9月1日起!一批药医保不报销了
日前,国家医保局印发《基本医疗保险用药管理暂行办法》,自2020年9月1日起施行。《办法》明确,基本医疗保险用药范围通过制定《药品目录》进行管理。8类药品不再纳入《药品目录》,其中包括:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品;主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品等。
下列五类药,直接调出《药品目录》:
(一)被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;
(二)被有关部门列入负面清单的药品;
(三)综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素,经评估认为风险大于收益的药品;
(四)通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品;
(五)国家规定的应当直接调出的其他情形。
此外,在同治疗领域中,价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品;临床价值不确切,可以被更好替代的药品,经专家评审等规定程序后,可以调出《药品目录》。
9月1日起,国务院医疗保障行政部门建立完善动态调整机制,原则上每年调整一次。
建议新增纳入《药品目录》的药品。经专家评审后,符合条件的国家组织集中采购中选药品或政府定价药品,可直接纳入《药品目录》;其他药品按规定提交药物经济学等资料。
原《药品目录》内建议直接调出的药品,该类药品直接从《药品目录》中调出。原《药品目录》内建议可以调出的药品,该类药品按规定提交药物经济学等资料。
9月1日起,八类药品正式不再报销,对企业、患者都影响深远。
80个药,调出医保
除全国范围内的医保调整外,各省也有相关的医保动态。
日前,山东省医疗保障局、山东省人力资源和社会保障厅联合发布通知,自2020年9月1日起80种药品医保不再支付费用,其中西药35个,中成药45个。
赛柏蓝梳理后发现,此次阿莫西林双氯西林、美他多辛注射剂、乳酸菌素、丁桂儿脐贴、复方川贝母片、复方石韦片、乙酰半胱氨酸滴眼剂等品种均在今日调出该省医保。
官方发布曾消息,地方增补目录按照442原则消化:资料显示,剔除纳入19版医保品种后,地方仍增补近3000个品种,合计销售1800亿;进一步剔除国家版监控目录后,仍有1400亿销售,按照10%速度下降,三年可腾出近300亿空间。
业内有观点认为,取消各地增补,增加报销限制,这一改变仍是以药品临床价值为出发点,增强了国家医保局对于医保目录的把控能力。同时对药企来说,核心品种纳入国家医保显得更加重要。
医药大省浙江,扩容1.71万个产品
此前,浙江省医保局出台了《浙江省提升药品集中采购平台功能推进医保药品支付标准全覆盖方案》。
9月1日起,浙江将执行统一的医保支付标准,对全省定点医疗机构和定点零售药店销售的医保药品,医保部门将按照省平台覆盖的药品品种和对应支付标准进行支付。
该方案对平台准入机制、产品退出机制、公立医院自行采购制度、平台服务交易主体功能、医保药品支付标准体系等。值得注意的是,与已在线交易同通用名、同剂型的产品若想进入该平台,药价至少要打七折,且不高于全国最低价。
浙江省医疗保障局相关负责人表示,方案实施后,通过浙江省药械采购平台在线交易药品将从1.44万个增加到1.71万个,定点医疗机构临床用药和零售药店采购经营有了更多选择。
5类药品的准入机制:
1、属于集采范围类产品且在《药品目录》《基本药物目录2018》通用名剂型下无在线交易的产品,可按定价原则申请挂网。
2、已批准上市且在监测期内的1类新药,可按“无在线交易药品”定价原则申请挂网。
3、通过一致性评价的新上市的仿制药,可按“无在线交易药品” 定价原则申请挂网。可按不高于通过一致性评价前实际在线交易最低价申请挂网。
4、已在线交易的仿制药参比制剂或原研药,可按“无在线交易药品” 定价原则申请挂网。
5、与已在线交易同通用名、同剂型产品(不包括低价药品、供应紧张药品、原廉价药品、普通大输液、带量采购涉及通用名的药品),可按以下定价原则申请挂网:不高于同剂型产品最低价的 70%和原研药品的 49%的低值,且不高于其全国最低价。其中,与在线交易产品已共同被认定为原研药品的,不高于已在线交易原研药品的 70%。按这一规则有新产品挂网后再挂网的产品,不高于同剂型产品最低价。不同规格按差比价原则取低值。
