后台太多姐妹问我微生态护肤法是未来护肤趋势嘛。
那今天就不讲产品，主要想跟大家聊一聊面部“微生态系统”和痤疮之间的关系。近来，很多护肤领域都开始提及维护皮肤“微生态平衡”（也就是皮肤微生物学Microbiome）的概念，Microbiome最早是在1988年被提出的由“微生物micro”和“生物群落biome”两个英文单词组成的，说明不仅包括微生物本身，也反映了它们在特定的生态定位中的活动和相互作用。
▶“皮肤微生态”是什么？
其实我们人类从一出生就注定要和微生物相伴，准确的说我们人体本身就是由各种人体细胞和微生物细胞共同组成的，这些与我们共生的微生物可以对我们人体的健康起到保护作用，一个成年人一身中大约会携带约10万亿个微生物。
这些微生物在我们身体上形成了我们现在所谓的“微生态系统”，简单的来说可以把我们人体看作一个“地球”，这些“皮肤微生物”就是我们人体“地球”中“生态系统”的其中一环，与人体“地球”中其他的“系统”共存并发挥着息息相关的作用。起到调节免疫、保护各系统的作用。
▶微生态对皮肤的作用
研究发现，皮肤微生态可以调节皮肤的免疫功能、自身防御、修复创伤，可以持续维护、改善以及增强肌肤的耐受能力，皮肤中的有益微生物还是完整屏障的重要组成部分，一些与肌肤共生的有益微生物可以直接分泌、刺激机体合成具有抗菌的活性分子来抑制有害微生物的繁殖，同时其代谢的产物能够有助于维持肌肤的弱酸环境，抑制有害微生物在肌肤环境中“定居”。同时，共生的有益微生物还可以激活机体的免疫系统，帮助调控免疫系统能够发育成熟。因此，不同微生物的群落和群落之间与宿主（也就是我们人体）要形成相互平衡的状态（不能一方过多也不能一方过少），这也是维持肌肤拥有健康的微生态环境的基础条件。另一边，维持肌肤微生态平衡对屏障修复也有着重要的意义，调节微生物菌群有利于修复受损屏障创面，所以健康平衡的肌肤微生态是维持肌肤健康的基础之一。
▶肌肤微生态与肌肤问题的关联
肌肤微生物形态总共可以被分为三大类，有益微生物、条件性病原微生物和病原微生物。前面也说到，肌肤的健康环节中很重要的一项就是依靠微生物群落的平衡，所以当我们人体出现免疫力下降时，条件性病原微生物和病原性微生物的增多会引起皮肤感染，还有许多非传染性的皮肤疾病也和这些有害微生物的增殖所导致的微生态环境失衡有关。
比较直观的病因就有特应性皮炎，研究发现在特应性皮炎中，患者的皮肤有益微生态多样性会降低，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和马拉色菌增多“占领”肌肤领地。其中，金色葡萄球菌会产生毒素和炎症因子会加重肌肤屏障损伤，同时还会抑制有益微生物的生长。所以特应性皮炎的严重程度与金黄色葡萄球菌的增殖数量和有益微生物的减少有关。研究还发现，金黄色葡萄球菌的过度繁殖与角质形成细胞分泌的AMPs减少有关；目前的研究认为金黄色葡萄球菌通过分泌一系列的毒性因子激活目标的免疫系统，促进炎症反应，导致特应性炎症加重。
还有就是脂溢性皮炎，之前的干货也讲到过，马拉色菌是脂溢性皮炎的重要病因之一，因为马拉色菌会将局部皮肤油脂分解成脂肪酸，从而刺激肌肤产生炎症反应，引起瘙痒、脱屑等肌肤问题，而且由脂溢性皮炎导致头皮屑与表皮葡萄球菌增殖“定居”和P.acnes减少也有关系。
导致形成敏感肌的很大一部分原因就是因为屏障受损，使得外界污染源更容易穿透表皮而造成敏感肌问题加重状态，可见维护肌肤微生态环境平衡是有多么的重要！
▶痤疮杆菌
痤疮发病机制目前虽然仍未完全明了,但激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角质化异常、痤疮丙酸杄菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应等四大原因被认为与痤疮发病密切相关。
痤疮丙酸杄菌等毛囊微生物通过天然免疫和获得性免疫参与了痤疮的发生发展。虽然之前的部分研究认为痤疮丙酸杄菌是皮肤尤其是脂溢部位非常常见的常驻菌,而且痤疮患者皮损部位的痤疮丙酸杄菌数量相比健康人没有太大的差异甚至减少,从而认为可能痤疮丙酸杆菌不是导致痤疮的原因。
但近期又发现，健康人(非痤疮)与痤疮患者皮肤表面的痤疮丙酸杄菌不同,健康人主要是II型,包括RT2和RT6。而痤疮发病有关的是IA-2,(主要是RT4和RT5),IB-1(RT8)和IC(RT5)。这些与痤疮相关的亚型可以产生更多的卟啉,作为前炎症因子诱导KC炎症、加重组织损伤和产生ROS。
因此,痤疮丙酸杄菌本身就是皮脂溢岀部位的皮肤表面最主要的菌群。它到底是正常寄生菌还是病原体，这就要取决于:菌株数量、亚型和宿主的免疫状态。当皮肤的免疫状态发生了变化,加上痤疮丙酸杄菌的数量和种类发生变化,它就会从一个皮肤表面正常的寄生菌摇身一变成为导致痤疮的元凶之一。
▶肌肤屏障与肌肤微生态的关系
皮肤屏障功能的完整性对皮肤微生态有至关重要的影响,古语道“皮之不存,毛将焉附”说的就是这个理。参与形成屏障的重要结构板层小体同时也是表皮抗菌肽的主要合成场所负责调控皮肤表面微生态平衡,杀灭病原微生物。同时健康表皮的偏酸性环境又为共生菌群提供了赖以生息的友好场所。
