【南开担当南开温度 助力甘肃省三县打赢脱贫攻坚战】https://t.cn/A6G5nloj 11月5日,天津市人民政府召开“以决战决胜的决心力度助力受援地区打赢脱贫攻坚战”新闻发布会。会上,南开区区委书记杨兵介绍了南开区助力受援地区打赢脱贫攻坚战的做法和成效。
2017年以来,南开区坚持“升级加力、多层全覆盖、有限无限相结合”的工作思路,倾情倾力、尽锐出战,帮助环县、庆城县和夏河县脱贫摘帽,展现了南开作为、书写了南开担当、体现了南开温度。
织密群众“幸福网”
南开区紧盯受援地区最困难、最薄弱、最急需的问题,累计投入财政资金3.15亿元,支持重点项目70个。南开区先后投入帮扶资金3893万元,用于安全饮水、市政管网、危房改造等基础设施建设。其中,协助环县建设16处集体公租房,向154户建档立卡贫困户发放兜底建房补助。帮助环县修建集流场窖352处、集中供水点12处,帮助深度贫困村修建蓄水池100处,让贫困群众喝上了“安全水”和“幸福水”。
南开区投入财政资金2734万元,支持26所学校进行升级改造,帮助环县合道镇中心小学整体搬迁。连续举办两届京津冀甘四地基础教育论坛,开展“组团式”结对帮扶,实现小学、初中学校结对全覆盖。在南开大学附属中学设立了“南开夏河班”,目前有42名学生在学。
南开区投入财政专项资金1861万元,帮助改造受援地区卫生医疗机构。选派54名骨干医生开展援助帮扶,开设儿童哮喘、中医全科等特色门诊,让贫困人口有地方就诊、有医生看病。同时,还接收了200余名医护人员来南开区进修深造,帮助提升专业能力,培养锻炼一批专业医师团队。
做足产业帮扶大文章
南开区积极吸引符合当地产业发展的企业投资兴业,增强受援地区造血功能,目前共引进15家企业,投资8350万元。
南开区结合庆城县山杏、黄花等农产品,引进天津卫小嘴儿商贸有限公司,建立杏饮料加工生产基地,带动2200多户困难群众脱贫。结合庆城县中草药种植,引入同泰神州科技发展有限公司发展中草药产业,成为当地群众的致富“良方”。引入天津大行道文化产业有限公司,制作了《少年登巴的故事》,以动漫形式讲好藏族经典故事,成为当地一张亮眼的文化名片。
南开区与受援县一起通过发展产业带动就业,帮助群众有持续稳定的收入,仅今年以来,就通过产业带贫5250人,通过44个扶贫车间,吸纳就业519人。开展致富带头人培训,让他们掌握发家致富技能和创业本领,已经有167人实现创业。新冠肺炎疫情发生后,南开区加大稳岗就业力度,出台了中西部贫困劳动力在津稳岗就业补贴政策,提供招聘岗位783个,特别是引进甘南藏族自治州7名优秀高校毕业生,进入南开区事业编队伍。
南开区通过消费扶贫的方式,带动贫困人口脱贫增收。2018年以来,共采购受援县消费扶贫产品近2亿元。在南开区的天红复康路菜市场、新疆商会大厦等地设立消费扶贫馆、消费扶贫柜,在大悦城、鲁能城等商业综合体开展消费扶贫主题活动,让特色产品有稳定销售渠道。与环县共建电子商务园区,打造“产业+消费”线上模式,让特色产品越走越远、名声越来越响。
画好帮扶“同心圆”
南开区积极鼓励企事业单位、社会组织、爱心人士参与脱贫攻坚工作,累计募集捐赠款物5783万元。
区内112家企业,累计捐赠资金2000余万元,帮助260余个贫困村实现精准脱贫。今年环县15个深度贫困村被挂牌督战,南开区建立了贫困群体快速响应救助机制,动员企业投入上百万元,坚决啃下硬骨头。大鹏超市牵头爱心企业,捐资100万元,为环县耿湾乡万家湾村修建小康桥,解决群众多年出行难题。天津集翔集团、英信科技集团等企业出资150万元,参与贫困户危房改造、蓄水池建设。
