『天然去雕饰』

可以一天写五千字。但不想那么匆匆忙忙的。每一个句子都耐得住读,才不枉费跨越时间交汇的心意。

我对人的智慧,天生仰慕。得一两句回答,就受用多时。

古人留下的文章、书法、画作,传承的是风骨,是精神。没有几万小时的孤独时光,人难以领会自己、天地与众生。

我自己已经完全是隐士心态。从一个活泼泼的人,走到这里,也是必然的进程。不记得自己吃过什么苦,也没有什么难释怀的记忆,工作一直快快乐乐、得心应手像是在玩。

家人关系、恋爱关系、朋友关系,都已圆融。金钱也有,名气已不追求。的确,社会很难框住一个闲云野鹤的年轻人。

这个年轻人,就想快乐地创造。

#南灵岛日记#

#陶行知##陶行知[超话]#
“生活即教育”这个演讲,从前我已经讲了两套,现在重提我们的老套。
第一套就是:
是生活就是教育;不是生活的就不是教育;
是好生活就是好教育,是坏生活就是坏教育;
是认真的生活,就是认真的教育;
是马虎的生活,就是马虎的教育;
是合理的生活,就是合理的教育;
是不合理的生活,就是不合理的教育;
不是生活就不是教育;
所谓之“生活”,未必是生活,就未必是教育。
第二套是第二次讲的时候包括进去的,是按着我们此地的五个目标加进去的,那是:
是康健的生活,就是康健的教育,是不康健的生活,就是不康健的教育;
是劳动的生活,就是劳动的教育,是不劳动的生活,就是不劳动的教育;
是科学的生活,就是科学的教育,是不科学的生活,就是不科学的教育;
是艺术的生活,就是艺术的教育,是不艺术的生活,就是不艺术的教育;
是改造社会的生活,就是改造社会的教育,是不改造社会的生活,就是不改造社会的教育。
近来,我们有一个主张是,每一个机关,每一个人在十九年度里都要有一个计划。这样,在十九年度里我们所过的生活,就是有计划的生活,也就是有计划的教育。于是,又加了这么一套:
是有计划的生活,就是有计划的教育,是没有计划的生活,就是没有计划的教育。
我今天所要说的,就是我们此地的教育,是生活教育,是供给人生需要的教育,不是作假的教育。人生需要什么,我们就教什么。人生需要面包,我们就得过面包生活,受面包的教育;人生需要恋爱,我们就得过恋爱生活,也受恋爱的教育。准此类推,照加上去:是哪样的生活,就是哪样的教育。
与“生活即教育”有连带关系的就是“社会即学校”。“学校即社会”也就是跟着“教育即生活”而来的,现在我也把它翻了半个筋斗,变成“社会即学校”。整个的社会活动,就是我们教育的范围,不消谈什么联络,而他的血脉是自然流通的。不要说“学校社会化”。譬如说现在要某人革命化,就是某人本来不革命的;假使某人本来是革命的,还要他“化”什么呢?讲“学校社会化”,也是犯同样的毛病。“学校即社会”,我们的学校就是社会,还要什么社会化呢?现在我还有一个比方:学校即社会,就好像把一只活泼泼的小鸟从天空里捉来关在笼里一样。它要以一个小的学校去把社会上所有的一切东西都吸收进来,所以容易弄假。社会即学校则不然,它是要把笼中的小鸟放到天空中,使他能任意翱翔,是要把学校的一切伸张到大自然里去。要先能做到“社会即学校”,然后才能讲“学校即社会”;要先能做到“生活即教育”,然后才能讲到“教育即生活”。要这样的学校才是学校,这样的教育才是教育。
————陶行知

针灸如何取穴?

针灸临床时,常有病人存在这样的疑惑:明明是这里痛,医生怎么针了别的地方,是不是搞错了?

身体某部位疼痛,不少人认为,应该在疼痛局部针刺才好。而且,几乎所有初次接触针灸的病人都自然而然地认为:“哪里痛就应该针哪里”。于痛处下针,临床真的是这样的吗?
我们常在某医院的针灸科看到这样的情况:颈椎病的病人脖子上扎满针,腰椎病的病人腰上扎满针,果然是“哪里疼针哪里”,一看就明了。“头痛针头,脚痛针脚”,这样取穴,效果真的好吗?

从针灸理论与临床实践来看,单纯局部取穴,其效果往往不见得满意。针灸取穴的方法有很多种,局部取穴只是其中最简单方法,但因此而认为针灸不过如此,那完全是浅视乎针灸了。

临床上董老师取穴通融各法,灵活运用,尤其喜欢远端取穴,其效如神,令人叹为观止。以下总结董老师的针灸取穴心得,以冀与同道之人共勉,同时希望患者们能多了解针灸,相信针灸。

一,针灸取穴原则

针灸的目的是快速解决病痛,因此,疏针简刺是最快的取效方法。若症状简单,能用一两针解决问题的,就尽量不要取穴太多。若症状复杂,少针难以兼顾时,再考虑选取多穴。
《内经》记载诸病用针,不过一两穴,至《大成》,虽然用针略多,亦不过七八穴。至于今人,动辄数十针,如撒网捕鱼。

董老师强调,针灸临床取穴,要把握一个原则:用最少的针,取得最佳的效果。这对针灸师有很高的要求:一则,需精熟针灸理论,这是基础;二则,当熟悉历代医家的取穴经验(在历代针灸歌赋中可以找到);三则,取穴必需准确;四则,若遇多种病症,尽量用一穴兼顾。(比如,病人有膝痛和咳嗽,则可用尺泽穴兼治这两种病);五则,针法当与穴法兼顾,若能精于针法,则可减少取穴。