据新华社消息,此前,浙江省传统的药品采购和医保支付制度存在一定的缺陷:一是由于历史原因和药品特殊性,浙江省药械采购平台一直存在医保药品中标在线交易品种不齐全,产品价格竞争不充分的问题;二是由于民营医疗机构和零售药店未纳入集中招采范围内,一定程度存在部分非中标药品价格虚高问题,增加了参保群众和医保基金的负担。
在这次扩容中,坚持所有药品价格不高于全国最低价,鼓励价格有明显优势产品优先进入,同时统一医保药品支付标准。
上述负责人强调,这次改革总目标是扩大医保目录药品的采购覆盖面,并不是调整医保药品目录,有利于在更大范围内保障医保用药的需求。
在改革推进过程中,过去一些民营医疗机构和零售药店销售的个别厂家生产的药品,因企业自身原因尚未全部进入平台在线交易,但不同厂家生产的同种药品,包括进口原研药和国产仿制药品都有供应,临床和群众医保用药是有保证的。
对还未纳入平台的其他药企生产的药品,药品采购平台将始终保持开放,符合政策要求的药品都可以继续申请纳入集中采购。
某种程度上,医保对于品种的放量效果十分明显。以利拉鲁肽为例,其2017年通过谈判纳入医保实现了高速放量,利拉鲁肽的原研药企是诺和诺德,该品种2011年10月在国内上市,因为定价较高,进入医保前在国内市场规模不大,进入医保后,开始实现快速放量,当季销售额和销售量增速分别达到72%和225%,较之前大幅提升。
对企业来说,医保对其的每一次调整都是决定生死的,如何根据国家的调整动态调整自己的产品线,如何基于有限市场信息,对国家政策和市场趋势进行准确预判,及时做出科学合理决策,将成为国内药企竞争的必修课。
日前,国家医保局印发《基本医疗保险用药管理暂行办法》,自2020年9月1日起施行。《办法》明确,基本医疗保险用药范围通过制定《药品目录》进行管理。8类药品不再纳入《药品目录》,其中包括:主要起滋补作用的药品;含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品;保健药品;预防性疫苗和避孕药品;主要起增强性功能、治疗脱发、减肥、美容、戒烟、戒酒等作用的药品等。
下列五类药,直接调出《药品目录》:
(一)被药品监管部门撤销、吊销或者注销药品批准证明文件的药品;
(二)被有关部门列入负面清单的药品;
(三)综合考虑临床价值、不良反应、药物经济性等因素,经评估认为风险大于收益的药品;
(四)通过弄虚作假等违规手段进入《药品目录》的药品;
(五)国家规定的应当直接调出的其他情形。
此外,在同治疗领域中,价格或费用明显偏高且没有合理理由的药品;临床价值不确切,可以被更好替代的药品,经专家评审等规定程序后,可以调出《药品目录》。
9月1日起,国务院医疗保障行政部门建立完善动态调整机制,原则上每年调整一次。
建议新增纳入《药品目录》的药品。经专家评审后,符合条件的国家组织集中采购中选药品或政府定价药品,可直接纳入《药品目录》;其他药品按规定提交药物经济学等资料。
原《药品目录》内建议直接调出的药品,该类药品直接从《药品目录》中调出。原《药品目录》内建议可以调出的药品,该类药品按规定提交药物经济学等资料。
9月1日起,八类药品正式不再报销,对企业、患者都影响深远。
80个药,调出医保
除全国范围内的医保调整外,各省也有相关的医保动态。
日前,山东省医疗保障局、山东省人力资源和社会保障厅联合发布通知,自2020年9月1日起80种药品医保不再支付费用,其中西药35个,中成药45个。
赛柏蓝梳理后发现,此次阿莫西林双氯西林、美他多辛注射剂、乳酸菌素、丁桂儿脐贴、复方川贝母片、复方石韦片、乙酰半胱氨酸滴眼剂等品种均在今日调出该省医保。
官方发布曾消息,地方增补目录按照442原则消化:资料显示,剔除纳入19版医保品种后,地方仍增补近3000个品种,合计销售1800亿;进一步剔除国家版监控目录后,仍有1400亿销售,按照10%速度下降,三年可腾出近300亿空间。
业内有观点认为,取消各地增补,增加报销限制,这一改变仍是以药品临床价值为出发点,增强了国家医保局对于医保目录的把控能力。同时对药企来说,核心品种纳入国家医保显得更加重要。