南开区目前150名各级干部与贫困群众实现结对认亲。在帮扶过程中,涌现了很多感人事例,把真情送到困难群众心坎中。
携手并肩奔小康
南开区与受援地开展党政干部、专技人才交流交往,形成了“两地一家亲,浓浓手足情”。
南开区的党政班子主要领导亲自带队,深入当地考察交流调研22次,受援县党政代表团来津回访44次。近年来,南开区与受援地双方围绕财政资金项目、特色产业发展、人才支援合作等方面一起调研、一起谋划、一起落实,推动脱贫攻坚工作有序进行。
南开区先后有9名处科级党政干部,赴受援县脱贫攻坚一线岗位挂职,选派近300名专业技术人才开展帮扶工作,组织培训当地骨干4719人次。其中,三名挂职干部李东垣、袁永立、武永红,均被评为2019年度甘肃省脱贫攻坚帮扶先进个人;黄河医院张艳军、崇化中学李春凯被评为2020年度天津市扶贫协作和支援合作工作先进个人。
2017年以来,南开区坚持“升级加力、多层全覆盖、有限无限相结合”的工作思路,倾情倾力、尽锐出战,帮助环县、庆城县和夏河县脱贫摘帽,展现了南开作为、书写了南开担当、体现了南开温度。
织密群众“幸福网”
南开区紧盯受援地区最困难、最薄弱、最急需的问题,累计投入财政资金3.15亿元,支持重点项目70个。南开区先后投入帮扶资金3893万元,用于安全饮水、市政管网、危房改造等基础设施建设。其中,协助环县建设16处集体公租房,向154户建档立卡贫困户发放兜底建房补助。帮助环县修建集流场窖352处、集中供水点12处,帮助深度贫困村修建蓄水池100处,让贫困群众喝上了“安全水”和“幸福水”。
南开区投入财政资金2734万元,支持26所学校进行升级改造,帮助环县合道镇中心小学整体搬迁。连续举办两届京津冀甘四地基础教育论坛,开展“组团式”结对帮扶,实现小学、初中学校结对全覆盖。在南开大学附属中学设立了“南开夏河班”,目前有42名学生在学。
南开区投入财政专项资金1861万元,帮助改造受援地区卫生医疗机构。选派54名骨干医生开展援助帮扶,开设儿童哮喘、中医全科等特色门诊,让贫困人口有地方就诊、有医生看病。同时,还接收了200余名医护人员来南开区进修深造,帮助提升专业能力,培养锻炼一批专业医师团队。
做足产业帮扶大文章
南开区积极吸引符合当地产业发展的企业投资兴业,增强受援地区造血功能,目前共引进15家企业,投资8350万元。
南开区结合庆城县山杏、黄花等农产品,引进天津卫小嘴儿商贸有限公司,建立杏饮料加工生产基地,带动2200多户困难群众脱贫。结合庆城县中草药种植,引入同泰神州科技发展有限公司发展中草药产业,成为当地群众的致富“良方”。引入天津大行道文化产业有限公司,制作了《少年登巴的故事》,以动漫形式讲好藏族经典故事,成为当地一张亮眼的文化名片。
南开区与受援县一起通过发展产业带动就业,帮助群众有持续稳定的收入,仅今年以来,就通过产业带贫5250人,通过44个扶贫车间,吸纳就业519人。开展致富带头人培训,让他们掌握发家致富技能和创业本领,已经有167人实现创业。新冠肺炎疫情发生后,南开区加大稳岗就业力度,出台了中西部贫困劳动力在津稳岗就业补贴政策,提供招聘岗位783个,特别是引进甘南藏族自治州7名优秀高校毕业生,进入南开区事业编队伍。
南开区通过消费扶贫的方式,带动贫困人口脱贫增收。2018年以来,共采购受援县消费扶贫产品近2亿元。在南开区的天红复康路菜市场、新疆商会大厦等地设立消费扶贫馆、消费扶贫柜,在大悦城、鲁能城等商业综合体开展消费扶贫主题活动,让特色产品有稳定销售渠道。与环县共建电子商务园区,打造“产业+消费”线上模式,让特色产品越走越远、名声越来越响。
画好帮扶“同心圆”