当皮肤屏障受损,皮肤表面含水量下降,偏碱性很多有害菌开始大量増殖,并通过屏障的缝隙进入更深层次,被角质细胞上的模式识别受体或病原相关分子模式识别引发一系列炎症和免疫反应,诱发皮肤疾病。
因此,修复皮肤的屏障功能,维持皮肤微生态平衡是健康皮肤的基础,这不仅体现在治疗领域,化妆品科学领域也在开展皮肤微生态相关研究和应用。皮肤微生态的组成受到机体内外多种因素的影响。相比于年龄、性别、身体部位等內在因素,外界环境更容易受到调控,成为调节微生态的重要手段。其中化妆品涂抹于体表,是影响皮肤微生态的最直接因素之一。
▶与维护肌肤微生态健康的相关成分
近年来,基于皮肤微生态硏究开发的化妆品越来越多。根据来源和作用机理,主要分成三类:益生元( Prebiotics)，益生菌( Probiotics)和后生元( Postbiotics,也称益生素)。
益生元,益生元简单来讲就是有益菌的食物,主要是糖类,如低聚果糖、乳糖、山梨醇、木糖醇等。在化妆品配方中,这些营养成分可被特定的正常菌群利用,可以促进有益菌的繁殖和生长,有利于皮肤健康。
益生菌,是指一群活的、有益于健康的微生物,如表皮葡萄球菌、透明颤菌、酵母菌和双歧杄菌等。食用益生菌大家应该不陌生,益生菌饮品或药物在调节肠道菌群的同时对皮肤微生态也可能有定影响。而化妆品中添加的益生菌成分则可以对皮肤微生态起到更直接的作用。但出于安全的考虑与食品中添加的益生菌不同,在化妆品中不可以添加获活的益生菌。一般化妆品中使用的是益生菌的灭活后的碎片或培养基的萃取物,微生物本身会在生产过程中被溶解,因此化妆品中不含活菌。外用这类化妆品可通过影响皮肤微生物组的组成,起到改善皮肤健康的作用。
益生素,也称后生元,是指益生菌的代谢产物或由益生菌释放的对人体有直接或间接作用的一类小分子化合物。包括益生菌的细胞壁碎片成分如乳胞外多糖、肽聚糖等,也包括益生菌细胞分泌的代谢产物,如乳酸、乙酸、短链脂肪酸、细菌素(双歧杆菌素、嗜酸菌素等)等。这些成分参与微生物与微生物之间,微生物与皮肤之间的信息交流和沟通,为共生菌营造理想的生存环境以及激发和促进皮肤应答反应。同时避免了直接添加活的细菌,延长了原料、成品的保质期,因此在护肤品配方开发应用上日益受到大家的重视。
▶肌肤微生态治疗成果
项单中心,随机,双盲,自身左右对照研究对比含有线状透明颤菌的溶解产物的护肤品与4%红霉素软膏在改善轻到中度痤疮患者临床表现和调节微生态作用。
研究结果发现外用红霉素和外用含有线状透明颤菌的溶解产物的护肤品后患者的粉刺,丘疹和脓疱明显减少,两种产品之间无显著差异。在皮肤微生态变化上外用红霉素组只有放线杆菌的数量有所减少,而外用调节微生态的护肤品组葡萄球菌和放线菌的数量均减少。已有文献发现线状透可颤菌的溶解产物可以降低金黄色葡萄球菌在皮肤上的定植率从而改善特应性皮炎患者的SCORAD评分。
说明通过添加了益生菌发酵产物成分,可以重新平衡皮肤的微生物群,限制葡萄球菌生物膜形成并减轻炎症反应。随着大家对于皮肤微生物组学的深入了解,以恢复皮肤微生态平衡为靶点的治疗和皮肤护理会越来越多。通过外用添加有特定调节微生态成分的产品,可有针对性的改善皮肤微生态失衡状态,解决皮肤问题,维持健康的肌肤。 （以上结论和知识点均参考来自于理肤泉研究，如有侵权必删）
那今天就不讲产品，主要想跟大家聊一聊面部“微生态系统”和痤疮之间的关系。近来，很多护肤领域都开始提及维护皮肤“微生态平衡”（也就是皮肤微生物学Microbiome）的概念，Microbiome最早是在1988年被提出的由“微生物micro”和“生物群落biome”两个英文单词组成的，说明不仅包括微生物本身，也反映了它们在特定的生态定位中的活动和相互作用。
▶“皮肤微生态”是什么？
其实我们人类从一出生就注定要和微生物相伴，准确的说我们人体本身就是由各种人体细胞和微生物细胞共同组成的，这些与我们共生的微生物可以对我们人体的健康起到保护作用，一个成年人一身中大约会携带约10万亿个微生物。
这些微生物在我们身体上形成了我们现在所谓的“微生态系统”，简单的来说可以把我们人体看作一个“地球”，这些“皮肤微生物”就是我们人体“地球”中“生态系统”的其中一环，与人体“地球”中其他的“系统”共存并发挥着息息相关的作用。起到调节免疫、保护各系统的作用。
▶微生态对皮肤的作用
研究发现，皮肤微生态可以调节皮肤的免疫功能、自身防御、修复创伤，可以持续维护、改善以及增强肌肤的耐受能力，皮肤中的有益微生物还是完整屏障的重要组成部分，一些与肌肤共生的有益微生物可以直接分泌、刺激机体合成具有抗菌的活性分子来抑制有害微生物的繁殖，同时其代谢的产物能够有助于维持肌肤的弱酸环境，抑制有害微生物在肌肤环境中“定居”。同时，共生的有益微生物还可以激活机体的免疫系统，帮助调控免疫系统能够发育成熟。因此，不同微生物的群落和群落之间与宿主（也就是我们人体）要形成相互平衡的状态（不能一方过多也不能一方过少），这也是维持肌肤拥有健康的微生态环境的基础条件。另一边，维持肌肤微生态平衡对屏障修复也有着重要的意义，调节微生物菌群有利于修复受损屏障创面，所以健康平衡的肌肤微生态是维持肌肤健康的基础之一。
