无数事实证明,中医药是消灭新冠病毒的大杀器@易缘子慧:[赞]
广州91例患者出院,纯中医治疗73.6%!张忠德:中医已总结出核心病机和用药规律![赞][赞][赞]6日夜,张忠德在接受媒体采访时透露,德尔塔变异株感染的患者中,有80%以上出现了发热,34%以上出现了高热现象。在中医看来,患者出现了一些新的变化和临床表现。“但我们已经发现了其核心病机,然后通过中西医结合治疗后观察到的效果是非常不错的。”
张忠德在广州市第八人民医院里和患者沟通。
中医团队已总结出核心病机和用药规律
Q:在您看来,此次广州疫情中表现出来的患者特点有哪些?
张忠德:本次Delta变异株新冠患者特点为:潜伏期短,一般3-7天就发病;高龄患者多,70岁以上患者占比较大,最高年龄92岁,80岁以上的有十多人,合并基础病和并发症者比例较高;病情进展快,既往多7-9天转重症,此次疫情病人3.3天即转重症,严重者在24小时内转为重型或直接转为危重型。此次疫情中,重症、危重症患者占15%;病毒载量大;核酸转阴慢。
可以看出,本次疫情老年病人多、潜伏期短、病毒载量大、重症率高、核酸转阴时间长,给临床救治带来了极大挑战。本次专家坚持中医、中西医结合治疗,取得了阶段性成果。
张忠德和他率领的岭南中医团队。
Q:广州新冠疫情确诊病例目前的最新情况如何?中医药治疗找到方法了吗?
张忠德:中医药在轻症、普通型患者的治疗过程中观察到的效果是喜人的。
5月21日到6月26日,此次广州疫情收治本土患者166人。中医和中西结合治疗的患者有156例,占93.4%,其中单纯用中药治疗118例,占71.0%;10例未使用中医药(包括婴幼儿及其他不配合用药者),占6.6%。
经过前一阶段的临床实践,中医药团队已总结出核心病机和用药规律,已有91例患者出院。其中67例患者(73.6%)采用纯中医治疗,16例患者(17.6%)采用中西医结合治疗,8例(8.8%,7岁以下婴幼儿)未服药。中医和中西医结合治疗占91.2%。经过中西医协同治疗,已经有1例危重症患者撤出ECMO,3例危重症患者拔管,8例重症患者转为普通型,57例有重症倾向的普通型患者阻断转为重症,为防控Delta变异毒株新冠肺炎提供了宝贵经验。
Q:和以往病例相比,此次广州疫情在中医证候上有哪些特点?
张忠德:由于南方夏季气候炎热、潮湿,患者汗多、气随液脱,尤其是重症病人或高热病人表现为极度乏力、食欲不振、呼吸微弱、舌苔黄厚腻。此次广州疫情中的患者与武汉、河北、云南、东北等病例相比,本次疫情的中医证候以发热、高热、恶寒、头身痛、肌肉酸痛、咳痰、咽痛、咽干、乏力、腹胀、食欲不振等症状为主,舌质红、舌苔腻的比例也明显增高。如发热比例超过80%,其中高热(体温超39摄氏度)的比例高达34.5%,为历次局部暴发之最。
因此,我们判断本轮疫情仍属于中医“疫病”范畴,暑热与湿邪胶着,弥漫三焦,暑温之邪传变迅速,耗气伤阴。核心病机为暑湿化热、疫毒侵肺、元气大虚。
Q:患者病情变化了,那我们的中医治疗方法有调整吗?