南开区积极鼓励企事业单位、社会组织、爱心人士参与脱贫攻坚工作,累计募集捐赠款物5783万元。
区内112家企业,累计捐赠资金2000余万元,帮助260余个贫困村实现精准脱贫。今年环县15个深度贫困村被挂牌督战,南开区建立了贫困群体快速响应救助机制,动员企业投入上百万元,坚决啃下硬骨头。大鹏超市牵头爱心企业,捐资100万元,为环县耿湾乡万家湾村修建小康桥,解决群众多年出行难题。天津集翔集团、英信科技集团等企业出资150万元,参与贫困户危房改造、蓄水池建设。
南开区目前150名各级干部与贫困群众实现结对认亲。在帮扶过程中,涌现了很多感人事例,把真情送到困难群众心坎中。
携手并肩奔小康
南开区与受援地开展党政干部、专技人才交流交往,形成了“两地一家亲,浓浓手足情”。
南开区的党政班子主要领导亲自带队,深入当地考察交流调研22次,受援县党政代表团来津回访44次。近年来,南开区与受援地双方围绕财政资金项目、特色产业发展、人才支援合作等方面一起调研、一起谋划、一起落实,推动脱贫攻坚工作有序进行。
南开区先后有9名处科级党政干部,赴受援县脱贫攻坚一线岗位挂职,选派近300名专业技术人才开展帮扶工作,组织培训当地骨干4719人次。其中,三名挂职干部李东垣、袁永立、武永红,均被评为2019年度甘肃省脱贫攻坚帮扶先进个人;黄河医院张艳军、崇化中学李春凯被评为2020年度天津市扶贫协作和支援合作工作先进个人。
【“线下”结合“云上”,赋能美好生活】10月19日,由国家广播电视总局和四川省人民政府主办的第八届中国网络视听大会在成都圆满落幕。大会以“网络视听赋能美好生活”为主题,采取“云上”和“线下”相结合的方式,围绕视听精品创作、全媒体融合发展、视听扶贫与抗疫、5G与AI技术应用创新等议题举办了10余场线下活动,举行了“庆祝中国共产党成立100周年”精品网络视听节目创作展播启动仪式,以及云展览、云展映、云发布等线上活动。
中国网络视听大会走过了八个年头,见证着网络视听的蓬勃成长,也为网络视听高质量创新性发展注入了强劲动力。
守正创新,推动网络视听持续健康发展
近年来,从短视频成为人们娱乐和接收信息的主要形式之一,到直播带货引领新的消费模式,网络视听行业影响和改变了社会生活的方方面面。在如此向好的行业前景下,产业管理者和内容生产者该如何维护当下良好的行业环境,又如何进一步开拓创新,使行业持续健康向前发展,这是本届大会重点探讨的问题之一。中宣部副部长、国家广播电视总局党组书记、局长聂辰席在网络视听大会开幕式的主旨演讲中强调,“做好新时代的网络视听工作,必须自觉担负‘举旗帜、聚民心、育新人、兴文化、展形象’的使命任务,坚持守正创新,坚定发展信心,增强社会责任,凝聚奋进力量,以行业高质量发展更好满足人民群众美好生活需要、更好服务党和国家工作大局”。
内容产业是与用户联系最为紧密的一部分。围绕《“她文化”在内容产业中的新发展》这一主题,专家展开了对话。近年来,网络视听的高效发展加深了“她文化”的社会影响,越来越多女性题材影视剧和综艺成为热门话题,丰富了大众对女性形象的认知,也扩展了创作空间。腾讯视频副总裁王娟表示,“当前,与女性题材相关的影视内容更容易热播。女性用户关注影视娱乐内容,一方面投射了她们对于爱情、生活的美好憧憬;另一方面也能够为她们解决现实问题提供参考。作为视频平台,我们希望提供更丰富的女性题材内容,希望更多立体的女性角色出现在影视作品中”。