▶肌肤微生态与肌肤问题的关联
肌肤微生物形态总共可以被分为三大类，有益微生物、条件性病原微生物和病原微生物。前面也说到，肌肤的健康环节中很重要的一项就是依靠微生物群落的平衡，所以当我们人体出现免疫力下降时，条件性病原微生物和病原性微生物的增多会引起皮肤感染，还有许多非传染性的皮肤疾病也和这些有害微生物的增殖所导致的微生态环境失衡有关。
比较直观的病因就有特应性皮炎，研究发现在特应性皮炎中，患者的皮肤有益微生态多样性会降低，金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和马拉色菌增多“占领”肌肤领地。其中，金色葡萄球菌会产生毒素和炎症因子会加重肌肤屏障损伤，同时还会抑制有益微生物的生长。所以特应性皮炎的严重程度与金黄色葡萄球菌的增殖数量和有益微生物的减少有关。研究还发现，金黄色葡萄球菌的过度繁殖与角质形成细胞分泌的AMPs减少有关；目前的研究认为金黄色葡萄球菌通过分泌一系列的毒性因子激活目标的免疫系统，促进炎症反应，导致特应性炎症加重。
还有就是脂溢性皮炎，之前的干货也讲到过，马拉色菌是脂溢性皮炎的重要病因之一，因为马拉色菌会将局部皮肤油脂分解成脂肪酸，从而刺激肌肤产生炎症反应，引起瘙痒、脱屑等肌肤问题，而且由脂溢性皮炎导致头皮屑与表皮葡萄球菌增殖“定居”和P.acnes减少也有关系。
导致形成敏感肌的很大一部分原因就是因为屏障受损，使得外界污染源更容易穿透表皮而造成敏感肌问题加重状态，可见维护肌肤微生态环境平衡是有多么的重要！
▶痤疮杆菌
痤疮发病机制目前虽然仍未完全明了,但激素诱导的皮脂腺过度分泌脂质、毛囊皮脂腺导管角质化异常、痤疮丙酸杄菌等毛囊微生物增殖及炎症和免疫反应等四大原因被认为与痤疮发病密切相关。
痤疮丙酸杄菌等毛囊微生物通过天然免疫和获得性免疫参与了痤疮的发生发展。虽然之前的部分研究认为痤疮丙酸杄菌是皮肤尤其是脂溢部位非常常见的常驻菌,而且痤疮患者皮损部位的痤疮丙酸杄菌数量相比健康人没有太大的差异甚至减少,从而认为可能痤疮丙酸杆菌不是导致痤疮的原因。
但近期又发现，健康人(非痤疮)与痤疮患者皮肤表面的痤疮丙酸杄菌不同,健康人主要是II型,包括RT2和RT6。而痤疮发病有关的是IA-2,(主要是RT4和RT5),IB-1(RT8)和IC(RT5)。这些与痤疮相关的亚型可以产生更多的卟啉,作为前炎症因子诱导KC炎症、加重组织损伤和产生ROS。
因此,痤疮丙酸杄菌本身就是皮脂溢岀部位的皮肤表面最主要的菌群。它到底是正常寄生菌还是病原体，这就要取决于:菌株数量、亚型和宿主的免疫状态。当皮肤的免疫状态发生了变化,加上痤疮丙酸杄菌的数量和种类发生变化,它就会从一个皮肤表面正常的寄生菌摇身一变成为导致痤疮的元凶之一。
▶肌肤屏障与肌肤微生态的关系
皮肤屏障功能的完整性对皮肤微生态有至关重要的影响,古语道“皮之不存,毛将焉附”说的就是这个理。参与形成屏障的重要结构板层小体同时也是表皮抗菌肽的主要合成场所负责调控皮肤表面微生态平衡,杀灭病原微生物。同时健康表皮的偏酸性环境又为共生菌群提供了赖以生息的友好场所。
当皮肤屏障受损,皮肤表面含水量下降,偏碱性很多有害菌开始大量増殖,并通过屏障的缝隙进入更深层次,被角质细胞上的模式识别受体或病原相关分子模式识别引发一系列炎症和免疫反应,诱发皮肤疾病。
因此,修复皮肤的屏障功能,维持皮肤微生态平衡是健康皮肤的基础,这不仅体现在治疗领域,化妆品科学领域也在开展皮肤微生态相关研究和应用。皮肤微生态的组成受到机体内外多种因素的影响。相比于年龄、性别、身体部位等內在因素,外界环境更容易受到调控,成为调节微生态的重要手段。其中化妆品涂抹于体表,是影响皮肤微生态的最直接因素之一。
▶与维护肌肤微生态健康的相关成分
近年来,基于皮肤微生态硏究开发的化妆品越来越多。根据来源和作用机理,主要分成三类:益生元( Prebiotics)，益生菌( Probiotics)和后生元( Postbiotics,也称益生素)。
益生元,益生元简单来讲就是有益菌的食物,主要是糖类,如低聚果糖、乳糖、山梨醇、木糖醇等。在化妆品配方中,这些营养成分可被特定的正常菌群利用,可以促进有益菌的繁殖和生长,有利于皮肤健康。
益生菌,是指一群活的、有益于健康的微生物,如表皮葡萄球菌、透明颤菌、酵母菌和双歧杄菌等。食用益生菌大家应该不陌生,益生菌饮品或药物在调节肠道菌群的同时对皮肤微生态也可能有定影响。而化妆品中添加的益生菌成分则可以对皮肤微生态起到更直接的作用。但出于安全的考虑与食品中添加的益生菌不同,在化妆品中不可以添加获活的益生菌。一般化妆品中使用的是益生菌的灭活后的碎片或培养基的萃取物,微生物本身会在生产过程中被溶解,因此化妆品中不含活菌。外用这类化妆品可通过影响皮肤微生物组的组成,起到改善皮肤健康的作用。