张忠德:总体治法上坚持清暑化湿、宣肺解毒、通腑泄热,但增加了早期扶正、全程扶正的新治疗方案。
对于无症状感染者、轻症、普通型患者,单纯用中药治疗,在清肺排毒汤、化湿败毒方基础上化裁。对于普通型高热、有重症或重症趋向的,证候属于暑湿、湿温闭郁者,以麻杏苡甘汤、藿朴夏苓汤、吴又可三消饮为主清暑热、解表、祛湿、透达膜原。
对于重症患者我们则采取通腑泄热解暑,早期扶正,全程扶正。应该说总体上依然在我们原有的治疗框架下开展临床治疗工作,但也根据具体情况进行了一些微调。
此外,针对患者病情转重的一些苗头,中医药治疗上在清热解暑、清利湿热,辨证用汤药基础上,加用安宫牛黄丸清气分邪热,羚羊角粉清透热邪,早期扭转截断,防止逆传心包或热入营血。体温超过38.5℃,中药汤药每天两剂,分为四次服用,6小时一次。安宫牛黄丸每日两丸,每次半丸,分为四次服用,与汤药间隔服用。若体温在38.5℃以下,安宫牛黄丸每日1丸,每次半丸,分为2次服用。其实我们中医药治疗,也一直在早期扭转截断、控制患者病情进展方面发力。
再就是提升免疫力方面,中医药也通过通腑泄热、调肠治肺、肺肠同治等举措,来改善患者的整体状态,托住患者生命体征,为免疫功能恢复争取时间。
02
心理抚慰和激励有时也是一剂良药
Q:此次疫情中,我们的重症、危重症患者比例比较高,他们的精神状态如何?我们做了哪些干预措施?
张忠德:对重症、危重症患者,我们更加强调人文关怀,对他关注的问题和想法,要更加认真地聆听。并且适时用一些具体的案例来开导劝解患者。我常常和一些重症患者说,“你看看身边的某床病人,都下地行走了,昨天比你还重呢,你要有信心。”
临床治疗工作要给患者信心,消除他们的焦虑。所以不论中西、西医治疗上,护理团队的贡献是非常巨大的。三分治疗七分护理,所以我们在护理团队特别的优秀,特别的值得我们去尊重他。
中医药临床专家们在对重症患者进行管理。
Q:具体到救治过程中,有哪些案例让您印象深刻呢?
张忠德:有一个40多岁的患者确诊后,异常焦虑。也可能是持续发热加重了他的烦躁,患者特别担心自己挺不过这一关。临床救治团队每天进去查房时,都会特别和他多做沟通。每天三次,早、中晚各一次。第三天他的体温开始下降,胃口也好很多,他的情绪也好起来。在人文关怀方面,广州做得非常好。
还有一个很典型的案例,一位中风后的老人患病后精神状态不好,不愿与人沟通,不配合治疗,甚至不吃药。护士们发现老人每天爱喝酸奶,就把酸奶杯保留下来,将中药灌进酸奶杯里,通过这个方案,老人开始接受药物治疗。心理抚慰和人文关怀方面,我们是做得非常好的,因为有时候这些关怀就是一剂良药。
Q:在历次支援兄弟省市的新冠治疗过程中,您都会向患者分享感染非典后的经验,在本土广州,您有这么做吗?
张忠德:在外地参与临床救治时有说过自己的经历。但回到广州,发现“德叔”的知名度还挺高的,很多患者说德叔开的中药我一定要喝。认识我的病人还会和病友沟通,这是德叔。广州的患者很信任中医药,很信任我们中医药团队。
Q:目前已出院,在接受14天观察期的患者中,还需要中医药干预吗?
张忠德:所有康复的病人,我们会按既定方案来对其进行随访、观察。并针对一些具体的表现来进行干预,比如出汗、胃口不好、脾虚乏力的,再比如一些肺部病灶还没有完全吸收完的,我们都会采取中医药干预。今天还有三个市民发信息来说,他们没中医药了,要给帮忙开药方,继续接受中医药调理。
广州91例患者出院,纯中医治疗73.6%!张忠德:中医已总结出核心病机和用药规律![赞][赞][赞]6日夜,张忠德在接受媒体采访时透露,德尔塔变异株感染的患者中,有80%以上出现了发热,34%以上出现了高热现象。在中医看来,患者出现了一些新的变化和临床表现。“但我们已经发现了其核心病机,然后通过中西医结合治疗后观察到的效果是非常不错的。”
张忠德在广州市第八人民医院里和患者沟通。
中医团队已总结出核心病机和用药规律
Q:在您看来,此次广州疫情中表现出来的患者特点有哪些?