得到App创始人罗振宇关注到网络视听在教育领域的影响,认为未来的教育可以被重新定义。他认为,“教育不仅仅是知识的传递,也是为服务对象所面对的挑战提供解决方案。这些具体需求实际上还有无穷广阔的空间,是未来教育产业爆炸的机会”。米未创始人兼CEO马东谈及新技术和内容产品之间的关系时提出,“技术阶跃是内容创作的契机,前沿科学对于内容创作的启示,关键在于技术需要和内容融合,内容要作用于人们的情绪和内心”。
追求精品创作,用好故事讲述时代精神
今年以来,网络剧、网络电影、网络纪录片、网络综艺等佳作层出不穷。在爱奇艺副总裁、总编辑王兆楠看来,“这些年,网剧创作朝着精品化、精细化、精致化的方向不断发展。越来越多的网剧不仅制作水准精良,而且思想立意深刻,兼具艺术价值、社会价值和市场价值”。
正在优酷播出的50集网络纪录片《追光者:脱贫攻坚人物志》,每集6至8分钟,讲述一个脱贫故事,聚焦一个人或一群人——基层干部、返乡青年、义诊医生、教育工作者、自主脱贫人物……在捕捉真实生活样貌的基础上,用一张张鲜活的中国面孔拼凑出祖国大地上脱贫攻坚的全景图。该片总负责人张伟介绍,“我们以大时代、小切口、平凡人的方式来进行创作。用‘我的故事我讲给你听’的方式呈现年轻的语态和视角,易于跟年轻观众形成互动”。优酷总编辑张丽娜介绍,“优酷一直把‘小人物、真英雄、正能量、大情怀’作为内容布局的标准,围绕中华优秀传统文化、革命文化、社会主义先进文化三大主题,以及抗击疫情、脱贫攻坚两大题材布局了百余部正能量作品”。
网络视听精品创作在融入公益、融入文化、融入价值观方面积极实践。网络综艺节目《忘不了餐厅》是以关注阿尔茨海默病为主题的公益节目,引发广泛共情。网络电影《绝对忠诚之国家利益》是腾讯视频为庆祝中国共产党成立100周年策划的主旋律商业片,在力求突出社会效益的同时,用类型化叙事手段进行包装,用情感串联影片情节。
“提质减量”趋势明显,为优质视听内容付费成常态
今年,各大网络视频平台涌现了一批优质剧集,相较此前数量繁多但质量参差不齐的现象,当下的网络视听产业更加追求专业化、精品化:一方面不再以数量取胜,给好作品提供发展空间和沉淀时间,另一方面也对内容题材、演员阵容等作出新的调整和尝试。
在题材选择上,古装题材剧集相对减少,现实题材作品增多;在内容核心上,架空、浮夸内容减少,接地气的小人物成为主角;在时长上,12集短剧形式更加符合快节奏生活人群的观看需求,今年暑期档不少短剧表现出色;在演员阵容上,更为专业的演员担任重要角色。这些调整大大提高了观众的满意度。爱奇艺创始人、首席执行官龚宇在发言中谈到,“我们要更多考虑分众,这是必然趋势,也是传媒市场成熟的必然结果。只有符合趋势,供需双方的关系才能平衡好”。
短视频的兴起给长视频领域尤其是综合性视频平台带来了不小的挑战,而积极应对的最好方式就是坚持生产优质内容。腾讯公司副总裁、企鹅影视CEO孙忠怀表示,平台需要“以长远心态专注于优质内容的可持续性生产,在保持平台正道发展的大前提下,还要对视听生态进行不断升级,努力成为对用户、合作伙伴、行业都具有长远价值的综合性视频平台”。
网络视听行业的发展也引领开拓了新的产业盈利模式。《2020中国网络视听发展研究报告》显示,在9亿多网络视听用户中,付费用户达5亿以上。从传统的广告到今天内容付费趋向常态化,优质网络视听节目带动了整个市场模式的革新。华为无线产业发展部副部长武亮平认为,“视频的演进就是不断发展的媒体平台和观看者之间的战争。观众是愿意为好的内容和体验来付费的,关键要看媒体平台有没有独家的内容,有没有海量的内容库,以及平台是否具备一些跟别人不一样的体验特性”。
2020年是不平凡的一年。在抗击新冠肺炎疫情的关键时刻,在脱贫攻坚、全面建成小康社会的关键之年,中国网络视听行业彰显了更多社会责任与担当。随着5G技术的发展,网络视听行业必将迎来历史性、突破性的发展机遇,全行业需要始终坚持以人民为中心的创作导向,打造具有鲜明时代特色的精品。