益生素,也称后生元,是指益生菌的代谢产物或由益生菌释放的对人体有直接或间接作用的一类小分子化合物。包括益生菌的细胞壁碎片成分如乳胞外多糖、肽聚糖等,也包括益生菌细胞分泌的代谢产物,如乳酸、乙酸、短链脂肪酸、细菌素(双歧杆菌素、嗜酸菌素等)等。这些成分参与微生物与微生物之间,微生物与皮肤之间的信息交流和沟通,为共生菌营造理想的生存环境以及激发和促进皮肤应答反应。同时避免了直接添加活的细菌,延长了原料、成品的保质期,因此在护肤品配方开发应用上日益受到大家的重视。
▶肌肤微生态治疗成果
项单中心,随机,双盲,自身左右对照研究对比含有线状透明颤菌的溶解产物的护肤品与4%红霉素软膏在改善轻到中度痤疮患者临床表现和调节微生态作用。
研究结果发现外用红霉素和外用含有线状透明颤菌的溶解产物的护肤品后患者的粉刺,丘疹和脓疱明显减少,两种产品之间无显著差异。在皮肤微生态变化上外用红霉素组只有放线杆菌的数量有所减少,而外用调节微生态的护肤品组葡萄球菌和放线菌的数量均减少。已有文献发现线状透可颤菌的溶解产物可以降低金黄色葡萄球菌在皮肤上的定植率从而改善特应性皮炎患者的SCORAD评分。
说明通过添加了益生菌发酵产物成分,可以重新平衡皮肤的微生物群,限制葡萄球菌生物膜形成并减轻炎症反应。随着大家对于皮肤微生物组学的深入了解,以恢复皮肤微生态平衡为靶点的治疗和皮肤护理会越来越多。通过外用添加有特定调节微生态成分的产品,可有针对性的改善皮肤微生态失衡状态,解决皮肤问题,维持健康的肌肤。 （以上结论和知识点均参考来自于理肤泉研究，如有侵权必删）
想靠抽脂“躺瘦”，您悠着点
更年轻、更漂亮，做人群中最闪耀的仔，这几乎是所有人的心愿。于是，继护肤、化妆之后，医疗美容（以下简称医美）一跃成为变美“利器”。打水光针、做光子嫩肤能美白；打玻尿酸、肉毒素可除皱……不过，现实中并非所有医美项目都尽如人意，有些不仅没能美容反而毁了容，有些则存在较大健康风险。为了让广大爱美人士规避美丽陷阱，生活版特推出“辨美”栏目，剖析热门医美项目或医美产品，让读者朋友们美得明明白白。
其实抽脂后体重减轻并不明显，而且抽脂对减除内脏脂肪也没有任何作用，不能改善身体健康状况。如果执意要多抽脂，还有可能因脂肪和体液流失过多导致全身代谢紊乱危及生命。
李钢 天津医科大学第二医院整形与医疗美容科主任医师
“生命不息，减肥不止”“一白遮百丑，一胖毁所有”……在一个推崇骨感美的年代，脂肪成了女性的公敌。为了能早日去掉“游泳圈”“拜拜袖”，很多女性选择走捷径——通过抽脂来快速实现瘦身。
然而，近日随着33岁杭州网红小冉因抽脂感染去世，抽脂这个整形界的常规手术被推到了风口浪尖。被女性们嫌弃的脂肪其实不止关乎体型容貌，更是维系着人体健康的重要物质，因此进行抽脂和脂肪填充手术要慎之又慎，做好术前评估，选择正规医院。
脂肪过多或过少都无益于健康
“让女性如临大敌的脂肪，可是维持人体正常运转必不可少的物质。”天津医科大学第二医院整形与医疗美容科主任医师李钢介绍，脂肪主要是由甘油和脂肪酸合成的。比如，人们进食的油脂、糖类、蛋白类物质，人体如果消耗不完，就会以脂肪的形式储存于皮下。可以说，脂肪是人体能量的一种储存方式。
除了储能的主要功能外，脂肪还是人体细胞的重要构成部分，比如磷脂、胆固醇等；人体每日所需的能量约有30%是由脂肪提供的。同时，脂肪是器官、关节和神经组织的隔离层，可以起到保护和固定作用，它还能够供给热能、调节体温、保护内脏。此外，脂肪还能供给人体必需的脂肪酸，促进人体发育，维持皮肤毛细血管的健康，并参与胆固醇的代谢。促进脂溶性维生素的吸收也离不开脂肪，它是脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的重要载体。
“女性之所以对脂肪深恶痛绝，是因为脂肪的体积比较大，囤积在胳膊、腰腹、大腿等部位，让人看起来比较臃肿，影响形体美观。”李钢表示，所以女性会通过运动、减少食物摄入等方式，加速脂肪的代谢。也有一些人希望通过抽脂手术达到立竿见影的效果。
空军军医大学唐都医院烧伤整形科主任医师李跃军介绍，抽脂手术的专业名称是“脂肪抽吸术”，是通过专用抽脂设备将人体特定部位的多余皮下脂肪组织吸出体外。
据近年的专业文献统计，抽脂手术围手术期发生严重并发症的概率不超过0.79%，其中术后感染的发生率更低。不过，如果一次手术中抽脂部位过多、抽脂范围过广、吸出脂肪的数量过大，术后并发症的发生概率就会大大升高。
“全身大面积的抽脂是有风险的，但局部抽脂相对安全，因此抽脂手术更适合局限性肥胖的人群。”李钢认为，对于身体整体肥胖的人群可以先通过运动、减重、限制饮食等方式减脂，对于局部没有办法消除的脂肪再选择进行抽脂。
不过需要注意的是，脂肪对于女性来说更像一把“双刃剑”，过多或者过少都无益于身体健康。“通常女性更多地关注脂肪过多的情况，其实脂肪过少对于女性的健康影响也很大。”李钢介绍，有研究表明，女性体内脂肪含量至少要占体重的17%，才会出现月经初潮。而要维持正常的月经周期和受孕、怀胎、哺乳，女性体内脂肪量必须超过体重的22%。这也是为什么有些体重过轻的女明星在备孕的时候要先增加体重。
自体脂肪移植对医生技术要求高