二,针灸取穴方法

董老师认为,要想提高针灸的临床疗效,就要放开思路,不能拘泥于只在局部取穴。更好的办法有三个:一是循经远取,痛在何经,就取何经之穴,多取郄穴、俞穴或原穴;二是以脐为中心,左右前后交叉对应取穴,比如痛在膝,则取肘,且取同名经;三是脏器体表投影取穴,亦是全息取穴。

1、远端取穴

针灸取穴,是取局部还是取远端,董老师认为,一般情况下,应该先针远端穴,而不针局部。针后让病人活动病痛局部,看能否马上取效。若未效,必要时才针局部或痛点。

虽然有按阿是取穴法,但董老师仍主张少用。临床观察,若只取阿是,效果不是特别好,况且,针了阿是穴后,病人病变局部无法活动,也就无法通过活动来得气。

例如:针灸治疗关节疼痛,董老师常先循经远取某穴,作为牵引针,对侧取穴作为治疗针,并嘱病人活动关节,这样效果极佳,多能立即缓解疼痛。

再如:腰痛,先需问清痛在何处,辨别所属何经,然后远取本经穴。若在中间痛,则取后溪以通督脉,可男左女右取穴;若痛在两侧,属太阳经,可针束骨、申脉或委中;若痛在两侧胁下,是属少阳经,可针威灵、精灵;且凡腰痛皆可针下巨墟或条口以通畅气血(需长针透刺承山穴更有效)。皆左痛取右,右痛取左。
这样取穴,可以充分利用经络循行,既可提高临床疗效,又不必取穴太多。

2、交叉取穴

《黄帝内经》有云:“善用针者,从阴引阳,从阳引阴,以右治左,以左治右。”即是强调了针灸交叉取穴的高明之处。董老师临床取穴,此法最为多见。

例如:一病人摔伤右大腿,局部青紫肿胀,需用双拐行走。西医建议手术修复撕裂的肌肉。病人不肯手术,求治于针灸。现已经疼痛十三天,不能屈伸膝关系,按左右及上下对应法,针左上肢对应部位,加针左灵骨、大白及右阳陵泉。一诊而疼痛减轻,扔去拐杖,二诊后能上台阶,三诊后右膝已经屈伸自如,健步如飞矣。

又如:曾诊治一病人,右手第一掌指关节肿痛数年,活动大指则疼痛加重。要求试一下针灸。为针五虎一二,针入而痛减,再按左右及上下对应取穴法针左足大趾相应点,贴骨进针,而疼痛立即消失。病人高兴地说:数年来从未停止过疼痛,针刺后竟然霍然不痛。因局部有肿胀,建议再巩固治疗两次,并嘱热毛巾温敷以通畅气血。

3、全息取穴

临床上董老师用针灸,非常重视经络与全息的配合。董老师认为,经络是经,全息是纬,经与纬结合,才是最方便且最高明的取穴方式。
经络与全息其实都在《灵枢》中,细加体会自能心领神会。尤其是全息取穴,临床非常实用,若能精研其理,对于提高针灸临床疗效大有裨益。

比如:攒竹、印堂治呃逆,其对应于面部全息的肺与膈;太渊、列缺治头痛,其对应于桡骨全息的头部。

又如,根据经络与胫骨全息来结合分析:疾高而内者,取之阴之陵泉;疾高而外者,取之阳之陵泉。疾病位于上部而属于内脏的,当取阴陵泉;疾病位于上部而属于外腑的,当取阳陵泉。

董老师说,传统以来的许多某病效验穴往往是全息穴。掌握全息理论,让针灸临床取穴如虎添翼,疗效大增。

三、如何提高针灸疗效

针灸治病,疗效为先。临证取穴,念兹在兹,不离乎疗效。董老师认为,针灸临床取效有三个关键点:

一则辨证,以十二经辨证为主,配合奇经八脉、八纲、脏腑以及气血津液辨证;

二则取穴。或取正经,或取奇穴,都可取效,亦不必拘泥于只取十二正经穴。董老师临床上经常按全息和对应针刺,于无穴处针之,亦能收取卓效;

三则手法,或补或泻,或调气,总以辨证为准。

三法合用,多能针入即效。临床所见,董老师针灸取穴往往杂合多法,治病取效极为神速,令人叹为观止。

当前,针灸治病有两种诀窍:一则重视传统针灸理论,以五腧穴生克制化为主,取穴合乎规矩,毫针为主,强调手法,辅以三棱针;二则以阿是为主,注重皮肤经络穴位上的病理反应,强调以痛为腧,取穴不循经络穴位,随处皆可针,毫针为主,但辅以各种针具。董老师认为,学者大可不必拘泥,当灵活掌握,临床时结合以上两种针灸诀窍,有助于提高临床疗效。

董老师常讲,针灸临证,要的是活泼泼的思路,据证用针,灵动实效,不能胶柱鼓瑟,亦勿需拘泥成法,总需以辨证为前提。但董老师反复强调,针灸辨证之法异于中医内科,除舌脉问诊之外,不以脏腑辨证为主,而更重视经络与穴位的诊断。

董老师的针灸辨证之法:详查病人十二经(加上任脉与督脉)循行所过以及经穴的色泽、凹凸、软硬、压痛,以明其病在何经,证属虚实。然后据其反应而选择合适的穴位。董老师临证常选取有病理反应的穴位,应手取穴,按证补泻,随针即能见效。


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