张忠德:本次Delta变异株新冠患者特点为:潜伏期短,一般3-7天就发病;高龄患者多,70岁以上患者占比较大,最高年龄92岁,80岁以上的有十多人,合并基础病和并发症者比例较高;病情进展快,既往多7-9天转重症,此次疫情病人3.3天即转重症,严重者在24小时内转为重型或直接转为危重型。此次疫情中,重症、危重症患者占15%;病毒载量大;核酸转阴慢。
可以看出,本次疫情老年病人多、潜伏期短、病毒载量大、重症率高、核酸转阴时间长,给临床救治带来了极大挑战。本次专家坚持中医、中西医结合治疗,取得了阶段性成果。
张忠德和他率领的岭南中医团队。
Q:广州新冠疫情确诊病例目前的最新情况如何?中医药治疗找到方法了吗?
张忠德:中医药在轻症、普通型患者的治疗过程中观察到的效果是喜人的。
5月21日到6月26日,此次广州疫情收治本土患者166人。中医和中西结合治疗的患者有156例,占93.4%,其中单纯用中药治疗118例,占71.0%;10例未使用中医药(包括婴幼儿及其他不配合用药者),占6.6%。
经过前一阶段的临床实践,中医药团队已总结出核心病机和用药规律,已有91例患者出院。其中67例患者(73.6%)采用纯中医治疗,16例患者(17.6%)采用中西医结合治疗,8例(8.8%,7岁以下婴幼儿)未服药。中医和中西医结合治疗占91.2%。经过中西医协同治疗,已经有1例危重症患者撤出ECMO,3例危重症患者拔管,8例重症患者转为普通型,57例有重症倾向的普通型患者阻断转为重症,为防控Delta变异毒株新冠肺炎提供了宝贵经验。
Q:和以往病例相比,此次广州疫情在中医证候上有哪些特点?
张忠德:由于南方夏季气候炎热、潮湿,患者汗多、气随液脱,尤其是重症病人或高热病人表现为极度乏力、食欲不振、呼吸微弱、舌苔黄厚腻。此次广州疫情中的患者与武汉、河北、云南、东北等病例相比,本次疫情的中医证候以发热、高热、恶寒、头身痛、肌肉酸痛、咳痰、咽痛、咽干、乏力、腹胀、食欲不振等症状为主,舌质红、舌苔腻的比例也明显增高。如发热比例超过80%,其中高热(体温超39摄氏度)的比例高达34.5%,为历次局部暴发之最。
因此,我们判断本轮疫情仍属于中医“疫病”范畴,暑热与湿邪胶着,弥漫三焦,暑温之邪传变迅速,耗气伤阴。核心病机为暑湿化热、疫毒侵肺、元气大虚。
Q:患者病情变化了,那我们的中医治疗方法有调整吗?