中国网络视听大会走过了八个年头,见证着网络视听的蓬勃成长,也为网络视听高质量创新性发展注入了强劲动力。
守正创新,推动网络视听持续健康发展
近年来,从短视频成为人们娱乐和接收信息的主要形式之一,到直播带货引领新的消费模式,网络视听行业影响和改变了社会生活的方方面面。在如此向好的行业前景下,产业管理者和内容生产者该如何维护当下良好的行业环境,又如何进一步开拓创新,使行业持续健康向前发展,这是本届大会重点探讨的问题之一。中宣部副部长、国家广播电视总局党组书记、局长聂辰席在网络视听大会开幕式的主旨演讲中强调,“做好新时代的网络视听工作,必须自觉担负‘举旗帜、聚民心、育新人、兴文化、展形象’的使命任务,坚持守正创新,坚定发展信心,增强社会责任,凝聚奋进力量,以行业高质量发展更好满足人民群众美好生活需要、更好服务党和国家工作大局”。
内容产业是与用户联系最为紧密的一部分。围绕《“她文化”在内容产业中的新发展》这一主题,专家展开了对话。近年来,网络视听的高效发展加深了“她文化”的社会影响,越来越多女性题材影视剧和综艺成为热门话题,丰富了大众对女性形象的认知,也扩展了创作空间。腾讯视频副总裁王娟表示,“当前,与女性题材相关的影视内容更容易热播。女性用户关注影视娱乐内容,一方面投射了她们对于爱情、生活的美好憧憬;另一方面也能够为她们解决现实问题提供参考。作为视频平台,我们希望提供更丰富的女性题材内容,希望更多立体的女性角色出现在影视作品中”。
得到App创始人罗振宇关注到网络视听在教育领域的影响,认为未来的教育可以被重新定义。他认为,“教育不仅仅是知识的传递,也是为服务对象所面对的挑战提供解决方案。这些具体需求实际上还有无穷广阔的空间,是未来教育产业爆炸的机会”。米未创始人兼CEO马东谈及新技术和内容产品之间的关系时提出,“技术阶跃是内容创作的契机,前沿科学对于内容创作的启示,关键在于技术需要和内容融合,内容要作用于人们的情绪和内心”。
追求精品创作,用好故事讲述时代精神
今年以来,网络剧、网络电影、网络纪录片、网络综艺等佳作层出不穷。在爱奇艺副总裁、总编辑王兆楠看来,“这些年,网剧创作朝着精品化、精细化、精致化的方向不断发展。越来越多的网剧不仅制作水准精良,而且思想立意深刻,兼具艺术价值、社会价值和市场价值”。
正在优酷播出的50集网络纪录片《追光者:脱贫攻坚人物志》,每集6至8分钟,讲述一个脱贫故事,聚焦一个人或一群人——基层干部、返乡青年、义诊医生、教育工作者、自主脱贫人物……在捕捉真实生活样貌的基础上,用一张张鲜活的中国面孔拼凑出祖国大地上脱贫攻坚的全景图。该片总负责人张伟介绍,“我们以大时代、小切口、平凡人的方式来进行创作。用‘我的故事我讲给你听’的方式呈现年轻的语态和视角,易于跟年轻观众形成互动”。优酷总编辑张丽娜介绍,“优酷一直把‘小人物、真英雄、正能量、大情怀’作为内容布局的标准,围绕中华优秀传统文化、革命文化、社会主义先进文化三大主题,以及抗击疫情、脱贫攻坚两大题材布局了百余部正能量作品”。
网络视听精品创作在融入公益、融入文化、融入价值观方面积极实践。网络综艺节目《忘不了餐厅》是以关注阿尔茨海默病为主题的公益节目,引发广泛共情。网络电影《绝对忠诚之国家利益》是腾讯视频为庆祝中国共产党成立100周年策划的主旋律商业片,在力求突出社会效益的同时,用类型化叙事手段进行包装,用情感串联影片情节。
“提质减量”趋势明显,为优质视听内容付费成常态
