广东中山:明确6家“双通道”医院,将遴选21家药店处方外配(附全国情况)

广东省中山市的国谈药品“双通道”管理办法于近日落定,可以说为业界提代了一个非常好的参考。中山市制定的文件非常完整,确定6家医院为“双通道”外配处方流转试点定点医疗机构,并选择不超21家定点零售药店开展试点工作。

双通道政策有两大难点,一是医疗机构的处方外配问题,这涉及到定点医疗机构、医生、患者以及药店的处方流转衔接,更重要的是公立医院是否能放弃可见的利益?第二是医保支付问题,由于国谈药品价格贵,指望用患者医保卡中个人账户来支付难以体现政策的优惠,因此门诊统筹政策与双通道衔接就是关键所在。基于此,卫健部门和医保部门通力合作或许才能解决上述问题。

11月18日,中山市医疗保障局、中山市卫生健康局、中山市市场监督管理局发布《关于建立完善国家医保谈判药品“双通道”管理机制的工作通知》,明确了中山市“双通道”药品范围、6家试点医院,并将选择不超21家定点药店。

此前(11月9日),中山医保局就此事征求意见。本次正式稿则明确:

“双通道”医疗机构应规范“双通道”外配处方医师的诊疗行为,要求严格按照临床诊疗规范、《处方管理办法》和药品限定支付范围等相关规定,结合参保患者病情开具外配处方,不弄虚作假,不搭方开药,不得超过规定的适应症范围。

外配处方应符合处方管理规定,且开具的药品用量与门诊特定病种用药规定一致,限制用药需注明患者病情是否符合限制用药条件。外配处方从开出之日起,3天内有效。

药店准入方面,要求建立“双通道”药店退出机制,适度竞争、有进有出、动态调整。对于“双通道”药店不能保持相关条件要求或被发现存在违法违规行为的,将被取消“双通道”药店资格,2年内不能参与中山市“双通道”药品处方流转外配业务。

不纳入药点比、次均费用考核

  

通知指出,卫生健康部门要督促医保定点医疗机构按功能定位和临床需求及时配备“双通道”药品,指导各医保定点医疗机构将“双通道”药品纳入本医疗机构基本用药供应目录;并调整完善医疗机构药品使用考核机制,将合理使用的谈判药品单列,不纳入医疗机构药占比、次均费用等影响其落地的考核指标范围。

“双通道”外配处方流转试点定点医疗机构:6家医院

  

暂定中山市人民医院、中山市中医院、中山市博爱医院、中山市小榄人民医院、中山陈星海医院、中山火炬开发区医院为“双通道”外配处方流转试点定点医疗机构(以下简称“双通道”医疗机构)。

为稳步推进“双通道”药品管理机制工作,先在中山市人民医院试行,本通知发布3个月后在其他5家“双通道”医疗机构实施。

“双通道”定点零售药店:总数不超过21家

  

先期在中山市行政区域内三级医院周边选择总数不超过21家具有相应经营资质的我市医保定点零售药店开展试点工作,遴选的“双通道”定点零售药店(以下简称“双通道”药店)属于同一实际控制人下的医保定点零售药店在同一家试点医院周边不超过1家。

参加遴选的药店在遴选评分后按上述6家医院就近原则进行分组和组内分数高低排序,遴选出“双通道”药店在中山市人民医院周边最多5家、中山市中医院周边最多4家、中山市博爱医院周边最多3家、中山市小榄人民医院周边最多3家、中山陈星海医院周边最多3家、中山火炬开发区医院周边最多3家。取得经验后在适当时期扩展至全市范围。

“双通道”药品的外配处方应单独开具,并通过全省电子处方流转中心流转

  

参保患者外购“双通道”药品,由“双通道”外配处方医师开具外配处方,参保患者按规定在外配处方有效期内到“双通道”药店购药。医师开具的外配处方必须符合处方管理规定,药品用量应符合诊疗规范和符合医保药品的支付规定。

“双通道”药品的外配处方应单独开具,并通过全省电子处方流转中心流转。“双通道”医疗机构和“双通道”药店应建立外配处方审核制度,加强外配处方审核。“双通道”药店应保证在营业时间内至少有1名执业药师在岗提供药学服务。

定点医院与药店执行统一医保支付标准,所售药品不得超国谈药价

  