此次杭州女网红小冉进行的是自体脂肪移植手术，并不是单纯的抽脂。
“自体脂肪移植手术是整形医生常做的手术之一，就是将抽出的皮下脂肪组织，经过加工纯化处理后，再进行自体脂肪填充。”李钢介绍，一般将这些抽出的脂肪用来填充皮下凹陷、缺损或者是畸形、颜面萎缩、软组织发育不良等，随着美容外科技术的发展，目前也用于面部年轻化、脸型雕塑、隆胸、丰臀等。
据介绍，自体脂肪移植术也是近年非常流行的整形手术之一，有关脂肪生物学的基础研究和自体脂肪移植的临床研究发现，自体脂肪是比较理想的填充物，其中含有的干细胞等成分在组织再生中起着重要作用。
“一般来说，自体脂肪不会出现自体排斥现象，当然也不能完全排除移植后的新脂肪出现不被吸收的可能。”李钢说，做完自体脂肪移植后，脂肪没有被机体吸收，就会形成脂肪包裹的油滴造成鼓包；若部分脂肪被吸收、部分脂肪没被吸收，则会导致皮肤凹凸不平。
李跃军表示，进行脂肪移植操作的医生必须具备扎实的脂肪医学基础理论功底并掌握规范化的操作技术。如果手术医生团队操作技术不熟练或操作不当，就可能造成脂肪误入血管，发生脂肪栓塞。虽然在脂肪移植术中发生脂肪栓塞堵塞血管的概率很低，但是一旦出现就可能导致失明、脂肪移植部位软组织坏死等问题。
整形手术有风险爱美更需谨慎
小冉接受这样一个难度并不算特别高的整形手术，却命丧于此，原因几何？对此，李钢分析说，小冉本身并不胖，做的项目是“腰腹部抽脂修复+双上臂抽脂+自体脂肪隆胸”，这说明小冉以前已经抽过脂了。她的身体脂肪含量本就不算多，此次抽脂部位集中在腹部，因此腹部可能伴有大量粘连，手术分离的时候就很容易造成内部组织牵拉损伤，包括后来的大片瘀斑和皮肤感染，都是因为皮下没有太多脂肪等所导致的。
“抽脂时，为了能搞到足够隆胸的脂肪，医生只能到深层去‘搜刮’脂肪。可能医生用抽脂针拼命刮的时候，就在某个肌肉薄弱处，将抽脂针捅到了腹膜里面，因为本有大量粘连，捅破腹膜的落空感并不明显，医生可能未必感觉到。”李钢接着分析说，腹膜破裂后，脂肪、血液或者麻醉肿胀液就可能涌入，导致小冉出现腹膜炎体征，持续疼痛无法缓解，直到患者自己疼痛难忍，打120被送至医院的ICU。
“其实，像小冉这么瘦的人，根本没有必要进行抽脂手术，目前很多人都陷入了抽脂手术的误区。”李钢解释，其实抽脂后体重减轻并不明显，而且抽脂对减除内脏脂肪也没有任何作用，不能改善身体健康状况。如果执意要多抽脂，还有可能因脂肪和体液流失过多导致全身代谢紊乱危及生命。
像其他外科手术一样，在进行抽脂和自体脂肪移植术之前，接诊医师均需要对患者进行常规的体格检查和适应症的筛选。患有高血压、糖尿病及心肺疾病等严重基础病的患者更需要进行严格且有针对性的检查，以确保其能够耐受将要接受的麻醉和手术操作。
李跃军表示，对于抽脂和脂肪填充手术方案的制定，患者和医生需要在术前做深入的交流和沟通，共同制定合理、安全的手术计划。这类手术都是有创的，执行手术操作的医生必须是有专业资质的整形美容外科医师，手术必须在有相应资质的正规医疗机构的手术室内完成。
最后两位整形科医生都再次强调，希望小冉的悲剧能警醒各位爱美人士，一定要选择正规的医疗美容机构、有经验的主诊医师、接受全面的术前检查并与医生进行充分的术前沟通，这些都是医疗安全的保障。
来源：科技日报
更年轻、更漂亮，做人群中最闪耀的仔，这几乎是所有人的心愿。于是，继护肤、化妆之后，医疗美容（以下简称医美）一跃成为变美“利器”。打水光针、做光子嫩肤能美白；打玻尿酸、肉毒素可除皱……不过，现实中并非所有医美项目都尽如人意，有些不仅没能美容反而毁了容，有些则存在较大健康风险。为了让广大爱美人士规避美丽陷阱，生活版特推出“辨美”栏目，剖析热门医美项目或医美产品，让读者朋友们美得明明白白。
其实抽脂后体重减轻并不明显，而且抽脂对减除内脏脂肪也没有任何作用，不能改善身体健康状况。如果执意要多抽脂，还有可能因脂肪和体液流失过多导致全身代谢紊乱危及生命。
李钢 天津医科大学第二医院整形与医疗美容科主任医师
“生命不息，减肥不止”“一白遮百丑，一胖毁所有”……在一个推崇骨感美的年代，脂肪成了女性的公敌。为了能早日去掉“游泳圈”“拜拜袖”，很多女性选择走捷径——通过抽脂来快速实现瘦身。
然而，近日随着33岁杭州网红小冉因抽脂感染去世，抽脂这个整形界的常规手术被推到了风口浪尖。被女性们嫌弃的脂肪其实不止关乎体型容貌，更是维系着人体健康的重要物质，因此进行抽脂和脂肪填充手术要慎之又慎，做好术前评估，选择正规医院。
脂肪过多或过少都无益于健康
“让女性如临大敌的脂肪，可是维持人体正常运转必不可少的物质。”天津医科大学第二医院整形与医疗美容科主任医师李钢介绍，脂肪主要是由甘油和脂肪酸合成的。比如，人们进食的油脂、糖类、蛋白类物质，人体如果消耗不完，就会以脂肪的形式储存于皮下。可以说，脂肪是人体能量的一种储存方式。
除了储能的主要功能外，脂肪还是人体细胞的重要构成部分，比如磷脂、胆固醇等；人体每日所需的能量约有30%是由脂肪提供的。同时，脂肪是器官、关节和神经组织的隔离层，可以起到保护和固定作用，它还能够供给热能、调节体温、保护内脏。此外，脂肪还能供给人体必需的脂肪酸，促进人体发育，维持皮肤毛细血管的健康，并参与胆固醇的代谢。促进脂溶性维生素的吸收也离不开脂肪，它是脂溶性维生素A、维生素D、维生素E、维生素K的重要载体。
