是更新,您觉得这些指南与共识对于疾病的诊治有何临床实践意义?
郝希山院士:指南的制定是为了指导临床,为临床诊断、治疗提供规范化、统一的意见。任何指南都是随着循证医学的发展进步不断提高,不断优化的。国内的各种学术组织、协会、团体等各专业、各领域的医学专家总结临床经验和国外经验,不断地对指南进行更新、优化,这是非常有必要的。
在指南的实践方面,我们国家与西方国家还有一定的差距。与西方国家相比,我们国家恶性肿瘤患者总体的五年生存率相差20%~30%,我们国家缺乏统一的诊疗指南是主要原因之一,我们国家很多地方尤其是基层医院依据的很多指南不是最优化的,这就导致治疗方案的不统一,造成患者临床结局不一样。当然,指南永远是以安全性为第一,具有相对普遍性,临床应用时,还要每个医生结合患者情况以及自身的临床经验进行判断。
郝希山,中国工程院院士,天津市肿瘤研究所所长,国家肿瘤临床医学研究中心主任,中国科协第九届全国委员,国际乳腺疾病学会副主席,中国抗癌协会监事会监事长,《中国肿瘤临床》及《Cancer Biology&Medicine》杂志主编。致力肿瘤临床和科研四十余年,在肿瘤外科、肿瘤免疫治疗以及肿瘤流行病学等方面取得多项创新性科研成果,发表论文300余篇,主编专著5部。首创“功能性间置空肠代胃术”治疗胃癌,成果获得2001年国家科技进步二等奖;率先在我国开战了大规模的中国妇女乳腺癌筛查,“恶性肿瘤流行趋势分析及预防的研究”获2006年国家科技进步奖二等奖;率先开展国际化的留学生英语教学,获国家教学成果一等奖1项。此外,还获得省部级科技进步一等奖3项,天津市重大成就奖1项等。
肿瘤防治一直是医学领域的研究热点。国家癌症中心最新完成的报告显示,恶性肿瘤死亡占居民全部死因的23.91%,2015年中国恶性肿瘤发病约392.9万人,死亡约233.8万人,平均每天超过一万人被确诊为癌症。癌症防治意义重大,尽管目前提倡综合性治疗,包括手术、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医结合性治疗等来应对癌症,却仍有一定比例患者以失败告终或治疗后复发,或某项治疗尤其化疗只对部分患者起效,对部分患者无作用,甚至有毒副作用。精准治疗或许是未来肿瘤发展的一个方向,为了解我国肿瘤治疗的相关进展,记者专访了中国工程院院士、天津市肿瘤研究所所长郝希山教授。
——【此处是专家采访视频】可关注神经时讯公zhong号进入查看。
壹
记者:目前我国恶性肿瘤的流行现状及趋势是怎样的?
郝希山院士:近50年来,我国恶性肿瘤的发病率在不断增加,全球的形式都是如此,尤其是在中国、印度、墨西哥等发展中国家。世界上约有六十多种恶性肿瘤,有的肿瘤发病率在下降,有的还在上升,但总体是上升的。恶性肿瘤的发生与多种因素相关,吸烟、饮食结构、空气污染、感染等。我们做过一项关于肿瘤发生的相关因素调查后发现,肿瘤高发的原因尽管非常多,但是人口老龄化、饮食结构的改变,以及不良的生活方式都是造成恶性肿瘤高发的危险因素,其中人口老龄化是恶性肿瘤发病率升高的最主要的原因,这个结论在后来其他地区开展的相关调查中也有报道。
目前,我国排名前十的恶性肿瘤发病率都在增长,例如常见的消化道肿瘤、乳腺癌以及比较少见的脑胶质瘤等。随着国家各项预防政策的推出以及治疗方式的不断进步,有些肿瘤发病率的增长已出现放缓趋势,如在我国发病率、死亡率居首位的肺癌。我认为5~10年内,随着我国一级预防措施以及诊疗水平的提高,恶性肿瘤的增长趋势将会进一步放缓,随着早诊早治措施普及,生存率会进一步提高。
贰
记者:您觉得如何从精准治疗的角度来把控肿瘤防治的战略及研究方向?