今年,各大网络视频平台涌现了一批优质剧集,相较此前数量繁多但质量参差不齐的现象,当下的网络视听产业更加追求专业化、精品化:一方面不再以数量取胜,给好作品提供发展空间和沉淀时间,另一方面也对内容题材、演员阵容等作出新的调整和尝试。
在题材选择上,古装题材剧集相对减少,现实题材作品增多;在内容核心上,架空、浮夸内容减少,接地气的小人物成为主角;在时长上,12集短剧形式更加符合快节奏生活人群的观看需求,今年暑期档不少短剧表现出色;在演员阵容上,更为专业的演员担任重要角色。这些调整大大提高了观众的满意度。爱奇艺创始人、首席执行官龚宇在发言中谈到,“我们要更多考虑分众,这是必然趋势,也是传媒市场成熟的必然结果。只有符合趋势,供需双方的关系才能平衡好”。
短视频的兴起给长视频领域尤其是综合性视频平台带来了不小的挑战,而积极应对的最好方式就是坚持生产优质内容。腾讯公司副总裁、企鹅影视CEO孙忠怀表示,平台需要“以长远心态专注于优质内容的可持续性生产,在保持平台正道发展的大前提下,还要对视听生态进行不断升级,努力成为对用户、合作伙伴、行业都具有长远价值的综合性视频平台”。
网络视听行业的发展也引领开拓了新的产业盈利模式。《2020中国网络视听发展研究报告》显示,在9亿多网络视听用户中,付费用户达5亿以上。从传统的广告到今天内容付费趋向常态化,优质网络视听节目带动了整个市场模式的革新。华为无线产业发展部副部长武亮平认为,“视频的演进就是不断发展的媒体平台和观看者之间的战争。观众是愿意为好的内容和体验来付费的,关键要看媒体平台有没有独家的内容,有没有海量的内容库,以及平台是否具备一些跟别人不一样的体验特性”。
2020年是不平凡的一年。在抗击新冠肺炎疫情的关键时刻,在脱贫攻坚、全面建成小康社会的关键之年,中国网络视听行业彰显了更多社会责任与担当。随着5G技术的发展,网络视听行业必将迎来历史性、突破性的发展机遇,全行业需要始终坚持以人民为中心的创作导向,打造具有鲜明时代特色的精品。
真武汤治疗高血压疗效如神
1、康某,女,30岁,半年前不明原因出现血压升高,最高时达170/105mmhg,先后在省市多家三家医院检查治疗效果不好,患者经人介绍来诊,患者精神萎靡、目光呆滞,不想说话,畏寒状,四肢冰凉,每日服用缬沙坦和倍他乐克各一片,测血压160/105mmhg,脉沉细,舌苔如图一。
辨证:少阴寒湿证。
处方:真武汤。
方药:制附片15克 白芍45克 茯苓45克 生白术30克 生姜45克。
剂量:5剂(每日一剂 水煎服)。
煎服方法:水1400ml煮开30分钟,分三次服。
治疗效果:三付后患者来给女儿看病如同换了一个人,诸症全无,测血压130/80mmhg,舌像如图二,西药已经停药,嘱其继续服药十五剂后随访血压一直未升高,患者及家属非常感激,赠送锦旗一面。(河南周瑞新医生医案)
2、刘某,女,66岁。2012年12月6日初诊:原发性高血压3年,血压170/100mmHg。左小腿水肿,便溏,小腹发凉,无汗,气短,心烦眠差,夜里口干,目干涩,纳可。舌淡胖润,脉左沉滑关旺,右弦紧寸弱,三高症经年。宿有甲状腺结节、肾囊肿、子宫肌瘤。
分析患者腿肿,小腹发凉,便溏,舌淡胖润,皆系阳虚湿盛之证;夜里口干,目干涩似属阴虚见症,其实是阳虚气化不及,津液难于上承所致,岂有阴虚而见舌淡胖润之理;心烦乃心阳不足,心神躁扰之象。治宜温阳利水,兼以潜镇,拟真武汤加味处之:麻黄10g,附子30g,茯神30g,白术30g,红参10g,生半夏25g,生麦芽30g,丹参30g,檀香10g,砂仁10g,肉桂10g,吴茱萸10g,磁石30g,炙甘草10g。
复诊:出小汗,左腿水肿消退一半,口干、目干涩已缓解,余症均减,血压135/85mmHg。信心大增,守方调整1个月,症情平稳,血压一直正常。