“女性之所以对脂肪深恶痛绝，是因为脂肪的体积比较大，囤积在胳膊、腰腹、大腿等部位，让人看起来比较臃肿，影响形体美观。”李钢表示，所以女性会通过运动、减少食物摄入等方式，加速脂肪的代谢。也有一些人希望通过抽脂手术达到立竿见影的效果。
空军军医大学唐都医院烧伤整形科主任医师李跃军介绍，抽脂手术的专业名称是“脂肪抽吸术”，是通过专用抽脂设备将人体特定部位的多余皮下脂肪组织吸出体外。
据近年的专业文献统计，抽脂手术围手术期发生严重并发症的概率不超过0.79%，其中术后感染的发生率更低。不过，如果一次手术中抽脂部位过多、抽脂范围过广、吸出脂肪的数量过大，术后并发症的发生概率就会大大升高。
“全身大面积的抽脂是有风险的，但局部抽脂相对安全，因此抽脂手术更适合局限性肥胖的人群。”李钢认为，对于身体整体肥胖的人群可以先通过运动、减重、限制饮食等方式减脂，对于局部没有办法消除的脂肪再选择进行抽脂。
不过需要注意的是，脂肪对于女性来说更像一把“双刃剑”，过多或者过少都无益于身体健康。“通常女性更多地关注脂肪过多的情况，其实脂肪过少对于女性的健康影响也很大。”李钢介绍，有研究表明，女性体内脂肪含量至少要占体重的17%，才会出现月经初潮。而要维持正常的月经周期和受孕、怀胎、哺乳，女性体内脂肪量必须超过体重的22%。这也是为什么有些体重过轻的女明星在备孕的时候要先增加体重。
自体脂肪移植对医生技术要求高
此次杭州女网红小冉进行的是自体脂肪移植手术，并不是单纯的抽脂。
“自体脂肪移植手术是整形医生常做的手术之一，就是将抽出的皮下脂肪组织，经过加工纯化处理后，再进行自体脂肪填充。”李钢介绍，一般将这些抽出的脂肪用来填充皮下凹陷、缺损或者是畸形、颜面萎缩、软组织发育不良等，随着美容外科技术的发展，目前也用于面部年轻化、脸型雕塑、隆胸、丰臀等。
据介绍，自体脂肪移植术也是近年非常流行的整形手术之一，有关脂肪生物学的基础研究和自体脂肪移植的临床研究发现，自体脂肪是比较理想的填充物，其中含有的干细胞等成分在组织再生中起着重要作用。
“一般来说，自体脂肪不会出现自体排斥现象，当然也不能完全排除移植后的新脂肪出现不被吸收的可能。”李钢说，做完自体脂肪移植后，脂肪没有被机体吸收，就会形成脂肪包裹的油滴造成鼓包；若部分脂肪被吸收、部分脂肪没被吸收，则会导致皮肤凹凸不平。
李跃军表示，进行脂肪移植操作的医生必须具备扎实的脂肪医学基础理论功底并掌握规范化的操作技术。如果手术医生团队操作技术不熟练或操作不当，就可能造成脂肪误入血管，发生脂肪栓塞。虽然在脂肪移植术中发生脂肪栓塞堵塞血管的概率很低，但是一旦出现就可能导致失明、脂肪移植部位软组织坏死等问题。
整形手术有风险爱美更需谨慎
小冉接受这样一个难度并不算特别高的整形手术，却命丧于此，原因几何？对此，李钢分析说，小冉本身并不胖，做的项目是“腰腹部抽脂修复+双上臂抽脂+自体脂肪隆胸”，这说明小冉以前已经抽过脂了。她的身体脂肪含量本就不算多，此次抽脂部位集中在腹部，因此腹部可能伴有大量粘连，手术分离的时候就很容易造成内部组织牵拉损伤，包括后来的大片瘀斑和皮肤感染，都是因为皮下没有太多脂肪等所导致的。
“抽脂时，为了能搞到足够隆胸的脂肪，医生只能到深层去‘搜刮’脂肪。可能医生用抽脂针拼命刮的时候，就在某个肌肉薄弱处，将抽脂针捅到了腹膜里面，因为本有大量粘连，捅破腹膜的落空感并不明显，医生可能未必感觉到。”李钢接着分析说，腹膜破裂后，脂肪、血液或者麻醉肿胀液就可能涌入，导致小冉出现腹膜炎体征，持续疼痛无法缓解，直到患者自己疼痛难忍，打120被送至医院的ICU。
“其实，像小冉这么瘦的人，根本没有必要进行抽脂手术，目前很多人都陷入了抽脂手术的误区。”李钢解释，其实抽脂后体重减轻并不明显，而且抽脂对减除内脏脂肪也没有任何作用，不能改善身体健康状况。如果执意要多抽脂，还有可能因脂肪和体液流失过多导致全身代谢紊乱危及生命。
像其他外科手术一样，在进行抽脂和自体脂肪移植术之前，接诊医师均需要对患者进行常规的体格检查和适应症的筛选。患有高血压、糖尿病及心肺疾病等严重基础病的患者更需要进行严格且有针对性的检查，以确保其能够耐受将要接受的麻醉和手术操作。
李跃军表示，对于抽脂和脂肪填充手术方案的制定，患者和医生需要在术前做深入的交流和沟通，共同制定合理、安全的手术计划。这类手术都是有创的，执行手术操作的医生必须是有专业资质的整形美容外科医师，手术必须在有相应资质的正规医疗机构的手术室内完成。
最后两位整形科医生都再次强调，希望小冉的悲剧能警醒各位爱美人士，一定要选择正规的医疗美容机构、有经验的主诊医师、接受全面的术前检查并与医生进行充分的术前沟通，这些都是医疗安全的保障。
来源：科技日报
