【西海调查|#青海# 小娃托育难题应该如何破解?】随着二孩、三孩政策落地,家长育儿观念不断改变,托育市场需求日益增大,0岁至3岁孩子的托育问题成为很多人关注的焦点。当前,我省的托育市场发展如何?面临哪些发展困境和问题?面对困难,又该如何破解?

妈妈的烦恼

3月23日,家住西宁市昆仑东路的冯女士,正在为一件难心事纠结。

冯女士是一名一岁半孩子的妈妈,此前孩子一直由婆婆帮忙照顾。前不久,婆婆突然腰部不适,需要休养,而父母那边也腾不出时间来帮着带孩子。这让身为上班族的冯女士犯了难:请保姆,费用太高,开销难以承担;送去托育机构,孩子太小,自己又不放心。

也正因为这件烦恼事,原本打算要二胎的冯女士,打消了这个念头。与冯女士不同的是,90后的高颖,有个两岁的女儿,父母虽然愿意带,但两代人常常因为育儿观念不同发生矛盾。高颖觉得父母过分溺爱孩子,而父母也因她的挑剔心生不满。

34岁的徐莉有两个孩子,儿子5岁,女儿不到3岁。因为夫妻俩都要上班,孩子没人带,女儿不到两岁就送去了家门口的私立幼儿园。“现在经济压力大,辞职在家带娃不现实。”徐莉说,送女儿去幼儿园前,她曾找过托育机构,但家附近没有合适的选择,太远的托育机构又需要考虑上下班接送的问题。

记者随机采访了20名80后、90后父母,其中有13名家长称,家庭曾因谁带孩子发生矛盾,而11名家长表示,正由于没有足够精力带孩子,所以拒绝生二胎。此外,有8名家长说,对私立托育机构安全和保障问题心存疑虑,而且私立托育机构收费普遍较高。

园长的尴尬

3月24日10时许,西宁市童心婴幼儿托育中心,两岁的贝贝(化名)正在和小伙伴拼积木。看到别的小朋友在旁边的活动区域滑滑梯,贝贝也跑了过去。在两名老师和1名保育老师的带领下,孩子们开始了游戏时间。

童心婴幼儿托育中心负责人王亚巧介绍,托育中心总建筑面积800多平方米,是针对0岁至6岁婴幼儿托幼一体化的园所,根据家庭的实际需求,可以提供全日托、半日托、计时托等多样化的婴幼儿照护服务。

“我们中心,3岁以下孩子的托位有50个,但目前只有5个孩子。”王亚巧说,开办托育中心之初,他们做过一次调研,周围小区3岁以下的幼儿有1000多名,但很多家长对托育服务并不了解,没有想送孩子入托的想法。

记者走访发现,招生难是托育机构的共性问题。西宁市瑞馨婴幼儿托育中心占地约1000平方米,分上下两层区域,托育中心配备了生活用房、服务管理用房和供应用房以及足够宽敞的活动场地。此外还配有消洗间、晨检室、家庭咨询室等。

瑞馨婴幼儿托育中心负责人王顺兰说,他们主要托育1.5岁至3岁的孩子,以本小区的孩子为主,因为托育中心今年才投入使用,虽然设置了50个托位,但目前只有8个孩子,远远没达到预期人数。

记者调查发现,入托需求高,但入托率低,是当前托育行业面临的困境。在不少家长看来,孩子太小,不放心把孩子送去托育中心。此外,家长的顾虑也源于对当前托育机构专业性的疑虑,对从业者的资质不放心。

多家幼儿托育机构的负责人表示,托育行业有两个问题,一方面是托育需求总体缺口大,另一方面是一些托育机构“吃不饱”。此外,这两年,受疫情和资金问题的影响,不少托育机构因为投资大、回报少先后倒闭。家长看上的托育机构,一般收费比较高,而收费低的机构,家长又对硬件软件不放心,纠结再三,最终选择不送孩子去托育机构。

市场的矛盾

据青海省卫生健康委的数据显示,截至2021年年底,全省0岁至3岁婴幼儿有21万名,全省可提供0岁至3岁婴幼儿托育服务的各类机构共65家,共设置托位数5517个。虽然我省婴幼儿照护服务发展工作取得了初步成效,但仍存在不少困难和问题。

托育服务有需求,但收费并不是所有家长都能承担起的。“孩子两岁半,一直是我自己带,今年想把孩子送到托育机构。看了附近两家机构,环境挺好,但托育费加上餐费要用去家庭收入的一大半。真希望普惠性托育机构多一点,让我们的孩子能上得起就好了。”西宁市民张女士说。