按:原发性高血压是中医西化最常见的病种之一,俗医跟着血压指标走,认定高血压一定是阴虚阳亢,治以平肝潜阳,发明了很多套方套药,效果不得而知。即便在今日医界,不知有多少所谓名医、教授,都在如此诊治高血压,说到底是被西医牵着鼻子走。
范文甫先生说得好:我们治病,应重在辨证论治,可不必斤斤于病名之争。
为医首先要认清了证,方能治得好病,病名可不必强求。
本案虽有原发性高血压病之名,却无阴虚阳亢之证,据其脉证,处以温阳利水之法,不但症状消除,且不治血压而血压自降,乃是辨证论治的优势使然。
3、马某,女,70岁。2008年1月30日初诊:原发性高血压5年,血压220/110mmHg,头面两足皆肿,心悸,气喘,经常半夜憋醒,乏力,嗜困,大便时溏,夜尿2~3次,发冷,无汗,皮肤瘙痒,口和。舌淡胖润略有齿痕,脉滑略数软寸浮尺沉。糖尿病10多年,曾因甲状腺功能减退住院治疗。此水湿偏盛,阳气亏损,兼夹表邪,处方真武汤加味:附子25 g,苍术15 g,白术20 g,茯苓30 g,桂枝20 g,炙甘草10 g,肉桂10 g,干姜15 g,党参30 g,麻黄10 g,茯神30 g,泽泻20 g。7剂。
复诊:尿量增加,心悸、面肿减轻,未汗。可喜者,血压降至140/60mmg。上方稍作调整,服药半个月,各症大致平伏,血压正常,唯仍觉嗜困。
4、黄某,女,49岁,素有高血压病史,血压持续在170~190/90~110mmHg之间,屡用西药降压,但血压始终未能降到正常。近半年来,病者感觉精神萎靡,头目眩晕,全身疲惫,身体形寒,比常人怕冷,经常下肢浮肿,小便短少,食欲减退,脉沉细弱。舌胖大,苔淡白滑润。综上诸症,属肺脾气虚,肾阳不足,拟益气健脾,温阳利水为法,处方以真武汤加味,每日1剂,试投2剂。服上方2剂后,病者精神明显好转,自谓全身有一种温煦之感,食欲亢进,小便量增,浮肿消退,血压150/80mmHg,脉沉缓有力,舌苔薄白,津液适中,服上药有效,嘱守方再进5剂,5剂后,病者告其病如失,身体轻爽,浮肿消尽,饮食正常,脉沉缓有力,苔正常,血压135/75mmHg左右,遂嘱停药观察,半年随访,未服降压药,血压正常。
按:本方适用于肾阳不足,膀胱气化不行,水气上凌之浊邪所致高血压。临床上肾阳不足,水气上凌型高血压较少见,故用真武温降高血压者亦较少见。因为温药可使阳升,通常可使血压升高,所以必须慎于辩证。用温药降高血压主要是针对“肾阳不足,水气上凌”病机,温阳利水,使失调的阴阳得以平衡,血压自然恢复正常。故对于阳虚水泛之高血压病患者用真武汤治疗有较好的效果,与西医利尿剂治疗高血压有异曲同工之妙。
注:文中配方,请在专业中医指导下辩证使用。
1、康某,女,30岁,半年前不明原因出现血压升高,最高时达170/105mmhg,先后在省市多家三家医院检查治疗效果不好,患者经人介绍来诊,患者精神萎靡、目光呆滞,不想说话,畏寒状,四肢冰凉,每日服用缬沙坦和倍他乐克各一片,测血压160/105mmhg,脉沉细,舌苔如图一。
辨证:少阴寒湿证。
处方:真武汤。
方药:制附片15克 白芍45克 茯苓45克 生白术30克 生姜45克。
剂量:5剂(每日一剂 水煎服)。
煎服方法:水1400ml煮开30分钟,分三次服。
治疗效果:三付后患者来给女儿看病如同换了一个人,诸症全无,测血压130/80mmhg,舌像如图二,西药已经停药,嘱其继续服药十五剂后随访血压一直未升高,患者及家属非常感激,赠送锦旗一面。(河南周瑞新医生医案)