纳入“双通道”的药品,在定点医疗机构和“双通道”药店执行统一的支付标准和价格政策,所售药品不得超过国家医保谈判药品的价格。

  

外配处方药品的费用,参保人付清应由个人负担的部分后,其余费用由市医保中心与“双通道”药店直接结算。市医保中心与“双通道”药店进行“月度结算,年度清算”,并按规定建立质量保证金制度,与年度考核结果挂钩。

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【铁路部门#停减涉疫地区旅客列车#,#停限涉疫地区车站进京车票发售#】记者从中国国家铁路集团有限公司(以下简称国铁集团)获悉,针对当前疫情防控形势,国铁集团采取从严从紧措施,坚决阻断疫情通过铁路传播的风险。
  一是停开减开部分旅客列车,减少人员流动。在保证各主要方向旅客出行基本需求的前提下,果断调整旅客列车开行总量,及时减少长途普速旅客列车开行数量;停减涉疫地区旅客列车,停、限涉疫地区车站进京车票发售;不向中高风险地区或14日内有本土新增病例的城市开行旅游列车;对停开、停售前已售出的相关车票,实行免费退票。
  二是严格落实站车防控措施,营造安全健康出行环境。坚持做好进站旅客100%测温工作;进京旅客查验“北京健康宝”,对黄码、红码旅客,拒绝进站乘车,列车上发现的立即安排前方站下交;加强无接触服务,确保旅客通过闸机(包括门式检票机、柱式检票机、手持检票终端)检票进站;规范开展旅客高频接触区域、设施预防性消毒,定期开展环境采样监测;暂时取消旅客列车餐车堂食,降低聚餐聚集产生的防控风险;严格车站商超、餐厅等经营场所管理,实现旅客扫码进入;加强站车防控巡视和宣传,车站不间断巡视,宣传间隔不大于0.5小时,列车巡视与宣传间隔不大于1小时,及时提醒旅客全程佩戴口罩,对于不听劝阻的旅客交由公安部门予以处罚。
  三是加强铁路口岸防控,坚决防止境外输入。按照“非必要不接触”“先检测、再消毒、后作业”的要求,优化口岸站生产劳动组织,推广甩挂、接驳、吊装等非接触式作业模式;规范开展站区环境、设备、车辆、集装箱、货物、票据等消毒工作,做到消毒时间充分,消毒效果可靠;安排口岸站区内各类作业人员全员接种疫苗、每日健康监测、定期核酸检测,工作期间实行集中住宿、封闭管理,减少人员接触传播风险。
  四是坚决确保铁路安全畅通,保障防疫和国计民生重点物资运输。统筹铁路运输和疫情防控工作,确保铁路安全畅通,为人民群众生产生活和经济社会正常运行提供运输服务保障。对各地防疫物资,坚持特事特办、急事急办,快速装车,快速挂运,快速放行,快速卸车,确保疫情防控物资运输需求。针对额济纳地区医务人员紧急运输需求,铁路部门开行专列,全程不设停靠站,顺利保障260名医务人员火速驰援。10月以来,全国铁路共装运防疫物资167车(批),合计1365吨。加强电煤和国计民生重点物资运输,10月下旬以来,全国铁路日均装车174990车,较10月上中旬日均增长8257车。
  五是加强职工健康防护,维护正常生产秩序。加强涉疫风险地区关键岗位、主要工种人员管理,必要时采取封闭管理措施,减少职工与外界接触,划小作业单元,加强作业场所卫生防疫和通风消毒工作。准确掌握各类人员个人信息和健康状况,组织开展疫苗接种工作,做到应接尽接、应快尽快,全力维护职工健康安全和正常生产生活秩序。https://t.cn/A6MsQgK6

#洛阳24小时# 【刚刚,洛阳发布8起典型案例】今日,洛阳市市场监管局12315指挥中心发布第三季度12315消费维权分析报告。7月至9月,全市12315三级执法网络共受理各类咨询、投诉、举报60806起。其中12315热线52236起,110联动转办2342起,全国12315平台群众自诉转办5770起,百姓呼声353起,面诉66起,信函诉求39起。具体情况为,受理咨询44446起;受理投诉12681起,挽回经济损失821.83万元;受理举报3679起,案值260余万元。