记者了解到,西宁市场七成以上的都是营利性托育机构,普惠性托育机构占不到三成,这两类托育机构主要为1.5岁至3岁的孩子提供全日托、半日托等服务,托育服务时间大多在8时至18时。两者的主要区别在于地理位置、专业师资、硬件设施、功能配套以及课程内容等方面。目前,西宁托育市场大多数机构根据托育家庭的需要,按月卡、季卡、半年卡、年卡等方式收费,收费每月1500元至4500元不等。

“得益于政府对普惠性托育机构的政策支持,我们托育中心的收费标准为每个月1500元,相较于其他私立托育中心价格要低,但要盈利可能还需要一段时间。”王顺兰说,普惠性托育机构的关键在于普惠,既要保证高质量的托育服务,价格也要让大部分家长接受。

对于托育机构来说,3岁以下的孩子很难带,安全隐患多,一旦出现问题,便难以厘清。“2019年托育行业才慢慢开始建立市场,目前仍处于发展阶段,虽然很多家庭有托育方面的需求,但大部分家长的托育意识不强,所以托育中心的数量、规模也不算大。”西宁市茂楷婴童学苑夏都区负责人巫女士说。

多名业内人士表示,托育机构大多分布在城镇地区,托育服务资源与群众需求间存在较大供需矛盾,托育服务还有不少的发展瓶颈。同时,托育机构由于运营模式尚不成熟,普遍面临投资回报期长、资金吃紧、人才不足、培训成本高、生源不稳定等情况,再加上托育服务收费政策不完善,从事托育服务的人员缺口、流动性较大,托育服务队伍整体素质偏低以及部分家庭对高收费难以承受,导致托育贵、托育难等问题。

待解的难题

三孩生育政策实施后,婴幼儿照护、托育服务体系建设等工作受到社会广泛关注。当前,我省相关工作推进如何?

3月25日,省政府召开新闻发布会,向社会公布2022年青海省民生实事工程,省卫生健康委副主任、一级巡视员王虎在答记者问时介绍,省卫生健康委作为牵头单位,将协调省直各部门,以“十四五”规划每千人口拥有3岁以下婴幼儿托位数达4.5个为目标,持续推进普惠性托育机构建设和服务。

增设托育机构。通过直接投资建设、支持单位建设、鼓励社会力量建设等多种途径,鼓励社会资本注入,增设托育机构,提升接纳婴幼儿入托能力,完善婴幼儿照护服务体系。加强社区服务。依托社区建设全日托、半日托、计时托的社区托育点或设置临时性托管站,为生育家庭提供类型多样的看护服务。

为进一步完善托育服务体系,就要加大“托幼一体化”“托育联合体”建设力度,省卫生健康委人口监测与家庭发展处相关负责人李娟建议,鼓励支持有条件的幼儿园在满足区域内3岁至6岁儿童入园需求基础上进行改、扩建,开设托班,加大公办托育服务机构建设力度,制定支持企业举办托育机构的政策措施。

同时,加强从业人员队伍建设。一方面,加大源头供给力度,重点依托现有高校、职业院校扩大招生规模,促进职业教育发展。另一方面,加大非学历在职人员培训力度,重点依托开放大学系统开展培训。同时,根据婴幼儿照护在大部分家庭的实际情况,加强对婴幼儿父母(或看护者)的照护知识、技能培训。(西海全媒体记者 徐变银 文/图)

乳腺癌晚期患者如何做到“带癌生存”?医生提到了3个关键层面
女性朋友应该听说过乳腺癌的大名,它的攻击力和破坏性有目共睹,一旦和它对上,对女性的打击相当沉重,所以很多人确诊后心灰意冷,觉得自己生命走到了尽头。而在人民日报举办的“两会健康策”直播访谈中,江泽飞教授指出,乳腺癌患者到了晚期也能很好地生存,只要长期管理,得到合理的医疗,就能活得更久。

为什么很多人确诊乳腺癌一发现就是晚期?

确诊时间晚在一定程度上说明了很多女性平时并没有重视体检和筛查,甚至有的女性对疾病存在误解,觉得自己年轻不会得。一方面是主动性不足,另一方面是没有精准筛查,让我国乳腺癌形势越来越严峻。

很多女性对“检查身体”的概念还停留在以前,没有出现症状就不会去查,若要问她们乳腺癌早期具体有什么症状,又很少有人能完整地答出来。从北京等城市的调查数据来看,仅有三分之一的女性对乳腺癌症状有所了解,但是却没有一个人能准确无误地说出来。

超过35%的女性表示,自己只有在感觉身体不舒服,或发现了身体有异常变化的情况下,才会去医院筛查。而且,有的女性做的还不是精准筛查,这就导致癌症无法被及时发现。

贫困地区女性保健意识薄弱,就算有心去检查,也会因为家庭、经济等原因受到限制,最后不了了之,而城市女性工作繁忙,压力大,也并非每一个人都有筛查的意识,甚至有的人觉得自己生活条件好,不会得乳腺癌。