2、刘某,女,66岁。2012年12月6日初诊:原发性高血压3年,血压170/100mmHg。左小腿水肿,便溏,小腹发凉,无汗,气短,心烦眠差,夜里口干,目干涩,纳可。舌淡胖润,脉左沉滑关旺,右弦紧寸弱,三高症经年。宿有甲状腺结节、肾囊肿、子宫肌瘤。
分析患者腿肿,小腹发凉,便溏,舌淡胖润,皆系阳虚湿盛之证;夜里口干,目干涩似属阴虚见症,其实是阳虚气化不及,津液难于上承所致,岂有阴虚而见舌淡胖润之理;心烦乃心阳不足,心神躁扰之象。治宜温阳利水,兼以潜镇,拟真武汤加味处之:麻黄10g,附子30g,茯神30g,白术30g,红参10g,生半夏25g,生麦芽30g,丹参30g,檀香10g,砂仁10g,肉桂10g,吴茱萸10g,磁石30g,炙甘草10g。
复诊:出小汗,左腿水肿消退一半,口干、目干涩已缓解,余症均减,血压135/85mmHg。信心大增,守方调整1个月,症情平稳,血压一直正常。
按:原发性高血压是中医西化最常见的病种之一,俗医跟着血压指标走,认定高血压一定是阴虚阳亢,治以平肝潜阳,发明了很多套方套药,效果不得而知。即便在今日医界,不知有多少所谓名医、教授,都在如此诊治高血压,说到底是被西医牵着鼻子走。
范文甫先生说得好:我们治病,应重在辨证论治,可不必斤斤于病名之争。
为医首先要认清了证,方能治得好病,病名可不必强求。
本案虽有原发性高血压病之名,却无阴虚阳亢之证,据其脉证,处以温阳利水之法,不但症状消除,且不治血压而血压自降,乃是辨证论治的优势使然。
3、马某,女,70岁。2008年1月30日初诊:原发性高血压5年,血压220/110mmHg,头面两足皆肿,心悸,气喘,经常半夜憋醒,乏力,嗜困,大便时溏,夜尿2~3次,发冷,无汗,皮肤瘙痒,口和。舌淡胖润略有齿痕,脉滑略数软寸浮尺沉。糖尿病10多年,曾因甲状腺功能减退住院治疗。此水湿偏盛,阳气亏损,兼夹表邪,处方真武汤加味:附子25 g,苍术15 g,白术20 g,茯苓30 g,桂枝20 g,炙甘草10 g,肉桂10 g,干姜15 g,党参30 g,麻黄10 g,茯神30 g,泽泻20 g。7剂。
复诊:尿量增加,心悸、面肿减轻,未汗。可喜者,血压降至140/60mmg。上方稍作调整,服药半个月,各症大致平伏,血压正常,唯仍觉嗜困。
4、黄某,女,49岁,素有高血压病史,血压持续在170~190/90~110mmHg之间,屡用西药降压,但血压始终未能降到正常。近半年来,病者感觉精神萎靡,头目眩晕,全身疲惫,身体形寒,比常人怕冷,经常下肢浮肿,小便短少,食欲减退,脉沉细弱。舌胖大,苔淡白滑润。综上诸症,属肺脾气虚,肾阳不足,拟益气健脾,温阳利水为法,处方以真武汤加味,每日1剂,试投2剂。服上方2剂后,病者精神明显好转,自谓全身有一种温煦之感,食欲亢进,小便量增,浮肿消退,血压150/80mmHg,脉沉缓有力,舌苔薄白,津液适中,服上药有效,嘱守方再进5剂,5剂后,病者告其病如失,身体轻爽,浮肿消尽,饮食正常,脉沉缓有力,苔正常,血压135/75mmHg左右,遂嘱停药观察,半年随访,未服降压药,血压正常。
按:本方适用于肾阳不足,膀胱气化不行,水气上凌之浊邪所致高血压。临床上肾阳不足,水气上凌型高血压较少见,故用真武温降高血压者亦较少见。因为温药可使阳升,通常可使血压升高,所以必须慎于辩证。用温药降高血压主要是针对“肾阳不足,水气上凌”病机,温阳利水,使失调的阴阳得以平衡,血压自然恢复正常。故对于阳虚水泛之高血压病患者用真武汤治疗有较好的效果,与西医利尿剂治疗高血压有异曲同工之妙。
注:文中配方,请在专业中医指导下辩证使用。
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