与此同时,该中心发布8起第三季度消费维权典型案例。

■案例一:洛阳轩宇睿力汽车销售服务有限公司售卖车辆质量问题纠纷

8月30日,消费者张女士反映,其于8月5日在洛阳轩宇睿力汽车销售服务有限公司花费64万余元购买保时捷家用轿车一辆,正常使用期间,车辆排气管出现掉漆问题,且车辆故障灯不明原因长亮,其联系商家售后处理,售后一直推脱致使问题未得到解决。接投诉后,专业分局车辆交易市场监管所工作人员立即联系双方了解情况,并积极组织双方调解。最终双方达成一致,商家免费为张女士更换掉漆的排气管并升级车辆系统,解决其故障灯长亮问题,张女士对市场监管部门高效处理表示感谢。

市场监管小贴士:

根据《家用汽车产品修理、更换、退货责任规定》第十八条第一款“在家用汽车产品包修期内,家用汽车产品出现产品质量问题,消费者凭三包凭证由修理者免费修理(包括工时费和材料费)”,第三款“家用汽车产品的易损耗零部件在其质量保证期内出现产品质量问题的,消费者可以选择免费更换易损耗零部件。易损耗零部件的种类范围及其质量保证期由生产者明示在三包凭证上。生产者明示的易损耗零部件的种类范围应当符合国家相关标准或规定,具体要求由国家质检总局另行规定”,消费者购车使用中如遇此类情况,商家理应承担售后维修义务。

■案例二:洛阳路友道路救援有限公司收费问题

9月13日,消费者黑先生反映,其驾驶自重17吨的货车在连霍高速行驶至洛阳路段时,货车突然出现故障,随后联系洛阳路友道路救援有限公司将其货车拖曳至偃师区邙岭镇杨庄村五组停车场内。其去取车时,该公司索要拖车费用3200元,其认为不合理。接到投诉后,偃师区市场监管局辖区市场监管执法人员立即进行调查,发现该公司未按照高速公路拖曳收费标准收费。执法人员立即责令该公司退还黑先生多收取的费用,并对该公司未按规定收取拖曳费用行为另行处理,黑先生对处理结果表示满意。

市场监管小贴士:

根据《河南省发展和改革委员会河南省交通运输厅文件》豫发改收费[2012]228号的《河南省高速公路救援服务收费(试行)》和《洛阳发展和改革委员会洛阳市交通局文件》洛发改收费[2012]22号等相关规定,商家清障救援(拖车)收费应该严格执行政府定价规定,按相应标准收取费用。

■案例三:洛龙区从政坊游园智慧停车场不执行政府定价问题

7月27日,消费者赵女士反映,其当日在洛龙区从政坊游园智慧停车场停车,当晚20:29分驶入并于1小时43分钟后驶离,商家却收取其13元停车费用,认为不合理。接到投诉后,洛龙区市场监管局辖区市场监管所执法人员立即进行调查,经核实,赵女士反映情况属实。洛龙区从政坊游园智慧停车场工作人员称,此为电子收费系统问题存在故障所致。执法人员责令该停车场即时整改,严格执行政府定价,并向赵女士道歉和退还多收停车费用,赵女士表示满意。

市场监管小贴士:

根据2019年4月8日,洛阳市城市管理局等四部门发布的《关于加强城市区停车管理的通告》“城市区已经备案或审批的停车场点(含社会单位和个人出资建设的停车场)实行计次收费,按照以下标准执行:小型车辆3元/次、中型车辆5元/次、大型车辆8元/次,过夜不分车型10元/次,停车30分钟内免费,24小时跨时段按过夜标准收取,不得分时段累进收费,社会单位和个人出资建设的停车场严禁自行定价”的规定,城市区内停车场应严格执行政府定价部门制定的停车收费标准。

■案例四:洛阳汉华商贸有限公司宝龙分店商品低标高售问题

9月10日,消费者任女士反映,其当日在洛阳汉华商贸有限公司宝龙分店购买火腿肠,商品标价每箱89.9元,实际结账时却收其112.8元,认为不合理。接到投诉后,洛龙区市场监管局辖区市场监管所执法人员立即对此事进行调查处理,情况属实。执法人员责令洛阳汉华商贸有限公司宝龙分店立即退还任女士差价,同时对该店行为另行处理,任女士表示满意。

市场监管小贴士:

根据《中华人民共和国价格法》第十三条“经营者销售、收购商品和提供服务,应当按照政府价格主管部门的规定明码标价,注明商品的品名、产地、规格、等级、计价单位、价格或者服务的项目、收费标准等有关情况。经营者不得在标价之外加价出售商品,不得收取任何未予标明的费用”的规定,禁止经营者低标高售行为。