郝希山院士:总的来说,我认为,对于那些能够预防的肿瘤,我们要积极做好预防工作,从源头上消灭肿瘤,这也是最有效、最经济的办法。例如罹患肝癌的绝大部分患者是因为感染乙肝、甲肝病毒而引起,曾经我国肝癌的发病率居高不下,近20年来,我国全面强制乙肝疫苗、甲肝疫苗接种后,肝癌的发病率明显下降。
虽然现在肿瘤的治疗方法有很多,手术、放疗、化疗、生物免疫治疗、中医结合性治疗等,但是早期诊断是提高肿瘤生存率的最有效的办法,这点对任何肿瘤都一样。以乳腺癌为例,实施乳腺癌普查的地区与不普查的地区比较,患者五年生存率可以提高20%~30%,这是多个国家、不同时间段、宏观数据研究下得出来的结果。我国十年前实施的中央财政转移支付百万妇女群体乳腺癌筛查情况也充分证实了早诊早治的效果。可以说,任何肿瘤的早期诊断都是提高其生存率的最好办法。因此,我们国家也在大力推广肿瘤的早期筛查。
但是,在临床应用中,因为人种、体质的不同,国内外的筛查方案应该有所差别。我国应该制定适合我们国民发病特点的、规范的、科学的筛查方案。以乳腺癌为例,中国的乳腺癌患者与国外患者生理特征不一样,发病年龄也有差别,在中国患者中年轻女性占比较国外患者年轻女性占比更高。因此,制定有中国特点的筛查方案具有非常重要的意义,当然这个方案需要针对我国妇女进行大体量的研究才能得出。
目前,肿瘤筛查已经到了分子检测时代,对于有基因突变的高危人群,国外在检测方面已经走在了前列,在肿瘤早期诊断和预防上具有了很大的优势,已经有发病前通过基因检测预知发病风险并做早期干预的案例。当然,因为肿瘤基因筛查比较昂贵,同时也要考虑人文关怀等,所以临床医生要严格按照流程来进行规范化操作。这需要政府层面做出相关的政策,规范基因检测,让更多人受益。
基因检测对于肿瘤的治疗也意义重大。肺癌是现在最难治的肿瘤之一,曾经在检测时发现肺癌突变基因,针对基因突变发明了治疗肺癌的靶向治疗药。之后,根据基因类型不同,通过靶向治疗使病人获得了个体化的治疗。通过大数据处理,今后可以为精准治疗打下很好的基础。精准治疗建立在基因检测的基础上,把海量的基因检测进行大数据处理,之后对大数据进行分析,进行针对性的治疗。精准治疗为肿瘤提供了发展方向,可以通过大数据分析来寻找治疗靶点和预防措施,从而实现精准防治。
叁
记者:请您谈一谈肿瘤免疫治疗的最新进展如何?
郝希山院士:免疫治疗是研究的热点,也连续多年被science杂志评为十大科技进展。肿瘤生物治疗是一种新的肿瘤治疗模式,也称免疫治疗,即利用生物工程的方法,调节机体的防御功能,抑制或消灭肿瘤细胞。因人的机体内免疫细胞分布广泛,生物治疗可激活免疫细胞,达到杀灭肿瘤细胞的目的。作为继手术、放疗和化疗后的肿瘤治疗第四模式,生物治疗因其安全、有效、毒副作用低等特点,被认为是目前肿瘤综合治疗模式中最活跃、最有前途的手段。
国内外都有很多科学家在研究免疫治疗,也不断有成果出现。近年来针对T细胞的肿瘤免疫治疗研究十分火热,也取得了非常重要的研究进展,其中以CTLA-4和PD-1最为出名。例如,针对恶性淋巴瘤、小细胞肺癌等都有相应的治疗靶点药物出现,其他实体瘤中也不断有免疫治疗的新发现。药物方面,不仅是国外,我国也有很多免疫药物上市,一改多年来抗肿瘤新药依赖进口的现象,这是很值得高兴的。
肆
记者:近几年各种指南及共识陆续制定或是更新,您觉得这些指南与共识对于疾病的诊治有何临床实践意义?
郝希山院士:指南的制定是为了指导临床,为临床诊断、治疗提供规范化、统一的意见。任何指南都是随着循证医学的发展进步不断提高,不断优化的。国内的各种学术组织、协会、团体等各专业、各领域的医学专家总结临床经验和国外经验,不断地对指南进行更新、优化,这是非常有必要的。
在指南的实践方面,我们国家与西方国家还有一定的差距。与西方国家相比,我们国家恶性肿瘤患者总体的五年生存率相差20%~30%,我们国家缺乏统一的诊疗指南是主要原因之一,我们国家很多地方尤其是基层医院依据的很多指南不是最优化的,这就导致治疗方案的不统一,造成患者临床结局不一样。当然,指南永远是以安全性为第一,具有相对普遍性,临床应用时,还要每个医生结合患者情况以及自身的临床经验进行判断。
郝希山,中国工程院院士,天津市肿瘤研究所所长,国家肿瘤临床医学研究中心主任,中国科协第九届全国委员,国际乳腺疾病学会副主席,中国抗癌协会监事会监事长,《中国肿瘤临床》及《Cancer Biology&Medicine》杂志主编。致力肿瘤临床和科研四十余年,在肿瘤外科、肿瘤免疫治疗以及肿瘤流行病学等方面取得多项创新性科研成果,发表论文300余篇,主编专著5部。首创“功能性间置空肠代胃术”治疗胃癌,成果获得2001年国家科技进步二等奖;率先在我国开战了大规模的中国妇女乳腺癌筛查,“恶性肿瘤流行趋势分析及预防的研究”获2006年国家科技进步奖二等奖;率先开展国际化的留学生英语教学,获国家教学成果一等奖1项。此外,还获得省部级科技进步一等奖3项,天津市重大成就奖1项等。
✋热门推荐