【豆腐郎变身“精于”收藏“善于”治病的佛教“大师” 看重庆南岸警方如何让他现原形】近段时间以来，重庆南岸警方紧盯侵害民生违法犯罪行为，经过数月侦查追踪，破获一起售卖假冒高档白酒案件，查获假冒茅台、五粮液、郎酒和剑南春等4000余瓶，涉案金额高达2000余万元。目前，该案犯罪嫌疑人唐某某已被南岸区人民检察院批准逮捕。
在审查过程中，嫌疑人唐某某从“豆腐郎”摇身一变成为“精于”收藏、“善于”治病的“收藏家和佛教“大师”的经历也逐渐浮出水面。
沉迷收藏败光积蓄 豆腐郎摇身变“大师”
唐某某60年代末出生在重庆，早年以卖豆腐为生。进入21世纪，在中国房地产热的浪潮影响下，唐某某转行做建材生意，并挣得人生的第一桶金。
2013年，唐某某又开始涉足收藏行业，其收藏物品涉及绘画、书法、龙床、老酒等品类。但因其文化素质不高，他的收藏品几乎为仿制品，根本无收藏价值，无法售卖给他人不说，也花光了他做建材生意挣得的收入。
但在此过程中，唐某某却结识了大量有钱人。期间，为了和收藏界富人结缘，他时常往返于重庆乃至全国各地收藏界展示会，展示其收藏的“宝物”，并吹嘘自己有祖传的价值20亿的夜明珠、乾隆年间茶叶、清代皇族龙床等物品，以及所谓秦始皇时期、三国时期的书法作品。经过一系列操作，唐某某很快在重庆收藏界小有名气，并积累了大量人脉关系。
然而，唐某某对于“收藏家”这个单一身份并不满足，他还想要更大的名气，以便日后靠此敛财。2015年，他又拜了一名自诩为佛教高僧的社会人士为师，并获封法号释无富，向外宣称佛教大师。
此后，在佛教大师的外衣下，唐某某开始免费行医，向患者不断吹嘘陨石治疗等匪夷所思的治疗方法，为自己的“大师”身份不断加码。他甚至还专门与患者私下沟通，诱导患者向其赠送吹嘘医术“精湛”的锦旗。就这样，唐某某按照计划将自己打造成既“精于”收藏又“善于”治病的收藏家和佛教“大师”，并有目的地在全国各地招收了300余人的富人信徒。
用“大师”身份当幌子 向有缘人推销假冒“老酒”
至此，花费数年对自己身份进行苦心经营的唐某某，不想再掩饰自己的本来面目，在收藏家和佛教“大师”双重光环的掩护下，开始逐步将低价购买的劣质白酒冒充名牌“老酒”售卖给他人。
2016年底，唐某某在重庆一古玩市场结识了摆地摊的张某夫妇，在得知对方手中有假冒注册商标的老酒后，便以低价向其购买所谓的1952年茅台酒、1983年茅台酒、1995年五粮液酒等假冒老酒。
唐某某深知把手里的“名酒”销售给他人系违法犯罪行为，于是假借收藏家名义，在和收藏界富人交往过程中采用极其隐蔽的手段推销“名酒”。他在饭桌上宣称和某人有缘，并“不自觉”地拿出这些假冒知名品牌老酒和他人“品尝”。饭后他人买单时，唐某某不说老酒的具体价格，只谈和他人有缘，引导受害人看“缘分”支付酒钱。
到2019年底，唐某某对在饭桌上隐蔽推销的赚钱方式不满足，开始谋划“赚大钱”。2020年1月，他从张某夫妇处按照均价50元的价格，购买了4000余瓶“老酒”运往安徽合肥，准备在其当地弟子的帮助下隐蔽推销。没想到货刚到合肥，就被当地市场监管部门在例行检查过程中悉数查获。
执法部门的严厉查处并未“泯灭”他赚大钱的“信念”。事后，唐某某再次从张某夫妇处购买了4000余瓶“老酒”。为了规避执法部门的检查，他在存放“老酒”的屋子安装了窗帘，对进出人员严格控制，除他以外其他人无法进入，试图以这样的方式躲避公安机关的打击。
“大师”落网现原形 他竟连字都不会写
但是，他的如意算盘还是打空了。
2020年5月，南岸区公安分局接到某知名酒企工作人员举报，称辖区一餐馆内有人售卖假冒其企业品牌的白酒。接到举报后，该分局食药环支队和龙门浩派出所集约优势警力，迅速展开侦查行动。
侦查过程中，民警发现嫌疑人唐某某有很强的反侦查能力，这给侦查取证带来不少困难，但民警没有气馁，通过长达数月的侦查和蹲守，在今年4月掌握到一条重要线索：唐某某以20万元的价格将藏在出租屋的部分“老酒”以抵债方式出售给潼南一名受害人。
随即，专案组在潼南和南岸两地同时行动，当场控制了嫌疑人唐某某，并查获大量假冒“老酒”。
在办案现场，民警还看到了偕老带幼“慕名”前来求诊问药的群众。看到破门而入的民警，他们才恍然大悟。面对正在清点一箱箱赃物的民警，“唐大师”并未表现出惊慌，而是自信地踱着方步，旁若无事般“欣赏”着民警搜查和扣押。
在随后的审讯中，当得知警方早已掌握了他冒充所谓“大师”售假的犯罪行为后，这位不可一世的“大师”才慌了神，坦白交代了自己的犯罪行为。
让民警大跌眼镜的是，这位以“大师”身份混迹上流社会的“豆腐郎”，竟然连字都不会写。
据了解，自今年2月南岸区公安分局食药环侦查支队成立以来，该分局以“昆仑2012专项行动”为牵引，重点打击危害食品药品安全犯罪、侵犯知识产权和制售伪劣商品犯罪行为，破获了特大假冒化妆品案、全市首起网络直播带货案等大要案件20余起，涉案金额5000余万元，打击犯罪嫌疑人35人，全力保障了辖区食品药品和生态环境领域的安全。
@平安南岸 提醒广大市民，本案中嫌疑人唐某某的伪装手法并不高级，其宣称的秦始皇时期书法、乾隆年间茶叶、价值20亿元夜明珠等说辞存在诸多漏洞，明显违背了自然、人文科学常识，只要稍作辨别，就能识别其假冒身份。（记者 饶果）#重庆警事# 戳链接了解更多https://t.cn/A6fWJ8wG