张忠德:总体治法上坚持清暑化湿、宣肺解毒、通腑泄热,但增加了早期扶正、全程扶正的新治疗方案。
对于无症状感染者、轻症、普通型患者,单纯用中药治疗,在清肺排毒汤、化湿败毒方基础上化裁。对于普通型高热、有重症或重症趋向的,证候属于暑湿、湿温闭郁者,以麻杏苡甘汤、藿朴夏苓汤、吴又可三消饮为主清暑热、解表、祛湿、透达膜原。
对于重症患者我们则采取通腑泄热解暑,早期扶正,全程扶正。应该说总体上依然在我们原有的治疗框架下开展临床治疗工作,但也根据具体情况进行了一些微调。
此外,针对患者病情转重的一些苗头,中医药治疗上在清热解暑、清利湿热,辨证用汤药基础上,加用安宫牛黄丸清气分邪热,羚羊角粉清透热邪,早期扭转截断,防止逆传心包或热入营血。体温超过38.5℃,中药汤药每天两剂,分为四次服用,6小时一次。安宫牛黄丸每日两丸,每次半丸,分为四次服用,与汤药间隔服用。若体温在38.5℃以下,安宫牛黄丸每日1丸,每次半丸,分为2次服用。其实我们中医药治疗,也一直在早期扭转截断、控制患者病情进展方面发力。
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张忠德:对重症、危重症患者,我们更加强调人文关怀,对他关注的问题和想法,要更加认真地聆听。并且适时用一些具体的案例来开导劝解患者。我常常和一些重症患者说,“你看看身边的某床病人,都下地行走了,昨天比你还重呢,你要有信心。”
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张忠德:有一个40多岁的患者确诊后,异常焦虑。也可能是持续发热加重了他的烦躁,患者特别担心自己挺不过这一关。临床救治团队每天进去查房时,都会特别和他多做沟通。每天三次,早、中晚各一次。第三天他的体温开始下降,胃口也好很多,他的情绪也好起来。在人文关怀方面,广州做得非常好。
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张忠德:所有康复的病人,我们会按既定方案来对其进行随访、观察。并针对一些具体的表现来进行干预,比如出汗、胃口不好、脾虚乏力的,再比如一些肺部病灶还没有完全吸收完的,我们都会采取中医药干预。今天还有三个市民发信息来说,他们没中医药了,要给帮忙开药方,继续接受中医药调理。
敏感肌大学生教你花最少的钱用最好的护肤品!看看有没有你用过的。
#护肤分享##护肤分享#
我读大学的时候生活费就是1000,没想到过去了三四年,现在的普通水准也只是涨到了1500,看来咱爸咱妈都一样,朴素地认为,生活费等同于伙食费,吃好喝好足矣。
没钱还是其次,毕竟平价里还是能挑着好东西的。
接下来就来看看吧!
卸妆这个步骤很重要(重要的事情讲三遍,剩余的自己重复哈~),对于化妆的妹纸来说,每天回家的第一件事情大概就是卸妆!卸妆做不好,后面所有的步骤都是白做工,一点效果都木得。
眼唇卸妆和面部卸妆最好分开进行,一般用眼唇专用卸妆产品先卸眼唇妆,再卸面部其他部位的妆容。一些比较容易忽视的部位比如:鼻翼、发际线处,需要重点卸妆。
卸妆水
美宝莲卸妆水
相信几乎所有爱美的女孩子都知道,老品牌了,不仅卸妆给力,质感温和,关键使用方便,轻轻一擦就搞定,鼻翼这些卸妆死角都全部解锁,卸妆油+卸妆水双重保障!
洁面
爱华浓氨基酸深层洁面摩丝
卸了妆之后也要用洗面奶清洁,以保证脸上没有表面活性剂的残留。
泡沫是很绵密很细腻的质地,清洁力度蛮不错的,洗脸之后不会假滑,不会紧绷。
化妆水
相信很多人对爽肤水、柔肤水、紧肤水等等傻傻分不清楚,其实你只要知道他们本质上是属于化妆水一大类就可以了。
柔肤水成分比较温和,主要起到保湿作用,适合干皮使用;爽肤水除了保湿,一般还会有二次清洁效果,特别是配合化妆棉擦拭的时候,适合角质层比较厚的油皮使用;至于紧肤水,一般声称具有收敛紧致毛孔的效果,不过呢,要偷偷告诉你们,毛孔一旦变大,除了医美,化妆品是没法解决的哦,所以紧肤水的功效,暂且存疑。
菌菇水
纯天然水质地,味道很清淡,保湿效果很好,我是又搭了一个均衡肤色的原液在里面,自己感受不到有什么变化,但是我之前的同事都说我白啦(嘻嘻~)
祛痘
因为工作压力比较大再加上经常敖夜,所以经常爆痘,
这个小众lehoo凝胶被我挖出来,夸夸我寄几,这个用来急救灭痘真的是太绝了!!本来鼓鼓的红痘痘涂完睡醒就瘪了,坚持用还能祛闭口粉刺。
无论长姨妈痘、上火痘、还是压力痘,用它就搞定真都是我的刚需必备品之一,家里囤了好几个祛痘的了!