■案例五:洛龙区蜂聚通讯电子器材经营部售卖苹果手机质量问题

7月11日,消费者杨女士反映,其于7月7日在洛龙区蜂聚通讯电子器材经营部购买了一款13000元的苹果12pro MAX手机,使用中发现手机屏幕不灵敏,与商家协商退货无果。接到投诉后,洛龙区市场监管局辖区市场监管所执法人员立即进行调查,并与店方沟通协调,最终商家为消费者更换手机,杨女士表示满意。

市场监管小贴士:

根据手机三包《移动电话机商品修理更换退货责任规定》第十二条“自售出之日起第8日至第15日内,移动电话机主机出现附录3《移动电话机商品性能故障表》所列性能故障的,消费者可以选择换货或者修理。消费者要求换货时,销售者应当免费为消费者更换同型号同规格的移动电话机主机”的规定,消费者所购手机出现故障如符合换货或者修理的条件,商家理应按手机三包规定承担售后义务,为消费者修理或换货。

■案例六:洛阳鼎坤物联科技有限公司瀍河分公司售卖美的冰箱质量问题

7月31日,消费者张先生反映,其于5月在洛阳鼎坤物联科技有限公司瀍河分公司花费2500元购买了一台美的冰箱存在质量问题,找商家协商未果。接到投诉后,瀍河区市场监管局辖区市场监管所执法人员立即进行调查,并与店方沟通协调,该商家为其更换新冰箱一台,张先生表示满意。

市场监管小贴士:

根据《部分商品修理更换退货责任规定》规定消费者购买空调出现以下几种情况可以要求退货:“一是产品自售出之日起七日内,发生性能故障,消费者可以选择退货、换货或修理;二是在三包有效期内,因生产者未供应零配件,自送修之日起超过九十日未修好的,修理者应当在修理状况中注明,销售者凭此据免费为消费者调换同型号同规格产品;三是在三包有效期内,符合换货条件的,销售者因无同型号、同规格产品,消费者不愿调换其他型号、规格产品而要求退货的,销售者应当予以退货;有同型号、同规格产品,消费者不愿调换而要求退货的,销售者应当予以退货,对已使用过的商品按本规定收取折旧费。”如出现以上情况,商家应按规定承担退货义务。

■案例七:西工区京东电脑数码店售卖联想电脑质量问题

7月20日,消费者黄先生反映其于7月18日在西工区赛易博电脑城京东数码专营店,花费3080元购买了一台联想牌台式计算机,使用时频繁出现卡顿、软件无法打开等故障,找商家协商退货无果。接到投诉后,西工区市场监管局辖区市场监管所执法人员立即进行调查,并组织双方进行调解,商家为黄先生退货退款,黄先生表示感谢。

市场监管小贴士:

根据《微型计算机商品修理更换退货责任规定》 第十一条“自售出之日起7日内,微型计算机主机、外设商品出现本规定《微型计算机商品性能故障表》(见附件3)所列性能故障时,消费者可以选择退货、换货或者修理。消费者要求退货时,销售者应当负责免费为消费者退货,并按发货票价格一次退清货款”的规定,消费者购买计算机七日之内出现性能故障,可提出退货要求,商家应该履行退货责任。

■案例八:高新区青岛路居然之家商场芝华仕易居家居店合同问题

9月13日,消费者翟女士反映,其于8月底在高新区青岛路居然之家2楼芝华仕易居家居店花费16892元购买组合家具,商家未及时送货,多次与商家协商无果。接投诉后,高新区市场监管局辖区市场监管所执法人员立即进行调查处理,经组织双方调解,双方达成一致,店方于9月17日为消费者配齐所购餐桌等家具,翟女士对市场监管部门的高效处理表示感谢。

市场监管小贴士:

根据《中华人民共和国消费者权益保护法》第十条“消费者享有公平交易的权利”,第十六条“经营者和消费者有约定的,应当按照约定履行义务,但双方的约定不得违背法律、法规的规定”的规定,和《中华人民共和国合同法》的相关规定,商家应按时履行与消费者的合同约定,否则将承担违约责任。

(洛报融媒记者 李岚 通讯员 孙怀真 李二帅 文/图)


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