在审查过程中，嫌疑人唐某某从“豆腐郎”摇身一变成为“精于”收藏、“善于”治病的“收藏家和佛教“大师”的经历也逐渐浮出水面。
沉迷收藏败光积蓄 豆腐郎摇身变“大师”
唐某某60年代末出生在重庆，早年以卖豆腐为生。进入21世纪，在中国房地产热的浪潮影响下，唐某某转行做建材生意，并挣得人生的第一桶金。
2013年，唐某某又开始涉足收藏行业，其收藏物品涉及绘画、书法、龙床、老酒等品类。但因其文化素质不高，他的收藏品几乎为仿制品，根本无收藏价值，无法售卖给他人不说，也花光了他做建材生意挣得的收入。
但在此过程中，唐某某却结识了大量有钱人。期间，为了和收藏界富人结缘，他时常往返于重庆乃至全国各地收藏界展示会，展示其收藏的“宝物”，并吹嘘自己有祖传的价值20亿的夜明珠、乾隆年间茶叶、清代皇族龙床等物品，以及所谓秦始皇时期、三国时期的书法作品。经过一系列操作，唐某某很快在重庆收藏界小有名气，并积累了大量人脉关系。
然而，唐某某对于“收藏家”这个单一身份并不满足，他还想要更大的名气，以便日后靠此敛财。2015年，他又拜了一名自诩为佛教高僧的社会人士为师，并获封法号释无富，向外宣称佛教大师。
此后，在佛教大师的外衣下，唐某某开始免费行医，向患者不断吹嘘陨石治疗等匪夷所思的治疗方法，为自己的“大师”身份不断加码。他甚至还专门与患者私下沟通，诱导患者向其赠送吹嘘医术“精湛”的锦旗。就这样，唐某某按照计划将自己打造成既“精于”收藏又“善于”治病的收藏家和佛教“大师”，并有目的地在全国各地招收了300余人的富人信徒。
用“大师”身份当幌子 向有缘人推销假冒“老酒”
至此，花费数年对自己身份进行苦心经营的唐某某，不想再掩饰自己的本来面目，在收藏家和佛教“大师”双重光环的掩护下，开始逐步将低价购买的劣质白酒冒充名牌“老酒”售卖给他人。
2016年底，唐某某在重庆一古玩市场结识了摆地摊的张某夫妇，在得知对方手中有假冒注册商标的老酒后，便以低价向其购买所谓的1952年茅台酒、1983年茅台酒、1995年五粮液酒等假冒老酒。
唐某某深知把手里的“名酒”销售给他人系违法犯罪行为，于是假借收藏家名义，在和收藏界富人交往过程中采用极其隐蔽的手段推销“名酒”。他在饭桌上宣称和某人有缘，并“不自觉”地拿出这些假冒知名品牌老酒和他人“品尝”。饭后他人买单时，唐某某不说老酒的具体价格，只谈和他人有缘，引导受害人看“缘分”支付酒钱。
到2019年底，唐某某对在饭桌上隐蔽推销的赚钱方式不满足，开始谋划“赚大钱”。2020年1月，他从张某夫妇处按照均价50元的价格，购买了4000余瓶“老酒”运往安徽合肥，准备在其当地弟子的帮助下隐蔽推销。没想到货刚到合肥，就被当地市场监管部门在例行检查过程中悉数查获。
执法部门的严厉查处并未“泯灭”他赚大钱的“信念”。事后，唐某某再次从张某夫妇处购买了4000余瓶“老酒”。为了规避执法部门的检查，他在存放“老酒”的屋子安装了窗帘，对进出人员严格控制，除他以外其他人无法进入，试图以这样的方式躲避公安机关的打击。
“大师”落网现原形 他竟连字都不会写
但是，他的如意算盘还是打空了。
2020年5月，南岸区公安分局接到某知名酒企工作人员举报，称辖区一餐馆内有人售卖假冒其企业品牌的白酒。接到举报后，该分局食药环支队和龙门浩派出所集约优势警力，迅速展开侦查行动。
侦查过程中，民警发现嫌疑人唐某某有很强的反侦查能力，这给侦查取证带来不少困难，但民警没有气馁，通过长达数月的侦查和蹲守，在今年4月掌握到一条重要线索：唐某某以20万元的价格将藏在出租屋的部分“老酒”以抵债方式出售给潼南一名受害人。
随即，专案组在潼南和南岸两地同时行动，当场控制了嫌疑人唐某某，并查获大量假冒“老酒”。
在办案现场，民警还看到了偕老带幼“慕名”前来求诊问药的群众。看到破门而入的民警，他们才恍然大悟。面对正在清点一箱箱赃物的民警，“唐大师”并未表现出惊慌，而是自信地踱着方步，旁若无事般“欣赏”着民警搜查和扣押。
在随后的审讯中，当得知警方早已掌握了他冒充所谓“大师”售假的犯罪行为后，这位不可一世的“大师”才慌了神，坦白交代了自己的犯罪行为。
让民警大跌眼镜的是，这位以“大师”身份混迹上流社会的“豆腐郎”，竟然连字都不会写。
据了解，自今年2月南岸区公安分局食药环侦查支队成立以来，该分局以“昆仑2012专项行动”为牵引，重点打击危害食品药品安全犯罪、侵犯知识产权和制售伪劣商品犯罪行为，破获了特大假冒化妆品案、全市首起网络直播带货案等大要案件20余起，涉案金额5000余万元，打击犯罪嫌疑人35人，全力保障了辖区食品药品和生态环境领域的安全。
@平安南岸 提醒广大市民，本案中嫌疑人唐某某的伪装手法并不高级，其宣称的秦始皇时期书法、乾隆年间茶叶、价值20亿元夜明珠等说辞存在诸多漏洞，明显违背了自然、人文科学常识，只要稍作辨别，就能识别其假冒身份。（记者 饶果）#重庆警事# 戳链接了解更多https://t.cn/A6fWJ8wG
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