Roohoo凝胶
我平时上火,熬夜,脸上长痘留下的痘印就用它解决,很快就能让痘印明显消红
去痘印得抓紧时间,不能拖的时间太长了,因为痘印皮肤容易积累黑色素,时间久了颜色反而会慢慢变深,更难淡化。
这种硅酮凝胶是可以通过水合作用软化表层肌肤,来促进细胞分化,这样来提高皮肤的修复能力,达到去痘印的效果。
眼霜
好多人觉得25岁之后才会用到眼霜,其实非也,决定护肤的不是年龄,而是肌肤的实际情况。女人其实从18岁就开始衰老,25岁之后则会加速衰老。
眼部的肌肤是最脆弱娇嫩的,所以一定要好好呵护,最好能选择温和、不刺激、低敏感型的眼部产品。
使用方法:用无名指取绿豆大小的眼霜,两个无名指指腹相互揉搓,给眼霜加温,使之更容易被肌肤吸收。然后轻轻按压在眼部周围,最后按照内眼角、上眼皮、眼尾、内眼角的次序轻轻打圈按摩五至六次,直至吸收。主要不要拉扯眼周皮肤哦~
Kielh's科颜氏牛油果眼霜
这款眼霜质地略厚,比较经用。没用的时候感觉它应该挺油的,不过真的抹了才知道点开之后,质地立马变得很轻盈水润。而且保湿效果真的非常持久,淡化细纹以及黑眼圈的功效都不错。
精华
精华是一种针对某个肌肤问题加强功效的产品,所以选择的时候要视自己的肌肤问题而定,没必要因为觉得对皮肤好就大量使用,除非人傻钱多。而且精华一般都是浓缩成分,一旦过量容易引起皮肤过敏或者肌肤无法吸收。
Berfer精华
具有优秀的抗氧化效果,很适合作为抗老精华的入门产品~补水效果绝绝子,质地是那种啫喱状,有点像透明果冻,DuangDuang~
面霜
面霜是日常护肤的最后一步,它的功效主要是在皮肤表面形成一层封膜,防止水分流失,干皮妹纸一般可以常年使用。
爱华浓金纽扣多肽精华霜
嫩黄色半透明质地,就像柔软又具有弹性的橙汁果冻,清爽的质地,水水的赶脚,适合春夏季节的补水,第二天你就会发现自己水嫩嫩哒~
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化妆水
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无论长姨妈痘、上火痘、还是压力痘,用它就搞定真都是我的刚需必备品之一,家里囤了好几个祛痘的了!
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眼霜
好多人觉得25岁之后才会用到眼霜,其实非也,决定护肤的不是年龄,而是肌肤的实际情况。女人其实从18岁就开始衰老,25岁之后则会加速衰老。
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精华
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面霜
面霜是日常护肤的最后一步,它的功效主要是在皮肤表面形成一层封膜,防止水分流失,干皮妹纸一般可以常年使用。
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很有意思的分享。
Elon Musk:特斯拉正在通过越来越多的来自车队的数据改善纯视觉的性能,同时 Tesla Sim 仿真团队也在大力改善。
为什么坐拥 100 万辆车规模的特斯拉也需要仿真?当你需要那种奇奇怪怪的 Case,比如高速上的半辆车,Tesla Sim 可以搞定。
另外一个问题是,Autopilot 越迭代肯定越安全,但是越安全,训练算法需要的那种千钧一发马上就撞的 Case 就越少了。
比如说 AEB,只有驾驶员分神才有可能触发 AEB,Autopilot 老远就能看见障碍物,还怎么提取 Case 迭代 AEB?
Tesla Sim 就派上用场了。
#特斯拉#
Elon Musk:特斯拉正在通过越来越多的来自车队的数据改善纯视觉的性能,同时 Tesla Sim 仿真团队也在大力改善。
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