医药大省浙江,扩容1.71万个产品
此前,浙江省医保局出台了《浙江省提升药品集中采购平台功能推进医保药品支付标准全覆盖方案》。
9月1日起,浙江将执行统一的医保支付标准,对全省定点医疗机构和定点零售药店销售的医保药品,医保部门将按照省平台覆盖的药品品种和对应支付标准进行支付。
该方案对平台准入机制、产品退出机制、公立医院自行采购制度、平台服务交易主体功能、医保药品支付标准体系等。值得注意的是,与已在线交易同通用名、同剂型的产品若想进入该平台,药价至少要打七折,且不高于全国最低价。
浙江省医疗保障局相关负责人表示,方案实施后,通过浙江省药械采购平台在线交易药品将从1.44万个增加到1.71万个,定点医疗机构临床用药和零售药店采购经营有了更多选择。
5类药品的准入机制:
1、属于集采范围类产品且在《药品目录》《基本药物目录2018》通用名剂型下无在线交易的产品,可按定价原则申请挂网。
2、已批准上市且在监测期内的1类新药,可按“无在线交易药品”定价原则申请挂网。
3、通过一致性评价的新上市的仿制药,可按“无在线交易药品” 定价原则申请挂网。可按不高于通过一致性评价前实际在线交易最低价申请挂网。
4、已在线交易的仿制药参比制剂或原研药,可按“无在线交易药品” 定价原则申请挂网。
5、与已在线交易同通用名、同剂型产品(不包括低价药品、供应紧张药品、原廉价药品、普通大输液、带量采购涉及通用名的药品),可按以下定价原则申请挂网:不高于同剂型产品最低价的 70%和原研药品的 49%的低值,且不高于其全国最低价。其中,与在线交易产品已共同被认定为原研药品的,不高于已在线交易原研药品的 70%。按这一规则有新产品挂网后再挂网的产品,不高于同剂型产品最低价。不同规格按差比价原则取低值。
据新华社消息,此前,浙江省传统的药品采购和医保支付制度存在一定的缺陷:一是由于历史原因和药品特殊性,浙江省药械采购平台一直存在医保药品中标在线交易品种不齐全,产品价格竞争不充分的问题;二是由于民营医疗机构和零售药店未纳入集中招采范围内,一定程度存在部分非中标药品价格虚高问题,增加了参保群众和医保基金的负担。
在这次扩容中,坚持所有药品价格不高于全国最低价,鼓励价格有明显优势产品优先进入,同时统一医保药品支付标准。
上述负责人强调,这次改革总目标是扩大医保目录药品的采购覆盖面,并不是调整医保药品目录,有利于在更大范围内保障医保用药的需求。
在改革推进过程中,过去一些民营医疗机构和零售药店销售的个别厂家生产的药品,因企业自身原因尚未全部进入平台在线交易,但不同厂家生产的同种药品,包括进口原研药和国产仿制药品都有供应,临床和群众医保用药是有保证的。
对还未纳入平台的其他药企生产的药品,药品采购平台将始终保持开放,符合政策要求的药品都可以继续申请纳入集中采购。
某种程度上,医保对于品种的放量效果十分明显。以利拉鲁肽为例,其2017年通过谈判纳入医保实现了高速放量,利拉鲁肽的原研药企是诺和诺德,该品种2011年10月在国内上市,因为定价较高,进入医保前在国内市场规模不大,进入医保后,开始实现快速放量,当季销售额和销售量增速分别达到72%和225%,较之前大幅提升。
对企业来说,医保对其的每一次调整都是决定生死的,如何根据国家的调整动态调整自己的产品线,如何基于有限市场信息,对国家政策和市场趋势进行准确预判,及时做出科学合理决策,将成为国内药企竞争的必修课。
【#美帝奇闻榜# 】今日份最打脸:特朗普不爱戴口罩,但他的竞选团队却悄咪咪开始卖口罩了!
8月17日,总统特朗普的竞选团队宣布,他们已经开始销售“特朗普2020”竞选口罩。
据《华盛顿邮报》报道,特朗普的竞选团队表示,这款口罩可以“为特朗普支持者提供一种新的方式,来展示他们对特朗普连任的支持,同时也可在疫情爆发期间为他们提供安全预防措施”。当然,这里为亲贴心地提供两种款式两种颜色哦,第一款,红色,印有“TRUMP”(也就是“特朗普”)的字样;第二款,蓝色印有“MAGA”(Make America Great Again的首字母缩写,即“让美国再次伟大”)的字样。每个口罩只需要15美元,也就是在普通药店里能买50个甚至100个的价格吧。
特朗普2020竞选网站上还这样写道:“总统呼吁所有爱国的美国人在无法保持社交距离时戴上口罩。没有什么比戴着‘特朗普2020’口罩更爱国的了!让我们保护美国的安全!”