癌症治疗早和晚,区别很大

到了晚期,患者要承受很多痛苦,手术难度大,可能无法保留乳房,对女性的外貌和心理影响很大,还要承担更多花费,虽然医保能报销一部分,剩下的部分也会给普通家庭增添压力,再加上患者的情况可能会复发,以后或许都难以回到正常生活轨道。

而早期发现的患者,手术简单能保留乳房,生存率很高,也不需要吃对身体伤害很大的药物,总体花费要少很多,医保再报销一部分,家庭的压力会更小一点。说到底,还是要重视筛查,从不典型增生发展到浸润性癌,再从一期发展到四期,这个过程需要数年,只要能在早期发现,女性就是幸运的。

乳腺癌晚期患者如何做到“带癌生存”?

生活在现在这个年代的人无疑是幸福的,因为目前的医疗水平已经很发达,还有多种创新药,只要患者规范治疗,就有可能像糖尿病患者一样长期生存。不过,患者要做好终身管理的准备,三个关键层面一定要做到位。

首先是身体层面

患者的年龄大多在五十岁以上,可能有癌症的同时还有其他慢性病,那么患者不仅要注意癌症的问题,还要把慢性病很好地控制,防止患者的身体越来越虚弱。另外,在长期吃药的过程中,患者的肝、肾、骨骼可能也会受到影响,要做好全方位的监控。

其次是心理层面

肿瘤并没有消失,所以患者还是会有心理负担,在长期治疗的过程中一刻不能松懈,这对患者的意志力也是一种考验。有的患者癌症管理得不错,但是心理却出现问题,经常闷闷不乐,郁郁寡欢,这样肯定是不利于长期发展的。家人要多多鼓励患者,支持她们走出去,前往更大的舞台,多看看不一样的东西,内心就豁达了。

最后是治疗层面

癌症的长期管理不是单纯地依靠肿瘤科医生,还要和其他科室医生联手,例如消化科、心理科、心内科等等,要做好应对并发症的准备。有的患者前五年、十年一直保持得比较好,但是后来松懈了,疾病又复发了,这个时候要及时作出反应,不能延误治疗。

女性乳腺癌频发,和压力、坏情绪有很大关系

职场女性工作繁忙,加班、通宵、出差已经成为家常便饭,想要取得成绩就必须要付出更多的努力,可是,内心的压力却无人诉说,每次和家人打电话都是报喜不报忧。还有一些女性生性要强,生病了也不治疗,强撑着工作,直到身体累垮了,激素紊乱了才治疗。

家庭主妇的压力同样不小,要操持家务又要照顾老人和孩子,每天忙得没时间休息,再加上经济压力,她们很容易被坏情绪缠身。另外,因为平时缺乏运动,不注重身材管理,也容易肥胖、患上慢性病。

所有的女性都要注意了,要学会疏解压力,调节坏情绪,不能长时间不开心,生活虽然不容易,但是要寻找“出口”,不能拿自己的健康做赌注,再忙也要抽空运动,跳舞、慢跑、爬山,在运动中获得快乐,只要心情好了,压力也会减少许多。

如果有可能,一辈子都不想和癌症对上,这就需要大家密切关注自己的身体,体检发现良性增生或纤维瘤同样不能忽视,若是摸到或看到异常隆起、皮肤外观改变,一定要及时就诊,身体是自己的,自己都不去关注了,还有谁会关注呢?

#上海妇科医院排名##上海治疗卵巢囊肿医院哪家好##卵巢囊肿# 的种类

卵巢囊肿临床分很多种,原因也完全不一样,有功能性,有器质性:

1、功能性改变:是随着卵泡发育,排卵结束后就会消失,恢复正常。有的卵泡虽然成熟了,但没有排出来,就会形成囊肿,这种囊肿等下个月,或者过2-3个月可能会自行消失,这种情况多数为功能性囊肿。功能性囊肿体积不会很大,有时候在左边,有时候在右边,大多过一段时间会自行消失,所以叫功能性。多数并不需要做手术,也不需要药物治疗,等待自行消退即可;

2、器质性改变:所谓卵巢囊肿,就是卵巢呈囊性改变,里面有很多种,包括浆液性、黏液性,还有一种单纯囊肿,囊肿内只有一些组织液。还有一种子宫内膜的异位囊肿,叫巧克力囊肿,会出现巧克力样的颜色改变。

引起卵巢囊肿的原因有很多,一定要针对不同囊肿来分析其原因。多数诊断是靠术后病理诊断来确诊的,而不仅仅靠外观、B超就能诊断。


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