当然,除了官方竞选团队,还有野生粉丝们也来凑热闹。有的挂牌“特朗普竞选团队官方商店”,有的则写的是“特朗普支持者自营”。乍一看,这些口罩的共同特点就是:都很贵。在标为“特朗普团队官方”的网店里,单个棉制口罩售价约25美元,而另一家特朗普支持者自营的商店里,类似口罩则卖近20美元一个。这些口罩的商品介绍,更是奇葩。这家“官方旗舰店”在页面开头就专门放了一个说明:店内口罩均非医用,也不承诺有任何预防病毒的功效。
地球人都知道,特朗普是出了名的不爱戴口罩。自疫情爆发以来,特朗普曾一直坚持在公开露面时不戴口罩,还在5月26日嘲笑民主党总统候选人拜登在阵亡将士纪念活动上戴口罩。但是,这疫情恶化得快啊,特朗普的小坚持还是坚持不下去了,当地时间7月11日,特朗普在马里兰州一家军方医疗机构看望伤兵和一线医护人员时戴上了口罩,这是自新冠肺炎疫情在美国爆发以来,特朗普首次公开戴口罩。#特朗普竞选团队开卖口罩#
8月17日,总统特朗普的竞选团队宣布,他们已经开始销售“特朗普2020”竞选口罩。
据《华盛顿邮报》报道,特朗普的竞选团队表示,这款口罩可以“为特朗普支持者提供一种新的方式,来展示他们对特朗普连任的支持,同时也可在疫情爆发期间为他们提供安全预防措施”。当然,这里为亲贴心地提供两种款式两种颜色哦,第一款,红色,印有“TRUMP”(也就是“特朗普”)的字样;第二款,蓝色印有“MAGA”(Make America Great Again的首字母缩写,即“让美国再次伟大”)的字样。每个口罩只需要15美元,也就是在普通药店里能买50个甚至100个的价格吧。
特朗普2020竞选网站上还这样写道:“总统呼吁所有爱国的美国人在无法保持社交距离时戴上口罩。没有什么比戴着‘特朗普2020’口罩更爱国的了!让我们保护美国的安全!”
当然,除了官方竞选团队,还有野生粉丝们也来凑热闹。有的挂牌“特朗普竞选团队官方商店”,有的则写的是“特朗普支持者自营”。乍一看,这些口罩的共同特点就是:都很贵。在标为“特朗普团队官方”的网店里,单个棉制口罩售价约25美元,而另一家特朗普支持者自营的商店里,类似口罩则卖近20美元一个。这些口罩的商品介绍,更是奇葩。这家“官方旗舰店”在页面开头就专门放了一个说明:店内口罩均非医用,也不承诺有任何预防病毒的功效。
地球人都知道,特朗普是出了名的不爱戴口罩。自疫情爆发以来,特朗普曾一直坚持在公开露面时不戴口罩,还在5月26日嘲笑民主党总统候选人拜登在阵亡将士纪念活动上戴口罩。但是,这疫情恶化得快啊,特朗普的小坚持还是坚持不下去了,当地时间7月11日,特朗普在马里兰州一家军方医疗机构看望伤兵和一线医护人员时戴上了口罩,这是自新冠肺炎疫情在美国爆发以来,特朗普首次公开戴口罩。#特朗普竞选团队开卖口罩#
【#北京# 野生动物园有人偷拿天鹅蛋?网友怒了,工作人员回应了】昨天下午2时许,一则“北京野生动物园内有游客偷拿天鹅蛋”的消息引发网友热议。一位目击者称在他的坚持下,偷拿走天鹅蛋的游客最终把蛋放回了窝里。
北京野生动物园一名工作人员表示,园方正在联系相关部门对此情况进行核实。另外,园内也有多处提示牌,提醒游客不要拿鸟蛋惊扰动物。#北京野生动物园游客强行拿走天鹅蛋#
北京野生动物园一名工作人员表示,园方正在联系相关部门对此情况进行核实。另外,园内也有多处提示牌,提醒游客不要拿鸟蛋惊扰动物。#北京野生动物园游客强行拿走天鹅蛋#
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